Ürəyinizdəki mitral qapağı dəyişdirməyə ehtiyacınız varmı? (Mitral qapağın dəyişdirilməsi) Gəlin bu barədə sadəcə danışaq!

Həkiminiz sizə mitral qapağınızın zəif olduğunu və əməliyyata ehtiyacınız olduğunu deyibmi? Belə bir şey eşidəndə bir az qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. Amma narahat olmayın. Bu, artıq çox inkişaf etmiş və uğurlu bir əməliyyatdır. Bu gün Mitral Qapağın Dəyişdirilməsi, bunun nə demək olduğu, niyə edildiyi və necə edildiyi barədə başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir şəkildə danışacağıq.

Əvvəlcə baxaq, bu mitral qapaq nədir?

Ürəyinizi dörd otaqlı bir ev kimi təsəvvür edin. Bu otaqlar arasında qanın irəli-geri axmasına imkan verən qapılar var. Bu qapılar yalnız bir istiqamətdə açılır. Beləliklə, bu mitral qapaq ürəyin sol tərəfindəki yuxarı kamera (sol qulaqcıq) ilə aşağı kamera (sol mədəcik) arasında çox vacib bir qapıdır.

Ağciyərlərdən oksigenlə zəngin, təmiz qan əvvəlcə soldakı yuxarı kameraya daxil olur. Daha sonra mitral qapaq açılır və həmin qan aşağı kameraya daxil olur. Qan bədən boyunca aşağı kameradan pompalanır. Beləliklə, bu qapı, yəni klapan, tam vaxtında açılıb bağlanmalıdır.

Lakin bəzi xəstəliklər səbəbindən bu klapan düzgün işləmir. Daha sonra ürək çox təzyiq hiss edir. Zamanla bu, ürəyə və ağciyərlərə zərər verə bilər.

Mitral qapağın dəyişdirilməsi hansı hallarda lazımdır?

Bu əməliyyat əsasən iki tibbi vəziyyətə görə tələb olunur.

1. Mitral requrgitasiya: Bu, klapanın düzgün bağlanmamasıdır. Daha sonra alt kameraya daxil olan qanın bir hissəsi yuxarı kameraya geri sızır. Bu, sınmış qapı kilidi kimidir.

2. Mitral Stenoz: Burada baş verən odur ki, klapan düzgün açılmır. O, daralır və tıxanır. Daha sonra qanın yuxarı kameradan aşağı kameraya axması yolu tıxanır. Sanki qapı ilişib qalır.

Klapan aşağıdakı səbəblərə görə təmir edilə bilməz:

• Əgər klapan ürəkdəki infeksiya (endokardit) səbəbindən ciddi şəkildə zədələnibsə.
• Əgər uşaqlıq dövründə baş verən revmatik ürək xəstəliyi (Revmatik ürək xəstəliyi) səbəbindən klapan çapıqlaşıb və qalınlaşıbsa.
• Əgər klapanda kalsium çöküntüləri əmələ gəlib daşa bənzər hala gəlibsə.
• Əgər klapanı dəstəkləyən incə kordon sistemi (papiller əzələlər və ya xordalar) zədələnibsə.

Yeni klapan növləri hansılardır?

Yeni klapan alırsınızsa, seçim edə biləcəyiniz iki əsas növ var. Hər ikisinin müsbət və mənfi cəhətləri var. Yaşınıza, həyat tərzinizə və sağlamlığınıza əsasən sizin üçün ən yaxşı olanı həkiminizlə birlikdə qərar verməlisiniz.

Həkimlər adətən bu kimi bir təlimatdan istifadə edirlər:

• 50 yaşdan kiçikdirsə: mexaniki klapan (hamiləlik və ya hamilə qalmağı planlaşdırma halları istisna olmaqla).
• Əgər 50 ilə 65 yaş arasındadırsa: iki növün hər hansı biri.
• 65 yaşdan yuxarıdırsa: bioloji klapan.

Bu, böyük bir qərardır, ona görə də hər hansı bir sualınızı və ya qorxunuz barədə həkiminizlə müzakirə etməkdən çəkinməyin.

Əməliyyatdan əvvəl və əməliyyat zamanı nə baş verir?

Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq

Həkiminiz əməliyyata necə hazırlaşmaq barədə sizə təlimat verəcək. Adətən aşağıdakıları etməlisiniz:

• Əməliyyatdan bir neçə həftə əvvəl müəyyən dərmanların (xüsusən də qan durulaşdırıcıların) qəbulunu dayandırın.
• Siqaret çəkirsinizsə, tamamilə dayandırın.
• Əməliyyatdan bir gecə əvvəl bədəninizi antiseptik sabunla yuyun.
• Əməliyyatdan əvvəlki gecənin yarısından etibarən yemək və içməyi dayandırın.
• Evə çatanda sizə kömək etmək üçün kiminsə olmasını təmin edin. Bir müddət ağır işlər görməkdə və ya yemək bişirməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz. Buna görə də, ailə üzvünüzdən və ya dostunuzdan kömək almaq çox vacibdir.

Əməliyyat zamanı

Bu, adətən açıq ürək əməliyyatıdır. Bu o deməkdir ki, əməliyyat döş qəfəsindəki bir dəlikdən keçirilir. Lakin bəzi insanlarda əməliyyat kateter (transkateter) vasitəsilə həyata keçirilə bilər. Bunun sizin üçün uyğun olub-olmadığına həkiminiz qərar verəcək.

Əməliyyat zamanı:

1. Siz tamamilə anesteziyaya məruz qalacaqsınız. Beləliklə, heç nə hiss etməyəcəksiniz və ya xatırlamayacaqsınız.

2. Əməliyyat zamanı ürəyinizin və ağciyərlərinizin işini görmək üçün xüsusi bir aparata (Kardiopulmoner Şuntlama Maşını) qoşulacaqsınız.

3. Cərrah sinədə kəsik edir və ürəyə çatır.

4. Daha sonra zədələnmiş mitral qapaq diqqətlə çıxarılır və yeni qapaq yerinə tikilir. Həkimlər mümkün qədər çox sağlam toxumanı qorumağa çalışırlar.

5. Yeni klapanın düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün yoxlanılır, sinə bağlanır və daha sonra ürək-ağciyər aparatından çıxarılırsınız.

Bu əməliyyat adətən iki-dörd saat çəkir.

Əməliyyatdan və sağalmadan sonra

Əməliyyatdan sonra təxminən bir həftə xəstəxanada qalmalı olacaqsınız.

• İlk və ya iki günü ürək döyüntünüzdən nəfəs almağınıza qədər hər şeyin yaxından izləniləcəyi reanimasiya şöbəsində (ICU) keçirəcəksiniz.
• Daha sonra onlar adi palataya köçürülürlər.
• Əməliyyatdan sonra ürək döyüntülərinin nizamsızlığı ("aritmiya") müşahidə olunmaq adi haldır. Bunun üçün dərman verilir.
• Qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar (antikoaqulyasiya terapiyası) başlayır.
• Sağalma müddətinizi sürətləndirmək üçün ürək reabilitasiya proqramına yönləndiriləcəksiniz.

Sağalma adətən 4 ilə 8 həftə arasında çəkir. Lakin bu, insandan insana dəyişir. Bu müddət yaşınız və əməliyyatdan əvvəlki sağlamlığınız kimi amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Buna görə də tələsməyin. Bədəninizi dinləyin və bol istirahət edin.

Dərhal həkiminizə bildirməli olduğunuz risk əlamətləri hansılardır?

Evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, onları görməməzlikdən gəlməyin. Dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım Şöbəsinə (ETU) gedin.