Ürəyin ən kiçik qan damarlarının xəstəliyi? Gəlin (Mikrovaskulyar Koronar Xəstəlik) haqqında danışaq.

Bəzən sinənizdə qəribə bir ağrı və ya sıxılma hissi hiss edirsinizmi? Bu baş verdikdə qorxur və həkimə müraciət edirik. Hətta EKQ və skan kimi testlər apardıqdan sonra belə, həkim deyir: "Ürəyin böyük qan damarlarında tıxanma yoxdur". Sonra düşünə bilərik ki, "Bəs bu niyə sinə ağrısıdır?" Əslində, bəzən bunun səbəbi ürəyin böyük qan damarları deyil, onlardan qopan çox kiçik, kiçik qan damarlarıdır. Bu gün danışdığımız vəziyyət budur, "Mikrovaskulyar Koronar Xəstəlik" və ya "Kiçik Damar Xəstəliyi".

Mikrovaskulyar Koronar Xəstəlik nədir?

Sadə dillə desək, bu, ürəyimizdəki çox kiçik qan damarlarına təsir edən bir xəstəlikdir. Ürəyimizi böyük bir şəhər kimi təsəvvür edin. Bu şəhərin qan və oksigen təmin edən böyük magistral yolları (bunlar böyük koronar arteriyalardır) var. Amma bu magistral yollardan çıxıb şəhərdəki hər evə və alış-verişə getmək üçün kiçik yan yollara, daş döşənmiş yollara ehtiyacınız var, elə deyilmi? Eyni şəkildə, ürəyimizin əzələlərindəki hər kiçik hüceyrəyə qan, oksigen və qida maddələri çox incə qan damarları şəbəkəsi vasitəsilə gətirilir, bu şəbəkə bir saç telindən daha qalın deyil. Biz buna "(koronar mikrovaskulyarizasiya)" deyirik.

"Mikrovaskulyar Koronar Xəstəlik" adlanan bir vəziyyətdə, böyük magistral yollar yaxşı vəziyyətdə olsa da, bu kiçik yollar zədələnir və düzgün işləmir. Bu zaman ürək əzələsi lazımi oksigen və qidalanmanı almır.

Bu vəziyyət üçün bir neçə başqa ad istifadə olunur. Həkiminiz bu adlardan birini istifadə edə bilər:

• Kiçik arteriya xəstəliyi
• Kiçik damar xəstəliyi
• Ürək X sindromu
• Mikrodamar xəstəliyi
• Qeyri-obstruktiv koronar ürək xəstəliyi

Bu, normal ürək xəstəliyindən (Koronar Arter Xəstəliyi) nə ilə fərqlənir?

Bir çox insan bu iki xəstəliyi çaşdırır, çünki hər iki xəstəlik infarkt riskini artırır. Lakin, ikisinin funksiyası tamamilə fərqlidir. Gəlin bu fərqi aydın şəkildə başa düşək.

Bu vəziyyətin inkişaf riski ən çox kimdədir?

Bu vəziyyət, xüsusən də bədəndə estrogen səviyyəsinin azaldığı menopauza dövründə və sonrasında qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir .

Bundan əlavə, aşağıdakı xəstəlikləri olan insanlarda da bu xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir:

• Diabet xəstəliyinin olması.
• Yüksək qan təzyiqi .
• Qanda yüksək xolesterol səviyyəsinin olması.
• Piylənmə və çəki artımı.
• Siqaret çəkmək .
• İdman etmədən oturaq həyat tərzi sürmək.
• Həddindən artıq duz, doymuş yağ və emal olunmuş qidalar yemək.
• Lupus və ya romatoid artrit kimi otoimmün xəstəliklərin olması.

Bu xəstəlik niyə yaranır?

Sağlam ürəkdə bu kiçik qan damarlarının divarlarındakı incə əzələlər lazım olduqda yığılaraq və rahatlanaraq qan axınını idarə edir. Məsələn, idman edərkən ürəyin daha çox qana ehtiyacı olduğu üçün bu damarlar genişlənir və daha çox qan vurur. İstirahətdə olduqda isə onlar normal vəziyyətlərinə qayıdırlar.

Lakin "Mikrovaskulyar Koronar Xəstəlik" zamanı bu kiçik qan damarlarının daxili divarları zədələnir. Bu zədələnmə onların funksiyasını pozur. Bəzən bu kanallar qəfildən güclü şəkildə yığıla bilər (spazmlar). Daha sonra ürək əzələsinə qan tədarükü qəfildən pozulur və sinə ağrısı kimi simptomlara səbəb olur.

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

Bu xəstəliyin əsas və ən çox görülən simptomu angina adlanan sinə ağrısıdır . Lakin bu ağrı normal ürək xəstəliyində baş verən ağrıdan bir qədər fərqli ola bilər.

• Adətən 10 dəqiqə və ya daha çox davam edir.
• Bu ağrı həm məşq zamanı, həm də istirahət zamanı baş verə bilər.
• Zehni stress zamanı ağrı arta bilər.
• Bəzi insanlar üçün bu ağrı gündəlik işləri düzgün yerinə yetirməyi belə çətinləşdirir.

Bu sinə ağrısına əlavə olaraq, digər simptomlar da yarana bilər:

• Nəfəs darlığı və nəfəs almaqda çətinlik .
• Heç bir səbəb olmadan həddindən artıq yorğunluq .
• Yuxusuzluq da daxil olmaqla yuxu problemləri .

Xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz etmək olar?

Düzünü desəm, bu xəstəliyin diaqnozu bir az çətin ola bilər, çünki bu kiçik qan damarları standart ürək testləri ilə görünməyəcək qədər kiçikdir. Buna görə də, bu simptomlar varsa, bu tip xəstəliklər üzrə ixtisaslaşmış bir kardioloqa müraciət etmək ən yaxşısıdır.

Bu xəstəliyin diaqnozu üçün qızıl standart test "Koronar axın ehtiyatı ilə ürək kateterizasiyası (KQR)" adlanan ixtisaslaşmış testdir. Bu test, bu kiçik qan damarlarının nə qədər tez genişlənə biləcəyini və bədənin ehtiyaclarını ödəmək üçün daha çox qan təmin edə biləcəyini ölçür.

Bundan əlavə, həkim bir neçə başqa test tövsiyə edə bilər:

• Nüvə ürək stress testi (PET skan)
• Perfuziya ilə ürək MRT müayinəsi

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicənin əsas məqsədi qan damarlarının funksiyasını yaxşılaşdırmaq, simptomları nəzarətdə saxlamaq və infarkt kimi ağırlaşmaların riskini azaltmaqdır. Həkiminiz bunu etməyinizə kömək etmək üçün bir neçə dərman təyin edə bilər.

• Angiotensin çevirici ferment (AÇF) inhibitorları: qan damarlarını genişləndirərək qan təzyiqini idarə etməyə kömək edir.
• Antikoaqulyantlar: Qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar.
• Aspirin: Qan trombositlərinin bir-birinə yapışmasının qarşısını alır və qan laxtasının əmələ gəlməsini azaldır.
• Beta-blokerlər: Ürək döyüntüsünü idarə edir və qan təzyiqini aşağı salır.
• Kalsium kanal blokerləri: Qan damarlarındakı əzələləri rahatladır və onları genişləndirir.
• Diuretiklər: Bədəndən artıq maye və duzu çıxarır, qan təzyiqini aşağı salır.
• Statinlər: Qan xolesterolunu aşağı salan dərmanlar.

Xəstəliyin qarşısını almaq və nəzarətdə saxlamaq üçün nə etməliyik?

Dərmanlarla yanaşı, həyat tərzimizdəki müsbət dəyişikliklər də bu xəstəliyin nəzarətdə saxlanılmasında çox vacibdir.

• Ürək sağlamlığı üçün sağlam bir pəhrizə riayət edin: Duz, yağ, şəkər və emal olunmuş qidaları azaldın və daha çox tərəvəz, meyvə, paxlalı və liflə zəngin qidalar yeyin.
• Mütəmadi olaraq idman edin: Gündə ən azı 30 dəqiqə gəzinti və ya qaçış kimi idmanla məşğul olun. Əgər idmanla yeni tanışsınızsa, həkiminizlə danışın və zəruri hallarda ürək reabilitasiya proqramını nəzərdən keçirin.
• Sağlam bədən çəkisini qoruyun.
• Qan təzyiqi və qan şəkəri səviyyələrini lazımi həddə saxlayın.
• Siqaret çəkirsinizsə, tamamilə dayandırın.

Bu xəstəliklə yaşamaq haqqında

Birdən çox dərman qəbul etmək və bu kimi həyat tərzi dəyişiklikləri etmək əvvəlcə bir az çətin ola bilər. Bəzi dərmanlar başgicəllənmə kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Həmçinin simptomlarınızı və qan təzyiqinizi qeyd edən gündəlik tutmaq çox faydalı ola bilər, çünki bu, həkiminizə vəziyyətiniz haqqında aydın bir təsəvvür yaratmağa və müalicənizi buna uyğunlaşdırmağa kömək edəcək.