Sizdə və ya ailənizdə kiminsə kardiostimulyatoru və ya digər ürək cihazı varmı? Əgər belədirsə, cihazdan ürəyə uzanan kiçik bir naqil haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. Bunlar adətən ömürlük implantasiya olunur. Lakin bəzi xüsusi hallarda bu naqillərin diqqətlə çıxarılması və ya ürəkdən ayrılması lazımdır. Buna tibbdə "qurğuşun çıxarılması" deyirik. Bu niyə edilir? Təhlükəlidirmi? Bu gün bu barədə çox sadə, başa düşə biləcəyiniz şəkildə danışacağıq.
Əvvəlcə gəlin görək bu sözdə "lider" nə deməkdir.
Bir "tel" dedikdə, qələm telini ağlınıza gətirməyin! Bu, tamamilə fərqli bir şeydir. Sadə dillə desək, bu, xüsusi izolyasiya ilə bükülmüş çox nazik bir teldir. O, kardiostimulyatorunuzdan və ya ICD (implantasiya edilə bilən kardioverter-defibrilyator) cihazınızdan ürəyinizə keçir.
Bilirsiniz, bu cihazlar ürək ritminin pozulmasını, yəni ürəyin çox sürətli, çox yavaş və ya çox nizamsız döyünməsini (aritmiya) müalicə etmək üçün istifadə olunur. Beləliklə, ürək ritmi pozulduqda, cihazdan kiçik bir elektrik siqnalı bu naqil boyunca ürəyə keçir. Bu siqnal ürəyin yenidən normal döyünməsinə səbəb olur. Bu, televizoru pultla yandırmaq kimidir.
Bəs "Qurğuşun Ekstraktı" nədir?
Sadə dillə desək, bu, ürəyin içərisindəki bu "qurğuşun" tellərdən birini və ya bir neçəsini çıxarmaq üçün edilən əməliyyata aiddir.
Amma bu, göründüyü qədər asan deyil. Səbəb odur ki, bu məftil ürəyə daxil edildikdən sonra zamanla bədənimiz onun ətrafında incə çapıq toxuması əmələ gətirir. Bu çapıq toxuması məftilin qan damarlarına və ürək divarına möhkəm yapışmasına səbəb olur. Bu, onu normal şəkildə çıxarmağı qeyri-mümkün edir. Bunu etmək qan damarlarına zərər verə bilər.
Buna görə də, bu çapıq toxumasını diqqətlə parçalamaq və qan damarlarına zərər vermədən bu teli buraxmaq üçün xüsusi avadanlıq və yüksək təcrübəli kardioloqun bacarığı vacibdir.
Bəs niyə bu telləri birdən-birə çıxarmaq lazımdır?
Bunun bir neçə səbəbi var. Bəziləri fövqəladə hallar, bəziləri isə əvvəlcədən planlaşdırılmışdır. Gəlin əsas səbəblərə nəzər salaq.
| Silinmə səbəbi | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Cihazda və ya naqildə infeksiya | Bu , əsas və ən çox yayılmış səbəbdir . Qanda infeksiya (bakteremiya) cihaza və telə yayıla bilər. Bəzən ürək klapanları da infeksiyaya yoluxa bilər (infeksion endokardit). Belə hallarda infeksiyanı nəzarətdə saxlamaq üçün bütün sistemi (cihaz və teli) çıxarmaq lazımdır. |
| Telin qırılması və ya nasazlığı | Zamanla naqil həm içəridə, həm də xaricdə qırıla bilər. Sonra cihazdan göndərilən siqnal ürəyə düzgün çatmır. Buna görə də, yararsız olan qırılmış naqil çıxarılmalıdır. |
| Həddindən artıq çapıq toxumasının əmələ gəlməsi (Çıxış Bloku) | Telin ürəyə bağlandığı ucu çapıq toxuması ilə çox qalınlaşdıqda, elektrik siqnalı ürəyə gedən bu maneəni keçə bilmir. Buna "çıxış bloku" deyilir. Bu, cihazın düzgün işləməməsinə səbəb olur. |
| Digər problemlər | Bəzən naqil özü ürək ritmlərinin pozulmasına səbəb ola bilər. Həmçinin, naqil ətrafında qan laxtaları əmələ gələ və qan axınına mane ola bilər. |
| İstehsalçı tərəfindən geri çağırılma | Çox nadir hallarda istehsalçı qüsur səbəbindən müəyyən bir naqil növünü geri çağıra bilər. Hətta bu halda belə, onlar çıxarılmalı olacaq. |
Bu əməliyyat dəqiq necə həyata keçirilir?
Bu əməliyyatın iki əsas yolu var. Ən çox yayılmış üsul körpücük sümüyünün (körpücük sümüyü) altında yerləşən körpücükaltı vena vasitəsilə həyata keçirilir. Əgər bu mümkün deyilsə, qasıqdakı vena (femur venası) vasitəsilə də həyata keçirilə bilər.
Əməliyyat zamanı baş verənlərin sadə və addım-addım izahı:
1. Anesteziya: Əvvəlcə sizə ümumi anesteziya veriləcək. Bu o deməkdir ki, əməliyyat bitənə qədər heç nə hiss etməyəcəksiniz və yatacaqsınız.
2. Xüsusi borunun daxil edilməsi:Daha sonra həkim qan damarlarınızdan birinə "qıf" adlanan xüsusi bir borunu daxil edir və onu ürəyinizdəki "qurğuşuna" yönəldir.
3. Telin örtülməsi: Daha sonra, köhnə tel, qələmin qapağını qapaqla örtmək kimi, tamamilə bu “örtük”lə örtülür.
4. Canlı rentgen şüalarından istifadə: Bütün bunlar canlı rentgen görüntüləri (fluoroskopiya) istifadə edilərək edilir. Beləliklə, həkim bədənin daxilində nələrin baş verdiyini aydın şəkildə görə bilir.
5. Çapıq toxumasının məhv edilməsi: "Qapaq"ın ucundakı xüsusi cihazdan istifadə edərək, teli əhatə edən çapıq toxuması tədricən parçalanır və teli boşaldır. Bəzən bunun üçün lazer şüalarından da istifadə olunur. Lazer enerjisi çapıq toxumasını buxarlandırır və təmizləyir.
6. Telin çıxarılması: Tel çapıq toxumasından tamamilə təmizləndikdən sonra, "örtük" ilə birlikdə bədəndən diqqətlə çıxarılır.
7. Yaranın bağlanması: Nəhayət, kəsik tikişlərlə bağlanır və sarğı ilə örtülür.
Yeni naqilləri geri çəkəcəksinizmi?
Bu, telin çıxarılma səbəbindən asılıdır. Tutaq ki, səbəb infeksiyadır. Bu halda, infeksiya əvvəlcə tamamilə müalicə olunmalıdır . Bunun üçün bir neçə gün və ya həftə antibiotik tələb oluna bilər. Yalnız infeksiya sağaldıqdan sonra yeni bir cihaz və naqil quraşdırılacaq. Lakin, səbəb qırılmış naqil kimi bir şeydirsə, köhnəsini çıxarmaq üçün əməliyyatla eyni vaxtda yenisi quraşdırıla bilər.
Bu əməliyyatın faydaları və mümkün riskləri nələrdir?
Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, həm faydaları, həm də riskləri var. Bu əməliyyat təcrübəli tibb qrupu tərəfindən aparıldıqda risklər minimuma endirilə bilər.
| Əsas üstünlüklər | |
|---|---|
| ✅ | Əgər infeksiya varsa, tamamilə sağalmaq olar. |
| ✅ | Qırılmış və ya nasaz olan teli yeni, yaxşı işləyən bir telə dəyişdirməklə cihazın səmərəliliyini bərpa etmək. |
| ✅ | Telin yaratdığı ürək ritm pozuntuları və qan laxtalanması kimi problemlərin həlli. |
Ən əsası, bu, mürəkkəb bir əməliyyat olduğundan, yaxşı təlim keçmiş, təcrübəli bir kardioloq və xəstəxana seçməkdir.
| Mümkün risklər (çox nadir) | |
|---|---|
| ⚠️ | Qan damarına və ya ürək divarına ziyan və həddindən artıq qanaxma. |
| ⚠️ | Çıxarıldıqda tel qırılır və kiçik bir parça gövdənin içərisində qalır. |
| ⚠️ | Ürəyin ətrafında qan yığılır. |
| ⚠️ | Anesteziya ilə əlaqəli ağırlaşmalar. |
Əməliyyatdan sonra xəstəxanada qalmalıyammı?
Bəli, adətən xəstəxanada bir və ya iki gün qalmalı olacaqsınız. Bəzən daha uzun çəkə bilər. Bu müddət ərzində:
- İstirahət: Xüsusilə də əməliyyat qasıq nahiyəsindən aparılıbsa, bir neçə saat yataqda uzanıb istirahət etməlisiniz.
- Antibiotiklərin tətbiqi: Əgər əməliyyat infeksiya səbəbindən aparılıbsa, venadaxili antibiotiklər davam etdiriləcək.
- Rentgen müayinəsi: Yeni naqillərin düzgün vəziyyətdə olub olmadığını yoxlamaq üçün ertəsi gün səhər sinə rentgeni çəkilir.
Evə getdikdən sonra həkimlə danışmaq lazım olan vaxtlar hansılardır?
Evə getdikdən sonra belə bədəninizdəki dəyişiklikləri izləmək çox vacibdir. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.
- Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə.
- Əgər hərarətiniz yüksəlirsə (101°F-dən yuxarı) .
- Əməliyyat yerindən şişkinlik, həddindən artıq qanaxma və ya irin kimi maye axıntısı varsa.
- Barmaqlarınızda və ya ayaq barmaqlarınızda qeyri-adi şişkinlik hiss edirsinizsə.
Bu simptomları görməzdən gəlməyin. Erkən müalicə ciddi fəsadların qarşısını ala bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- Qurğuşun çıxarılması, ürəkdən kardiostimulyatorların və ya ICD cihazlarının tellərini çıxaran ixtisaslaşmış bir əməliyyatdır.
- Bunun əsas səbəbi cihazda və ya naqildə infeksiyadır. Bundan əlavə, naqil qırıla və ya nasazlıq yarada bilər.
- Bu, təcrübəli həkim tərəfindən çox diqqətlə aparılmalı olan mürəkkəb bir əməliyyatdır, çünki zamanla telin ətrafında çapıq toxuması əmələ gəlir.
- Əməliyyatdan sonra yarana biləcək xəbərdarlıq simptomlarından (qızdırma, nəfəs almaqda çətinlik, şişkinlik) xəbərdar olmaq və belə bir vəziyyət yaranarsa dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir.
- Bununla bağlı hər hansı bir narahatlığınız və ya qorxunuz varsa, bunu kardioloqunuzla açıq şəkildə müzakirə edin. Onlar sizə hər şeyi izah edəcəklər.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න