Sizə və ya tanıdığınız birinə kardiostimulyator və ya implantasiya edilə bilən kardioverter defibrilyator (ICD) implantasiya olunubmu? Əgər belədirsə, yəqin ki, "naqillər" kimi tanınan naqillər haqqında eşitmisiniz. Bəzən bu naqildə problem varsa, onu cərrahi yolla çıxarmaq lazımdır. Həkimlər buna "qurğuşun çıxarılması" deyirlər. Bu adı eşitmək bir az qorxulu ola bilər. Amma narahat olmayın, bu gün bu barədə sadəcə və aydın şəkildə danışacağıq.
Əvvəla, "Lider" nədir?
Sadə dillə desək, naqil, kardiostimulyatorunuzdan və ya ICD (İmplantasiya Edilə Bilən Kardioverter-Defibrilyator) cihazınızdan elektrik siqnallarını ürəyinizə ötürən xüsusi, izolyasiya edilmiş bir naqildir. Bu, evimizdəki işığa cərəyan ötürən bir naqil kimidir.
Ürək ritminiz nizamsızlaşdıqda (aritmiya), onu tanıyan və ritmi bərpa etmək üçün ürəyə düzgün elektrik siqnalı göndərən məhz bu naqildir. Adətən, insanın sinəsinə quraşdırılmış cihazdan asılı olaraq bir, iki və ya hətta üç belə naqil ola bilər. Bunlar ürəyin sağ tərəfinə qan damarı (venası) boyunca birləşdirilir.
Bu potensialı çıxarmaq niyə lazımdır?
Bir tel çıxarmağın bir neçə səbəbi ola bilər. Lakin əksər hallarda əsas səbəb infeksiyadır. Təsəvvür edin ki, bir mikrob qan dövranına daxil olarsa (Bakteremiya), həmin infeksiya bu tel boyunca yayıla və hətta ürək klapanlarını yoluxdura bilər (İnfeksion Endokardit). Belə bir halda cihaz və tel çıxarılmalıdır.
Ən əsası odur ki, bu kimi infeksiyanı müalicə etmədən qoymaq çox təhlükəlidir. Buna görə də, həkim məsləhət görürsə, bunları aradan qaldırmaq vacibdir.
İnfeksiyalara əlavə olaraq, bir neçə başqa səbəbdən də bir tel çıxarılmalı ola bilər.
| Səbəb | Sadə izahat |
|---|---|
| Kabelin qırılması və ya nasazlığı | İstehsalçı tərəfindən istər potensial müştərinin daxilində, istərsə də xaricində baş verən qırılma, sınma və ya geri çağırılma kimi şeylər. |
| Çapıq toxumasının yaratdığı maneələr | Zamanla, naqilin ucu ətrafında çoxlu çapıq toxuması toplanır. Sonra cihazdan gələn elektrik siqnalı ürəyə düzgün şəkildə getmir. Biz buna çıxış bloku deyirik. |
| Qan damarının tıxanması | Qan laxtaları və ya çapıq toxuması qurğuşun ətrafında əmələ gələ bilər ki, bu da onun vasitəsilə qan axınına mane olur. |
| Aritmiyanın özündən qaynaqlanır | Bəzi nadir hallarda, qurğuşun ürəyin ritmini poza və nizamsız ürək döyüntüsünə səbəb ola bilər. |
Bu prosedur necə həyata keçirilir?
Bu bir az mürəkkəbdir və çox təcrübəli bir həkim tərəfindən edilməlidir. Çünki bir müddət sonra qurğuşun ətrafında əmələ gələn çapıq toxuması səbəbindən qan damarına möhkəm yapışa bilər. Buna görə də, qan damarına zərər verməmək üçün xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək çıxarılmalıdır.
Bu əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır, yəni heç nə hiss etməyəcəksiniz, yatacaqsınız.
1. Həkim körpücük sümüyünün (körpücük sümüyü) altında və ya qasıq nahiyəsində (femur arteriyasının yaxınlığında) kiçik bir kəsik edir və qan damarına daxil olur.
2. Daha sonra, bu qan damarı boyunca qurğuşunun yerləşdiyi nöqtəyə qədər xüsusi bir boru (qıf) keçirilir.
3. Həkim rentgen kimi xüsusi bir ekrana (fluoroskopiya) baxarkən bu borunu qurğuşun boyunca dəqiq şəkildə istiqamətləndirir.
4. Bu borunun ucundakı alətlərdən istifadə edərək, qurğuşun ətrafındakı çapıq toxuması tədricən parçalanır və qurğuşun boşalır.
5. Bəzən bu çapıq toxumasını həll etmək üçün lazer texnologiyasından da istifadə olunur.
6. Qurğuşun tamamilə boşaldıqdan sonra diqqətlə çıxarılır, kəsik bağlanır və sarğı tətbiq olunur.
Yeni bir lider nə vaxt paylaşılacaq?
Bu, telin çıxarılma səbəbindən asılıdır. Əgər tel infeksiya səbəbindən çıxarılıbsa, əvvəlcə infeksiyanın tamamilə sağalmasını gözləməlisiniz. Yalnız bundan sonra yeni tel və cihaz quraşdırılacaq. Digər səbəblərə görə, telin çıxarılması üçün əməliyyat zamanı yenisi quraşdırıla bilər. Həkiminiz bunu sizə izah edəcək.
Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?
Hər hansı bir əməliyyat kimi, bu əməliyyatın da faydaları ilə yanaşı, bəzi riskləri də var.
| ✅ Faydaları | ⚠️ Risklər |
|---|---|
| Əgər infeksiya varsa, onu müalicə edə bilmək. | Anesteziyadan qaynaqlanan ağırlaşmalar. |
| Qırılmış və ya nasaz olan naqili yenisi ilə əvəz etmək cihazı yaxşı iş vəziyyətinə qaytaracaq. | Naqil çıxarıldıqda qırılır. |
| Qan damarlarının tıxanıqlığı aradan qaldırılır və qan dövranı bərpa olunur. | Qan damarına və ya ürəyə zərər. |
| Qurğuşun səbəb olduğu aritmiyalardan rahatlama. | Həddindən artıq qanaxma və qan köçürməsinə ehtiyac. |
Həkimlə nə vaxt danışmaq lazımdır?
Əməliyyatdan sonra evə getdiyiniz zaman bir neçə şeyə diqqət yetirməlisiniz. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, vaxt itirməyin və dərhal həkiminizə müraciət edin.
- Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə.
- Əgər hərarətiniz 101 dərəcə Farenheytdən (101°F) yuxarıdırsa .
- Cərrahi sahədə şişkinlik, qan və ya irin kimi qeyri-adi maye ifrazı.
- Barmaqların və ya ayaq barmaqlarının şişməsi.
Unutmayın ki, nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyiniz və ya şiddətli sinə ağrısı kimi təcili bir vəziyyətiniz varsa, dərhal ən yaxın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Qurğuşun Ekstraksiyası, kardiostimulyatorun və ya ICD cihazının tellərini (naqillərini) çıxaran cərrahi prosedurdur.
- Bu, ən çox infeksiyalardan qaynaqlanır, lakin həmçinin qurğuşun qırılması və ya nasazlığı nəticəsində də yarana bilər.
- Bu, çox təcrübəli bir həkim tərəfindən aparılmalı olan mürəkkəb bir əməliyyatdır, buna görə də ən yaxşı nəticələr üçün təcrübəli bir həkimdən müalicə almaq vacibdir.
- Əməliyyatdan sonra həkimin göstərişlərinə tam əməl edin.
- Hər hansı bir probleminiz və ya narahatlığınız varsa, heç vaxt həkiminizlə bu barədə danışmaqdan çəkinməyin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin