Ananın yeni doğulmuş körpəsini evə gətirəndə hiss etdiyi sevinc təsvir edilə bilməz. Lakin bəzən körpə ağlamağa davam edərsə, tez-tez süd tüpürərsə və ya qəribə davranarsa, bu, ana üçün çox qorxulu ola bilər. Bu gün biz xəbərdar olmalı olduğumuz belə qorxulu, lakin vacib bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, yeni doğulmuş körpələrdə
Neonatal Opioid Abstinensiya Sindromudur (NOWS) . Əvvəllər buna
Neonatal Abstinensiya Sindromu (NAS) da deyilirdi.
Yenidoğulmuşlarda opioid abstinensiya sindromu (NOWS) nədir?
Sadə dillə desək, bu, ananın hamiləlik dövründə müəyyən narkotiklərdən (xüsusilə opioidlərdən) və ya digər asılılıq yaradan maddələrdən istifadə etməsi və körpənin ana bətnində olarkən həmin maddələrə məruz qalması və doğuşdan sonra maddələrin bədəndən çıxarılmasından sonra yaranan narahatlıqdır. Bilirdinizmi ki, körpə ana bətnində olarkən qida maddələrini və oksigeni
plasenta adlanan orqan vasitəsilə anadan alır. Eynilə, ananın qəbul etdiyi bəzi dərmanlar və dərmanlar da bu plasentadan körpəyə keçir. Beləliklə, körpə ana bətnində olarkən müəyyən bir şəkildə bu maddələrə alışır, yəni onlardan asılı olmağa başlayır. Doğuşdan sonra anadan gələn qidalanma dayandıqda, körpənin bədəni bununla mübarizə aparmaqda çətinlik çəkir. Məhz bu zaman bu
çəkilmə simptomları ortaya çıxır.
NOWS-a hansı dərmanlar səbəb ola bilər?
Bu vəziyyət əsasən
opioid sinfindəki dərmanlardan qaynaqlanır. Bir neçə nümunə:
Bundan əlavə, bəzi digər maddələr də bu vəziyyətə səbəb ola bilər. Bunlar:
- Alkoqol
- Barbituratlar (bəzi növ yuxu həbləri)
- Benzodiazepinlər (bəzi sedativlər)
- Nikotin ( tütün tərkibində olan)
- Bəzi antidepresanlar, xüsusən də Selektiv Serotonin Geri Alma İnhibitorları (SSRI) adlanan qrupdakılar.
Ən əsası, hamiləsinizsə və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, qəbul etdiyiniz hər hansı dərman, əlavə və ya digər maddələr barədə mütləq həkiminizə məlumat verməlisiniz.
Bu vəziyyət geniş yayılmışdırmı? Ən çox kim təsirlənir?
Təəssüf ki, bu NOWS xəstəliyinin dünya miqyasında artdığı bildirilir. Əslində, statistikaya görə, bəzi tədqiqatlara görə, hər 25 dəqiqədən bir körpə NOWS ilə doğulur. Bu o deməkdir ki, hər iki min körpədən təxminən yeddisində bu risk ola bilər. Bu, əsasən anaları hamiləlik dövründə opioid və ya digər asılılıq yaradan maddələrdən istifadə edən yeni doğulmuş körpələrə təsir göstərir. Narkotik asılılığı göründüyü qədər sadə deyil, mürəkkəb bir məsələdir.
NOWS səbəbindən körpənin bədənində nə baş verir? Əlamətləri hansılardır?
Bu simptomlar, abstinensiya simptomları kimi tanınan, körpənin dərmanı tamamilə dayandırdığı vaxta qədər davam edə bilər. Bu, körpənin çox ağlamasına, çox narahat olmasına və ya özünü xəstə hiss etməsinə səbəb ola bilər. Yeni ana və ya ata üçün körpəsinin bu cür əziyyət çəkdiyini görmək nə qədər çətindir? Bu müddət ərzində körpəni sakitləşdirmək də çox çətin ola bilər. Körpənin simptomlarının şiddətindən asılı olaraq, körpənin
Yenidoğulmuşların Reanimasiya Şöbəsində (NICU) müalicə olunması lazım gələ bilər. Bu, körpənin dərmanı tamamilə dayandırdığı və özünü yaxşı hiss etdiyi vaxta qədər davam edir.
Ümumi simptomlar:- Tez-tez qusma və/və ya ishal
- Qızdırma və tərləmə
- Sürətli nəfəs alma
- Davamlı, yüksək səslə ağlamaq
- Tez-tez əmmə
- Zəlzələlər
- Uşaq bezi səpgisi (uşaq bezi səpgisi səbəbindən omba nahiyəsində dərinin qızarması)
Əlavə simptomlar müşahidə edilə bilər:- Əzələ sərtliyi (Hipertoniya) və həddindən artıq aktiv reflekslər
- Çəki qazanmaqda çətinlik
- Yuxuya getməkdə və yuxuda qalmaqda çətinlik
- Süd içməklə bağlı problemlər
- Dəridə xallı, mərmərbənzər naxışın görünməsi (xallı ləkələr)
Bu simptomlar körpədən körpəyə dəyişə bilər və şiddəti də dəyişə bilər. Bu, aşağıdakılardan asılıdır:
- Bu, körpənin bədənində hansı növ dərmanın olmasından asılıdır.
- Bu, dərmanın bədəndə nə qədər olmasından asılıdır.
- Bu, körpənin ana bətnində olarkən dərmana nə qədər məruz qalmasından asılıdır.
Bəs simptomlar pisləşərsə nə etməli?
Əgər körpənin doğuş zamanı bədənində həddindən artıq miqdarda dərman varsa, onlarda ağır, hətta həyati təhlükə yaradan simptomlar yarana bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Vaxtından əvvəl doğuş
- İnkişaf problemləri və anadangəlmə qüsurlar
- Tutmalar
- Ani Körpə Ölümü Sindromu (QKÖS)
Simptomlar nə vaxt görünür?
Bu simptomlar körpənin doğulmasından bir və ya üç gün sonra görünməyə başlaya bilər. Bəzən simptomlar bir həftəyə qədər görünməyə bilər. Bu müddət ərzində körpə, maddə bədəndən tamamilə təmizlənənə və körpə evə getmək üçün kifayət qədər sağlam olana qədər xəstəxananın "Niku" şöbəsində saxlanılır.
NOWS uzunmüddətli təsirlərə səbəb ola bilərmi?
Bu, çox həssas bir məsələdir. Uzunmüddətli təsirlər NOWS vəziyyətinin şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Uşaq böyüdükcə aşağıdakı kimi şeylər yaşaya bilər:
- İnkişaf gecikmələri : Koqnitiv, sosial və motor bacarıqlarının inkişafındakı gecikmələr.
- Məktəbdə davranış problemləri.
- Qısamüddətli yaddaşla bağlı problemlər.
- Böyümə problemləri (boy, çəki itkisi).
- Eşitmə və görmə problemləri.
Buna görə də, körpənizin yaşına uyğun inkişaf mərhələlərinə çatdığından əmin olmaq üçün onu müntəzəm olaraq sağlamlıq müayinələrindən keçirmək
çox vacibdir . Araşdırmalar göstərir ki, NOWS ilə doğulan uşaqlarda böyüdükcə aşağıdakı xəstəliklərin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir:
- Diqqət Çatışmazlığı/Hiperaktivlik Pozuntusu (ADHD)
- Narahatlıq
- Depressiya
NOWS statusunu necə müəyyən etmək olar?
NOWS simptomları yeni doğulmuşlarda digər xəstəliklərin simptomlarına bənzəyə bildiyindən, həkimlər yalnız ananın hamiləlik dövründə qəbul etdiyi dərmanlar haqqında məlumat əldə etdikdən və
dərman müayinəsindən sonra vəziyyəti diaqnoz edə bilərlər. Bu dərman müayinəsi körpənin bədənində hansı növ dərmanın olduğunu və nə qədər olduğunu öyrənə bilər. Bu, körpənin göbək bağı, sidik, qan və ya körpənin ilk nəcisindən (mekonium) nümunə götürülməklə edilə bilər. Bəzən diaqnozu təsdiqləmək üçün ana dərmanlara da test edilə bilər. Bundan əlavə, həkimlər
NAS qiymətləndirmə sistemindən istifadə edirlər. Bu, körpənin simptomlarının şiddətinə əsasən bal vermək və müalicəni müvafiq olaraq planlaşdırmaq üçün istifadə olunur.
NOWS üçün müalicə üsulları hansılardır?
Körpəyə verilən müalicə bədəndəki dərmanın növündən, miqdarından, körpənin ümumi sağlamlığından və simptomların şiddətindən asılıdır. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Semptomları tədricən azaltmaq üçün dərmanların verilməsi.
- Körpə susuzlaşıbsa, venadaxili olaraq fizioloji məhlul verin (venadaxili mayelər).
- Uşaq bezi səpgiləri və dəri qıcıqlanmaları üçün krem və ya məlhəm tətbiq etmək.
- Ana südü ilə qidalandırma tezliyini və miqdarını dəyişdirmək: Körpənizin çəki qazanmasına kömək etmək üçün az miqdarda, tez-tez yüksək kalorili qida verin.
Müalicə körpə sağalana və bədənində artıq dərman qalmayana qədər beş gündən təxminən altı aya qədər davam edə bilər. Uşağın həyatı boyunca simptomları azaltmaq üçün
koqnitiv davranış terapiyası (KDT) kimi uzunmüddətli müalicələrə ehtiyac ola bilər.
NOWS üçün hansı dərmanlar verilir?
Əgər körpənizdə ağır simptomlar varsa, həkimlər bu çəkilmə simptomlarını nəzarətdə saxlamaq və körpənizin daha yaxşı yeyib-yatmasına kömək etmək üçün bəzi dərmanlardan istifadə edə bilərlər. Bu, körpənizə ana bətnində aldığı dərmana bənzər çox aşağı dozada dərman vermək, dozanı tədricən azaltmaq və körpəni süddən kəsmək deməkdir. Çünki dərmanı qəfil dayandırmaq (soyuqdəymə) simptomları daha da pisləşdirə bilər. Bu məqsədlə istifadə olunan bəzi dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- `(Metadon)`
- `(Morfin)`
- `(Buprenorfin)`
- `(Fenobarbital)`
- `(Klonidin)`
Körpənizə bu şəkildə dərman verilməlidirsə, bir neçə həftə və ya ay xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər. Bu, həkimlərin dərmanı tamamilə dayandırıb körpəni evə göndərmək üçün kifayət qədər sağlam olduğundan əmin olmaq üçündür.
Ana körpəsinin simptomlarını necə idarə edə bilər?
Körpənizdə çəkilmə simptomları olduqda, çox stresli ola bilər və onu sakitləşdirmək çətin ola bilər. Lakin ana olaraq, aşağıdakılarla kömək edə bilərsiniz:
- Körpəyə mümkün qədər yaxın olun.
- Körpənin yaşadığı mühitdə parlaq işığın və yüksək səs-küyün miqdarını azaldın.
- Körpəni yumşaq bir şəkildə yelləyin.
- Körpənizi sinənizə yaxın tutun ( dəri ilə dəri təması ). Bu, körpəniz üçün çox rahatladıcıdır.
- Körpəni yumşaq bir parça ilə yaxşıca sarın (bələyin).
Dərman qəbul edərkən körpəmi ana südü ilə bəsləyə bilərəmmi?
Bu, çox vacib bir məsələdir. Bəli, opioidlər kimi narkotiklər körpənizin ana südünə keçə bilər. Bunun körpəniz üçün təhlükəli yan təsirləri ola bilər.
Buna görə də, həkiminiz tərəfindən təsdiqlənməmiş dərmanlardan istifadə edirsinizsə, hər hansı bir səbəbdən körpənizi ana südü ilə qidalandırmayın. Bunun əvəzinə, körpənizə qida qarışığı və ya bağışlanan ana südü verin. Lakin, əgər dərman müalicəsi proqramındasınızsa, yəni hamiləlik dövründə və ya doğuşdan sonra çəkilmə simptomlarının qarşısını almaq üçün təyin olunmuş opioid (məsələn, metadon) qəbul edirsinizsə, ana südü ilə qidalandıra bilərsiniz. Amma
yalnız həkiminizin razılığı ilə və onlar bunun körpəniz üçün təhlükəsiz olduğuna qərar verərsə. Əgər narkotik probleminiz və ya asılılığınız varsa, bunun müalicəsinin yolları barədə həkiminizlə danışın. Sağlam qalmaq, uşağınızın sizə ən çox ehtiyac duyduğu zaman yanında olmaq üçün sizə güc verəcəkdir.
NOWS-un qarşısını necə almaq olar?
Körpənizdə NOWS-un ağır simptomlarının inkişaf etməsinin qarşısını almaq üçün bu addımları ata bilərsiniz:
- Hamilə qalarsanız, istifadə etdiyiniz hər hansı bir dərman və ya maddə barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun. Uzun müddətdir istifadə etdiyiniz bir dərmanı qəfildən dayandırsanız, doğulmamış körpəniz üçün zərərli ola biləcək ağır çəkilmə simptomları yaşaya bilərsiniz. Həkiminiz həm sizin, həm də körpəniz üçün təhlükəsiz olan müalicə variantlarını tövsiyə edəcək.
- Qəbul etdiyiniz hər hansı reseptli dərman və əlavələr barədə həkiminizə məlumat verin. Onların həm sizin, həm də körpəniz üçün təhlükəsiz olduğundan əmin olun. Həkiminiz sizə məsləhət görənə qədər heç bir dərman qəbul etməyi dayandırmayın.
- Körpə dünyaya gətirməyə hazır olana qədər kontrasepsiya vasitələrindən istifadə edin. Cinsi əlaqədəsinizsə və narkotik istifadəsi probleminiz varsa və ya müalicə alırsınızsa, hamilə qalmaq üçün kifayət qədər sağlam olana qədər təhlükəsiz cinsi əlaqədə olun.
Körpəmdə NOW varsa, nə gözləməliyəm?
NOWS diaqnozu qoyulmuş körpə, evə getmək üçün kifayət qədər sağlam olduğundan əmin olmaq üçün adətən xəstəxanada təxminən 20 gün qalır. Bəzən NOWS müalicəsi altı aya qədər davam edə bilər. Həkimlər körpənizin simptomlarını yaxından izləyəcək və yalnız dərmanlar bədəndən tamamilə təmizləndikdən sonra onu evə göndərəcəklər. Həkiminiz sizə körpənizi necə ana südü ilə qidalandırmaq və körpənizə necə qulluq etmək barədə məsləhət verəcək. Unutmayın ki, dərman istifadə edirsinizsə, ana südü ilə qidalandırmayın, çünki dərmanlar körpənizə ana südü ilə keçə bilər və onun sağlamlığına təsir edə biləcək simptomlara səbəb ola bilər. Körpənizi xəstəxanadan evə gətirdikdən sonra körpəniz bir neçə həftə və ya ay ərzində, bəlkə də uşaqlıq boyu
əlavə sevginizə və dəstəyinizə ehtiyac duyacaq. Körpənizin böyüməsinə və inkişafına diqqət yetirin. Körpəniz yaşına görə inkişaf mərhələlərinə çatmırsa, dərhal həkiminizə məlumat verin.
Təcili yardıma nə vaxt müraciət etməlisiniz?
Körpənizdə bu ağır simptomlar varsa, dərhal Təcili Yardım şöbəsinə
(ETU) gedin və ya 1990 nömrəsinə zəng edin:
- 24 saatdan çox davam edən yüksək hərarət.
- Əgər süd içmirsinizsə və ya süd içdikdən sonra qusursunuzsa.
- Əgər qıcolma baş verərsə.
- Ürək döyüntüsü anormaldırsa.
- Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə.
Həkimə verilməli vacib suallar hansılardır?
- Hamiləlik dövründə hansı dərmanların qəbulu təhlükəsizdir?
- Asılılıq yaradan narkotik istifadəsini necə dayandırmaq olar?
- Körpəmdəki simptomlar ona uzunmüddətli təsir edəcəkmi?
- Müalicə zamanı körpəmi necə sakitləşdirə bilərəm?
Nəhayət, nəyi yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)
Narkotik asılılığı həqiqətən çətin və çətin bir şeydir. Hamilə olduğunuz zaman bu hisslər daha da şiddətlənə bilər və nə edəcəyinizi bilmədiyinizi hiss edə bilərsiniz. Amma unutmayın ki,
tək deyilsiniz.Sizin və körpənizin xoşbəxt və sağlam bir həyat sürməsinə kömək edəcək müalicə üsulları mövcuddur. Ən əsası , hamiləlik dövründə qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar və dərmanlar barədə həkiminizlə dürüst olmaqdır. Bu, həkiminizə sizin və körpəniz üçün ən yaxşı müalicəni təyin etməyə kömək edəcək. Kömək istəməkdə heç bir problem yoxdur, bu, sizə güc verir.
Yenidoğulmuşlarda Opioid Abstinensiya Sindromu, Yenidoğulmuşlarda Abstinensiya Sindromu, NOWS, NAS, yenidoğulmuşlarda abstinensiya, körpələrdə narkotik maddəyə məruz qalma, opioid asılılığı hamiləliyi, narkotik maddə hamiləliyi, yeni doğulmuş körpələr, dərmanın körpəyə təsiri
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න