Lobektomiyadan qorxursunuz? Gəlin hər şeyi sadə şəkildə izah edək.

Sizə və ya tanıdığınız birinə heç həkim tərəfindən ağciyərinizin bir hissəsinin cərrahi yolla çıxarılmalı olduğunu deyiblərmi? Bu sözləri eşidəndə çox qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. "Ağciyərlərimin bir hissəsini çıxarırlar? Bundan sonra nəfəs ala biləcəyəmmi? Bu təhlükəlidirmi?" Yəqin ki, ağlınızda bu kimi bir çox sual var. Narahat olmayın. Bu gün lobektomiya adlanan bu əməliyyat haqqında başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir şəkildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, lobektomiya nədir?

Lobektomiya ağciyərinizin bir hissəsinin və ya "lobunun" cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Bilirdinizmi ki, sağ ağciyərimizdə üç, sol ağciyərimizdə isə iki pay var? Bu əməliyyat yalnız xəstə payı çıxarır və sağlam payı bütöv saxlayır.

Bu əməliyyat tez-tez erkən mərhələdə ağciyər xərçənginin müalicəsi üçün edilir. Xüsusilə kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi üçün çox təsirli bir müalicədir. Bəzən həkim seqmentin yalnız bir hissəsini çıxarmaq qərarına gələ bilər. Buna seqmentektomiya deyilir.

Cərrahi üsullar hansılardır?

Əvvəllər bu tip əməliyyat döş qəfəsində böyük bir kəsik açılmaqla və qabırğaların çıxarılması ilə həyata keçirilirdi. Buna torakotomiya deyilir. Lakin indi texnologiyanın inkişafı səbəbindən əksər əməliyyatlar minimal invaziv metodlarla həyata keçirilir. Sadə dillə desək, bu əməliyyat böyük bir kəsik açılmadan bir neçə kiçik dəlik vasitəsilə həyata keçirilir.

• VATS (Video Yardımlı Torakoskopik Cərrahiyyə): Bu, döş qəfəsinin yan tərəfində bir neçə kiçik kəsik etmək, birinə kiçik bir kameranın daxil edilməsi və digər kəsiklərə cərrahi alətlərin daxil edilməsini əhatə edir. Həkim əməliyyatı ağciyərlərin içini böyük ekranda izləyərkən həyata keçirir. Bu üsul qabırğaların sındırılmasını və ya hərəkət etdirilməsini tələb etmir.
• RATS (Robotla Yardımlı Torakoskopik Cərrahiyyə): Bu, VATS-a çox bənzəyir. Lakin burada cərrah alətləri robot qollar sistemi vasitəsilə idarə edir. Bu, əməliyyatın daha incə və dəqiq şəkildə aparılmasına imkan verir.

Bu əməliyyata necə hazırlaşırıq?

Bu, ciddi bir əməliyyat olduğundan, bədəninizin buna nə dərəcədə hazır olduğunu görmək üçün əvvəlcədən bir neçə test aparılacaq. Bunları gördükdən sonra panikaya düşməyin. Bütün bunlar sizin təhlükəsizliyiniz üçündür.

Bu testlərə əlavə olaraq, kardioloq və anestezioloqla da görüşəcəksiniz. Anestezioloq əməliyyat zamanı sizə veriləcək anesteziyanı və əməliyyatdan sonra ağrını necə idarə edəcəyinizi izah edəcək.

Həkim həmçinin əməliyyatdan əvvəlki gecə nə vaxt yemək və içməyi dayandırmalı olduğunuzu dəqiq deyəcək.

Əməliyyat zamanı əslində nə baş verir?

Bu barədə heç narahat olmağınıza ehtiyac yoxdur. Əməliyyat başlamazdan əvvəl sizə anesteziya veriləcək, beləliklə, tamamilə yuxuya gedəcəksiniz. Heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.

1. Nəfəs almağınıza kömək etmək üçün boğazınıza bir boru qoyulur və aparata (ventilyatora) qoşulur.

2. Qolunuzdakı bir venaya venadaxili bir boru daxil ediləcək və lazımi dərmanlar onun vasitəsilə veriləcək.

3. Daha sonra cərrah əvvəllər müzakirə edilən VATS, RATS və ya Torakotomiya metodundan istifadə edərək sinədə kəsiklər edərək əməliyyata başlayır.

4. Təsirə məruz qalan ağciyər seqmentinə aparan qan damarları və bronxial şaxələr diqqətlə ayrılır və seqment tamamilə çıxarılır. Lakin digər sağlam seqmentlərə aparan qan damarları və bronxial şaxələr zədələnmir.

5. Çıxarılan hissə xüsusi torbaya qoyulur və gövdədən çıxarılır.

6. Əgər xərçəngdirsə, ətrafındakı sağlam toxumaların bir hissəsi çıxarılacaq. Sinədəki bəzi limfa düyünləri də çıxarılacaq və xərçəngin yayılıb-yayılmadığını yoxlamaq üçün müayinəyə göndəriləcək.

7. Hər şey bitdikdən sonra qanaxma yerlərini diqqətlə yoxlayın və sinənin içini yaxşıca yuyub təmizləyin.

8. Nəhayət, kəsiklər tikişlər və ya zımbalarla bağlanır.

Bütün əməliyyat adətən təxminən iki saat çəkir, lakin bu, əməliyyatın mürəkkəbliyindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Xəstəxanada necə qulluq edilməlidir

Əməliyyatdan sonra sizi oyandıracaq və ağrılarınızı idarə etmək üçün dərman veriləcəyi reanimasiya şöbəsinə aparacaqlar.

• Tamamilə şüurunuza gəldikdən sonra tənəffüs borusu çıxarılır. Əksər insanlar bunu xatırlamır belə.
• Daha sonra ümumi palataya və ya bəzən reanimasiya şöbəsinə (ICU) köçürüləcəksiniz.
• Sinənizə bir və ya iki boru (döş drenajı) yerləşdiriləcək. Bunlar ağciyərlərinizin ətrafında toplanan əlavə mayeni və havanı boşaldır. Onlar bir neçə gün ərzində çıxarılacaq.
• Öskürək və tənəffüs məşqləri: Tibb bacıları sizi tez-tez öskürməyə və dərin nəfəs almağa təşviq edəcəklər. Bu, bir az ağrılı olsa da, ağciyərlərinizi yaxşı genişləndirmək və infeksiyaların qarşısını almaq vacibdir.
• Yataqda olarkən ayaqlarınızda qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün qanı durulaşdıran dərmanlar qəbul edə və ayaqlarınıza xüsusi kompressiya cihazları taxa bilərsiniz.
• Əməliyyatdan sonrakı gündən etibarən tibb bacılarının köməyi ilə yavaş-yavaş yeriməyə başlamalı oldum.

Gəlin faydaları və riskləri haqqında da məlumat verək.

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bəzi risklərlə yanaşı, faydaları da var.

Əsas üstünlük:

Erkən mərhələdə ağciyər xərçəngi üçün bu əməliyyat tam sağalma üçün ən yaxşı şansdır .

Mümkün risklər (Fəsadlar):

Bunlar hər kəsin başına gəlmir, amma bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

• Qulaqcıqların fibrillyasiyası - Bu, ən çox görülən ağırlaşmadır.
• Həddindən artıq qanaxma.
• Ağciyərlərdən bir neçə gün davam edən hava sızması.
• Bacaklarda qan laxtaları.
• Döş qəfəsi infeksiyaları.
• Nevroloji pozğunluqlar (məsələn, səs dəyişiklikləri).
• Məşq zamanı nəfəs almaqda çətinlik.

Evə qayıtdıqdan sonra necə tez sağalmaq olar?

Əgər VATS və ya RATS kimi müasir bir texnikadan istifadə edərək əməliyyat keçirmisinizsə, iki-üç gün ərzində xəstəxanadan evə gedə biləcəksiniz. Ağrı daha azdır, buna görə də sağalma müddəti daha sürətlidir. Adətən təxminən iki həftədən sonra ofisdə işləmək kimi yüngül işə qayıda bilərsiniz. Ağır yük qaldırmağı tələb edən bir işiniz varsa, ən azı dörd həftə istirahət etməlisiniz.

Əgər açıq əməliyyat (torakotomiya) keçirmisinizsə, xəstəxanada üç-dörd gün qalmalı olacaqsınız və sağalmaq bir az daha uzun çəkəcək.

Evə getdikdən sonra:

• Təxminən bir həftə ərzində sizə güclü ağrıkəsicilər veriləcək.
• Başlanğıcda kömək edəcək kimsə olsaydı, əla olardı.
• Bəzi insanlar bir müddət evdə oksigen terapiyasına ehtiyac duya bilərlər.
• Ağrıkəsici qəbul edənə qədər maşın sürməkdən çəkinin.
• Əməliyyatdan 1-3 həftə sonra həkiminizlə təkrar görüş təyin edəcəksiniz. O, test nəticələrini müzakirə edə, yaralarınızı müayinə edə və necə davam edəcəyiniz barədə sizə məsləhət verə bilər.

Həkimlə nə vaxt danışmaq lazımdır?

Əgər qızdırma, üşütmə və həddindən artıq yorğunluq kimi infeksiya əlamətləriniz varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.

Ağlınıza gələ biləcək daha bir neçə sual:

Bu, böyük bir əməliyyatdırmı?

Bəli , lobektomiya böyük bir əməliyyatdır, çünki ağciyərlərdə çox incə və böyük qan damarları var. Buna görə də müəyyən risk var.

Əməliyyatdan sonra ömür uzunluğu nədir?

Bu, tamamilə xərçəngin mərhələsindən asılıdır. Bu, əməliyyatdan sonrakı patoloji hesabatından müəyyən edilə bilər. Əksər hallarda, erkən mərhələlərdə çıxarılarsa, tam bir sağalma əldə edilə bilər.

Xərçəng yenidən yarana bilərmi?

Şans var. Buna görə də əməliyyatdan sonra beş il ərzində hər altı aydan bir KT müayinəsi ilə izlənilirsiniz. Əgər xərçəng beş ildən sonra yenidən ortaya çıxmazsa, tamamilə sağalmış hesab olunursunuz.

Lobektomiya, ağciyər əməliyyatı, ağciyər xərçəngi, ƏDV, SIÇOXLAR