Sidiyinizin rənginin dəyişdiyini, tərkibində bir az qan olduğunu görmüsünüzmü? Yoxsa tez-tez sidiyə getmə, bel ağrısı və s. kimi problemlərdən əziyyət çəkirsiniz? Bunları sadə sidik yolu infeksiyaları (SYİ) kimi düşünsək də, bəzən daha ciddi bir şeyin əlaməti ola bilər. Bu gün belə bir xəstəlikdən, yəni sidik yolu xərçəngindən danışacağıq. Narahat olmayın, hər şey haqqında sadə dildə danışacağıq.
Urotelial Karsinoma nədir?
Sadə dillə desək, Urotelial Karsinoma sidik sistemimizdə inkişaf edən bir xərçəng növüdür. Buna Keçid Hüceyrə Karsinoması da deyilir. İndi "Urotelial"ın nə olduğunu düşünə bilərsiniz. Bu, sidik sistemimizi, yəni sidik kisəsini, böyrəklərdən sidik kisəsinə sidik daşıyan boruları (sidik axarları) və böyrəklərin sidik toplandığı hissələrini əhatə edən xüsusi qoruyucu hüceyrə membranına aiddir. Evimizin divarlarındakı su izolyasiyası kimi, bu hüceyrə membranının funksiyası sidiyin bədənimizin qalan hissəsi ilə təmasda olmasının qarşısını almaqdır. Beləliklə, bu qoruyucu hüceyrə membranındakı hüceyrələr anormal şəkildə böyüyüb xərçəngə çevrildikdə, biz buna Urotelial Karsinoma deyirik.
Bir çox insanın verdiyi sual budur ki, bu, sidik kisəsi xərçəngidirmi? Əslində, sidik kisəsi xərçənglərinin 90%-i bu tipdir. Lakin, bu, böyrəklərdə də inkişaf edə bilər. Ən yaxşısı odur ki, bu xərçəng erkən aşkarlanarsa, demək olar ki, tamamilə müalicə edilə bilər .
Bu xərçəngin əsas növləri hansılardır?
Bu xərçəng böyümə və yayılma üsuluna əsasən bir neçə əsas növə bölünə bilər. Bu təsnifat müalicənin müəyyən edilməsində çox vacibdir.
| Təsnifat | Sadə izahat |
|---|---|
| İnvaziv və qeyri-invaziv | Qeyri-invaziv xərçəngin yuxarıda qeyd olunan qoruyucu hüceyrə təbəqəsi ilə məhdudlaşdığı anlamına gəlir. İnvaziv xərçəngin bu sərhəddən kənara və sidik kisəsi əzələsinə yayıldığı anlamına gəlir. |
| Yüksək dərəcəli və aşağı dərəcəli | Aşağı dərəcəli xərçəng hüceyrələri normal hüceyrələrə bənzəyir və yavaş böyüyür. Yüksək dərəcəli xərçəng hüceyrələri daha anormaldır və sürətlə böyümək və yayılmaq şansı daha yüksəkdir. |
| Papiller və Düz | Papiller karsinoma barmaqlara bənzər şəkildə göbələk formasında sidik kisəsində böyüyür. Yastı karsinoma (Carcinoma in situ) yastı olur və sidik kisəsi divarına yapışır. |
Bu xərçəng növü niyə inkişaf edir? Risk faktorları hansılardır?
Alimlər hələlik dəqiq səbəbi aşkar etməsələr də, bu xərçəngin inkişaf riskini artıran bir neçə amil müəyyən ediblər.
- Siqaret çəkmək və tütün istifadəsi: Bu , əsas və ən böyük risk faktorudur . Siqaretdəki kanserogen kimyəvi maddələr qana keçərək sidikdə toplanır. Bu zəhərli kimyəvi maddələr sidik sisteminin qoruyucu hüceyrə membranlarına zərər verərək xərçəngin inkişafına yol açır.
- İş yerində kimyəvi maddələrə məruz qalma: Bu risk müəyyən boyalar, rezin, tekstil, dəri məmulatları və bərbər ləvazimatları istehsal edən yerlərdə işləyənlər üçün daha yüksəkdir.
- Tez-tez baş verən sidik yolu infeksiyaları: Əgər uzun müddətdir sidik yolu infeksiyalarınız varsa və ya uzun müddət kateter istifadə edirsinizsə, iltihab hüceyrələrə zərər verə və xərçəng riskini artıra bilər.
- Radiasiya Terapiyası: Digər xərçəng növləri üçün qarın nahiyəsinə radiasiya terapiyası və bəzi xərçəng əleyhinə dərmanlar (məsələn, siklofosfamid) də riski artıra bilər.
- Ailə tarixi: Ailədə kimdəsə bu tip xərçəng xəstəliyi varsa və ya Linç sindromu kimi genetik xəstəliklər varsa, risk daha yüksəkdir.
- Digər amillər: Yaşlanma və kişi olmaq da risk faktorlarıdır. Bu xərçəng qadınlara nisbətən kişilərdə daha çox rast gəlinir .
Bu xəstəliyinizin olub olmadığını necə öyrənə bilərsiniz?
Əgər simptomlarınız varsa, həkiminiz əvvəlcə sidik analizi kimi şeylər edəcək. Daha sonra xərçəngdən şübhələnirsinizsə, bu testlər adətən aparılır.
Əsas müayinə sistoskopiya adlanır. Bu müayinədə kameralı nazik boru sidik kanalından sidik kisəsinə keçirilir və içəri baxılır. Əgər şiş kimi bir şey aşkar edilərsə, onun kiçik bir hissəsi götürülüb müayinə edilə bilər (biopsiya).
Bəzən həkim şişin olduğundan çox əmindirsə, xəstəxanada anesteziya altında TURBT (Sidik kisəsi şişinin transuretral rezeksiyası) adlı əməliyyat aparır. Bu əməliyyatda şiş tamamilə kəsilir və sistoskopiya zamanı çıxarılır və müayinə üçün göndərilir. Xərçəngin əzələlərə yayılıb-yayılmadığını yoxlamaq üçün əzələnin kiçik bir hissəsi də götürülür.
Əgər xərçəng yüksək dərəcəli və ya invazivdirsə, həkim bədənin digər hissələrinə yayılıb-yayılmadığını yoxlamaq üçün KT müayinəsini də tövsiyə edə bilər.
Sizdə də bu simptomlar varmı? (Simptomlar)
Bu xərçəngin ən çox görülən simptomu sidikdə qanın olmasıdır . Çəhrayı, narıncı və ya tünd qırmızı görünə bilər, lakin həmişə görünməyə bilər.
Bundan əlavə, bu xüsusiyyətlərə baxın:
- Sidik ifraz edərkən ağrı və ya yanma
- Normaldan daha tez-tez sidiyə getmək ehtiyacı
- Arxanın bir tərəfində davamlı ağrı
- Səbəbsiz yorğunluq (yorğunluq)
- Çəki itkisi
- Qarın və ya böyrək nahiyəsində şiş kimi bir şey hiss etmək
- Malaise və aşağı dərəcəli qızdırma
Qadınlar, xüsusilə diqqətli olun!
Çox vaxt qadınlar yanma və ya tez-tez sidiyə getmə kimi simptomlar hiss etdikdə, bunun sadə bir sidik yolu infeksiyası (SYİ) olduğunu düşünürlər. Lakin bəzən bu, sidik kisəsi xərçənginin əlaməti ola bilər. Araşdırmalar göstərir ki, qadınlara bu xərçəng kişilərə nisbətən daha gec diaqnoz qoyulur.
Əgər 60 yaşdan yuxarısınızsa, siqaret çəkirsinizsə, antibiotik qəbul etməyinizə baxmayaraq sidik yolu infeksiyasının davamlı simptomları varsa və sidikdə qan varsa, mütləq uroloqa müraciət etməlisiniz.
Xərçəngin mərhələləri haqqında məlumat əldə edək.
Mərhələ xərçəngin bədəndə nə qədər yayıldığı ilə müəyyən edilir. Bu, müalicə seçimində çox vacibdir.
| Xərçəng Mərhələsi | Mənası |
|---|---|
| Mərhələ 0 | Xərçəng yalnız sidik kisəsinin astarlı təbəqəsi ilə məhdudlaşır. |
| Mərhələ I | Xərçəng astarın altındakı birləşdirici toxumaya yayılıb, lakin əzələyə deyil. |
| II Mərhələ | Xərçəng sidik kisəsinin əzələ qatına yayılıb. |
| III mərhələ | Xərçəng sidik kisəsinin xaricindəki yağ təbəqəsinə, yaxınlıqdakı orqanlara (uşaqlıq, prostat vəzi) və ya yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılmışdır. |
| IV mərhələ | Xərçəng uzaq orqanlara (ağciyərlər, sümüklər, qaraciyər) və ya uzaq limfa düyünlərinə yayılıb. Buna metastatik xərçəng də deyilir. |
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Bu xərçəng üçün bir çox təsirli müalicə üsulu mövcuddur. Müalicə, xüsusən də erkən aşkar edildikdə, çox sadədir. Müalicə üsulu xərçəngin növü, dərəcəsi və mərhələsi ilə müəyyən edilir.
- Cərrahiyyə:
- TURBT: Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, erkən mərhələdəki şişlər bu üsulla tamamilə aradan qaldırıla bilər.
- Sistektomiya: Əgər xərçəng əzələlərə yayılıbsa və ya xərçəng yenidən yüksək dərəcədə geri qayıdıbsa, bütün sidik kisəsinin çıxarılması lazım gələ bilər. Daha sonra sidik ifrazının alternativ yolları hazırlanacaq. Həkiminiz bunu sizə izah edəcək.
- Kimyaterapiya:
- İntravezik Kimyaterapiya: TURBT əməliyyatından sonra xərçəng əleyhinə dərmanlar boru vasitəsilə birbaşa sidik kisəsinə yerləşdirilir. Bu, xərçəngin yenidən yaranmasının qarşısını almağa kömək edə bilər.
- Sistemli Kimyaterapiya: Xərçəng yayılıbsa, kimyaterapiya damar (IV) vasitəsilə bütün bədənə verilir.
- Radiasiya Terapiyası: Əzələlərə yayılmış xərçəng üçün, sidik kisəsinin çıxarılması üçün əməliyyat tələb olunarsa, xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək enerjili şüalar istifadə olunur.
- İmmunoterapiya:Bu, hazırda çox inkişaf etmiş bir müalicədir. Biz xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmaq üçün öz bədənimizin immun sistemini stimullaşdırırıq. Bəzi dərmanlar birbaşa sidik kisəsinə, bəzi inkişaf etmiş dərmanlar (nəzarət nöqtəsi inhibitorları) isə venaya vurulur. Bunlar çox yaxşı nəticələr verib.
- Hədəf Terapiyası: Bunlar ənənəvi kimyaterapiya kimi deyil. Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin spesifik xüsusiyyətlərini tanımaq və onlara hücum etmək üçün hazırlanmışdır. Onlar həmçinin yeni və uğurlu bir müalicə variantıdır.
Evə Aparmaq Mesajı
- Urotelial karsinoma sidik sistemində, xüsusən də sidik kisəsində inkişaf edən ən çox yayılmış xərçəng növüdür.
- Sidikdə qan bu xəstəliyin əsas simptomudur. Belə bir simptomu heç vaxt görməzdən gəlməyin, dərhal həkimə müraciət edin.
- Siqaret çəkmək bu xərçəng üçün əsas risk faktorudur. Bu gün siqareti tərgitməklə riskinizi azalda bilərsiniz.
- Əgər bu xərçəng erkən mərhələdə aşkar edilərsə, çox uğurla müalicə oluna və sağala bilər . Buna görə də qorxmayın və düzgün tibbi məsləhət alın.
- İmmunoterapiya və Hədəf Terapiya kimi müasir müalicə üsulları sayəsində bu xəstəlikdən sağalan insanların sayı hazırda xeyli artmışdır.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin