Tez-tez özünüzü halsız hiss edirsiniz, səbəbi bilinməyən qızdırma keçirirsiniz və oynaq ağrıları ilə birlikdə arıqlayırsınız? Bunlar normal görünsə də, bəzən bu simptomların arxasında gizlənən şey, haqqında çox eşitmədiyimiz və bir az narahat olmalı olduğumuz bir xəstəlik ola bilər. Bu gün biz xəbərdar olmalı olduğumuz nadir, lakin vacib bir xəstəlikdən danışırıq. Buna mikroskopik poliangiit və ya həkimlərin dediyi kimi MPA deyilir.
Sadə dillə desək, Mikroskopik Poliangiit (MPA) nədir?
Sadə dillə desək, MPA bədənimizdəki kiçik və orta ölçülü qan damarlarının (qan damarlarının) iltihablandığı, yəni şişdiyi bir vəziyyətdir. Tibbdə bu qan damarlarının şişkinliyini adətən "vaskulit" adlandırırıq. Bu, çox nadir bir xəstəlikdir.
Qan damarları bu şəkildə iltihablandıqda, qan təmin etdikləri orqanlara zərər verməyə başlayırlar. MPA-da təsirlənə biləcək əsas orqanlar bunlardır:
- Böyrəklər
- Ağciyərlər
- Sinirlər
- Dəri
- Oynaqlar (oynaqlar)
"Vaskulit" nədir və nəyə səbəb olur?
Bədənimizdəki qan damar sistemini su daşıyan borular sistemi kimi düşünün. Bu borular şişdikdə və ya iltihablandıqda bir sıra problemlər yarana bilər.
1. Qan damarının zəifləməsi: Şişkinlik səbəbindən qan damar divarı zəifləyir və şar kimi qabarır. Biz buna "(Anevrizma)" deyirik. Bəzən bu zəifləmiş sahə partlayaraq ətrafdakı toxuma qanaxma keçirə bilər.
2. Qan damarlarının daralması: Başqa bir məsələ isə, qan damarlarının içərisindəki şişkinlik səbəbindən daralması və bəzən tamamilə tıxanmasıdır. Daha sonra həmin qan damarlarından qan və oksigen alan orqanlar zədələnməyə başlayır. Necə ki, ağac susuz qaldıqda ölür.
MPA-da da belə olur. Kiçik qan damarları təsirləndiyindən, böyrəklər və ağciyərlər kimi qan tədarük edən həssas orqanlara zərər verir.
Bu xəstəliyə kim yoluxur? Səbəb nədir?
Bu, çox nadir bir xəstəlikdir. Statistikaya görə, bu xəstəlik dünyada hər milyon insandan 13-19-da müşahidə olunur. Bu xəstəlik istənilən yaşda inkişaf edə bilər və həm kişilərə, həm də qadınlara eyni dərəcədə təsir göstərir.
Bu xəstəliyin dəqiq səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir, lakin bir çox şey aydındır:
- Bu xərçəng deyil.
- Bu yoluxucu xəstəlik deyil.
- Bu, adətən irsi xəstəlik deyil.
Tədqiqatlar əsasən göstərir ki, bu, bədənimizin öz immun sistemindəki nasazlıqdan qaynaqlanan bir vəziyyətdir. Sadə dillə desək, bədənimizi qorumalı olan immun sistemi səhvən öz qan damarlarımıza hücum etməyə başlayır. Bu iltihaba səbəb olan da budur.
MPA xəstəliyinin simptomları hansılardır?
MPA birdən çox orqana təsir etdiyindən, simptomlar geniş şəkildə dəyişə bilər və insandan insana dəyişə bilər.
| Təsirə məruz qalan hissə | Mümkün simptomlar |
|---|---|
| Ümumi xüsusiyyətlər | Yorğunluq, qızdırma, iştahsızlıq, çəki itkisi, əzələ və oynaq ağrıları. |
| Ağciyərlər | Nəfəs almaqda çətinlik, qan öskürək. |
| Sinirlər | Qeyri-adi hisslər (elektrik şoku, qarışqaların qaçması kimi), ardınca keyləşmə, güc itkisi. |
| Dəri | Dəridə qırmızı və ya bənövşəyi ləkələr (səpgilər). |
| Böyrəklər | Təhlükə də elə buradadır. Böyrəklər təsirləndikdə , erkən mərhələlərdə heç bir simptom olmur. Böyrəkləriniz fəaliyyətini dayandırmağa başlayana qədər bunu hiss etməyə bilərsiniz. |
Böyrək xəstəliyi simptomlar olmadan baş verə bildiyindən, vaskulit şübhəsi olan hər kəsin sidiyinin müayinəsindən keçməsi olduqca vacibdir.
Həkim bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyur?
MPA diaqnozu bir addımlı bir proses deyil. Həkim nəticəyə gəlmək üçün bir neçə amili birləşdirməlidir.
- Sizdən ətraflı məlumat istəniləcək: Həkim simptomlarınızı, necə başladığını və tibbi tarixçənizi öyrənmək üçün diqqətlə dinləyəcək.
- Fiziki müayinə: Həkiminiz hansı orqanların təsirləndiyini müəyyən etmək üçün bədəninizi müayinə edəcək.
- Qan və sidik analizləri: Qan analizləri xüsusilə "(ANCA - Antineutrophil Sitoplazmik Antikorlar)" adlı bir antikor axtarır. Bu, MPA kimi xəstəliklərdə müsbət ola bilər. Həmçinin, böyrəklərin vəziyyətini bilmək üçün sidikdə zülal və qırmızı qan hüceyrələrinin yoxlanılması vacibdir.
- Skanlar: Ağciyərlər kimi orqanlarda anomaliyaları yoxlamaq üçün rentgen, KT və ya MRT müayinələrindən istifadə olunur.
- Biopsiya: Xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, təsirlənmiş nahiyədən (məsələn, böyrək, dəri) kiçik bir toxuma parçası götürülür və mikroskop altında müayinə olunur. Bu, vaskulitinizin olub-olmadığını təsdiqləməyin ən yaxşı yoludur.
ANCA qan testinin müsbət olması xəstəliyinizin olduğunu göstərmir. Bu, yalnız diaqnozda köməkçi bir vasitədir. Qəti nəticə əldə etmək üçün tez-tez biopsiya tələb olunur.
MPA üçün müalicə üsulları hansılardır?
MPA-nın müalicəsinin əsas məqsədi immun sistemimizin həddindən artıq aktivliyini nəzarətdə saxlamaq və qan damarlarına dəyən ziyanı dayandırmaqdır. Bunun üçün immunosupressiv dərmanlar istifadə olunur.
Xəstəlik ağır olduqda
Böyrəklər və ağciyərlər kimi əsas orqanlar ciddi şəkildə təsirlənərsə, kortikosteroidlər adətən Siklofosfamid (Cytoxan®) və ya Rituximab (Rituxan®) kimi digər güclü immunosupressiv dərmanlarla birlikdə verilir.
Əgər xəstəlik o qədər də ağır deyilsə
Daha az ağır hallarda əvvəlcə kortikosteroidlər və metotreksat istifadə edilə bilər.
Müalicənin məqsədi xəstəliyi tamamilə nəzarətdə saxlamaq və onu hərəkətsiz vəziyyətə gətirməkdir. Buna "remissiya"ya keçmək deyilir. Xəstəlik nəzarət altına alındıqdan sonra həkim steroidlərin dozasını yavaş-yavaş azaldacaq.
"Siklofosfamid" kimi daha güclü dərmanlar yalnız xəstəlik nəzarət altına alınana qədər (təxminən 3-6 ay) verilir. Bundan sonra xəstəliyi nəzarət altında saxlamaq və onun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün "Azatioprin (İmuran®)" və ya "Mikofenolat Mofetil (Sellsept®)" kimi "Qarşılıqlı Dərman"a keçirsiniz. Bu saxlama müalicəsinin ən azı bir və ya iki il ərzində qəbul edilməsi lazım gələ bilər.
"Bunlar xərçəng dərmanlarıdır, elə deyilmi?" demək qorxusunuz da varmı?
Bir çox insanın burada bir sualı var. "Siklofosfamid" və "Metotreksat" adlı dərmanlar da xərçəng üçün verilir, ona görə də deyirlər ki, bunlar "Kimyaterapiya" dərmanlarıdır. Bəli, bunlar xərçəng üçün də verilir. Lakin "Vaskulit" üçün verilən doz xərçəng üçün verilən dozadan 10-100 dəfə azdır. Burada bu dərmanların funksiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək deyil, immun sisteminin fəaliyyətini idarə etməkdir.
Bu dərmanlar immunitet sistemini zəiflətdiyindən, ciddi infeksiyaların inkişaf riski var. Həmçinin, hər bir dərmanın bəzi yan təsirləri ola bilər. Buna görə də, həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, vaxtında müayinədən keçmək və daimi tibbi nəzarət altında olmaq olduqca vacibdir.
Bu xəstəliklə həyat necə olacaq?
MPA ciddi bir xəstəlik olsa da, düzgün müalicə ilə insanların əksəriyyəti vəziyyəti uğurla idarə edə bilir. Nəticələr xəstəliyin nə qədər ağır olduğundan asılı olaraq dəyişir. Lakin, ümumiyyətlə, insanların 80%-dən çoxu xəstəlik diaqnozu qoyulduqdan 5 il sonra sağ-salamat olur.
Erkən aşkarlama və erkən müalicə orqan zədələnməsini minimuma endirməyə kömək edə bilər. Həkiminizlə müntəzəm əlaqə saxlamaq da vacibdir.
Xəstəlik nəzarət altına alındıqdan, yəni "Remissiya"ya keçdikdən sonra bəzən yenidən başlaya bilər. Biz buna "Residiv" deyirik. Xəstələrin təxminən 50%-də bu tip xəstəliyin residivi müşahidə olunur. Buna görə də, inkişaf etdiyiniz hər hansı yeni simptom barədə dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.
Evə Aparmaq Mesajı
- MPA, öz immun sistemimizin qan damarlarına hücum etdiyi nadir bir xəstəlikdir.
- Bu, böyrəklər, ağciyərlər və sinir kimi həyati əhəmiyyətli orqanlara zərər verə bilər. Xüsusilə böyrəklər təsirləndikdə, erkən mərhələlərdə heç bir simptom olmaya bilər.
- Erkən diaqnoz və müalicə uzunmüddətli zərərin qarşısını ala bilər.
- Müalicə üçün immunosupressiv dərmanlar istifadə edildiyi üçün tibbi nəzarət altında olmaq və özünüzü infeksiyalardan qorumaq çox vacibdir.
- Xəstəlik nəzarət altında olsa belə, residiv ehtimalı var. Buna görə də, hər hansı yeni, hətta kiçik simptomlar hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin