Testosteron səviyyənizin aşağı olduğunu hiss edirsiniz? Gəlin kişi bədənindəki bu dəyişiklik (Kişi Hipoqonadizmi) haqqında dəqiq məlumat əldə edək!

Bəzən özünüzü yorğun, heç nəyə maraqsız hiss edirsiniz və ya kişiliklə bağlı bəzi şeylər barədə kiçik bir sualınız varmı? Bəlkə də bunun səbəbi bədəninizdəki testosteron hormonunun azalmasıdır. Bu gün testosteron səviyyəsinin azalması və ya həkimlərin dediyi kimi, Kişi Hipoqonadizmi adlanan bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, bu, bir çox insanın başına gələ biləcək bir şeydir və bunun müalicəsi var.

Aşağı testosteron nə deməkdir?

Sadə dillə desək, testosteronun aşağı olması , kişilərdə sperma istehsal edən vəzilərin (xayaların) kifayət qədər testosteron istehsal etməməsi deməkdir. Daha dəqiq desək, bu testosteron xayaların içərisindəki Leydig hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur.

Bu vəziyyət müxtəlif yaşlarda fərqli simptomlarla özünü göstərə bilər. Həmçinin, kişilər yaşlandıqca testosteron səviyyəsi təbii olaraq bir qədər azalır. Buna başqa adlar da deyilir, məsələn:

• Testosteron çatışmazlığı sindromu
• Testosteron çatışmazlığı
• İlkin hipoqonadizm
• İkinci dərəcəli hipoqonadizm

Testosteron niyə bu qədər vacibdir?

Testosteron ən vacib kişi hormonudur. Kişi xüsusiyyətlərinin inkişafı və sperma istehsalı (spermatogenez) üçün vacibdir. Kişilərin bədənində testosteron səviyyəsi qadınlara nisbətən daha yüksəkdir.

Testosteron kişi bədənində bu amillərin qorunmasına və inkişafına kömək edir:

• Cinsiyyət orqanları
• Əzələ ölçüsü
• Sağlam qırmızı qan hüceyrəsi səviyyəsi
• Sümük sıxlığı
• Yaxşı ruhi sağlamlıq
• Cinsi və reproduktiv funksiya

Normalda bədənimiz qanımızdakı testosteron səviyyəsini tənzimləyir. Ən yüksək səviyyə səhər olur və gün keçdikcə tədricən azalır.

Beyninizdəki hipotalamus və hipofiz bezi, testislərinizin nə qədər testosteron istehsal etdiyini və ifraz etdiyini idarə edir.

Hipotalamus qonadotropin buraxan hormonu (GnRH) ifraz edir. Bu, hipofiz vəzinə lüteinləşdirici hormonu (LH) ifraz etməsini siqnal edir. Daha sonra LH testosteron istehsalını stimullaşdırmaq üçün xayalara gedir. Hipofiz vəzi həmçinin sperma istehsalına kömək etmək üçün follikul stimullaşdırıcı hormonu (FSH) ifraz edir.

Beləliklə, əgər testisləriniz, hipotalamusunuz və ya hipofiz vəzinizdə problem varsa, testosteron səviyyəniz azala bilər.

Hansı səviyyə "aşağı testosteron" hesab olunur?

Amerika Urologiya Assosiasiyasına (AUA) görə, yetkin bir insanın qan testosteron səviyyəsi desilitrdə 300 nanoqramdan (300 ng/dL) azdırsa, o, aşağı hesab olunur.

Lakin bəzi tədqiqatçılar və həkimlər bu fikirlə tamamilə razı deyillər. Bəziləri hesab edir ki, "250 ng/dL"-dən aşağı hər hansı bir şey aşağı hesab olunur. Bununla belə, həkimlər testosteron səviyyənizin aşağı olub-olmadığını müəyyən edərkən mütləq simptomlarınızı nəzərə alacaqlar.

Bu testosteron azalması riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Bu vəziyyət doğuşdan yetkinliyə qədər istənilən yaşda kişilərə təsir göstərə bilər.

Lakin, bu insanlarda testosteronun aşağı səviyyədə olması ehtimalı daha yüksəkdir:

• Yaşlı insanlar üçün
• Piylənmədən (həddindən artıq kök) əziyyət çəkən insanlar üçün
• Zəif nəzarət edilən 2-ci tip diabetli insanlar üçün
• Obstruktiv yuxu apnesi olanlar üçün
• Böyrək çatışmazlığı və qaraciyər sirrozu kimi xroniki xəstəlikləri olan insanlar
• HİV/AİDS ilə yaşayanlar üçün

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Tədqiqatçılar üçün testosteronun aşağı səviyyəsinin nə qədər yaygın olduğunu dəqiq söyləmək çətindir, çünki fərqli tədqiqatlar "aşağı testosteron" anlayışını fərqli şəkildə təyin edib.

Bəzi məlumatlara görə, kişilərin 2%-də bu xəstəlik ola bilər. Digər tədqiqatlar göstərir ki, 50-79 yaş arası kişilərin 8%-dən çoxunda testosteron səviyyəsi aşağıdır.

Aşağı testosteronun simptomları hansılardır?

Aşağı testosteron simptomları, xüsusən də yaşdan asılı olaraq, insandan insana çox dəyişə bilər.

Yetkin kişilərdə simptomlar

Əgər sizdə bu simptomlar varsa, testosteron səviyyəsinin aşağı olması ehtimalı yüksəkdir:

• Cinsi istəyin azalması
• Erektil disfunksiya
• Qoltuqaltı və şəxsi nahiyələrdə saç tökülməsi
• Xayaların kiçilməsi
• İsti alovlar
• Sperma sayının azalması və ya olmaması (Azoospermiya), bu da uşaq sahibi olmaqda çətinlik yarada bilər.

Digər simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Depressiya (əhval pozğunluğu)
• Diqqəti cəmləmək və yadda saxlamaqda çətinlik
• Bədən yağının artması
• Kişi döşlərinin böyüdülməsi (Ginekomastiya)
• Əzələ gücünün və ölçüsünün azalması
• Bədənin dözümlülüyünün azalması

Uşaqlarda simptomlar (yetkinlik yaşına çatmamışdan əvvəl və ya müddətində)

Əgər oğlan uşağının testosteron səviyyəsi yetkinlik dövründən əvvəl və ya sonra azalırsa, o, aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilər:

• Boy artımı yavaşdır, lakin əzalar bədənin digər hissələrinə nisbətən qeyri-mütənasib olaraq daha uzun böyüyə bilər.
• Şəxsi sahədə saç böyüməsinin azalması.
• Xayaların və xayaların böyüməsinin azalması.
• Səsin dərinləşməsinin azalması.
• Yaşla əlaqəli güc və dözümlülük azalması.

Aşağı testosteronun səbəbləri nələrdir?

Testosteron səviyyəsinin düşməsinin bir neçə səbəbi var. Bu vəziyyət iki əsas kateqoriyaya bölünür:

1. İlkin hipoqonadizm: Bu, xayaların özündəki problemdən qaynaqlanır.

2. İkinci dərəcəli hipoqonadizm: Bu, beyində hipofiz və ya hipotalamusun disfunksiyasından qaynaqlanır.

Bu növlərin hər ikisi ya anadangəlmə, ya da sonradan (uşaqlıqda və ya yetkinlikdə) baş verən qazanılmış səbəblərdən qaynaqlana bilər.

İlkin hipoqonadizmin səbəbləri

Bu vəziyyətdə baş verən odur ki, testosteronların normal istehsalına mane olan testislərdə problem var.

Bunun başqa bir adı hiperqonadotropik hipoqonadizmdir . Bu, hipofiz vəzinin testosteronun aşağı olması səbəbindən daha çox LH və FSH (qonadotropinlər kimi də tanınır) hormonları istehsal etməsidir. Normalda, bu hormonlar yüksək olduqda, xayalara daha çox testosteron və sperma istehsal etmələri deyilir. Lakin, əgər xayalar zədələnibsə (çox vaxt xərçəng üçün kimyaterapiya səbəbindən) və ya xayalar yoxdursa, onlar bu artan qonadotropinlərə cavab verə bilmirlər. Nəticədə, çox az və ya heç bir testosteron və sperma istehsal olunmur.

Bəzən ilkin hipoqonadizmdə testosteron səviyyələri normal həddə olsa belə, qonadotropin səviyyələri yüksələ bilər. Mütəxəssisiniz bunu sizə izah edəcək və testosteron normal olsa belə müalicənin zəruri olub-olmadığını sizə bildirəcək.

Anadangəlmə səbəblər:

• Doğuş zamanı xayaların olmaması (Anorxiya)
• Kriptorxidizm (xayaların xayalıqdan enməməsi)
• Xayalarda Leydig hüceyrələrinin natamam inkişafı (Leydig hüceyrə hipoplaziyası)
• Klinefelter sindromu (kişilər XY-XXY əvəzinə əlavə X xromosomu ilə doğulur)
• Noonan sindromu (nadir genetik vəziyyət, gecikmiş yetkinlik, enməmiş xayalar və ya sonsuzluğa səbəb ola bilər)
• Miotonik distrofiya (irsi əzələ zəifliyi xəstəlikləri qrupu)

Qazanılmış səbəblər:

• Xayaların zədələnməsi və ya çıxarılması.
• Bir və ya hər iki xayanın iltihabı (orxit). Buna çox vaxt bakterial infeksiya (məsələn, cinsi yolla keçən infeksiyalar) və ya parotit kimi virus infeksiyası da səbəb ola bilər.
• Xayalara kemoterapi və ya radiasiya terapiyası vermək.
• Bəzi xərçəng növləri.
• Anabolik steroid istifadəsi.

İkinci dərəcəli hipoqonadizmin səbəbləri

İkinci dərəcəli hipoqonadizm hipotalamusun və/və ya hipofiz vəzinin funksiyasına təsir edən vəziyyətlərdən qaynaqlanır. Buna hipoqonadotropik hipoqonadizm deyilir.Buna "aşağı testosteron" da deyilir, çünki burada "LH" və "FSH" hormonlarının səviyyəsi aşağıdır. Bu aşağı səviyyələr testosteron və sperma istehsalının azalmasına səbəb olur.

Anadangəlmə səbəblər:

• İzolyasiya olunmuş hipoqonadotropik hipoqonadizm (doğuşdan aşağı GnRH səviyyələri)
• Kallman sindromu (nadir genetik vəziyyət, hipotalamusda GnRH istehsal edən sinir hüceyrələrinin inkişaf etməməsi. Qoxu itkisi də baş verə bilər)
• Prader-Villi sindromu (hipotalamusun funksiyasını poza bilən nadir genetik çoxsistemli xəstəlik)

Qazanılmış səbəblər:

• Hipopituitarizm (bu, hipofiz şişi (adenoma), infeksiya, zədə, şüa terapiyası və ya cərrahiyyə nəticəsində yarana bilər)
• Hiperprolaktinemiya (prolaktin hormonunun səviyyəsinin artması)
• Bədəndə həddindən artıq dəmir (Hemoxromatoz)
• Beyin və ya baş zədəsi
• Kuşinq sindromu
• Qaraciyər sirrozu
• Böyrək çatışmazlığı
• HİV/AİDS
• Alkoqol istifadəsi pozğunluğu
• Zəif nəzarət edilən diabet
• Piylənmə (həddindən artıq kök olmaq)
• Obstruktiv yuxu apnesi
• Müəyyən dərmanlar (məsələn, estrogen, əhval-ruhiyyəni dəyişdirən dərmanlar, metoklopramid, opioidlər, prostat xərçəngi üçün bəzi dərmanlar)

Gec başlayan hipoqonadizm (GİH) normal yaşlanma ilə baş verən ikincili hipoqonadizm növüdür. Kişilər yaşlandıqca, hipotalamik-hipofiz funksiyasının və Leydig hüceyrə funksiyasının pozulması səbəbindən testosteron və/və ya sperma istehsalı azalır.

LOH və aşağı testosteron 2-ci tip diabet, artıq çəkili və/və ya piylənmədən əziyyət çəkən kişilərdə yaygındır.

Bir araşdırmada, artıq çəkili kişilərin 30%-də testosteron səviyyəsi aşağı idi, normal çəkili kişilərdə isə bu rəqəm yalnız 6%-dir. Başqa bir araşdırmada isə, 2-ci tip diabetli kişilərin 25%-də testosteron səviyyəsi aşağı idi, diabetsiz kişilərdə isə bu rəqəm yalnız 13%-dir.

Testosteron səviyyənizin aşağı olub olmadığını necə dəqiq bilirsiniz?

Əgər testosteron səviyyəniz aşağıdırsa, həkim fiziki müayinə aparacaq. Həmçinin tibbi tarixçəniz, qəbul etdiyiniz və ya etdiyiniz dərmanlar, siqaret çəkib-çəkməməyiniz və mövcud simptomlar barədə suallar verəcək. Daha sonra bir neçə qan analizi təyin edəcəklər.

Diaqnoz qoymaq üçün həkim simptomlarınızı və qan testinizin nəticələrini nəzərə alacaq.

Hansı testlər aparılır?

Bu testlər aşağı testosteron səviyyəsini təsdiqləməyə və səbəbini tapmağa kömək edə bilər:

• Ümumi testosteron səviyyəsinin qan testi: Bu, adətən, testosteron səviyyəsinin ən yüksək olduğu zaman olduğu üçün səhər saat 8 ilə 10 arasında iki qan nümunəsi götürülməsini tələb edir. Xəstələnmisinizsə və ya bu yaxınlarda xəstəlikdən sağalmısınızsa, həkiminizə məlumat verməlisiniz. Təcili vəziyyətdə nəticələr yalançı şəkildə aşağı ola bilər.
• Luteinizing hormonu (LH) qan testi: Bu, hipofiz vəzi ilə bağlı problemin aşağı testosteronun səbəbi olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir.
• Prolaktin qan analizi: Yüksək prolaktin səviyyəsi hipofiz vəzində problem və ya şişin əlaməti ola bilər.

Aşağı testosteron üçün müalicə nədir?

Həkimlər aşağı testosteron səviyyəsini Testosteron Əvəzetmə Terapiyası (TRT) ilə müalicə edirlər. Bunu etməyin bir neçə yolu var:

• Testosteron geli (dəriyə tətbiq olunur): Bu gel həkiminizin göstərişi ilə hər gün təmiz, quru dəriyə çəkilməlidir. Ən əsası, gelin dəri vasitəsilə başqaları ilə təmasa girməsinə icazə verməyin. Bu, ABŞ-da istifadə edilən ən çox yayılmış üsuldur.
• Əzələdaxili testosteron inyeksiyaları: Siz və ya həkiminiz bu inyeksiyanı hər 1-2 həftədən bir əzələyə vura bilərsiniz. Hər 10 həftədən bir verilən uzunmüddətli testosteron inyeksiyaları da mövcuddur. Dərinin altına verilən dərialtı inyeksiyalar da mövcuddur.
• Testosteron yamağı (dəri yamağı): Bu yamaq həkiminizin göstərişi ilə hər gün dəriyə çəkilməlidir. Dəri reaksiyalarının qarşısını almaq üçün tətbiq yeri mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir.
• Testosteron qranulları (dərialtı): Mütəxəssis bu qranulları üç-altı ay ərzində dəri altına yerləşdirəcək. Bunlar uzun müddət ərzində sabit bir testosteron dozası təmin edir.
• Yanaq testosteron tabletləri: Bunlar gündə iki dəfə diş ətlərinə qoyulan yapışqan tabletlərdir. Testosteron diş ətləri vasitəsilə qan dövranına tez bir zamanda hopur.
• Testosteron burun geli: Bu gel gündə üç dəfə hər iki burun dəliyinə çəkilməlidir.
• Ağızdan qəbul üçün testosteron: Klaynfelter sindromu və ya hipofiz bezinə zərər vermiş şişlər kimi müəyyən tibbi vəziyyətlər səbəbindən testosteron səviyyəsi aşağı olan kişilərə undekanoat adlanan bir növ testosteron verilir.

Lakin, aşağıdakı xəstəliklərdən hər hansı birinin tarixçəsi varsa, testosteron əvəzedici terapiya ala bilməyəcəksiniz:

• Prostat xərçəngi.
• Müayinə olunmamış prostat şişi. (Testosteron terapiyasına başlamazdan əvvəl hər kəs prostatını yoxlatdırmalıdır.)
• Döş xərçəngi.
• Nəzarətsiz ürək çatışmazlığı.
• Müalicə olunmamış obstruktiv yuxu apnesi.

Testosteron əvəzedici terapiyasının yan təsirləri nələrdir?

Bu müalicənin yan təsirləri olaraq aşağıdakılar meydana çıxa bilər:

• Sızanağa meylli və ya yağlı dəri.
• Bədəndə az miqdarda maye yığılması səbəbindən ayaq biləyi şişkinliyi.
• Prostat vəzinin stimullaşdırılması səbəbindən sidik ifrazında çətinlik kimi simptomlar.
• Döş böyüməsi və ya ağrısı.
• Yuxu apnesinin pisləşməsi.
• Kiçik xayalar.
• Dəriyə tətbiq olunan testosteron istifadə etsəniz, dəridə qaşınma və iltihab yarana bilər.

Laboratoriya hesabatlarında müşahidə edilə bilən dəyişikliklər:

• Prostata spesifik antigenin (PSA) artması.
• Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması.
• Sperma sayının az olması sonsuzluğa (uşaq sahibi ola bilməmək) səbəb olur. Bu, xüsusilə uşaq sahibi olmağa çalışan gənc kişilər üçün vacibdir.

Testosteron azalmasının qarşısını almaq mümkündürmü?

Həkimlər və tədqiqatçılar hələ də testosteronun azalmasının qarşısını almağın bir yolunu bilmirlər, istər genetik səbəblərdən, istərsə də xayaların, hipotalamusun və ya hipofiz bezinin zədələnməsindən asılı olmayaraq.

Lakin, bu həyat tərzi vərdişləri testosteron səviyyəsini normal saxlamağa kömək edə bilər:

• Sağlam qidalanma.
• İdman etmək.
• Çəki nəzarəti.
• Həddindən artıq spirtli içki və narkotik istifadəsindən çəkinin.

Testosteron səviyyəniz aşağı olarsa nə baş verir? Nə gözləmək olar?

Testosteronun aşağı səviyyədə olması üçün vahid bir həll yolu yoxdur. Bununla belə, davamlı və uyğun hormon əvəzedici terapiya ilə cinsi istəyinizi artıra, depressiya simptomlarını azalda və enerjinizi artıra bilərsiniz. Müalicə həmçinin əzələ kütləsini və sümük sıxlığını artıra bilər.

Testosteron çatışmazlığı olan kişilərdə ölüm nisbəti normal testosteron səviyyəsi olan kişilərə nisbətən xeyli yüksəkdir. Lakin testosteron səviyyəsinin normal səviyyəyə qaytarılmasının bu artan ölüm nisbətini azaldıb-azaldmayacağı məlum deyil. Müalicə əsasən testosteron səviyyələrini hədəf almağa deyil, simptomların idarə olunmasına yönəlib.

Anadangəlmə hipoqonadizm hallarında testosteron əvəzedici terapiyası tez-tez gecikmiş yetkinlik ilə əlaqəli problemlərin qarşısını almağa kömək edir.

Testosteronun aşağı olması ilə bağlı nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər hormon əvəzedici terapiya qəbul edirsinizsə, müayinələr üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etmək çox vacibdir.

Əgər cinsi istəyin azalması və ya qızdırma kimi testosteron səviyyəsinin aşağı olması kimi simptomlarınız varsa, həkimə müraciət edin. O, sizi müayinə edəcək və qan analizləri təyin edəcək.

Əgər uşağınız 14 yaşına qədər yetkinlik əlamətləri göstərmirsə, pediatrı ilə danışın.

Bir çox insan testosteronun aşağı səviyyədə olmasının simptomlarını qocalmanın normal bir hissəsi kimi qəbul etmir. Lakin, həyat keyfiyyətinizə təsir edən simptomlarınız varsa, mütləq diqqət yetirməyə dəyər. Əgər testosteronun aşağı səviyyədə olmasının narahatedici simptomlarını yaşayırsınızsa, müalicə variantlarını müzakirə etmək üçün həkimə müraciət edin.

Bu məqalədən yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey (Evə aparma mesajı)

Testosteronun aşağı olması kişilərə təsir edə biləcək bir vəziyyətdir. Bu, müxtəlif fiziki və zehni problemlərə səbəb ola bilər. Ən yaxşısı bundan qorxmaq və ya utanmaq deyil, tibbi məsləhət almaqdır. Əgər simptomlarınız varsa, onları normal yaşlanma kimi qəbul etməyin.

Düzgün diaqnoz və müvafiq müalicə ilə rahat bir həyat sürə bilərsiniz. Unutmayın ki, tək deyilsiniz və kömək mövcuddur.

Testosteron , kişi hormonları, hipoqonadizm, cinsi sağlamlıq, hormon terapiyası, kişi sağlamlığı, enerji çatışmazlığı