Metastatik döş xərçəngindən danışırıq?

Hamımız "döş xərçəngi" sözlərini eşitməklə yaranan qorxu və şoku bilirik. Lakin xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayıldığını, yəni "metastatik" hala gəldiyini bilmək hissini sözlə ifadə etmək çətindir. Lakin unutmamaq vacibdir ki, bu anda tək deyilsiniz. Bu gün biz bu vəziyyət haqqında ürəyinizə yük qoymadan, sadəcə, sanki öz dostunuzla danışırsınızmış kimi danışırıq.

Sadə dillə desək, metastatik döş xərçəngi nədir?

Həkimlər buna "Metastatik Döş Xərçəngi" də deyirlər. Bəziləri buna "İnkişaf etmiş Döş Xərçəngi" və ya "IV Mərhələ Döş Xərçəngi" də deyirlər.

Sadə dillə desək, bu, döşdə başlayan xərçəng hüceyrələrinin qopması, qan və ya limfa damarlarından keçməsi və bədənin digər hissələrində yeni şişlər əmələ gətirməsidir. Başqa sözlə, bəzi xərçəng hüceyrələri ilkin evlərindən olan döşdən qaçaraq bədənin digər hissələrində yeni koloniyalar yaradır.

Döş xərçəngi inkişaf edən hər kəsdə bu xəstəlik inkişaf etmir. Məlumatlara görə, erkən mərhələdə döş xərçəngi olan qadınların 20%-30%-i nəticədə xərçəngi bu şəkildə inkişaf etdirir. Həmçinin, döş xərçəngi ilk dəfə diaqnoz qoyulduqda belə, az sayda (təxminən 6%) artıq bədənin digər hissələrinə yayılmış ola bilər.

Bu vəziyyətin simptomları nə ola bilər?

Əgər sizdə bu xəstəlik varsa, bədəninizdəki kiçik dəyişikliklərin belə xərçəngin yayıldığına işarə ola biləcəyindən narahat olmaq normaldır. Amma unutmayın ki, hər dəyişiklik və ya ağrı xərçəngin daha da pisləşdiyi anlamına gəlmir.

Məsələn, yorğunluq bu vəziyyətin ümumi bir simptomudur. Bununla belə, bu, həmçinin kimyaterapiya kimi müalicələrin yan təsiri də ola bilər. Lakin, əgər daim yorğunluq hiss edirsinizsə, iştahsızlıq hiss edirsinizsə və ya cəhd etmədən arıqlayırsınızsa, bu barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir.

Xərçəngin yayıldığı orqandan asılı olaraq spesifik simptomlar yarana bilər. Gəlin onların nə olduğunu nəzərdən keçirək.

Niyə bu baş verir? Xərçəng necə yayılır?

Bu vəziyyət tez-tez orijinal xərçəng müalicə olunduqdan sonra xərçəngin təkrarlanması kimi baş verir. Təsəvvür edin ki, müalicə zamanı bütün xərçəng hüceyrələri məhv edilməsə, nə baş verər?

Bəzən xərçəng hüceyrələri o qədər kiçik olur ki, hətta testlərlə belə aşkarlanmır. Xərçəng əməliyyat yolu ilə çıxarılsa belə, bu, 100% effektiv deyil. Çünki əməliyyatdan əvvəl bir neçə kiçik xərçəng hüceyrəsi yaxınlıqdakı toxumalara, limfa düyünlərinə və ya qan dövranına yayıla bilər.

Beləliklə, müalicədən yayınaraq zəifləyən xərçəng hüceyrələri zamanla yenidən güclənməyə başlayır. Onlar böyüyür, bölünür və yenidən çoxalır. Daha sonra bədənimizdəki magistral yollar kimi olan qan damarları və limfa sistemindən keçərək bədənin uzaq hissələrində yerləşirlər. Bəzən bu hüceyrələr aylarla və ya illərlə yuxuda qala və sonra qəfildən aktivləşə bilər. Buna görə də bu vəziyyət müalicədən illər sonra da yarana bilər.

Bu vəziyyəti necə tanımaq olar?

Yuxarıda göstərilən simptomlar varsa, həkiminiz bəzi testləri tövsiyə edə bilər, məsələn:

• Biopsiya: Bu, şübhəli toxumanın kiçik bir hissəsinin götürülməsini və xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün mikroskop altında müayinə edilməsini əhatə edir.
• Qan testləri: Tam qan sayımı kimi testlər bədənin ümumi sağlamlığı haqqında bir fikir verir.
• Bronxoskopiya: Ağciyərlərdə şübhəli bir sahə varsa, ağciyərlərin içini araşdırmaq üçün kameralı kiçik bir boru daxil edilir.
• Müxtəlif görüntüləmə testləri: Sümük müayinəsi, döş qəfəsi rentgenoqrafiyası, KT müayinəsi, MRT müayinəsi, PET müayinəsi və ultrasəs müayinəsi kimi testlər xərçəngin harada yayıldığını dəqiq müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• "Kranlar": Simptomların olduğu yerdən maye götürmək və onu yoxlamaq üçün prosedur. Məsələn, plevral və ya onurğa kranı.

Müalicə variantları hansılardır?

Daha əvvəl də dediyimiz kimi, bu vəziyyətin hələlik müalicəsi yoxdur. Buna görə də, həkimlərin əsas məqsədi mümkün qədər az yan təsirlərlə mümkün qədər yaxşı həyat sürməyinizə və ömrünüzü uzatmağınıza kömək etməkdir.

Bu o deməkdir ki, bunun üçün tək bir müalicə yoxdur. Həkiminiz sizə xas olan bir müalicə planı təyin edəcək. Buna aşağıdakı amillər təsir edəcək:

• Döş xərçənginin növü: Məsələn, hormon-pozitiv xərçəngin müalicəsi üçqat mənfi xərçəngin müalicəsindən fərqlidir.
• Xərçəngin yayıldığı yer: Qaraciyərə yayılmış xərçəngin müalicəsi ağciyərlərə yayılmış xərçəngin müalicəsindən fərqli ola bilər.
• Əvvəlki müalicələriniz: Həmçinin xərçənginizin əvvəlki müalicələrə necə reaksiya verdiyini və bu müalicələrin sizə necə təsir etdiyini də nəzərə alırıq.
• Test hesabatları: Xərçəng hüceyrələrinin təbiəti və davranışı haqqında laboratoriya testlərindən əldə edilən məlumatlar da vacibdir.

İstifadə olunan əsas müalicə üsulları bunlardır:

• Kimyaterapiya
• Hormon terapiyası
• İmmunoterapiya
• Hədəflənmiş terapiya

Müalicə nə qədər çəkir?

Erkən mərhələdə xərçəngi müalicə edərkən məqsəd müəyyən bir müddət ərzində müalicə etməklə xərçəngi müalicə etmək idi. Lakin indi məqsəd yeni şişləri kiçiltmək, xərçəngin yayılmasını nəzarətdə saxlamaq və simptomları idarə etməkdir. Beləliklə, müəyyən müddətə müəyyən müalicə almağa davam etməyiniz lazım ola bilər.

Bu vəziyyətdə yaşamaq haqqında

Bu vəziyyətlə yaşamaq sizə bəzi cəhətlərdən tanış gələ bilər. Siz hələ də müalicə alırsınız, simptomları idarə edir və ciddi bir xəstəliyin gündəlik çətinlikləri ilə üzləşirsiniz. Fərq ondadır ki, artıq xərçəng bədəninizin digər hissələrindədir və asanlıqla yox olmur.

Bu həqiqəti eşitməyin nə qədər çətin ola biləcəyi başa düşüləndir. Özünüzü çarəsiz hiss edə bilərsiniz, sanki həyatınızın nəzarətini itirmisiniz. Əgər belə hiss edirsinizsə, stressi və vəziyyəti idarə etmək üçün edə biləcəyiniz şeylər var:

• Palliativ qayğını nəzərdən keçirin: Palliativ qayğı yalnız müalicənin yan təsirlərini və simptomlarını idarə etməyə kömək etmir, həm də zehni sağlamlığınızı qorumaq üçün lazım olan resursları və dəstəyi təmin edir.
• Sizə uyğun qidalı bir pəhriz yeyin: Müalicə iştahınızı azalda bilər. Pəhrizlə bağlı suallarınız varsa, bir diyetoloqla danışın.
• Addım-addım yavaş-yavaş hərəkət edin: Bu vəziyyətlə yaşamaq sonsuz bir marafon qaçışı kimi hiss oluna bilər. Buna görə də panikaya düşməməyə, hər gün bir sınaqdan keçməyə çalışın.

Bu vəziyyətin qarşısını almaq mümkün deyilmi?

Təəssüf ki, döş xərçənginin yayılmasının qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Əsas məsələ odur ki, bunun sizin etdiyiniz və ya etmədiyiniz bir şeyə görə olmadığını başa düşməkdir. Çünki müalicədən sağ çıxan bəzi xərçəng hüceyrələri bədəndə dövran edir.

Ən yaxşısı, ümumi sağlamlığınıza diqqət yetirərkən yeni simptomlardan xəbərdar olmaqdır. Müalicə bunu müalicə edə bilməsə də, erkən müdaxilə xəstəliyi nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər.