Mitrofanoff proseduru nədir? Gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Bəzən təsəvvür edə bilmədiyimiz sağlamlıq problemləri ilə qarşılaşmalı oluruq. Normal şəkildə sidiyə gedə bilməmək də onlardan biridir. Bu gün müəyyən tibbi vəziyyətlərə görə sidik kisəsi düzgün idarə oluna bilmədikdə həll yolu kimi həyata keçirilən xüsusi bir əməliyyatdan danışırıq. Bunu eşitməkdən qorxmayın. Bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Mitrofanoff əməliyyatı nədir?

Sadə dillə desək, bu cərrahi prosedurdur. Bu prosedur sidik kisənizdən mədənizin səthinə kiçik bir boruya bənzər bir kanal yaratmaqdan ibarətdir. Bunu sidik kisənizə yeni bir giriş yaratmaq kimi düşünün. Cərrahlar bu kanalı yaratmaq üçün öz bədəninizin appendiks adlanan bir hissəsindən istifadə edirlər.

Daha sonra, sidik kisəsini boşaltmaq üçün qarın boşluğundakı bu kiçik dəliyə ( stoma adlanır) kateter adlanan xüsusi bir boru daxil edilir. Bu, bir çox insan üçün uretradan kateterin daxil edilməsindən daha asan və daha az ağrılıdır.

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə sidik sistemimizin necə işlədiyinə nəzər salaq.

Bədənimizdəki sidik sistemi filtr sistemi kimidir.

• Əvvəlcə böyrəklərimiz qanı süzür, tullantıları ayırır və sidik ifraz edir.
• Bu sidik daha sonra ureter adlanan iki kiçik borudan aşağı doğru hərəkət edir və sidik kisəsində toplanır.
• Sidik kisəsi şar kimi uzanan əzələlərdən ibarət bir orqandır. Yalnız dolduqda sidik ifraz etmək ehtiyacını hiss edirik.
• Sidik ifraz etdiyimiz zaman sidik kisəsindən uretra adlanan boru vasitəsilə bədənin xaricinə keçir.

Bəzi tibbi vəziyyətlərə görə bu proses düzgün şəkildə baş vermir. Məhz bu zaman Mitrofanoff kimi bir üsula ehtiyac duyulur.

Bəs appendiks nədir?

Appendiks yoğun bağırsağımızın ilk hissəsinə birləşən kiçik, barmaq kimi bir borudur və mədəmizin sağ aşağı hissəsində yerləşir.

Həkimlər hələ də onun başqa hansı funksiyanı yerinə yetirdiyini müəyyən edə bilməyiblər. Bəziləri onun bağırsaqlarımızdakı faydalı bakteriyaları qoruduğunu deyir. Amma ən əsası odur ki, appendisit olmadan heç bir problem olmadan sağlam bir həyat sürə bilərik. Eşitmiş ola bilərsiniz ki, appendisit olduqda onu çıxarmaq lazımdır. Vəziyyət belədir.

Mitrofanoff prosedurunda həkimlər appendiksi götürür və sidik ifrazı üçün yeni bir keçid yaratmaq üçün istifadə edirlər. Əgər bir insanın appendiksi artıq çıxarılıbsa, cərrah bu keçidi yaratmaq üçün nazik bağırsağın bir hissəsindən istifadə edə bilər.

Bu əməliyyata kim ehtiyac duyur?

Bu əməliyyat həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün zəruri ola bilər. Gəlin buna səbəb olan əsas xəstəlikləri təhlil edək.

Əməliyyat necə aparılır və sağalma müddəti

Əməliyyatdan əvvəl

Əməliyyatdan əvvəl infeksiya riskini azaltmaq üçün bağırsaqlarınızı tamamilə boşaltmalısınız. Bu, həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etməyinizi tələb edəcək. Bu, oruc tutmaq və bağırsaq təmizləməsi deməkdir.

Əməliyyat zamanı

Bu əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Bu o deməkdir ki, siz heç nə hiss etməyəcəksiniz, yatacaqsınız. Cərrah bu addımları atacaq:

1. Mədə dərisi kəsilir (kəsik) və appendiks yoğun bağırsaqdan ayrılır.

2. İleostomiya borusunun bir ucu sidik kisəsinə, digər ucu isə qarın boşluğunda açılmış kiçik bir dəliyə (stoma) birləşdirilir.

3. Sidik kisəsi ilə əlaqə, sidik kisəsi dolduqda avtomatik olaraq bağlanan bir klapan kimi qurulur. Bu, sidik sızmasının qarşısını alır.

4. Əməliyyatdan sonra, sidik kisəsi sağalana qədər sidiyin keçməsinə imkan vermək üçün müvəqqəti bir boru (suprapubic boru) daxil edilir.

5. Nəhayət, cərrahi sahə həll olan tikişlərlə bağlanır.

Əməliyyatdan sonra

Xəstəxanada bir neçə gün, bəlkə də bir həftə qalmalı olacaqsınız. Sağalma müddətinizdə aşağıdakıları gözləyə bilərsiniz:

• Bir neçə gün ərzində yalnız salin (venadaxili mayelər) veriləcək.
• İlk 4-6 həftə ərzində yeni yaradılmış keçidin (Mitrofanoff tunelinin) içərisinə kateter yerləşdirilir ki, onun bağlanmasının qarşısını alsın.
• Təxminən 6 həftədən sonra həkiminiz sizə kateter istifadə edərək sidik kisənizi necə boşaltmağı öyrədəcək.

Bunun faydaları və riskləri nələrdir?

Lakin, hər hansı bir əməliyyat kimi, bəzi risklər də var.

• Təkrar əməliyyat tələb olunur: Zamanla yaranan keçid darala (stenoz) və ya zəifləyə bilər ki, bu da onu bərpa etmək üçün başqa bir əməliyyat tələb edir.
• Selik ifrazı: Appendiks təkrar istifadə edildikdə belə, selik ifraz etməyə davam edir. Buna görə də, bu keçidi müntəzəm olaraq duzlu məhlul kimi məhlullarla sulamaqla təmiz saxlamaq lazımdır.
• Digər risklər: Sidik kisəsi daşları, sidik yollarının infeksiyaları (SYİ) və qanaxma baş verə bilər.

Bu risklərdən qorxmayın. Həkiminiz bütün bunlar barədə sizə məlumat verəcək və lazımi məsləhətləri verəcək.

Həkimlə nə vaxt danışmaq lazımdır?

Əməliyyatdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin .

• Əgər sidik kisənizi tamamilə boşalda bilmirsinizsə.
• Həddindən artıq qanaxma, şişkinlik və ya göyərmə varsa.
• Əgər ürəkbulanma və qusma davam edərsə.
• Şiddətli, dözülməz ağrı varsa.
• Stomadan pis qoxulu axıntı və ya qızdırma kimi infeksiya əlamətləri.