Mukozal Melanoma haqqında bilməli olduğunuz şeylər!

Hamımız dəri xərçəngi haqqında eşitmişik, elə deyilmi? Bəs bilirdinizmi ki, bəzən bu xərçəng növləri bədənimizin içərisində, kənardan görünməyən yerlərdə inkişaf edə bilər? Belə nadir, lakin təhlükəli xərçəng növlərindən biri Mukozal Melanoma adlanır. Bu, bir az ciddi səslənirsə, narahat olmayın. Gəlin bu barədə başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışaq.

Bu sözdə selikli qişa melanoması nədir?

Sadə dillə desək, selikli qişa melanoması nadir bir xərçəng növüdür və Melanoma adlanır . O, bədənimizin selikli qişalarında başlayır. İndi selikli qişanın nə olduğunu düşünə bilərsiniz. Bu, bədənimizin içindəki orqanları, məsələn, burnumuzun içini, ağızın içini, anusu və vaginanı örtən nazik, nəmli bir qişadır. Bunu ağzımızın içindəki nazik, nəmli dəri kimi düşünün. Bu selikli qişalar burada yerləşir.

Beləliklə, selikli qişaların olduğu hər yerdə selikli qişa melanoması adlanan bu xəstəliyə yoluxa bilərsiniz. Lakin ən çox aşağıdakılarda rast gəlinir:

• Baş və boyun nahiyələrində: xüsusən də burun, dodaqlar və ağızın içərisində.
• Anorektal bölgə: Bu, anusunuzun ətrafındakı sahə və nəcisin çıxdığı keçid deməkdir .
• Vulvovaginal bölgə: Qadın vaginasının xarici hissələri və ətraf nahiyələr .

Bu vəziyyət adətən 70 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir. Təəssüf ki, xərçəng diaqnoz qoyulana qədər tez-tez bədənin digər hissələrinə yayıla (metastaz verə) bilər. Həkimlər bu tip selikli qişa melanomasını cərrahi yolla müalicə edə bilərlər. Lakin, əksər hallarda, müxtəlif müalicə üsullarından istifadə etmək üçün birlikdə çalışan çoxsahəli həkimlər qrupu tərəfindən müalicə olunur.

Bu, ümumi bir vəziyyətdirmi?

Xeyr, əslində yox. Bu, çox nadir haldır . Bir düşünün, Amerika Xərçəng Cəmiyyəti 2022-ci ildə təxminən 99.000 yeni melanoma hadisəsinin olacağını təxmin edir. Lakin selikli qişa melanoması adlanan bu tip melanoma bütün melanoma hallarının yalnız 1%-ni təşkil edir. Bu, təxminən 990 nəfər deməkdir. Beləliklə, bunun nə qədər nadir olduğunu görə bilərsiniz.

Mukozal Melanomanın simptomları hansılardır?

Məhz burada bir az çaşdırıcı olur. Çünki selikli qişa melanomasının simptomlarını asanlıqla görməmək olar . Çünki bu xərçəng bədənimizin içində həmişə yoxlaya bilmədiyimiz gizli yerlərdə inkişaf edir. Burnumuzun içində və ya anusumuzun ətrafındakı dəridə düşünün. Həmişə bu yerlərdə dəyişiklikləri hiss etmirik.

Üstəlik, bu simptomlar bəzən digər, daha az ciddi xəstəliklərin simptomlarına bənzəyə bilər. Buna görə də bir çox insan bu dəyişiklikləri daha böyük bir problemin əlaməti hesab etmir. Simptomlar xərçəngin haradan başladığına görə də dəyişir.

Baş və boyunla əlaqəli

Bütün selikli qişa melanoması hallarının 31%-dən 51%-ə qədəri baş və boyunda baş verir. Üç əsas növü var və onlarla əlaqəli simptomlar mövcuddur:

Ağız mukozasının melanoması

Bu xərçəng ağzınızın içinə, dodaqlarınıza təsir göstərir. Simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Dildə sağalmayan və getdikcə böyüyən bir şiş.
• Ağızda sağalmayan bir yara.
• Ağız ağrısı.
• Ağızdan qanaxma.
• Protezlər düzgün oturmur. (Əgər protez taxan birisinizsə)

Sinusal mukoza melanoması

Bu, burun keçidlərində və sinuslarda inkişaf edən xərçəng növüdür. Simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Bir burun dəliyindən davamlı qanaxma (burun qanaması - `burun qanaması`) .
• Burunun içinə bir şeyin ilişib qaldığı hissi (burun tıxanması) .
• Tez-tez sidik ifrazı.
• Üz ağrısı.

Qırtlaq/udlaq selikli qişasının melanoması

Bu, ən az rast gəlinən selikli qişa melanoma növüdür. Boğazınıza təsir edir. Simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Səsin xırıltılı olması.
• Qidanı udmaqda çətinlik (disfagiya) .
• Boğaz ağrısı və ya infeksiya (faringit) .
• Boyun xaricində bir şiş və ya şiş görünür.

Anusun içində və ətrafında

Anorektal mukozal melanoma düz bağırsaqda və/və ya anusda baş verir. Bütün xəstələrin 17%-dən 24%-ə qədərində rast gəlinir. Simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Rektumda və ya anusda ağrı.
• Düz bağırsaqda və ya anusda şiş və ya şiş.
• Anusdan və ya rektumdan qanaxma.
• Qəbizlik.
• Anus ətrafında qaşınma (pruritus ani) .

Vaginada və xarici vaginal nahiyədə

Vulvovaginal mukoza melanoması qadınlarda vagina və vulva divarlarında əmələ gəlir. Bütün xəstələrin təxminən 18%-ni təsir edir. Simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Menstruasiya zamanı və ya menopozdan sonra (yəni menstruasiya tamamilə dayandıqdan sonra) vaginal qanaxma.
• Vaginal ağrı.
• Qanlı olsa belə, anormal vaginal axıntı ola bilər.
• Vaginada və ya xarici vaginal nahiyədə şişkinlik və ya böyümə.
• Müalicəyə baxmayaraq yaxşılaşmayan vaginada və ya xarici vaginal nahiyədə qaşınma.

Çox vacibdir: Bu simptomlar tez-tez digər ümumi tibbi vəziyyətlərdən qaynaqlana bilər. Lakin, bu simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, xüsusən də davam edərsə, həkimə müraciət edin . Erkən aşkarlama həmişə uğurlu müalicədə böyük köməkdir.

Bu selikli qişa melanoması niyə inkişaf edir? Səbəbləri nələrdir?

Qısa cavab budur ki, tibb tədqiqatçıları hələ də selikli qişa melanomasının dəqiq səbəbini bilmirlər . Bütün melanomalar kimi, bu xərçəng növü də melanosit adlanan hüceyrələrdə başlayır. Melanositlər gözlərimizin, saçlarımızın və dərimizin rəngini təyin edən piqment melanini istehsal edən hüceyrələrdir. Bu melanin dərimizi və gözlərimizi günəşin zərərindən qoruyur.

Amma təəccüblüdür ki, tədqiqatçılar hələ də günəş işığından qoruyan bu melanosit hüceyrələrinin nadir hallarda günəş işığı alan selikli qişalarda niyə yerləşdiyini araşdırırlar.

Lakin tədqiqatçılar müəyyən ediblər ki, bu selikli qişa melanomalarının bəzilərinin inkişafına iki genetik mutasiya kömək edə bilər. Bunlara somatik mutasiyalar deyilir, yəni onlar bizim anadangəlmə bir şey deyil, əksinə həyatımız boyunca hüceyrələrimizdə baş verən dəyişikliklərdir. KIT genində və BRAF genində mutasiyalar selikli qişa melanoma xəstələrinin az bir hissəsində rast gəlinir:

• KIT geni: KIT geni, melanositlər də daxil olmaqla, bəzi hüceyrələrin böyümə sürətini idarə edir. BRAF geni kimi, KIT geni də hüceyrələrin böyüməsinə kömək edən bir protein istehsal edir. KIT geni mutasiya edildikdə, KIT zülalı digər zülalları səhv istiqamətləndirir və bu da hüceyrələrin normaldan daha sürətli bölünməsinə və çoxalmasına səbəb olur. Tədqiqatlar göstərir ki, KIT mutasiyaları bütün selikli qişa melanoması hallarının 7%-dən 17%-dək hissəsində aşkar edilir. Onlar həmçinin vagina və vulvanın selikli qişa melanoması hallarının təxminən 30%-də də aşkar edilir.

• BRAF geni: BRAF geni melanositlərin böyüməsini idarə edən zülalları idarə edir. Bu zülallar BRAF genindən hüceyrələrin nə qədər sürətlə bölünməsi və çoxalması barədə təlimatlar alır. BRAF geni mutasiyaya uğradıqda, bu təlimatlar dəyişir və bu da hüceyrələrin nəzarətsiz şəkildə çoxalmasına və nəticədə xərçəngə çevrilməsinə səbəb olur. Lakin, BRAF mutasiyaları yalnız kiçik bir faizdə, bütün selikli qişa melanoması hallarının 3%-15%-ində müşahidə olunur.

Günəş şüaları dəri melanomasının səbəbidir. Eyni şey selikli qişa melanoması üçün də keçərlidirmi?

Xeyr, belə deyil. Selikli qişanın melanoması günəşə məruz qalmayan nahiyələrdə, məsələn, burun, ağız və ya anusda inkişaf edir. Beləliklə, günəş işığı birbaşa səbəb deyil.

Həkimlər bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyurlar?

Həkimlər bu xəstəliyi diaqnoz etmək üçün müxtəlif testlərdən istifadə edirlər, o cümlədən:

• Kompüter tomoqrafiyası (KT) və Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT) kimi müxtəlif görüntüləmə testləri daxil ola bilər. Bunlar bədəndəki şişləri, onların ölçüsünü və yayılıb-yayılmadığını araşdıra bilər.
• Biopsiya aparılır. Bu o deməkdir ki, şübhəli bir nahiyədən kiçik bir hüceyrə və ya toxuma nümunəsi götürülür və patoloqlar tərəfindən mikroskop altında müayinə olunur. Bu, onun xərçəng olub-olmadığını və hansı növ olduğunu dəqiq müəyyən edən amildir.
• Genetik mutasiyaları yoxlamaq üçün genetik testlər də edilə bilər.

Mukozal Melanomanın xərçəng mərhələsi nədir?

Həkimlər müalicəni planlaşdırmaq və proqnozu və ya gözlənilən nəticəni müəyyən etmək üçün xərçəng mərhələləmə sistemlərindən istifadə edirlər. Ümumiyyətlə, erkən mərhələdə selikli qişa melanoması xərçəngin başladığı yerdən kənara yayılmadığı bir vəziyyətdir.

Lakin bu, bir az mürəkkəbdir . Çünki hər bir selikli qişa melanomasının (məsələn, ağız, burun, düz bağırsaq) özünəməxsus mərhələ sistemi var və detallar çox fərqlidir. Xərçəngin mərhələsini anlamaq bir az çətin ola bilər. Həkiminizin dediklərindən əmin deyilsinizsə və ya hər hansı bir narahatlığınız və ya sualınız varsa, daha çox məlumat üçün həkiminizə müraciət etməyinizə əmin olun .

Bu necə müalicə olunur?

Selikli qişanın melanoması mürəkkəb bir xəstəlik olduğundan, müalicə tez-tez müxtəlif ixtisaslardan olan həkimlərdən ibarət çoxsahəli qrup tərəfindən idarə olunur. Bu qrupa cərrahi onkologiya mütəxəssisləri, radiasiya onkologiyası mütəxəssisləri və tibbi onkologiya mütəxəssisləri daxil ola bilər. Müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

• Xərçəngli şişlərin və ətraf toxumaların cərrahi yolla çıxarılması . Əməliyyatın növü əsasən şişin yerindən asılıdır. Bəzi şişlərin cərrahi yolla çıxarılması çox çətindir.
• Əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün köməkçi terapiya olaraq radiasiya terapiyası verilir.

Tibbi tədqiqatçılar hazırda xərçəng üçün immunoterapiya və xərçəng üçün hədəflənmiş terapiya üzrə klinik sınaqlar aparırlar. Klinik sınaqlar yeni müalicələrin təhlükəsiz və effektiv olub-olmadığını qiymətləndirən tədqiqatlardır. Əgər sizdə selikli qişa melanoması varsa, bu klinik sınaqlardan birinə uyğun ola bilərsiniz.Həkiminizdən soruşmağa dəyər.

Bu vəziyyətlə yaşayarkən nə gözləmək olar?

Selikli qişanın melanoması potensial olaraq həyati təhlükə yaradan bir xəstəlikdir . Həkimlər xərçəng şişlərini aradan qaldırmaq və xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün cərrahiyyə və digər müalicə üsullarından istifadə edirlər. Lakin, selikli qişanın melanomalarının yenidən yaranma (təkrarlanma) ehtimalı daha yüksəkdir. Əgər sizdə selikli qişanın melanoması varsa, əlavə cərrahiyyə və ya digər müalicələrə ehtiyacınız ola bilər.

Xəstəliyin proqnozu nədir?

Sağalma və ya sağ qalma şansına gəldikdə, bu, insandan insana dəyişir. Lakin, ümumilikdə, tədqiqatlar göstərir ki, selikli qişa melanomasının beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 25% təşkil edir. Bu, aşağı görünə bilər, amma orta göstəricidir.

Bu sağ qalma nisbətləri də mukozal melanoma növündən asılı olaraq dəyişir:

• Baş və boyun: Ümumiyyətlə, tədqiqatlar göstərir ki, diaqnozdan beş il sonra insanların 30%-dən azı sağ qalır. (Sağ qalma nisbəti 14%-dən 48%-ə qədər dəyişir).
• Vaginal və vulva: Bu xəstəliyə yoluxmuş insanların təxminən 36%-i diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra sağ qalır.
• Düz bağırsaq və anal xərçəngi: Bu xəstəliyə yoluxmuş insanların təxminən 20%-i diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra sağ qalır.

Bu statistikadan narahat olmayın. Bunlar sadəcə müəyyən bir xəstəliyi olan bir qrup insanın təcrübələrinə əsaslanan təxminlərdir. Onlar üçün doğru olan şey sizin üçün doğru olmaya bilər. Bu sağ qalma nisbətləri ilə bağlı suallarınız varsa, həkiminizdən vəziyyətinizlə bağlı nə gözləyə biləcəyinizi izah etməsini xahiş edin .

Sağlamlığıma necə qulluq etməliyəm?

Selikli qişanın melanoması həyati təhlükə yaradan bir xəstəlikdir və müalicədən sonra belə təkrarlana bilər. Əgər xəstəliyiniz təkrarlanırsa, simptomları və müalicənin yan təsirlərini idarə etməyə kömək etmək üçün palliativ qayğıya müraciət etmək istəyə bilərsiniz. Palliativ qayğı, xəstəliyi müalicə etmək əvəzinə, xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa və ağrıları azaltmağa yönəlmiş qayğıdır.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Bir neçə növ selikli qişa melanoması olsa da, bütün növlər müalicədən sonra adətən yenidən ortaya çıxa bilər. Vəziyyətinizdən asılı olaraq, həkiminiz ümumi sağlamlığınızı izləmək və təkrarlanmanı yoxlamaq üçün müntəzəm müayinələr təyin edəcək. Bu görüşləri qaçırmadan iştirak etmək çox vacibdir.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Məndə hansı növ mukozal melanoma var?
• Xəstəliyimin mərhələsi nədir?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Müalicə mənə necə təsir edəcək? (Yan təsirlər kimi şeylər)
• Xəstəliyimin proqnozu nədir?

Evə Aparmaq Mesajı

Müzakirə etdiklərimizə əsasən, ümid edirəm ki, Mukozal Melanoma haqqında bir az təsəvvürünüz var. Unutmayın:

• Bu, bədənimizin selikli qişalarında inkişaf edən nadir bir xərçəng növüdür .
• Simptomlar asanlıqla gözardı edilə bilər və digər ümumi xəstəliklərə bənzəyə bilər. Buna görə də, ağızda, burunda, düz bağırsaqda və ya vaginada qeyri-adi, davamlı simptomlarınız varsa, həkimə müraciət edin .
• Çox vaxt, aşkarlanmadan əvvəl də yayıla bilər .
• Müalicə ixtisaslaşmış tibbi qrupun köməyini tələb edir.
• Xəstəlik təkrarlana biləcəyi üçün uzunmüddətli tibbi monitorinq vacibdir.

Ümid edirik ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Bu tip xəstəlikdən xəbərdar olmaq, lazım gələrsə, tez bir zamanda tədbir görməyinizə kömək edəcək. Həmişə sağlamlığınıza diqqət yetirin!

` Selikli qişanın melanoması, Xərçəng, Melanoma, Selikli qişa xərçəngi, Xərçəng simptomları, Xərçəng müalicəsi, Nadir xərçənglər