Sidik kisəsi xərçəngi əzələlərə yayılıbmı? (Əzələ İnvaziv Sidik kisəsi Xərçəngi) Gəlin bu barədə dəqiq məlumat əldə edək.

Sidikdə qan görəndə çox qorxmaq normaldır. Həmçinin, sidik ifrazında çətinlik çəkirsinizsə və ya tez-tez sidik yolu infeksiyalarına yoluxursunuzsa, bu simptomları görməməzlikdən gəlməməlisiniz. Bunlar sidik kisəsi xərçənginin, xüsusən də onun daha ciddi forması olan Əzələ İnvaziv Sidik Kisəsi Xərçənginin simptomları ola bilər. Bu ciddi bir vəziyyət olsa da, panikaya düşməyin. Bu gün bu barədə sadə dildə, yəni simptomlar, səbəblər və müalicə üsulları ilə danışacağıq.

Əzələ İnvaziv Sidik Kisəsi Xərçəngi (MIBC) nədir?

Sadə dillə desək, bu, bir qədər inkişaf etmiş və ya yayılmış sidik kisəsi xərçəngi halıdır.

Sidik kisəmiz bir neçə təbəqə divardan ibarət olan kisəyəbənzər bir orqandır. Sidik kisəsi xərçəngi adətən bu divarın ən daxili təbəqəsində başlayır. Sidik kisəsi xərçəngi olan 100 nəfərdən təxminən 70-də bu səthi xərçəng var. O, çox dərinə getməyib.

Lakin, Əzələ İnvaziv Sidik Kisəsi Xərçəngində (ƏİXX) xərçəng hüceyrələri sidik kisəsinin daxili astarına daxil olur və qalın əzələ təbəqəsinə daxil olur. Bəzən onlar həmin təbəqədən kənara yayıla bilər. Sidik kisəsi xərçəngi olan 100 nəfərdən təxminən 30-u bu ağır formanı inkişaf etdirir.

Bu xərçəng növü niyə inkişaf edir? Risk faktorları hansılardır?

Hər hansı bir xərçəng kimi, bu da bədənimizin hüceyrələrindəki genetik məlumatda və ya DNT-də dəyişikliklər ("mutasiyalar") ilə başlayır. Bu anormal hüceyrələr nəzarətsiz şəkildə bölünür və "şişlər" əmələ gətirir. MIBC-də bu şişlər sidik kisəsi divarının dərinliyinə yayılır.

Bəzi insanlarda bu xərçəngə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Gəlin bu risk faktorlarının nələr olduğunu nəzərdən keçirək.

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

Sidik kisəsi xərçənginin əsas və ilk simptomu sidikdə qanın olmasıdır. Bəzən sidik qırmızı, bəzən isə çəhrayı görünür. Həmçinin, infeksiya olmadan sidik kanalında yanma və ağrı kimi hisslər yarana bilər.

Xərçəng irəlilədikcə, yəni MIBC mərhələsinə çatdıqca, digər simptomlar da görünə bilər.

• Heç cür sidik ifraz edə bilməmək.
• Qarın alt hissəsində və ya belin bir tərəfində ağrı.
• Heç bir səbəb olmadan iştahsızlıq və çəki itkisi.
• Bacakların şişməsi.
• Sümüklərdə ağrı.

Xəstəliyi necə diaqnoz etmək olar?

MIBC diaqnozu qoymaq üçün xərçəng hüceyrələrinin olub-olmadığını və sidik kisəsi divarına nə qədər dərin nüfuz etdiyini diqqətlə araşdırmalısınız.

1. Sidik analizi: İlk addım sadə bir sidik analizidir. Bu analiz sidikdə qan və ya xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını yoxlayır.

2. Sistoskopiya və müayinələr:Daha sonra həkim sidik kisəsinin içini müayinə etmək üçün sidik kanalına kameralı nazik bir boru daxil edir. Buna sistoskopiya deyilir. "KT uroqrafiyası" və ya "retroqrad pieloqram" kimi xüsusi müayinələr də aparıla bilər.

3. Biopsiya: Əgər sidik kisəsinin içərisində şiş aşkar edilərsə, xəstəyə anesteziya edilir və şişin kiçik bir hissəsi götürülərək müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir. Buna biopsiya deyilir. Bəzən bu əməliyyatla (TURBT - Sidik kisəsi şişinin transuretral rezeksiyası) bütün şiş çıxarıla bilər. Bu, həm diaqnoz, həm də müalicə üçün istifadə olunur.

4. Xərçəngin yayılıb-yayılmadığını yoxlamaq üçün müayinələr: Xəstəlik təsdiqləndikdən sonra, xərçəngin sidik kisəsindən kənara, limfa düyünlərinə, qaraciyərə, ağciyərlərə və ya sümüklərə yayılıb-yayılmadığını yoxlamaq üçün bir neçə başqa müayinə növü də aparılır.

• KT müayinəsi
• MRT müayinəsi
• PET müayinəsi
• Sümük müayinəsi
• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası

Xərçəngin "dərəcəsi" və "mərhələsi" nədir?

Bu iki sözün dəqiq mənasını bilmək vacibdir.

• Dərəcə: Bu, xərçəng hüceyrələrinin mikroskop altında nə qədər anormal və ya aqressiv göründüyünə aiddir. "Aşağı dərəcəli" hüceyrələrin çox aqressiv olmadığı və yavaş yayıldığı deməkdir. "Yüksək dərəcəli" hüceyrələrin çox aqressiv olduğu və tez yayıldığı deməkdir. MIBC adətən "yüksək dərəcəli" xərçəngdir.

• Mərhələ: Bu, xərçəngin bədəndə nə qədər yayıldığını göstərir. Bu, şişin ölçüsü (T), limfa düyünlərinə yayılıb-yayılmadığı (N) və digər orqanlara yayılıb-yayılmadığı (M) ilə müəyyən edilir.

Xərçəngin düzgün müalicəsi üçün onun dəqiq mərhələsini bilmək vacibdir.

Müalicə üsulları hansılardır?

MIBC ciddi bir vəziyyət olduğundan, müalicə bir az daha intensiv ola bilər. Əsas müalicə cərrahiyyədir.

Cərrahiyyə

• Sistektomiya: Bu, bütün sidik kisəsinin çıxarılması üçün edilən bir əməliyyatdır. Həmçinin, xərçəngin yayıldığı yaxınlıqdakı limfa düyünləri və orqanları da çıxarır. Kişilərdə prostat vəzi, qadınlarda isə uşaqlıq və yumurtalıqların da çıxarılması lazım gələ bilər.

• Sidik ifrazının yeni bir yolu:Sidik kisəsi çıxarıldıqdan sonra böyrəklərdən sidiyi çıxarmaq üçün yeni bir yol inkişaf etdirilməlidir.
• Urostomiya: Bu, ən çox yayılmış prosedurdur. Qarın boşluğunda kiçik bir dəlik (stoma) açılır və sidik toplamaq üçün bir torba bağlanır.
• Su anbarı: Bağırsağın bir hissəsi sidik toplamaq üçün bədən daxilində bir kisə yaratmaq üçün istifadə olunur. Kisəni boşaltmaq üçün qarın boşluğunda kiçik bir dəlikdən bir boru (kateter) daxil edilir.
• Yeni sidik kisəsi: Bağırsağın bir hissəsindən yeni bir sidik kisəsi hazırlanır və sidik kanalına birləşdirilir. Bu üsulda sidik də boru vasitəsilə xaric edilir.

Sidik kisəsinin qorunması müalicəsi

Əməliyyat oluna bilməyən və ya sidik kisəsinin çıxarılmasını istəməyən bəzi xəstələr üçün başqa müalicə üsulları da mövcuddur. "TURBT" şişin çıxarıldığı və eyni zamanda kimyaterapiya və şüa terapiyasının verildiyi bir prosedurdur.

Digər müalicələr

• Kimyaterapiya: Bu müalicə əməliyyatdan əvvəl şişin ölçüsünü kiçiltmək və ya əməliyyat oluna bilməyənlərə verilir.
• İmmunoterapiya: Xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün bədənin öz immun sistemini stimullaşdıran müasir dərmanların tətbiqi.
• Hədəf Terapiyası: Xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi üçün vacib olan spesifik zülalları hədəf alan və onları dayandıran dərmanların verilməsi.

Həkiminiz vəziyyətiniz üçün ən yaxşı müalicəni seçəcək. Həmçinin, yeni müalicələrin klinik sınaqları barədə həkiminizlə danışa bilərsiniz.