Yəqin ki, reanimasiya şöbəsində (ICU) kimisə görmüsünüz. Yaxud heç olmasa bir xəstənin ağzında boru olan aparata qoşulduğunu göstərən bir film izləmisiniz. Bunu görəndə bir az qorxmuş və ya maraqlanmış ola bilərsiniz. Bu aparatların ən vaciblərindən biri süni tənəffüs aparatıdır. Bir çox insan ondan qorxsa da, əslində həyat qurtaran bir cihazdır. Beləliklə, bu gün süni tənəffüs aparatının və ya tibbi baxımdan "Mexaniki Süni Tənəffüs"ün nə olduğu, nə üçün lazım olduğu və bununla bağlı hər şey haqqında çox sadə bir şəkildə danışaq.
Sadə dillə desək, ventilyator nədir?
Süni tənəffüs aparatı, təkbaşına nəfəs ala bilmədiyiniz zaman nəfəs almağınıza kömək edən və ya işi tamamilə öz üzərinə götürən bir aparatdır. Ayağınız sındıqda qoltuqağacları çəkinizi necə dəstəkləyirsə, süni tənəffüs aparatı da ağciyərlərinizi necə dəstəkləyir.
Bu maşın üç əsas funksiyanı yerinə yetirir:
- Ağciyərlərinizi lazımi oksigenlə təmin edir.
- Bədəninizdə yığılan istənməyən karbon qazını ağciyərlərinizə atmağa kömək edir.
- Ağciyərlərinizin içindəki kiçik hava kisələri (alveollar) onları çökmədən açıq saxlamaq üçün lazım olan təzyiqi təmin edir.
Həkimlər bu cihazın parametrlərini vəziyyətinizə uyğun olaraq tənzimləyə və sizə lazım olan dəstəyi təmin edə bilərlər.
Ən əsası odur ki, süni tənəffüs aparatı xəstəliyin müalicəsi deyil. Sadəcə, bədəniniz xəstəliklə mübarizə aparıb sağalana qədər nəfəsinizi sabit saxlayır. Bu vaxt həkimləriniz vəziyyətiniz üçün digər müalicələr də təklif edə bilərlər.
"İntubasiya" və "Sentral ventilyasiya" iki fərqli şeydirmi?
Bəli, bu ikisi tez-tez birlikdə baş versə də, bu, iki prosesə aiddir.
- İntubasiya: Bu, həkimin ağzınızdan və ya burnunuzdan keçərək nəfəs borusunuzdan (traxeya) aşağıya və ağciyərlərinizə bir boru daxil etməsidir. Buna həmçinin "endotraxeal boru" və ya ET borusu da deyilir.
- Mexaniki Ventilyasiya: Bu, əvvəllər daxil edilmiş borunun nəfəs almağınıza kömək edən ventilyator aparatına qoşulma prosesinə aiddir.
Bəzən, bu kimi bir boru taxmaq əvəzinə, üzünüzə möhkəm oturan üz maskası vasitəsilə süni tənəffüs aparatına qoşula bilərsiniz. Bu barədə bir az sonra danışacağıq.
Ventilyator terapiyasının əsas növləri hansılardır?
Bu gün istifadə edilən ventilyatorlar havanı ağciyərlərə məcbur etmək üçün müsbət təzyiqdən istifadə edirlər. Bu, iki əsas yolla edilə bilər.
| Müalicə növü | Sadə dillə desək... |
|---|---|
| İnvaziv Mexaniki Ventilyasiya | Bu, tənəffüs yollarınıza bir boru daxil etməyi və onu ventilyatora qoşmağı əhatə edir. Bu boru ağzınızdan (intubasiya) və ya boynunuzda kiçik bir kəsik (traxeostomiya) vasitəsilə daxil edilə bilər. |
| Qeyri-invaziv ventilyasiya | Bu, üzə sıx oturan bir maskadan istifadə edir. Bu maska başa qayışlarla bərkidilir. Süni tənəffüs aparatından çıxan hava bu maska vasitəsilə ağciyərlərə daxil olur. Evdə istifadə edilən (CPAP) və ya (BiPAP®) kimi cihazlar da bu tipə aiddir. |
Süni tənəffüs aparatı nə vaxt lazımdır?
Özbaşına düzgün nəfəs ala bilmədiyiniz hər hansı ciddi vəziyyətdə süni tənəffüs aparatının köməyinə ehtiyacınız ola bilər. Məsələn:
- Ağır əməliyyat zamanı: Ümumi anesteziya altında olduğunuz zaman nəfəs alma qabiliyyətiniz azalır. Buna görə də, əməliyyat zamanı sizə süni tənəffüs aparatı kömək edəcək.
- Ciddi ağciyər infeksiyaları və ya xəstəlikləri: Vəziyyət pisləşdikdə pnevmoniya, COVID-19, Kəskin Tənəffüs Çətinliyi Sindromu (KRDS) və Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi (XOAX).
- Təcili və ya tibbi vəziyyətlər: Tənəffüs yollarını bağlayan və nəfəs almağı çətinləşdirən hər hansı bir təcili vəziyyət. Məsələn, ağır allergik reaksiya (anafilaksi).
- Beyin zədələnməsi və ya xəstəliyi: İnsult və travmatik beyin zədələnməsi kimi hallarda beyin nəfəs almaq üçün ağciyərlərə siqnalları düzgün şəkildə göndərə bilmir.
- Qan qazı balansında dəyişikliklər: Qanda karbon qazının miqdarı artarsa (hiperkapniya) və ya oksigen miqdarı azalarsa (hipoksemiya), bu vəziyyəti nəzarətdə saxlamaq üçün süni tənəffüs aparatı lazımdır.
- Hava yolunuzu qoruyun:Komada olan biri ağızdan tüpürcək və ya yemək qusarsa, bu, ağciyərlərinə daxil ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün tənəffüs yollarını qorumaq üçün aspirasiya borusu yerləşdirilir.
Nə qədər müddət süni tənəffüs aparatında qalmalı olacaqsınız?
Bu, tamamilə süni tənəffüs aparatına ehtiyac duyduğunuz vəziyyətdən asılıdır. Bu, bir neçə saat, bir neçə gün, bir neçə həftə ola bilər. Çox nadir hallarda, aylarla və ya hətta illərlə qalmalı ola bilərsiniz. Tibbi qrupun məqsədi sizi süni tənəffüs aparatından mümkün qədər tez və təhlükəsiz şəkildə çıxarmaqdır. O vaxta qədər onlar vəziyyətinizi müntəzəm olaraq izləyəcəklər.
Adətən, iki həftədən çox süni tənəffüs aparatında qalmağınız lazım gələrsə, həkimlər ağzınızdakı borunu çıxaracaq və boynunuzdakı kiçik bir kəsikdən (traxeostomiya) boru daxil edəcəklər. Bu, xəstə üçün daha rahat və uzunmüddətli bir üsuldur.
Onu ventilyatora qoşduqda nə baş verir?
Bu proses reanimasiya şöbəsində (ICU) baş verir.
1. Əvvəlcə rahatlamağınıza və yuxulu olmağınıza kömək etmək üçün sizə sedativ veriləcək. Eyni zamanda, boru daxil edilərkən bədəninizin hərəkət etməsinin qarşısını almaq üçün sizə iflic dərmanı veriləcək.
2. Daha sonra həkim ağzınızdan nəfəs borusuna bir boru (ET borusu) yerləşdirir.
3. Nəhayət, boru süni tənəffüs aparatına qoşulur. Daha sonra aparat sizin üçün nəfəs almağa başlayır.
Təcili hallarda, bu, bir az fərqli şəkildə, çox tez bir zamanda edilməli ola bilər.
Süni tənəffüs aparatına qoşulduqda başqa nə baş verir?
Süni tənəffüs aparatına qoşulduğunuz müddətdə sizə xüsusi təlim keçmiş həkimlər qrupu qulluq edəcək. Bu müddət ərzində bir neçə əlavə şey baş verir.
Yaxın monitorinq
Bədəninizin fəaliyyətini izləmək üçün digər monitorlara qoşulacaqsınız.
- Qan təzyiqi
- Ürək döyüntüsü
- Tənəffüs tezliyi
- Qanda oksigen səviyyələri
Bu şeylər müntəzəm olaraq izlənilir. Ağciyərlərin vəziyyətini yoxlamaq üçün sinə rentgen müayinələri və qandakı oksigen səviyyəsini yoxlamaq üçün qan analizləri də aparılır.
Sorma
Tənəffüs borusu tənəffüs yollarınızda seliyin yığılmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, tibb bacıları yığılan seliyi təmizləmək üçün tez-tez boruya başqa bir nazik boru (kateter) yerləşdirirlər. Bu müddət ərzində bir az öskürə və özünüzü narahat hiss edə bilərsiniz. Bu, izləyənlər üçün bir az narahat ola bilər, ancaq tənəffüs yollarınızı təmiz saxlamaq vacibdir.
Qidalanma
Ağzınızda boru olduğundan yeyə və ya içə bilməzsiniz. Buna görə də, burnunuzdan mədənizə gedən nazik bir boru vasitəsilə maye qidalanma veriləcək. Digər mayelər isə fizioloji məhlul vasitəsilə damara veriləcək.
Səfərbərlik
Həmişə yataqda qalmaq yaxşı olmadığı üçün tibbi heyət sizi hərəkətdə saxlayacaq. Bəzən, əgər belə bir vəziyyətdəsinizsə, hətta bir az gəzməyinizə çalışacaqlar.
Süni tənəffüs aparatına qoşulduğunuz zaman şüurunuz yüksəkdirmi?
Bu, bir çox insanın verdiyi bir sualdır. Həkimlər sizi mümkün qədər rahat və sakit saxlamağa çalışırlar, eyni zamanda mümkün qədər şüurlu olmağa çalışırlar. Lakin, vəziyyətiniz ağırdırsa, bədəninizin dincəlməsi və sağalması üçün vaxt vermək üçün "dərin sakitləşdirici" qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Bəzən təsadüfən boruya girməməyiniz üçün qollarınız "tutulmuş" ola bilər. Bu, sizin öz təhlükəsizliyiniz üçündür.
Faydaları və riskləri nələrdir?
Hər hansı bir tibbi müalicə kimi, ventilator müalicəsinin həm faydaları, həm də riskləri var.
| Üstünlüklər | Risklər |
|---|---|
| Nəfəs almaq üçün çox çalışmaq istəmirsiniz. Buna görə də bədəninizin bütün enerjisini xəstəliyi sağaltmaq üçün istifadə edin. | Bakteriyalar tənəffüs yollarından ağciyərlərə keçə və infeksiyalara (məsələn, pnevmoniya) səbəb ola bilər. |
| Mütləq ehtiyac duyduğunuz oksigen miqdarını alacaqsınız və karbon qazı xaric olacaq. | Ventilyatordan gələn təzyiq bəzən ağciyərlərə zərər verə bilər. |
| Ağciyərlərdəki hava kisələrinin tıxanmasının qarşısını alır. | Ağciyərdəki zəif bir nöqtə deşilə bilər və bu da ağciyərin çökməsinə (pnevmotoraks) səbəb ola bilər. |
| Hava yollarını açıq və təhlükəsiz saxlayır. | Ürək funksiyası və qan təzyiqi təsirlənə bilər. |
Bir vacib məqam var. Bəzən xəstənin vəziyyəti o qədər ağır ola bilər ki, sağalması mümkün deyil. Belə bir halda, süni tənəffüs aparatına qoşulmaq yalnız ölüm prosesini uzada bilər. Bu, xəstə və ailə üçün lazımsız əzablara səbəb ola bilər. Belə bir halda, həkiminiz bunu sizinlə müzakirə edəcək və ən yaxşı qərarı verməyinizə kömək edəcək.
PEEP və CPAP nədir?
Yəqin ki, bu iki sözü eşitmisiniz.
- PEEP (Müsbət Nəfəs Sonu Təzyiqi): Bu, ventilyator aparatında bir tənzimləmədir. Bəzi tibbi vəziyyətlərdə, nəfəs verərkən ağciyərlərdəki (alveollardakı) hava kisəcikləri tamamilə bağlanır. PEEP tənzimləməsi, nəfəs verərkən belə az miqdarda təzyiq tətbiq etməklə həmin hava kisəciklərini açıq saxlayır. Bu, qana daxil olan oksigen miqdarını artırır.
- CPAP (Davamlı Müsbət Hava Yolu Təzyiqi): Bu, nəfəs alıb-verərkən hava yollarına eyni miqdarda müsbət təzyiqin davamlı şəkildə çatdırılmasını əhatə edir. Tez-tez yuxu apnesi kimi vəziyyətlərdə qeyri-invaziv ventilyasiya metodu (maska vasitəsilə) kimi istifadə olunur.
Sadə dillə desək, PEEP, nəfəs verərkən süni tənəffüs aparatına qoşulmuş xəstəyə tətbiq olunan təzyiqdir. CPAP həm inhalyasiya, həm də nəfəs vermə zamanı tətbiq olunan davamlı təzyiqdir.
Süni tənəffüs aparatı ciddi bir xəstəlik və ya təcili yardım halında həyatınızı xilas edə biləcək vacib bir avadanlıqdır. Xəstəliyi müalicə etməsə də, bədəninizə xəstəliklə mübarizə aparmaq və sağalmaq üçün lazım olan vaxtı və dəstəyi verir.
Evə Aparmaq Mesajı
- Süni tənəffüs aparatı, təkbaşına nəfəs ala bilmədiyiniz zaman nəfəs almağınıza kömək edən bir həyat qurtaran bir cihazdır.
- Bu, xəstəliyi müalicə etmir, amma bədənə xəstəliklə mübarizə aparmaq və sağalmaq üçün lazım olan vaxt və sabitlik verir.
- Süni tənəffüs aparatına tənəffüs borusu (invaziv) və ya maska (invaziv olmayan) vasitəsilə qoşula bilərsiniz.
- Süni tənəffüs aparatına qoşulduğunuz müddətdə Reanimasiya şöbəsində (İBŞ) ixtisaslaşmış həkimlər qrupu sizə çox diqqətlə qulluq edəcək.
- Bu müalicənin riskləri olsa da, bir çox hallarda həyatını xilas etməyin yeganə yoludur.
- Əgər sizin və ya ailənizdə hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, bu barədə həkiminizlə açıq danışın.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin