Bəzən günlərlə davam edən sulu bağırsaq hərəkətləriniz olurmu? Bununla yanaşı, mədənizdə çoxlu narahatlıq və ağrı hiss edirsiniz, elə deyilmi? Bu, çox danışmadığımız, lakin bir çox insana təsir edə biləcəyi bir vəziyyətdir. Mikroskopik kolit məhz budur. Bu gün bu barədə ətraflı və çox sadə şəkildə danışacağıq.
Mikroskopik kolit nədir?
Sadə dillə desək, mikroskopik kolit yoğun bağırsağın (həmçinin yoğun bağırsaq kimi də tanınır) astarının xroniki (uzunmüddətli) iltihabıdır. "Kolit" sözü yoğun bağırsağın iltihabı deməkdir. Buna "mikroskopik" deyilir, çünki iltihab çılpaq gözlə görünmür. Onu yalnız mikroskopla aydın görmək mümkündür.
Bu da iltihabi bağırsaq xəstəliyinin (İBX) bir növüdür. Lakin digər İBX növlərindən bir az fərqlidir. Bağırsaqlarınızdakı hüceyrələr daim qıcıqlanır . Əsas simptom tez-tez baş verən, sulu ishaldır. Digər xroniki xəstəliklər kimi, o da gəlib keçə, sonra keçib, sonra yenidən yarana bilər. Yəni, müəyyən şeylər (biz onları "tetikleyicilər" adlandırırıq) xəstəliyi daha da pisləşdirə bilər, bəzən öz-özünə yox olur və bir müddət sonra yenidən ortaya çıxır. Ömürlük bir vəziyyət olsa da, tez-tez tibbi müalicə ilə yaxşı idarə oluna bilər .
Bunu kim əldə etmək ehtimalı daha yüksəkdir?
Bu vəziyyət əslində hər kəsdə inkişaf edə bilər, lakin bəzi insanlarda inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.
- Bu, adətən yaşlı insanlarda müşahidə olunur.
- Həmçinin məlum olub ki, qadınlarda bu, kişilərə nisbətən bir qədər daha çox inkişaf edir.
- Bu risk siqaret çəkənlər üçün də daha yüksəkdir.
- Bu, müəyyən otoimmün xəstəlikləri, xüsusən də çölyak xəstəliyi (qlüten allergiyası) olan insanlarda da baş verə bilər.
Mikroskopik kolitin ümumiyyətlə digər iltihabi bağırsaq xəstəliklərinə nisbətən daha az rast gəlindiyi düşünülürdü. Lakin, dəqiq diaqnoz qoymaq üçün yoğun bağırsağın biopsiyası tələb olunduğundan, indi düşündüyümüzdən daha çox insanın bu xəstəliyə yoluxa biləcəyinə inanılır.
Bu təhlükəli bir xəstəlikdirmi?
Xeyr, İBH-nin digər ağır formaları ilə müqayisədə mikroskopik kolit ciddi, həyati təhlükə yaradan xəstəlik hesab edilmir. Lakin, davamlı, ağır ishal susuzluğa, çəki itkisinə və bəlkə də qidalanma pozğunluğuna səbəb ola bilər. Lakin, adətən o qədər də ağır olmur.
Bu, gəlib-gedir və dərmanlarla nəzarət altına alına bilən bir vəziyyətdir, ona görə də panikaya ehtiyac yoxdur. Lakin hər yeməkdən sonra mədə narahatlığı ilə yaşamaq həyat keyfiyyətinizə təsir göstərə bilər . Buna görə də bundan xəbərdar olmaq vacibdir.
Mikroskopik kolitin əsas növləri hansılardır?
Həkimlər bu xəstəliyi yalnız bağırsaqlarınızın astarından (bağırsaq mukozasından) götürülmüş toxuma nümunəsinə mikroskop altında baxaraq təsdiqləyə bilərlər. Daha sonra həmin hüceyrələrin spesifik xüsusiyyətlərini müəyyən edə bilərlər. Bu xüsusiyyətlər xəstəliyin alt tiplərini müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Hal-hazırda iki əsas alt tip müəyyən edilmişdir. Bir neçə başqa alt tip də müzakirə olunur.
- Kollagen kolit: Yoğun bağırsağınızı örtən birləşdirici toxuma kollagen və elastindən ibarətdir. Bu tipdə yoğun bağırsağınızın astarındakı kollagen zolaqları qeyri-adi dərəcədə qalınlaşır. Bu, revmatoid artrit kimi digər birləşdirici toxuma xəstəliklərində kollagen və elastinin şişməsinə bənzəyir. Bu autoimmun vəziyyətlər mikroskopik kolitli insanlarda da müşahidə olunur.
- Limfositik kolit: Bu tipdə yoğun bağırsağın astarında (epitelium) bir hüceyrə növü olan limfositlərin sayında anormal artım müşahidə olunur. Limfositlər ağ qan hüceyrələrinin bir növüdür. Onlar immun sistemimizin bir hissəsidir və bizi infeksiyalardan qoruyur. İmmunitet sistemi ilə əlaqəli iltihab olduqda ağ qan hüceyrələrinin sayının artması normaldır.
Ən yaxşı tərəfi odur ki, hər iki növün simptomları oxşardır. Və müalicə eynidir. Yeganə fərq, onlara mikroskop altında baxdıqda olur. Bəzi elm adamları bunların əslində eyni vəziyyətin iki halı olduğunu düşünürlər. Bəzən hətta hər iki növün simptomlarını eyni insanda görə bilərsiniz. Buna "natamam mikroskopik kolit" deyilir.
Bundan əlavə, bəzi insanlar mastositik enterokolit adlanan bir vəziyyətin də mikroskopik kolitin bir növü hesab edilməli olduğunu düşünürlər. Bu xəstəliyin bir çox oxşar simptomları var. Lakin, "enterokolit" onun yalnız yoğun bağırsağa deyil, həm də nazik bağırsağa təsir etməsi deməkdir. "Mastositik" dedikdə, bağırsağın astarında mast hüceyrələri adlanan başqa bir immun hüceyrə növündə anormal artım olur.
Bunun simptomları hansılardır?
Mikroskopik kolitin əsas və ən görkəmli simptomu xroniki, sulu bağırsaq hərəkətləridir.Adətən, gündə beş-on dəfə bağırsaq hərəkəti edə bilərsiniz. Bəzi insanlarda bundan çox və ya az ola bilər. Çox nadir hallarda mikroskopik kolitin bağırsaq hərəkətləri olmadan və ya qəbizliklə baş verdiyi bildirilir. Belə hallarda, başqa bir şey axtararkən təsadüfən aşkar edilir.
Əsas simptomlara əlavə olaraq, bir sıra ümumi yan təsirlər müşahidə edilə bilər:
- Qarın ağrısı və kramp.
- Qarın boşluğunun şişməsi və şişkinliyi.
- Təcili tualetə getmək ehtiyacı və tabureti tutmaqda çətinlik.
- Bağırsaq səslərini eşitmək (mədə gurultusu kimi).
- Bəzi insanlar tərkibində qlüten olan qidaları (məsələn, çörək və əriştə) yeməkdə çətinlik çəkirlər.
- Daim yorğunluq hissi (yorğunluq).
Vəziyyət daha ağır olarsa, aşağıdakı simptomlar görünür:
- Susuzlaşma.
- Ürəkbulanma və qusma.
- Çəki itkisi.
Bununla yanaşı, bəzi insanlar digər xüsusiyyətləri də qeyd edirlər:
- Əzələ krampları və ya əzələ ağrısı.
- Oynaq ağrısı və sərtliyi.
- Baş ağrıları və ya migren.
- Ağız yaraları.
- Dəri səpgiləri.
- Ürəkbulanma, turşu reflüksü.
- Şişmiş limfa düyünləri.
- Tiroid problemləri.
- Sinir sistemi problemləri (məsələn, yeriməkdə çətinlik - `(ataksiya)`).
Vacibdir: Əgər bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, bu, mütləq mikroskopik kolit olduğunuz anlamına gəlmir. Bununla belə, xüsusən də davamlı ishalınız varsa, tibbi məsləhət almaq ən yaxşısıdır.
Bunun səbəbləri nələrdir?
Alimlər hələ də bunun üçün qəti bir səbəb tapa bilməyiblər , lakin bir neçə amilin təsir göstərə biləcəyinə inanırlar:
- Müəyyən bakteriyalara, bakterial toksinlərə və viruslara məruz qalma.
- Autoimmun reaksiya bədənimizin öz immun sistemindəki bir səhv səbəbindən meydana gələn bir reaksiyadır. Yəni, immun sistemi öz hüceyrələrimizə qarşı hərəkət edir.
- Genetika. Bu o deməkdir ki, bu, nəsillərdən-nəslə gələn bir şey ola bilər.
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, istifadə etdiyimiz bəzi dərmanlar da bu problemə səbəb ola bilər. Məsələn:
- Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) - məsələn, ibuprofen və diklofenak kimi ağrıkəsicilər.
- Proton pompası inhibitorları (PPI) - qastritin müalicəsində istifadə olunan Omeprazol kimi dərmanlar.
- Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) - depressiya kimi ruhi xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar.
- Hormon əvəzedici terapiya (HRT).
- Beta blokerləri - yüksək təzyiqi müalicə etmək üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar.
- Statinlər - Xolesterolu aşağı salan dərmanlar.
Bu dərmanları qəbul edən hər kəsdə bu vəziyyət inkişaf etmir. Lakin, bunların səbəblərdən biri ola biləcəyi düşünülür. Əgər bu dərmanları qəbul edirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşmədən qəbulunu dayandırmayın.
Bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz etmək olar? (Diaqnoz)
Mikroskopik kolit adətən qastroenteroloq tərəfindən diaqnoz qoyulur. O, əvvəlcə sizdən tibbi tarixçəniz və hazırda qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə soruşacaq. Daha sonra, vəziyyətinizə səbəb ola biləcək digər amillərin olub olmadığını müəyyən etmək üçün müxtəlif testlər apara bilərlər.
- Qan testləri
- Nəcis testləri
- Bəlkə də görüntüləmə testləri
Əgər bu testlər dəqiq bir səbəb tapmazsa, həkim kolonoskopiya və biopsiya tövsiyə edəcək. Bu, mikroskopik koliti təsdiqləməyin əsas yoludur.
Kolonoskopiya zamanı həkiminiz uzun, elastik bir aləti (kolonoskop adlanır) düz bağırsağınızdan və yoğun bağırsağınıza daxil edəcək. Bu prosedur zamanı siz yuxuya gedəcəksiniz, buna görə də heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Alətdən kiçik bir alət daxil ediləcək və yoğun bağırsağınızın astarından kiçik bir toxuma parçası (biopsiya) götürüləcək və mikroskop altında müayinə ediləcək. Mikroskopik kolit olub olmadığınızı müəyyən etməyin yeganə yolu budur.
Necə müalicə olunur?
Müalicə simptomlarınızdan və onların şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzi insanlar pəhrizlərində və həyat tərzlərində kiçik dəyişikliklər etməli ola bilərlər. Digərləri isə reseptsiz və ya reseptli dərmanlara ehtiyac duya bilərlər.
Təsəvvür edin ki, bəzi insanlarda simptomlar qəfildən yaranır və sonra öz-özünə yox olur. Bəziləri üçün pəhrizlərinə nəzarət etmək əhəmiyyətli dərəcədə rahatlıq gətirə bilər. Digərləri üçün isə yalnız kəskinləşmə zamanı dərman qəbul etməli ola bilərlər və ya davamlı olaraq dərman qəbul etməli ola bilərlər.
Bəzi tez-tez istifadə olunan dərmanlar:
- Nəcisi qatılaşdıran və bağırsaq hərəkətlərinin tezliyini azaldan dərmanlar ("Böyüdücü maddələr"): Məsələn, Isabgol "(psyllium)" kimi dərmanlar.
- İshal əleyhinə dərmanlar: Bağırsaq sancılarının sürətini yavaşladan və ishalı nəzarətdə saxlayan dərmanlar : Məsələn, loperamid və ya difenoksilat.
- Bizmut subsalisilat (Pepto Bismol® kimi): İshal, ürəkbulanma, ürəkbulanma və həzmsizlik üçün.
- Budesonid:Bu, kortikosteroidin bir növüdür. Yoğun bağırsaqda bədənə sorulur və iltihabı azaldır.
- Mesalamin: Əslində bu, başqa bir iltihabi bağırsaq xəstəliyi olan xoralı kolit üçün dərmandır. Lakin şişkinliyi və ağrını azaltmaq üçün də istifadə olunur.
- Öd turşusu sekvestrantları (məsələn, kolesevelam, kolestipol): Bunlar bədəninizin ödü düzgün şəkildə udmadığı bir probleminiz varsa (öd turşusunun malabsorbsiyası) verilir.
Əgər yuxarıda göstərilən dərmanlar çox kömək etmirsə və həkiminiz bunun otoimmun səbəbdən qaynaqlandığını düşünürsə, immunitet sistemini hədəf alan digər dərmanlar təklif oluna bilər:
- İmmunosupressantlar.
- TNF inhibitorları (məsələn, adalimumab, infliksimab).
- Kromolin natrium (xüsusilə mastositik enterokolitdə mast hüceyrələrini hədəf alır).
- Aşağı dozada naltrekson.
Həkiminizdən ala biləcəyiniz əlavə məsləhətlər:
- Hal-hazırda başqa dərmanlar qəbul edirsinizsə, onların dozasını dəyişdirməyi və ya dərmanları dəyişdirməyi düşünün.
- Siqareti tamamilə tərk etmək.
- Hansı qidalara allergiyanız olduğunu və hansılarının simptomlarınızı daha da ağırlaşdırdığını müəyyən etməyə çalışın.
Bu xəstəlik tamamilə sağalacaqmı?
Əbədi deyil. Amma uzun müddət simptomsuz qala bilərsiniz . Biz buna xəstəliyin "remissiyası" deyirik. Bu remissiya aylarla, hətta illərlə davam edə bilər. Lakin, hər hansı bir xroniki xəstəlik kimi, o da "tetikleyicilər" səbəbindən geri qayıda bilər. Tetikleyicilərinizi müəyyən etsəniz, alovlanmaları minimuma endirə bilərsiniz.
Bir alovlanma nə qədər davam edir?
Bu, insandan insana dəyişir. Lakin, tipik alevlenme dövrü bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər. Bir çox insan onları qıcıqlandıran qidalardan və kimyəvi maddələrdən çəkinməklə və lazım olduqda dərman qəbul etməklə bu alevlenmelərin müddətini və şiddətini azalda bilib. Əlamətləriniz pisləşərsə, mütləq həkiminizlə danışın.
Mikroskopik kolitli bir insan üçün ən yaxşı qida və içkilər hansılardır?
Mikroskopik kolit üçün xüsusi "mikroskopik kolit pəhrizi" yoxdur. Bununla belə, simptomlarınızı pisləşdirən qidaları azaltmaqla və iltihabı azaldan daha çox qida əlavə etməklə onları idarə etməyə kömək edə bilər. Xüsusi qidalarınız sizin üçün fərqli olacaq. Sizin üçün nəyin uyğun olduğunu anlamaq üçün bir az təcrübə tələb olunacaq. Həkiminiz aşağıdakı kimi şeylər təklif edə bilər:
Tez-tez allergen qidaların xaric edilməsi
Mikroskopik kolitin simptomlarını artıra bilən bəzi qidalar bunlardır:
- Alkoqol.
- Kofein (qəhvə, çay və bəzi qazlı içkilərdə olur).
- Qlüten (buğda, arpa və çovdar kimi dənli bitkilərdə - çörək, makaron və tort kimi məhsullarda olan bir protein).
- Süd və süd məhsulları.
- Şəkər.
- Süni tatlandırıcılar.
Az yağlı və az lifli qidalar
Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı bəzi həkimlər "mədə-bağırsaq üçün yumşaq pəhriz" tövsiyə edirlər. Bu pəhrizə az yağlı və az lifli qidalar daxildir. Bu, həzm sisteminizə düşən yükü azaldır. Lakin, bu pəhrizdəki bəzi qidalar sizin üçün narahat ola bilər.
Eliminasiya pəhrizi
Hansı qidalara qarşı allergiyanız olduğunu dəqiq öyrənməyin bir yolu, eliminasiya pəhrizini sınamaqdır. Məsələn, FODMAP-ı az olan pəhriz. Bu, qısamüddətli pəhrizdir. Bu pəhrizdə müəyyən qida qruplarını tamamilə aradan qaldırırsınız və sonra hansılarına qarşı həssas olduğunuzu görmək üçün tədricən onları bir-bir yenidən təqdim edirsiniz. Bu kimi bir şey edərkən qeydiyyatdan keçmiş diyetoloqun rəhbərliyini almaq çox vacibdir.
İltihab əleyhinə pəhriz
Çox doymamış yağlarla zəngin qidalar kimi müəyyən qidaların bədəndəki iltihabı azaltdığı aşkar edilmişdir. Aralıq dənizi pəhrizi belə bir iltihab əleyhinə pəhrizin yaxşı bir nümunəsidir. Zerdeçal da iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik olduğu üçün pəhrizinizə yaxşı bir əlavədir.
Probiotiklər bunun üçün yaxşıdırmı?
Probiotiklər əvvəllər mikroskopik kolitin müalicəsi üçün tövsiyə olunurdu. Lakin, mövcud qaydalar onları tövsiyə etmir , çünki daha çox tədqiqat tələb olunur. Buna görə də, həkim məsləhəti olmadan probiotik qəbul etməyin.
Mikroskopik kolit hələ də zəif başa düşülən bir vəziyyətdir. Digər iltihabi bağırsaq xəstəlikləri arasında ən az tanınır. Lakin, elm adamları hazırda bunun digərləri qədər geniş yayılmış ola biləcəyindən şübhələnirlər. Bununla bağlı az spesifik tədqiqat var və hazırda onun üçün hədəflənmiş dərman yoxdur. Xoşbəxtlikdən, tez-tez mövcud müalicələrlə nəzarət altına alına bilər. Bir az səylə, düzgün dərman və pəhriz tapmaqla, simptomlar yarandıqda onları yaxşı idarə edə bilərsiniz.
Nəhayət, yadda saxlamaq lazım olan bir neçə şey
- Mikroskopik kolit idarəolunan bir vəziyyətdir, buna görə də panik etməyin.
- Bunu dəqiq diaqnoz etmək üçün kolonoskopiya və biopsiya tələb olunur.
- Sizin üçün ən yaxşı müalicəni tapmaq üçün həkiminizlə işləyin.
- Sizi xəstələndirən (tetikləyən) qidaları, içkiləri və digər amilləri müəyyən etmək çox vacibdir.
- Əgər simptomlarınız varsa, onları gizlətməyin və əziyyət çəkməyin, əksinə tibbi məsləhət alın. Siz tək deyilsiniz!
Mikroskopik kolit, İshal, Mədə ağrısı, Bağırsaq iltihabı, Kolit, Qida allergiyaları, Qastroenterologiya
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න