Qarın nahiyəsində kiçik bir kisəyə bənzər bir quruluşa malik insanları görmüş və ya eşitmiş ola bilərsiniz. Bunu görəndə bir çox insan "Bu nədir?" deyə düşünür. Bu, adətən bir növ bağırsaq əməliyyatı ilə əlaqədardır. Bu gün belə bir əməliyyatdan danışacağıq. Bu, Selikli Fistula adlanan bir vəziyyətdir. Adı bir az mürəkkəb səslənə bilər, amma narahat olmayın. Gəlin onu sadə və aydın şəkildə izah edək.
Sadə dillə desək, selikli fistula nədir?
Təsəvvür edin ki, bağırsağımızın bir hissəsinin xəstəlik səbəbindən cərrahi yolla çıxarılması və ya müvəqqəti olaraq funksiyasından çıxarılması lazımdır. Daha sonra cərrah bağırsağın həmin hissəsini əlaqədən ayırır.
İndi bu barədə belə düşünün. Bağırsaqlarımız sadəcə bir boru deyil. Onlar daim daxildən ifrazat ifraz edirlər. Biz buna selik deyirik. Ağzımızdakı tüpürcək kimi, bu seliyə bənzər maye də bağırsaqların daxili astarını qorumağa, onların bir-birinə sürtünməsinin qarşısını almağa və həzm olunmamış qida hissəciklərinin zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edir.
Beləliklə, bağırsağın bir hissəsi kəsildikdə, bağırsağın həmin hissəsi selik ifraz etməyə davam edir. Əgər bu ifrazatlar gedəcək yer yoxdursa, kəsilmiş bağırsağın içərisində toplana və ağrı və infeksiya kimi ciddi problemlərə səbəb ola bilər.
Bu problemin qarşısını almaq üçün həkimlər selikli fistula yaradırlar.
Sadə dillə desək, bu , kəsilmiş bağırsağın ucunun qarın dərisində açılmış kiçik bir dəliyə (stoma) cərrahi yolla birləşdirilməsini əhatə edir. Daha sonra bağırsaqda əmələ gələn selik anusdan çıxmaq əvəzinə, yeni yaranan stoma bədəndən çıxır. Bu, əlavə drenaj kimi çıxış edir.
Niyə bir insana bu cür əməliyyat lazımdır?
Bu əməliyyat adətən başqa bir böyük əməliyyatla birlikdə aparılır. Əksər hallarda bu, müəyyən bağırsaq xəstəlikləri üçün vacibdir. Gəlin bunların nə olduğunu nəzərdən keçirək.
| Tibbi vəziyyət | Sadə bir izahat |
|---|---|
| İltihabi Bağırsaq Xəstəlikləri (İBX) | Bu kateqoriyaya əsasən Kron xəstəliyi və xoralı kolit daxildir.Ülseratif kolit bağırsaqlarda uzun müddətli iltihab və xoralara səbəb olan bir xəstəlikdir. |
| Kolorektal Xərçəng | Yoğun bağırsağın xərçəngi hallarında, bu əməliyyat yoğun bağırsağın xərçəngli hissəsi çıxarıldıqdan sonra lazım ola bilər. |
| Divertikuloz | Yoğun bağırsağın divarında kiçik kisəyəbənzər çıxıntılar. Bunlar infeksiyaya yoluxduqda şiddətli ağrıya səbəb ola bilər. |
| Bağırsaqlarda xəsarətlər və ya zədələnmələr | Bağırsaq qəza və ya başqa bir səbəbdən zədələnibsə, bu, zədələnmiş nahiyəyə sağalana qədər istirahət vermək üçün edilir. |
| Bağırsaq tıkanıklığı | Bağırsaq nədənsə tamamilə tıxanarsa, tıxanma müalicə olunarkən bu əməliyyat lazım ola bilər. |
| Ailəvi Adenomatoz Polipoz | Bu, yoğun bağırsaqda yüzlərlə kiçik böyümənin (polip) əmələ gəldiyi və xərçəngə çevrilə biləcəyi irsi bir vəziyyətdir. |
Kiçik körpələrin də buna ehtiyacı varmı?
Bəli, bəzən yeni doğulmuş körpələr də bu əməliyyatı keçirməli olurlar. Bu, əsasən iki anadangəlmə qüsurla bağlıdır.
1. İplikli anus: Bəzi körpələr anus olmadan doğulur. Buna görə də, onlar üçün nəcis ifrazı üçün bir yol yaradılmalıdır. Bunun üçün müvəqqəti kolostomiya və selikli fistula yaradılır. Körpə bir az böyüdükdən və daha güclü olduqdan sonra, bu, korreksiyaedici əməliyyatla anus bərpa olunana qədər istifadə olunur.
2. Bağırsaq atreziyaları: Bəzi körpələr bağırsaqlarının bəzi hissələri tıxanmış və ya əlaqəsiz doğulur. Əgər bu, tək bir əməliyyatla düzəldilə bilməzsə, müvəqqəti selikli fistula tələb oluna bilər.
Bu əməliyyat necə edilir?
Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, selikli fistula öz-özünə əmələ gəlmir. Adətən kolostomiya və ya ileostomiya adlanan başqa bir əməliyyatla birlikdə edilir. Gəlin bu ikisinin nə olduğuna nəzər salaq.
- Kolostomiyanın sonu: Bu prosedurda cərrah yoğun bağırsağınızın (yoğun bağırsaq) bir ucunu qarın dərisində açılmış dəliyə (stoma) bağlayır. Nəcis bu stomadan çıxır.
- İleostomiyanın sonu: Nazik bağırsağınızın (ilium) ucu qarın dərisində açılmış dəliyə birləşdiyi yerdir. Nəcis bu stomadan çıxır.
Beləliklə, bu kimi son kolostomiya və ya son ileostomiya zamanı qarın boşluğunda iki stoma olur. Biri nəcisin xaricə çıxması üçün, digəri isə bağırsağın ayrılmış hissəsindən çıxan seliyi xaric etmək üçün hazırlanmış selikli fistula stomasıdır.
Nəcisin xaricə çıxmasına imkan verən stoma adətən bir az böyük olur. Selikli fistula isə daha kiçik olur.
Stomaya baxanda yanağımızın içi çəhrayı və nəm görünür. Sinirləri olmadığı üçün toxunduqda ağrılı hiss olunmur.
Əməliyyatdan sonra hər iki stomanın xarici tərəfinə ostomiya kisəsi qoyulur. Əvvəlcə selikli fistula çoxlu ifrazat ifraz edə bilər, buna görə də kiçik bir kisə tələb olunur. Lakin zaman keçdikcə ifrazat miqdarı azalır. Bu zaman kisəni kisə əvəzinə tənziflə örtmək mümkün ola bilər.
Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşmalıyam?
Bu, böyük bir əməliyyat olduğundan, əvvəlcədən yaxşı hazırlaşmalısınız. Həkiminiz bunu sizə ətraflı izah edəcək. Adətən sizdən etməli olduğunuz şeylər bunlardır:
- Oruc: Əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl yemək və içkidən tamamilə çəkinməlisiniz.
- Dərmanların dayandırılması: Həkiminiz əməliyyatdan əvvəl müəyyən dərmanların (xüsusən də qan durulaşdırıcıların) qəbulunu müvəqqəti olaraq dayandırmağı məsləhət görə bilər.
- Siqareti tərgitmək: Bu çox vacibdir. Əgər siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan ən azı bir neçə həftə əvvəl siqareti tərgitməlisiniz. Siqaret çəkmək əməliyyatdan sonra ağırlaşma riskini artırır və yaraların sağalmasını gecikdirir.
- Bağırsaqların təmizlənməsi: Həkim əməliyyatdan əvvəl bağırsaqlarınızı tamamilə təmizləmək üçün sizə içməli olduğunuz xüsusi bir maye (bağırsaq hazırlığı) verəcək.
Bu daimidirmi? Əbədi davam edəcəkmi?
Bu sualı eşidəndə bir çox insanı qorxudur. Amma yaxşı xəbər odur ki, əksər hallarda bu, daimi bir şey deyil.
Bir çox insan üçün selikli fistula və əlaqəli kolostomiya/ileostomiya müvəqqəti olaraq yaradılır.Burada əsas məqsəd iltihablı və zədələnmiş bağırsaqlara bir az istirahət və sağalmaq üçün vaxt verməkdir.
Bu sağalma prosesi həftələr, aylar və hətta bir il çəkə bilər. Bağırsağınız tamamilə sağaldıqdan sonra cərrahınız bağırsağınızın kəsilmiş hissələrini yenidən birləşdirmək üçün başqa bir əməliyyat həyata keçirə bilər. Bundan sonra yenidən normal bağırsaq hərəkətlərinə davam edə biləcəksiniz.
Bunun riskləri və ağırlaşmaları nələrdir?
Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, risklər və ağırlaşmalar yarana bilər, lakin hər kəs bunları yaşamayacaq.
| Potensial fəsadlar | |
|---|---|
| İnfeksiya | İnfeksiyalar cərrahi yara və ya stoma ətrafında baş verə bilər. |
| Yırtıq | Stoma ətrafındakı qarın əzələləri zəifləyir və bu da bağırsağın bir hissəsinin dəri altından çıxmasına səbəb olur. |
| Stoma ilə əlaqəli problemlər | Stoma dəri səviyyəsindən aşağıya doğru çökə bilər (geri çəkilmə), çox irəli çıxa bilər (prolaps) və ya dəliyi daralda bilər (striktura). |
| Dəri problemləri | Stomaya yapışmış torba və ya ondan ifraz olunan ifrazat dəri yaralarına, qızartıya və ya qaşınmaya səbəb ola bilər. |
| Diversiya Proktiti | Nəcis hərəkət etmədiyi üçün rektumda iltihab yarana bilər. Bu, qanın və ya qan laxtalarının axmasına səbəb ola bilər. |
| Toxuma ölümü (Nekroz) | Çox nadir hallarda, stomadakı toxuma qan tədarükünün azalması səbəbindən ölə bilər. |
Həkimə nə vaxt zəng etmək lazımdır?
Əməliyyatdan sonra evə qayıtdıqdan sonra müəyyən xəbərdarlıq əlamətlərinə diqqət yetirməlisiniz. Bunlardan hər hansı birini görsəniz, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz.
- Əgər qızdırmanız varsa və ya üşütmə hiss edirsinizsə (bunlar infeksiya əlamətləri ola bilər).
- Əgər ürəkbulanma və qusma davam edərsə.
- Stomadan və ya nəcislə birlikdə həddindən artıq qanaxma varsa.
- Əgər defekasiya və ya sidik ifrazında çətinlik çəkirsinizsə.
- Stoma rəngini dəyişirsə (məsələn, tünd bənövşəyi və ya qara rəngə çevrilirsə).
Evə Aparmaq Mesajı
- Selikli fistula, bağırsaq əməliyyatından sonra bağırsağın ayrılmış hissəsindən seliyin boşaldılması üçün təhlükəsiz bir üsuldur.
- Bu, adətən iltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX), xərçəng və ya bağırsaq travması kimi hallarda edilir.
- Bu, çox vaxt müvəqqəti olur. Bağırsaq sağaldıqdan sonra bağırsağın hissələri cərrahi yolla yenidən birləşdirilə bilər.
- Qarın nahiyənizdə bir və ya iki stomanın olması əvvəlcə bir az qəribə görünə bilər, ancaq xəstəxanada onlara necə düzgün qulluq etməyiniz sizə öyrədiləcək.
- Bununla bağlı hər hansı bir sualınız, narahatlığınız və ya şübhəniz varsa, həkiminizlə açıq danışmaqdan heç vaxt çəkinməyin. Onlar həmişə sizə kömək etməyə hazırdırlar.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin