Bu təhlükəli göbələk infeksiyasından xəbərdarsınız? (Mukormikoz) Gəlin danışaq!

Bu "qara göbələk" haqqında heç eşitmisinizmi? Bəlkə də bunu qəzetdə və ya televiziya xəbərlərində eşitmisiniz. Əslində bu, qorxulu və potensial olaraq ciddi bir xəstəlikdir. Bu gün gəlin tibbi olaraq Mukormikoz kimi tanınan bu göbələk infeksiyası haqqında sadə dildə danışaq.

Mukormikoz nədir?

Sadə dillə desək, mukormikoz çox ciddi bir göbələk infeksiyasıdır . Buna mukormiket adlanan bir qrup göbələk səbəb olur. Bu göbələklər bədənimizin bir çox müxtəlif hissəsinə təsir göstərə bilər. Məsələn, gözlərinizə, sinuslarınıza (alnınızdakı və yanaqlarınızdakı boşluqlar), beyinə, ağciyərlərə, mədə və bağırsaqlara (mədə-bağırsaq traktı) və ya dəriyə təsir göstərə bilər.

Bu halda, simptomlar göbələkdən bədəninizin hansı hissəsinə təsirləndiyindən asılı olaraq dəyişir. Buna bəzən ziqomikoz deyilir.

İndi təsəvvür edin, mukomisets adlanan bu göbələklər ətrafımızdakı mühitdə, xüsusən də torpaqda, kompostda, çürümüş yarpaq zibilində və ağac yonqarlarında yaşayır. Amma təəccüblüdür ki, əksəriyyətimiz bu göbələklərdən xəstələnmirik. Lakin diabet, müəyyən xərçəng növləri və ya immunitet sistemini zəiflədən digər xəstəlikləri olan insanlarda mukomisoz inkişaf riski daha yüksəkdir.

Ən əsası odur ki, mukormikoz çox vaxt ölümcül ola bilən bir xəstəlikdir . Buna görə də, bu simptomlar varsa, mütləq xəstəxanaya getməlisiniz və ya dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Mukormikozun əsas növləri hansılardır?

Mukormikozun bir neçə əsas növü var. Bunlar:

• Buruna, gözlərə və beyinə təsir edən növ (Rino-orbital-beyin və ya Rino-beyin mukormikozu)
• Ağciyər mukormikozu
• Dəri mukormikozu
• Həzm sisteminə təsir edən növ (Mədə-bağırsaq mukormikozu)
• Yayılmış mukormikoz

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

Mukormikozun simptomları bədəninizin hansı hissəsinin yoluxduğundan asılıdır. Burnunuzda, ağciyərlərinizdə, həzm sisteminizdə, gözlərinizin ətrafında və ya dərinizdə simptomlar hiss edə bilərsiniz.

Buruna, gözlərə və beyinə təsir edən növ (Rino-orbital-serebral mukormikoz)

Bu , ən çox yayılmış mukormikoz növüdür . Bu halda, göbələk əvvəlcə sinuslarınızı yoluxdurur və göz yuvasına və beyinə yayıla bilər. Xüsusilə ağır, nəzarətsiz diabetli insanlarda (məsələn, bir ildən çox müddət ərzində müntəzəm müalicəyə baxmayaraq A1C 8%-dən çox) və orqan nəqli keçirmiş insanlarda yaygındır.

Bu tip simptomlar aşağıdakılardır:

• Hərarət
• Baş ağrısı
• Sinus ağrısı (alnda, yanaqlarda ağrı)
• Burun tıkanıklığı
• Ağız damında yaralar və ya xoralar
• Görmə itkisi və ya ikiqat görmə
• Gözləri çevirməkdə və gülümsəməkdə çətinlik (buna "kəllə siniri iflici" deyilir)
• Çıxıntılı gözlər (proptoz)
• Göz ətrafında şişkinlik
• Gözlərdən qara göz yaşı və ya irin
• Çaşqınlıq və ya digər zehni dəyişikliklər

Ağciyər Mukormikozu

Ağciyərlərin bu göbələk infeksiyası ikinci ən çox yayılmış növdür. Ən çox aşağıdakılarda rast gəlinir:

• Qanla əlaqəli xərçəng xəstəlikləri (məsələn, lösemi, limfoma və ya miyeloma) olan insanlar, xüsusən də müəyyən ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsi aşağı olanlar (neytropeniya)
• Sümük iliyi transplantasiyası keçirmişlər üçün
• Möhkəm orqan nəqli keçirmişlər üçün

Bu tip simptomlar:

• Hərarət
• Sinə ağrısı
• Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik)
• Qanlı öskürək (hemoptizi)

Dəri Mukormikozu

Bu tip infeksiya göbələk kəsik və ya cızıq vasitəsilə dərinizə daxil olduqda baş verir. Təsəvvür edin ki, kiçik bir yaranız var və yaraya toz kimi bir şey dəyir. Bu, göbələyin daxil olmasına səbəb ola bilər. Təəccüblüdür ki, bu tip infeksiya sağlam immun sistemi olan insanlarda da yaygındır.

Dəri simptomları:

• Dəridə ağrılı blisterlər, yaralar və ya sərt topaqlar
• Dərinin qızartısı, rəng dəyişikliyi və ya şişkinliyi

Bu dəri dəyişiklikləri zamanla daha da pisləşir. Qaralır, geniş sahələrə yayılır və bəzən əzələlərə və ya sümüklərə də yayıla bilər.

Həzm sisteminə təsir edən növ (Mədə-bağırsaq mukormikozu)

Bu, mədə və ya bağırsaq infeksiyasıdır. Ən çox vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə rast gəlinir. Lakin son zamanlar immuniteti aşağı olan (neytropeniya) yetkinlərdə, uzun müddət kortikosteroid dərmanları qəbul edən insanlarda və immunitet sistemini zəiflədən digər xəstəlikləri olan insanlarda da artmışdır.

Simptomlar:

• Mədə ağrısı
• Ürəkbulanma və qusma
• Mədə-bağırsaq qanaması

Yayılmış Mukormikoz

Bu halda infeksiya qan vasitəsilə bədənin müxtəlif hissələrinə yayılır. Ən çox beyinə təsir edir, lakin ürəyə, dalağa və ya dəriyə də təsir göstərə bilər. Bu, mukormikozun ən ağır və ölümcül formasıdır. Ən çox aşağıdakılarda müşahidə olunur:

• Qanla əlaqəli xərçəng xəstələri, xüsusən də neytropeniyası olanlar
• Sümük iliyi transplantasiyası keçirmiş insanlar
• Möhkəm orqan nəqli keçirmiş insanlar

Bu tip bədənin bir çox hissəsinə təsir etdiyindən, yuxarıda qeyd olunan digər növlərin simptomları, eləcə də mövcud ola biləcək hər hansı əsas tibbi vəziyyətinizin simptomları da görünə bilər.

Mukormikoz niyə yaranır?

Mukomikoz müxtəlif göbələklərdən qaynaqlanır. Ən çox yayılmışları Rhizopus oryzae və Rhizopus delemardır. (Bunlar spesifik göbələk növləridir.) Bu göbələklər ətraf mühitdə - xüsusən də torpaqda, kompostda, çürümüş yarpaq zibilində və ağac yonqarlarında yaşayır. Onlar həmçinin düzgün yuyulmamış qidalarda da tapıla bilər. Əksəriyyətimiz bu göbələkləri nəfəs almaqdan və ya onlara toxunmaqdan xəstələnmirik. Lakin müəyyən sağlamlıq problemləriniz varsa, immun sisteminiz infeksiyaya qarşı mübarizə apara bilməyə bilər.

Bu bizə necə çatır?

Bu göbələklərin sporlarını (göbələyin çoxalma hissələri) nəfəs almaqla, tərkibində sporlar olan bir şey yeməklə və ya dəridəki bir yarıqdan keçirməklə mukormikoz xəstəliyinə yoluxa bilərsiniz. Bu sporlar o qədər kiçikdir ki, onları görə və ya onlardan qaça bilmirik.

Nadir hallarda xəstəxanalardan, çirklənmiş tibbi avadanlıqlar vasitəsilə və təbii fəlakətlərdən sonra yoluxmuşdur. Məsələn, şiddətli tornadolar çox miqdarda torpağı hərəkətə gətirə və göbələyi havaya buraxa bilər.

Bu, insandan insana yoluxucudurmu?

Xeyr. Mukormikoz bir insandan digərinə keçmir. Bu göbələyi yalnız ətraf mühitdən yoluxdura bilərsiniz.

Mukormikoz inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Diabet və immun sistemini zəiflədən müəyyən tibbi vəziyyətləri olan insanlar bu xəstəliyin inkişaf riski ən yüksəkdir. Həmçinin, bədəndə həddindən artıq dəmirin olması buna səbəb ola bilər. Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Şəkərli diabet, xüsusən də hiperglisemiya və ketoasidoz kimi xəstəliklərlə.
• Möhkəm orqan nəqli keçirdikdən sonra.
• Hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyası (sümük iliyi transplantasiyası) keçirmiş.
• Neytropeniya, neytrofil adlanan ağ qan hüceyrələrinin sayının azalmasıdır.
• Xərçəng, xüsusilə lösemi, limfoma və ya miyeloma.
• Kortikosteroid dərmanlarının uzunmüddətli istifadəsi.
• Tibbi məsləhət olmadan dərmanların inyeksiya edilməsi.
• Hemoxromatoz adlanan bir vəziyyət (bədəndə dəmir miqdarını artırır - "dəmir həddindən artıq yüklənməsi".
• Kir və mikrobların yaraya daxil olmasına imkan verən yanıqlar və ya ağır dəri zədələri.
• Vaxtından əvvəl doğulmaq və ya az çəki ilə doğulmaq.

Sadə dillə desək, bədəninizin xəstəliklərlə mübarizə sistemi (immun sistemi) zəifdirsə, bunun sizdə inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Bu xəstəliyin mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Mukormikoz aşağıdakılar da daxil olmaqla, həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• Kavernoz sinus trombozu: Bu, sinus boşluqlarınızda əmələ gələn qan laxtasıdır. Ölümcül ola bilər.
• Nekrotik fasiit:Bu, ağır, sürətlə yayılan bakterial infeksiyadır (həmçinin "ətyeyən bakteriyalar" adlanır). Ölümcül nəticələnə bilər.
• Osteomielit: Bu, sümüklərinizin infeksiyasıdır. Sümüklər məhv ola bilər.

Bunlar həqiqətən təhlükəli şərtlərdir, buna görə də tez bir zamanda müalicə almaq vacibdir.

Bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz etmək olar? (Diaqnoz)

Həkim simptomlarınıza və digər tibbi vəziyyətlərinizə əsasən mukormikozdan şübhələnə bilər. Bunu təsdiqləmək üçün təsirlənmiş bədən hissələrinin şəkillərini (görüntülərini) çəkəcək və bədən toxumalarınızı göbələklərin olub olmadığını yoxlayacaq.

Bunun üçün testlər:

• Görüntüləmə: Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası (KT) və ya maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) müayinələri aparıla bilər.
• Endobronxial ultrasəs müayinəsi: Bu, bronxoskopiyanın bir növüdür. Bu o deməkdir ki, nazik, işıqlı boruya bərkidilmiş ultrasəs cihazı ağciyərlərin içinin şəkillərini çəkmək üçün istifadə olunur.
• Toxuma biopsiyası: Həkim mukormikoz göbələklərinin olub olmadığını görmək üçün toxumanıza mikroskop altında və ya laboratoriya testləri vasitəsilə baxa bilər.

Mukormikoz necə müalicə olunur?

Həkimlər mukormikozu göbələk əleyhinə dərmanlarla müalicə edirlər. Həmçinin yoluxmuş və ya ölü toxumanı çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat tələb oluna bilər. Bunun üçün istifadə olunan göbələk əleyhinə dərmanlar bunlardır:

• Amfoterisin B
• Posakonazol `(Posakonazol)`
• İzavukonazol

Bu göbələk əleyhinə müalicəni həftələrlə, bəlkə də aylarla qəbul etməli olacaqsınız.

Bu xəstəlik tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Bəli, mümkündür. Amma tez bir zamanda müalicə olunmalıdır. Müalicə bir neçə gün geciksə belə, sağ qalma şansı xeyli azala bilər. Müalicəyə tez bir zamanda başlasa belə, sağalması çətin ola bilər.

Tez müalicə həyat qurtarmaq üçün ən yaxşı fürsətdir!

Mukormikoz səbəbindən ölüm nisbəti nə qədərdir?

Müalicəsi çətin olduğundan və mukormikozlu bir çox insanın immun sistemi zəiflədiyindən ölüm nisbəti yüksəkdir. Bütün növ mukormikozlar üçün ölüm nisbəti təxminən 54% -dir. Yalnız sinuslara təsir edən mukormikozda ölüm nisbəti bir qədər aşağıdır (təxminən 46%). Lakin bədənin digər hissələrinə yayılmış yayılmış mukormikoz çox vaxt ölümcül olur.

Bu, bir az ciddi məsələdir. Bu xəstəliyin müalicəsi çətin olduğundan və onu inkişaf etdirən insanların əksəriyyətinin immuniteti aşağı olduğundan ölüm nisbəti yüksəkdir. Amma ümidinizi itirməyin, erkən müalicə ilə sağalma şansı var.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Aşağıdakı xəstəliklərdən hər hansı biri varsa, göbələk infeksiyalarının qarşısını necə almaq və onları erkən mərhələdə necə tanımaq barədə həkimə müraciət edin:

• Əgər diabet və ya xərçəng xəstəliyiniz varsa.
• Əgər orqan və ya kök hüceyrə transplantasiyası keçirmisinizsə.
• Əgər tibbi vəziyyətiniz varsa və ya immunitet sisteminizi zəiflədən dərman qəbul edirsinizsə.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Mukormikoz vaxtında müalicə olunmazsa, ölümcül ola bilər. Əgər mukormikoz əlamətləriniz varsa, xüsusən də zəifləmiş immunitet sisteminiz və ya diabetiniz varsa, dərhal təcili yardım şöbəsinə müraciət edin. Aşağıdakı ağır simptomlardan hər hansı biri varsa, həmişə təcili yardıma müraciət edin:

• Yüksək qızdırma (40 Selsi dərəcəsindən yuxarı/103 Farenheyt).
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Qanlı öskürək.
• Gözlərin şişməsi və ya göz ətrafında şişkinlik.
• Görmə dəyişiklikləri, məsələn, ikiqat görmə.
• Çaşqınlıq və ya digər zehni dəyişikliklər.
• Qıcolmalar.
• Qara selik və ya göz yaşı.
• Sağalmayan, yayılmağa davam edən və ya qaralan yara.

Bu əlamətlərdən hər hansı biri sizdə varsa, gecikmədən xəstəxanaya gedin!

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə bu sualları vermək faydalı ola bilər:

• Göbələk infeksiyalarının inkişaf riski daha yüksəkdirmi?
• Riskimi azaltmaq üçün nə edə bilərəm?
• Hansı simptomlara diqqət yetirməliyəm və nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Bu diaqnozla nə gözləyə bilərəm?

Mukormikozun qarşısını almağın yolları varmı? (Qarşısının alınması)

Mukormikoza səbəb olan göbələklər ətrafımızdadır, ona görə də onlardan tamamilə qaçınmaq çətindir. Lakin göbələk infeksiyaları riskini azaltmaq üçün ata biləcəyiniz bəzi addımlar:

• Əgər ciddi göbələk infeksiyaları riskini yaradan tibbi vəziyyətiniz varsa, onu idarə etmək üçün həkiminizlə işləyin.
• Əgər göbələk infeksiyalarına yoluxma riskiniz yüksəkdirsə, həkiminiz xəstələnməyinizin qarşısını almaq üçün antifungal dərmanlar təyin edə bilər.
• Əgər işiniz sizi göbələklərə məruz qalma riski altına qoyursa, infeksiya riskiniz artıb-artmadığını həkiminizə müraciət edin.
• Tikinti sahələri kimi tozlu yerlərdən çəkinin. Əgər mütləq belə ərazilərdə olmalısınızsa, nəfəs aldığınız havadakı göbələk sporlarını süzməyə kömək edən "N95" maskası (və ya digər qoruyucu vasitələr) taxın.
• Bağçılıq və qazıntı kimi göbələk sporlarına məruz qala biləcəyiniz fəaliyyətlərdən çəkinin. Açıq havada işləyərkən əlcək və mümkün qədər dərini örtən geyim geyin.
• Kəsikləri və cızıqları sabun və su ilə yaxşıca yuyun.

COVID-19 mukormikoz riskini artırırmı?

2021-ci ildə COVID-19 xəstəsi olan insanlar arasında mukormikoz hallarında artım müşahidə olunub. Lakin mütəxəssislər bu əlaqənin nə olduğunu dəqiq bilmirlər. Onlar həmçinin COVID-19-un özünün riski artırmaq üçün kifayət edib-etmədiyindən əmin deyillər, çünki:

• Əksər hallar dünyanın mukormikozun geniş yayıldığı bölgələrindən bildirilib. COVID-19 pandemiyası zamanı bu bölgələrdə mukormikozlu insanların təxminən 3-də COVID-19 olmayıb.
• Pandemiya dövründə dünyanın digər yerlərində (mukormikozun adətən daha az rast gəlindiyi yerlərdə) həm COVID-19, həm də mukormikozun bir neçə halı qeydə alınıb, lakin mukormikozun adətən daha az rast gəlindiyi ərazilərdə göbələk infeksiyasının epidemiyası müşahidə edilməyib.
• Həm mukormikoz, həm də COVID-19 keçirmiş bir çox insanda diabetin nəzarəti zəif idi və ya kortikosteroid dərmanları qəbul edirdi. Bunlar mukormikoz üçün risk faktorlarıdır.
• Həm COVID-19, həm də mukormikoz keçirmiş bir çox insanda burun, göz və beyinə təsir edən tip (rino-orbital-serebral mukormikoz) var idi ki, bu da gözlənilən tipik ağciyər infeksiyası deyil. Bu, həmçinin təkcə COVID-19 deyil, digər əsas xəstəliklərin də bu infeksiyaya səbəb olduğunu göstərir.

Buna görə də, bunun Covid-19-dan qaynaqlandığını dərhal demək çətindir. Buna səbəb olan digər amillər də ola bilər.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Mukormikoz nadir bir xəstəlikdir . Hər il milyonlarla insandan bir və ya iki nəfərə təsir göstərir. Lakin immunitet sisteminizi zəiflədən hər hansı bir sağlamlıq probleminiz varsa, daha yüksək risk altındasınız. Diabet və yüksək A1C olan insanlar xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.

Sağlamlığınızı qorumağın ən yaxşı yolu əsas sağlamlıq problemlərini idarə etməkdir. Lakin infeksiya riskini azaltmağın digər yolları barədə həkiminizlə danışın. O, hər hansı bir narahatlığınızı müzakirə edə və hansı simptomlara diqqət yetirməli olduğunuzu sizə deyə bilər.

Bu, hər kəsə təsir edən bir xəstəlik deyil. Lakin, əgər diabet kimi immun sisteminizi zəiflədən bir xəstəliyiniz varsa, çox diqqətli olun. Ən əsası odur ki, mukormikoz əlamətləriniz varsa, dərhal ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin. Çünki sürətli müalicə həyatları xilas edə bilər!

mukormikoz , qara göbələk, göbələk infeksiyası, diabet, immunitet, sinus, ağciyər, dəri, beyin, göbələk