Heç görmüsünüzmü ki, bəzən kiçik bir uşaq və ya yetkin insan gündən-günə qeyri-adi dərəcədə arıqlayır, sümükləri açıq qalır? Biz düşünə bilərik ki, "Oh, onlar düzgün qidalanmırlar". Lakin bu, daha ciddi bir vəziyyət ola bilər. Bu, bu gün danışacağımız ağır qidalanma pozğunluğu növüdür və Marasmus adlanır. Bu, yanacaqsız dayanan bir avtomobil kimidir.
Marasmus nədir?
Sadə dillə desək, Marazm ağır qidalanma çatışmazlığı vəziyyətidir . Xüsusilə, bu, protein-enerji çatışmazlığıdır . Yəni, bu vəziyyət bədənimizin gündəlik fəaliyyət göstərməsi və böyüməsi üçün lazım olan üç əsas qida maddəsi - karbohidratlar, yağlar və zülallar - qəfildən tükəndikdə baş verir. Təsəvvür edin, bədənimiz benzin və ya dizel kimi bir şey almadıqda nə baş verir? Vəziyyət belədir. Nəticədə, bədən normal fəaliyyətini davam etdirmək üçün lazım olan enerjini itirir. Marazm xəstəliyi olan birini görəndə onun nə qədər zəif, arıq və bədənindəki ətin demək olar ki, tamamilə əridiyini görə bilərsiniz. Kiçik bir uşaq vəziyyətində onların böyüməsi tamamilə ləngiyə bilər . Bu vəziyyət davam edərsə, aclıqdan ölümə qədər gedə bilər.
Marasmus və Kwashiorkor arasındakı fərq nədir?
Qidalanma pozğunluğundan danışarkən, Kvaşiorkor adını da eşitmiş ola bilərsiniz. Hər ikisi ağır protein-enerji qidalanma pozğunluğudur. Lakin, ikisi arasında cüzi bir fərq var.
- Marazm: Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bu, bütün əsas qida maddələrinin (karbohidratlar, yağlar və zülallar) azaldığı bir vəziyyətdir. Bu o deməkdir ki, ümumi kalori qəbulu azalır. Marazmlı bir insan tez-tez arıq, büzüşmüş və quru görünür .
- Kvaşiorkor: Bu, əsasən zülal çatışmazlığından qaynaqlanır. Onlar karbohidratlar (çörək, düyü, dənli bitkilər) yeyə bilərlər, lakin zülalla zəngin qidalar (balıq, ət, yumurta, mərcimək) yeyə bilməzlər. Kvaşiorkorun xarakterik xüsusiyyəti mayenin tutulması səbəbindən bədənin şişməsi olan ödemdir. Xüsusilə qarın və üz şişkindir.
Beləliklə, marazm zamanı bədən arıqlayır, kwashiorkor zamanı isə şişmiş görünə bilər. Hər ikisi təhlükəlidir, lakin onların baş vermə tərzi və simptomları bir az fərqlidir.
Marasmusdan ən çox kim təsirlənir?
Bu marazm vəziyyəti hər kəsə, yəni ümumiyyətlə qidalanma çatışmazlığı olan hər kəsə təsir edə bilər. Lakin, bu, xüsusilə kiçik uşaqlarda, xüsusən də körpələrdə yaygındır, çünki onların bədəni sürətlə böyüyür və daha çox kalori tələb edir.
Bu vəziyyət ən çox müşahidə olunurİnkişaf etməkdə olan ölkələrdə, yoxsulluğun və qida çatışmazlığının geniş yayıldığı ərazilərdə. Həmçinin, parazitlər və müxtəlif yoluxucu xəstəliklər bədənin enerjisini tükəndirərək bu vəziyyətə səbəb ola bilər. Şri-Lankanın bəzi ərazilərində iqtisadi çətinliklər səbəbindən balanslı qidalana bilməyən ailələr var. Belə insanlar daha böyük risk altındadırlar.
Hətta inkişaf etmiş ölkələrdə belə, bu risk qocalar evlərində və ya xəstəxanalarda olan yaşlı insanlar və ya tək yaşayan və az dəstək alan yaşlı insanlar üçün mövcuddur.
Marasmus vəziyyətində bədənə nə baş verir?
Bədən qidadan enerji aclığı çəkəndə inanılmaz (lakin təhlükəli) bir şey edir. Enerji əldə etmək üçün öz toxumalarını parçalamağa başlayır. İlk parçalanan şey yağ toxumasıdır (biz buna yağ deyirik). Sonra əzələlər parçalanmağa başlayır.
Bununla yanaşı, bədən enerjiyə qənaət etmək üçün bəzi fəaliyyətlərini yavaş-yavaş azaldır.
- Ürək fəaliyyəti azalır. Bu o deməkdir ki, ürək döyüntüsü azalır, qan təzyiqi azalır və bədən temperaturu aşağı düşür. Bəzi hallarda bu, hətta ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
- İmmunitet sistemi zəifləyir. Nəticədə, qidalanma çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlar müxtəlif infeksiyalara asanlıqla yoluxurlar və xəstələndikdə sağalması daha uzun çəkir.
- Kiçik uşaqların böyüməsi və inkişafı tamamilə geridə qalır. Onlar inkişafdan geri qala və əqli qüsurlu ola bilərlər. Hətta müalicə ilə belə, bu təsirlər bəzən ömür boyu davam edə bilər.
- Həzm sisteminin bəzi hissələri düzgün istifadə edilmədiyi üçün kiçilməyə başlayır. Bunun təhlükəsi ondadır ki, yeyə bilsəniz də, həmin qidadan qida maddələrini düzgün şəkildə mənimsəyə bilməyəcəksiniz. Təəccüblüdür ki, marazm bəzən iştahsızlığa səbəb ola bilər.
Marazmın əsas səbəbləri nələrdir?
Bunun bir neçə səbəbi var. Gəlin onları yaş qruplarına görə təhlil edək.
Hər kəsə təsir edən ümumi səbəblər:
- Yoxsulluq və ərzaq çatışmazlığı: Əsas səbəb budur. Qidalı qida əldə etmək üçün iqtisadi gücün olmaması.
- Bədəni tükəndirən xəstəliklər: Məsələn, "(QİÇS)" kimi xəstəliklər.
- Uzunmüddətli ishala səbəb olan infeksiyalar: Bu, bədənin qida maddələrini mənimsəməsini çətinləşdirir.
- Anoreksiya kimi qidalanma pozğunluqları: Qidaya qarşı ikrah və ya qidalanma üzərində nəzarətin itirilməsi nəticəsində yaranan vəziyyətlər.
Uşaqlara xüsusilə təsir edən səbəblər:
- Yenidoğulmuşların kifayət qədər ana südü almaması və ya ana südü ilə qidalandırmanı çox erkən dayandırması: Ana südü ilk bir neçə ayda körpələr üçün ən yaxşı qidalanmadır.
- Uşaqlara laqeyd yanaşmaq və ya onlara qarşı zorakılıq göstərmək: Uşaqlar da bu kimi kədərli səbəblərdən qidalanmadan əziyyət çəkə bilərlər.
Yetkinlərdə təsirlənən səbəblər:
- Demansa bənzər unutqanlıq xəstəlikləri:Bu xəstəlikləri olan insanlar nə yediklərini və ya içdiklərini belə xatırlaya bilməzlər.
- Yaşlı insanlara qarşı laqeydlik və ya zorakılıq: Özlərinə qulluq edə bilməyən yaşlı insanlar risk altındadır.
Marazmın xarici əlamətləri hansılardır?
Bu vəziyyətdə olan bir insanı gördüyümüzdə tanıya biləcəyimiz bir neçə əlamət var:
- Bədənindəki piy və ət, demək olar ki, tamamilə ərimişdi və o, çox arıq görünürdü.
- Sümüklər aydın görünür.
- Baş bədənə nisbətən böyük görünə bilər.
- Üz qocalmış və qırışmış görünə bilər.
- Dəri quruya və sallana bilər. Buna dəri atrofiyası deyilir.
- Saçlar quruyur, kövrək olur və hətta tökülə bilər.
- Körpələrin başının yuxarı hissəsindəki yumşaq ləkələr (fontanelles) içəri batmış ola bilər.
- Daimi yorğunluq, maraqsızlıq və zəiflik.
- Bədən çəkisinin 40%-dən çoxunun itirilməsi.
- Bədən Kütlə İndeksinin (BKİ) 16-dan az olması. (BKİ boyunuza uyğun sağlam bir çəkiniz olub-olmadığınızı göstərən bir ölçüdür, lakin bunun yeganə əsası deyil.)
Marazm səbəbindən başqa hansı simptomlar və ağırlaşmalar yarana bilər?
Xarici simptomlara əlavə olaraq, daxili problemlər də yarana bilər:
- Susuzlaşma: Bədəndə su itkisi.
- Elektrolit balanssızlığı: Elektrolitlər bədənimizdə su balansı və sinir funksiyası kimi şeylər üçün vacib olan duzlar kimi maddələrdir. Bunların çox və ya çox olmaması təhlükəli ola bilər.
- Aşağı qan təzyiqi.
- Ürək döyüntüsünün azalması.
- Bədən istiliyində azalma.
- Mədə-bağırsaq malabsorbsiyası.
- Böyümənin geriləməsi.
- İnkişaf gecikmələri.
- Anemiya: Bədəndə qan azlığı.
- Sümük zəiflədən xəstəliklər (böyüklərdə osteomalaziya, uşaqlarda raxit).
Marasmusu necə tanımaq olar?
Həkimlərin ilk gördüyü şey xəstəni diqqətlə müayinə etməkdir. Marazm üçün xarakterik olan bəzi simptomlar var, əsas olan bədəndəki yağ və ətin gözün görə biləcəyi yerə qədər əriməsidir. Bu insanlar çox arıqdırlar və skeletlərə bənzəyirlər. Dərinin altındakı yağ və əzələ itkisi ilə dəri qırışmış və sallanmış görünə bilər.
Görünüşdən əlavə, həkimlər xəstənin boyuna, çəkisinə və yuxarı qol ətrafına da baxacaqlar.Ölçülür. Bir insanın yaşına və boyuna uyğun çəkiyə sahib olub-olmadığını müəyyən etmək üçün müxtəlif standartlaşdırılmış cədvəllərdən istifadə olunur. Marazm bu cədvəllərin normal diapazonundan çox aşağı düşən bir vəziyyətdir. Məsələn, insanların əksəriyyətinin bildiyi bədən kütlə indeksi (BKİ) 16-dan azdır. Bu ölçmələr diaqnozu təsdiqləmək və vəziyyətin şiddətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
Marazm diaqnozu qoymaq üçün hansı testlərdən istifadə olunur?
Diaqnoz əsasən bədən ölçülərinə əsaslanır. Qidalanma çatışmazlığının şiddəti yuxarı qolun ətrafı və boy üçün çəki kimi amillərlə qiymətləndirilir. Uşaqlarda böyümə gecikmələri yaş üçün boylarına baxılaraq müəyyən edilir. Həkimlər adətən bunun yalnız fiziki xüsusiyyətlərə əsaslanaraq marazm olub-olmadığını müəyyən edirlər.
Növbəti addım qan analizi verməkdir. Bu, marazmın ikinci dərəcəli təsirlərini, məsələn, spesifik vitamin, mineral, ferment və elektrolit çatışmazlığını müəyyən etməyə kömək edə bilər. Bu məlumat təkrar qidalanma zamanı nə veriləcəyini müəyyən etməyə kömək edə bilər. Tam qan analizi həmçinin marazmın yaranmasına səbəb ola biləcək və ya səbəb ola biləcək infeksiyaları yoxlaya bilər. Nəcis nümunəsi də parazitlər üçün yoxlanıla bilər. Hər hansı bir infeksiya varsa, onlar ayrıca müalicə olunmalıdır.
Marazmusu necə müalicə etmək olar? (Bu çox vacibdir!)
Marazmın müalicəsində çox diqqətli olmaq lazım olan bir şey var. Bu , "yenidən qidalanma sindromu" adlanan potensial həyati təhlükə yaradan bir ağırlaşmadır. Bu, ağır qidalanma çatışmazlığı olan bir bədənə birdən çox qida verildikdə, bədən buna öyrəşmədiyi üçün yaranan bir problemdir. Bunu uzun müddət işləyən bir maşına qəfildən ağır bir yük verildikdə baş verənlər kimi düşünün.
Buna görə də, marazm xəstəliyinin müalicəsi bir neçə mərhələdən ibarətdir və çox diqqətlə aparılır. Bu müalicəni xəstəxanada, həkimlərin və tibb bacılarının yaxından nəzarəti altında aparmaq ən yaxşısıdır. Yenidən qidalanma sindromu üzrə təlim keçmiş tibb işçiləri onun baş verməsinin qarşısını ala bilər və ya baş verərsə, tükənmiş elektrolitləri və mikroelementləri əvəz etməklə onu tez bir zamanda idarə edə bilərlər.
Birinci Mərhələ: Bədəni Stabilləşdirin və Susuzlaşmanı Müalicə Edin
Müalicənin birinci mərhələsi susuzlaşdırmanın müalicəsinə, elektrolit balanssızlığının düzəldilməsinə və mikroelement çatışmazlığının aradan qaldırılmasına yönəlmişdir. Bu, bədəni yenidən qidalanmaya hazırlamaq üçün edilir. Çox vaxt bütün bunlar üçün eyni məhlul, qidalanma pozğunluğu üçün xüsusi rehidratasiya məhlulu (REhidratasiya SOlution for MALnutrition - ReSoMal) istifadə olunur. Bu, ağızdan və ya nazoqastrik zond vasitəsilə verilə bilər.
Bundan əlavə, xəstənin isti qalması çox vacibdir.Çünki bədən temperaturu düşə və hipotermiyaya səbəb ola bilər. İstənilən infeksiyalar da müalicə olunur, çünki infeksiyalar bədənin immun sistemini daha da zəiflədir. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, bədənin qidalanmanı bərpa etmək üçün kifayət qədər sabitləşməsi bir neçə saat, hətta günlər çəkə bilər.
İkinci mərhələ: qidalanmanın bərpası
Yenidən qidalanma çox yavaş, maye qidalarla başlayır. Bu qidalar karbohidratlar, zülallar və yağlar baxımından diqqətlə balanslaşdırılır. Həkimlər xəstəxanada olan insanlara boru ilə qidalanma verməyi üstün tuturlar. Bu, qida maddələrinin tədricən, lakin davamlı tədarükünə imkan verir.
Əvvəlcə, həmin yaşda olan bir şəxs üçün tövsiyə olunan gündəlik normanın təxminən 70%-i miqdarında kalori verilir. Bu miqdar tədricən artırılır. Böyümə ləngiməsi olan bir uşaq halında, onun böyümə ehtiyaclarını ödəmək üçün kalori tövsiyə olunan gündəlik normanın 140%-ə qədər artırıla bilər. Bu mərhələ iki həftədən altı həftəyə qədər davam edə bilər. Bu müddət ərzində xəstə tədricən ağızdan adi bərk qidalarla tanış olur.
Üçüncü Mərhələ: İzləmə və Residivin Qarşısının Alınması
Marazm residiv verən bir vəziyyətdir, buna görə də tam müalicə planına xəstənin xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl xəstə və/və ya ona qulluq edən şəxs üçün maarifləndirmə və davamlı dəstək daxildir.
Şri-Lanka kimi inkişaf etməkdə olan bir ölkədə bu, ana südü ilə qidalandırmanın əhəmiyyəti barədə məlumatlılığın artırılmasını, təhlükəsiz içməli su və düzgün qida hazırlama üsulları barədə məsləhətlərin verilməsini, immunizasiyanın təmin edilməsini və ümumi xəstəliklərin qarşısının alınması barədə maarifləndirməni əhatə edə bilər. İnkişaf etmiş bir ölkədə baxıcıların baxdıqları insanlarda qidalanma çatışmazlığı əlamətlərini necə tanımaq barədə rəhbərliyə ehtiyacı ola bilər. Qidalanma çatışmazlığının universal müayinə vasitəsi (MUST) kimi vasitələr qidalanma çatışmazlığı riski altında olanları müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Marazmın qarşısını necə almaq olar?
Öz icmalarımız, xüsusən də ehtiyacları üçün səsini çıxara bilməyən uşaqlar və yaşlı insanlar (xüsusən xəstəxanalarda və qocalar evlərində olanlar) üçün səsini çıxarmaqla marazmın qarşısını almağa kömək edə bilərik.
Qlobal olaraq, marazmın qarşısını aşağıdakı yollarla almaq olar:
- Biz yoxsulluqla mübarizə aparmalıyıq.
- Qidalı qidanın asanlıqla əldə edilə bilmədiyi "qida desertləri" aradan qaldırılmalıdır.
- Qidalanma təhsili təkmilləşdirilməlidir.
- Geniş yayılmış yoluxucu xəstəlikləri nəzarətdə saxlamalıyıq.
- İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə sanitariya şəraitinin yaxşılaşdırılmasına ehtiyac var.
- İnkişaf etmiş ölkələrdə yaşlılara qayğının yaxşılaşdırılmasına ehtiyac var.
Marasmusdan tam sağalmaq mümkündürmü?
Marazmın sağalması adətən təxminən 42 gün çəkir. Müalicədən sonra sağlamlığını qorumaq üçün lazım olan resurslara və qayğıya malik bir mühitə köçənlər demək olar ki, həmişə tam sağala bilərlər.Bir çox uşaq böyümə və inkişaf proseslərini sürətləndirsə də, bu uzunmüddətli təsirlər üzərində tədqiqatlar hələ də aparılır. Vitamin və mineral əlavələri qəbul etməyə davam etmək kömək edə bilər.
Marazm ümumi kalori çatışmazlığından qaynaqlanır. Qida çatışmazlığı buna səbəb olmaq üçün kifayətdir. Lakin onun təsirləri daha mürəkkəbdir. Çünki marazm sadəcə aclıq deyil - bu, bədənin aclıqdan sağ çıxmaq üçün etdiyi bir sıra uyğunlaşmalardır. Bu uyğunlaşmaları geri qaytarmaq və ümumi sağlamlığı bərpa etmək vaxt və qayğı tələb edir. Lakin bu resurslarla insanlar inanılmaz dərəcədə sağala bilərlər.
Evə Aparmaq Mesajı
- Marazm ağır qidalanma pozğunluğudur. Bu, bədənin ehtiyac duyduğu bütün qida maddələrinin qəfil azalması deməkdir.
- Bu , xüsusilə kiçik uşaqlara və yaşlılara təsir göstərə bilər.
- Əsas simptomlar qeyri-adi dərəcədə arıq bədən, böyümənin ləngiməsi və tez-tez xəstəliklərdir .
- Bunun müalicəsi var, amma bu, xəstəxanada, tibbi nəzarət altında, bir neçə mərhələdə aparılmalıdır .
- Yenidən qidalanma sindromuna diqqət yetirməlisiniz.
- Bunun əsas səbəbləri yoxsulluq, ərzaq çatışmazlığı və qidalanma barədə məlumatlılığın olmamasıdır .
- Bu vəziyyətin qarşısını düzgün qidalanma, gigiyena və icma səviyyəsində dəstək almaqla almaq olar.
Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində bu simptomların olduğundan şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin. Erkən müalicə daha yaxşı nəticələrə səbəb ola bilər.
Qidalanma pozğunluğu , marazm, arıqlıq, uşaqlarda qidalanma pozğunluğu, qida çatışmazlığı, enerji çatışmazlığı, zülal çatışmazlığı
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න