Bədəninizin müdafiə gücü aşağıdır? Gəlin neytropeniyadan danışaq!

Tez-tez xəstələnirsinizmi? Yoxsa heç həkim qan analizinizə baxıb "Ağ qan hüceyrələriniz bir az aşağıdır" deyibmi? Bəlkə də qızdırmanız var, özünüzü bir az halsız hiss edirsiniz, amma səbəbini anlaya bilmirsiniz. Belə vaxtlarda bu gün haqqında danışdığımız neytropeniya adlanan bu vəziyyətdən xəbərdar olmağınız çox vacib ola bilər. Narahat olmayın, gəlin bunu sadə şəkildə izah edək.

Neytropeniya nədir? Çox sadədir!

Sadə dillə desək, neytropeniya qanınızda neytrofil adlanan ağ qan hüceyrəsi növünün normaldan daha az olduğu bir vəziyyətdir. Bu neytrofilləri bədənimizdə xüsusi təlim keçmiş polis məmurları kimi düşünün. Onlar bədənimizə daxil olan bakteriya və viruslar kimi mikroblarla mübarizə aparan və bizi xəstəliklərdən qoruyanlardır.

Neytrofil adlanan bu əsgərlər əsasən sümük iliyimizin içərisindəki fabrikdə istehsal olunur. Beləliklə, bu neytrofillərin sayı azaldıqda, bədənimizin mikroblarla mübarizə qabiliyyəti də azalır. Bu o deməkdir ki , infeksiyaların inkişaf şansı xeyli artır. Bəzi ağır hallarda, hətta normalda sağlam bir insana çox problem yaratmayan, məsələn, ağızda və ya bağırsaqda olan bakteriyalar belə ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Başa düşürsünüzmü?

Neytrofillərin normal səviyyəsi nə olmalıdır?

Neytropeniya qan nümunəsindəki neytrofillərin sayına görə təsnif edilir. Ümumiyyətlə, yetkin bir insanın hər mikrolitr qanında ən azı 1500 neytrofil olması qəbul edilir. (Bəziləri bu limiti 1800 hesab edir). Budur, necə təsnif edilir:

• Yüngül neytropeniya: 1000-1500 neytrofil arasında.
• Orta dərəcəli neytropeniya: 500-1000 neytrofil arasında.
• Ağır neytropeniya: 500-dən az neytrofil.

Bu vəziyyət müvəqqəti (kəskin) və ya uzunmüddətli (xroniki) ola bilər. Həmçinin anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.

Neytropeniya inkişaf etdirmə ehtimalı kimlərdə daha yüksəkdir?

Neytropeniya bəzən infeksiyalardan qaynaqlana bilər. Lakin, bu, əksər hallarda xərçəng müalicələrinin, xüsusən də kimyaterapiyanın yan təsiri kimi görünür. Tədqiqatçılar deyirlər ki, kimyaterapiya alan insanların 50%-ə qədərində neytropeniya inkişaf edə bilər.

"Xoşxassəli Etnik Neytropeniya (BEN)" adlı başqa bir növü də var. Bu, anadangəlmə, uzunmüddətli bir vəziyyətdir. Ən çox Afrika, Yaxın Şərq və Qərbi Hindistan əsilli insanlarda rast gəlinir. Bu insanların neytrofil sayı 1500-dən azdır, lakin infeksiyalara yoluxma riski yüksək deyil.

Neytropeniya bədənimə necə təsir edir?

Neytropeniyanın təsirləri neytrofil sayınızdan asılı olaraq dəyişir. Yüngül neytropeniyası olan bir insanda heç bir simptom olmaya bilər. Bu, tez-tez başqa bir vəziyyət üçün qan analizi zamanı təsadüfən aşkar edilir. Lakin, orta və ağır neytropeniyanız varsa, infeksiyalara yoluxma riskiniz daha yüksəkdir. Ağır neytropeniya düzgün müalicə edilmədikdə həyati təhlükə yarada bilər. Buna görə də bu vəziyyətdən xəbərdar olmaq vacibdir.

Neytropeniya niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Neytropeniya üç əsas amildən qaynaqlana bilər:

1. Sümük iliyiniz kifayət qədər neytrofil istehsal etmir.

2. İstehsal olunan neytrofillərin sürətli parçalanması (məhv edilməsi).

3. Və ya əmələ gələn neytrofilləri məhv etmək.

Bunun bəzi səbəbləri bunlardır:

• Genetik vəziyyətlər: Bəzən bu vəziyyət valideynlərdən uşaqlara genlər vasitəsilə ötürülə bilər. Xoşxassəli Etnik Neytropeniya (BEN), Siklik Neytropeniya və Ağır Anadangəlmə Neytropeniya bu cür genetik səbəblərdən qaynaqlanan bəzi növlərdir.
• İnfeksiyalar: Neytropeniya həmçinin virus, bakterial və parazitar infeksiyalardan da qaynaqlana bilər. Nümunələrə HİV, hepatit, vərəm, sepsis (qanla bağlı ağır infeksiya) və Laym xəstəliyi daxildir.
• Xərçəng: Lösemi, limfoma və qan və ya sümük iliyi ilə əlaqəli digər xəstəliklər kimi xərçənglər bədənin ehtiyac duyduğu sağlam ağ qan hüceyrələrini istehsal edə bilməməsinə səbəb ola bilər və bu da neytropeniyaya səbəb ola bilər.
• Dərmanlar: Kimyaterapiya və şüa terapiyası kimi xərçəng müalicəsi neytrofillərə və onları istehsal edən sümük iliyinə zərər verə bilər. Həmçinin, digər xərçəng olmayan xəstəliklər üçün bəzi dərmanlar yan təsir kimi neytrofil səviyyələrini aşağı sala bilər.
• Qidalanma çatışmazlığı: Bədəndə B12 vitamini, folat və ya mis kimi kifayət qədər vitamin və mineral qəbul edilmədikdə neytropeniya baş verə bilər.
• Autoimmun çatışmazlıqlar: Bu, öz immun sistemimizin öz immun sistemimizi səhv başa düşdüyü və sağlam neytrofilləri məhv edən antikorlar istehsal etdiyi zaman baş verir. Bu, sanki öz ordumuzun özünə hücum etməsi kimidir. Kron xəstəliyi, lupus və revmatoid artrit bu xəstəliklərdən bəziləridir.

Bəzən "xroniki idiopatik neytropeniya" adlanan bir vəziyyət yaranır. Yəni, neytropeniya var, lakin dəqiq səbəbi tapmaq mümkün deyil .

Niyə xərçəng müalicəsi neytropeniyaya səbəb olur?

Kimyaterapiya kimi xərçəng müalicələri çox güclü dərmanlardır. Onlar xərçəng hüceyrələrini öldürürlər. Bununla belə, onlar sürətlə bölünən sağlam hüceyrələrə də zərər verə bilərlər. Neytrofillərimiz və onları əmələ gətirən sümük iliyi hüceyrələri də sürətlə bölünən hüceyrələrdir. Buna görə də kimyaterapiya zamanı neytropeniya yaygındır. Neytrofil səviyyələri adətən müalicənin ilk iki həftəsində ən çox aşağı düşür. Bundan sonra onlar tədricən yenidən artır.

Bu dövrdə özünüzü infeksiyalardan qorumaq üçün əlavə tədbirlər görmək son dərəcə vacibdir, çünki bu dövrdə bədənin müdafiəsi ən çox zəifləyir.

Neytropeniyanın simptomları hansılardır?

Neytropeniyanın özünün heç bir spesifik simptomu yoxdur. Lakin, neytropeniya səbəbindən infeksiyalara yoluxsanız, həmin infeksiyaların simptomlarını hiss edə bilərsiniz. Tez-tez infeksiyalar da neytropeniyanın əlaməti ola bilər. Budur bəzi simptomlar:

• Qızdırma (xüsusilə febril neytropeniya adlanan bir vəziyyət)
• Yorğunluq
• Boğaz ağrısı (Faringit)
• Şişmiş limfa düyünləri
• Ağızda və ya anus ətrafında xoralar
• İnfeksiya yerində ağrı, şişkinlik və qızartı
• Həzmsizlik, ishal
• Sidik ifrazı zamanı yanma və tez-tez sidiyə getmə kimi sidik əlamətləri

Əgər yüngül neytropeniyanız varsa, bədəninizdə infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün kifayət qədər neytrofil ola bilər. Bu halda, heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz.

Neytropeniya necə diaqnoz qoyulur?

Bunu diaqnoz etmək üçün əsas və ən sadə test ümumi qan analizi (CBC) və diferensial analizdir . Əgər kimyaterapiya kimi müalicə alırsınızsa, həkiminiz neytrofil səviyyələrinizi izləmək üçün bu testi mütəmadi olaraq aparacaq.

Əgər həkiminiz neytropeniyanıza nəyin səbəb olduğundan əmin deyilsə, o, daha çox test təyin edə bilər. Məsələn, sümük iliyinizdən nümunə götürülə və mikroskop altında müayinə edilə bilər. Bu test neytrofillərin sümük iliyində düzgün şəkildə istehsal olunub-olunmadığını və ya istehsal olunduqdan sonra məhv olub-olmadığını müəyyən edə bilər. Bu məlumat həkiminizə diaqnozu təsdiqləməyə kömək edə bilər.

Neytropeniyanın müalicəsi hansılardır?

Bəzi neytropeniya növləri müalicə tələb etməyə bilər. Digər müalicə variantları neytrofil səviyyənizin aşağı olmasının səbəbindən asılıdır.

Müalicə olaraq aşağıdakılar edilə bilər:

• Antibiotiklər: Əgər qızdırma ilə müşayiət olunan febril neytropeniyanız varsa, antibiotiklər həyat qurtara bilər. Siz tez-tez xəstəxanaya yerləşdiriləcəksiniz və venadaxili olaraq fizioloji məhlul kimi antibiotiklər veriləcək. Bu müddət ərzində infeksiyanın səbəbini tapmaq üçün testlər aparılacaq.
• Kortikosteroidlər: Əgər autoimmun xəstəlikdən qaynaqlanan neytropeniyanız varsa, həkiminiz kortikosteroid adlanan dərman təyin edə bilər. Bu dərmanlar immun sisteminizin fəaliyyətini azaldır və bu da neytrofillərinizi məhv edir.
• Qranulosit koloniyasını stimullaşdıran faktor (G-CSF): Həkiminiz həmçinin sümük iliyinizi ağ qan hüceyrələri istehsal etməyə stimullaşdıran dərmanlar təyin edə bilər. Əgər kimyaterapiya qəbul edirsinizsə, sizə bu G-CSF inyeksiyası verilə bilər.

Əgər neytropeniyanın qəbul etdiyiniz dərmandan qaynaqlandığı müəyyən edilərsə, həkiminiz sizə ya həmin dərmanı qəbul etməyi dayandırmağı, ya da dozasını dəyişdirməyi məsləhət görəcək.

Neytropeniyanın qarşısını almaq mümkündürmü?

Neytropeniyanın anadangəlmə formalarının qarşısını ala bilmərik. Lakin, kimyaterapiya keçirsinizsə, həkiminiz neytrofil səviyyənizin aşağı olduğundan şübhələnirsə, növbəti kimyaterapiya mərhələsini təxirə sala və ya dozanı azalda bilər. Onlar həmçinin ağ qan hüceyrələrinin istehsalını artırmaq üçün G-CSF inyeksiyasını tövsiyə edə bilərlər.

Neytropeniyam varsa, özümü infeksiyalardan necə qoruya bilərəm?

Neytrofillərinizin aşağı səviyyədə olduğunu bilirsinizsə, özünüzü infeksiyalardan qorumaq üçün ata biləcəyiniz bir çox addım var. Bunlar yadda saxlamağınız lazım olan çox vacib şeylərdir.

• Əllərinizi müntəzəm olaraq sabunla yuyun və ya spirt əsaslı əl dezinfeksiyaedici vasitədən istifadə edin.
• Qrip və Covid-19 (COVID-19) daxil olmaqlaBütün peyvəndlərinizi vaxtında edin.
• Xəstə insanlardan və xəstə biri ilə qarşılaşa biləcəyiniz izdihamlı yerlərdən uzaq durun.
• Cızıqlara, kəsiklərə və yaralara (döymələr və pirsinqlər daxil olmaqla) qarşı diqqətli olun. Dəri zədələrini dərhal müalicə edin.
• Meyvə və tərəvəzləri yaxşıca yuyun, ət və balığı digər qidalardan ayırın və yeməyi təmiz mətbəxdə düzgün bişirin. Bu yolla mikrobların yayılmasının qarşısını ala bilərsiniz.
• Yemək qablarını, fincanları və ya yemək və içkiləri başqaları ilə paylaşmayın.
• Dəsmal, ülgüc və diş fırçası kimi əşyaları başqaları ilə paylaşmayın.
• Bağda işləyirsinizsə, əlcək geyin.
• Ev heyvanlarının tullantılarını təmizləməkdən və yeni doğulmuş körpələrin bezlərini dəyişdirməkdən mümkün qədər çəkinin (zərurət yaranarsa, əlcək geyin və işiniz bitdikdən sonra əllərinizi yaxşıca yuyun).
• Göllərdən, gölməçələrdən, çaylardan və isti küvetlərdən istifadə etməkdən çəkinin.
• İnfeksiyaların qarşısını almaq üçün dərmanları həkiminizin təyin etdiyi kimi tam olaraq istifadə edin.

Bu məsləhətlərin çoxu sağlamlığımızı qorumaq üçün adətən etdiyimiz şeylərdir. Lakin, neytropeniyanız varsa, daha diqqətli olmalısınız. Həyat tərzinizdən və sağlamlıq vəziyyətinizdən asılı olaraq, özünüzü infeksiyalardan qorumaq üçün başqa nə edə biləcəyinizi həkiminizdən soruşun.

Neytropeniyası olan insanlar üçün proqnoz nədir? (Proqnoz)

Neytropeniya müalicə edilə bilər, buna görə də əksər insanlar üçün proqnoz yaxşıdır. Ən vacibi infeksiyaların qarşısını almaq və (əgər xəstələnsəniz) dərhal müalicəyə müraciət etməkdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər kimyaterapiya qəbul edirsinizsə və ya neytropeniyaya səbəb ola biləcək başqa bir xəstəliyiniz varsa, bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz dərhal həkimə müraciət edin və ya nə edəcəyiniz barədə məsləhət almaq üçün dərhal həkiminizə zəng edin:

• 38 dərəcə Selsi (100.4 dərəcə Farenheyt) və ya daha yüksək qızdırma.
• Soyuqdan tərləmə və ya titrəmə.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Burun tıkanıklığı.
• Boğaz ağrısı və ya boyun sərtliyi.
• Yeni bir öskürək və ya mövcud bir öskürəyin pisləşməsi.
• İshal və/və ya qusma.
• Vaginal axıntı və ya qaşınma.
• Bədənin hər hansı bir yerində ağrı, qızartı və ya şişkinlik.
• Sidik ifrazında dəyişiklik (ağrı, yanma, tez-tez sidiyə getmək ehtiyacı).
• Xüsusilə mədə və ya düz bağırsaqda yeni başlayan ağrı.
• Çaşqınlıq və ya adi haldan fərqli zehni vəziyyət.
• Həddindən artıq yorğun və ya halsız hiss.

Neytropeniya ilə necə qarşılaşdığınız, neytrofil səviyyənizin aşağı düşməsinə səbəb olan amillərdən asılıdır. Əgər səviyyəniz son infeksiya səbəbindən aşağıdırsa, bədəniniz sağaldıqca normala qayıdacaq. Əgər neytropeniyanız uzunmüddətli xəstəlik və ya kimyaterapiyadan qaynaqlanırsa, həkiminiz infeksiyalardan qaynaqlanan ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün neytrofil səviyyələrinizi mütəmadi olaraq izləyəcək. Neytropeniyanızın infeksiyaların qarşısını almaq üçün müntəzəm tibbi müayinələr və dərmanlar tələb edib-etmədiyini həkiminizdən soruşun.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Neytropeniya, bədənin neytrofil adlanan ağ qan hüceyrələrinin sayının azaldığı bir vəziyyətdir. Bu, infeksiya riskini artırır. Bu vəziyyət, xüsusilə kimyaterapiya kimi xərçəng müalicəsi alan insanlarda yaygındır.

Narahat olmağa dəyməz, bunun üçün müalicə üsulları var. Ən əsası:

• Həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl edin.
• Özünüzü infeksiyadan qorumaq üçün mümkün olan bütün tədbirləri görməyə çalışın.
• Hər hansı bir infeksiya əlaməti, məsələn, qızdırma hiss etsəniz , dərhal həkimə müraciət edin.

Bunun fərqindəsinizsə və tədbirlər görsəniz, neytropeniya ilə belə sağlamlığınızı qoruya bilərsiniz. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.

Neytropeniya , neytrofillər, ağ qan hüceyrələri, immunitet, infeksiyalar, xərçəng, kimyaterapiya