Bu simptomlar sizdə varmı? Gəlin Hodgkin olmayan limfoma (NHL) haqqında danışaq.

Boynunuzda, qoltuqaltınızda və ya qasıq nahiyənizdə şişkinlik və ya şişkinlik hiss etmisinizmi? Yorğunluq və ya ağrı hiss etmiş ola bilərsiniz. Bunlar normal ola bilər, lakin bəzən Hodgkin olmayan limfoma (NHL) adlanan qan xərçəngi növünün simptomları ola bilər. Narahat olmayın, gəlin bunu sadə saxlayaq.

Qeyri-Hodgkin Limfoması (NHL) nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək!

Sadə dillə desək, Qeyri-Hodgkin Limfoması (QHL) bədənimizin limfa sistemində inkişaf edən qan xərçəngi qrupudur. Limfoma adlanan bir xərçəng növü haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. QHL limfomanın iki əsas növündən biridir. Bu xərçənglər bədənimizdəki ağ qan hüceyrəsi növü olan limfosit adlanan hüceyrələrdə başlayır. Bu limfositlər bədənimizin polis məmurları kimidir. Xəstəliklər və infeksiyalarla mübarizə apararaq bizi qoruyanlar onlardır.

İndi təsəvvür edin, bu limfosit hüceyrələrinin içərisindəki genlərdə bir dəyişiklik, mutasiya olarsa nə baş verir? Məhz bu anormal limfoma hüceyrələri əmələ gəlməyə başlayır. Bunlar adətən limfa düyünlərimizdə inkişaf edir. Bu hüceyrələr orada toplanır və şiş əmələ gətirir. Lakin bu, yalnız limfa düyünlərində deyil, həm də limfa sistemimizin digər orqanlarında, məsələn, timus vəzi, dalaq və ya digər yerlərdəki limfa toxumasında da inkişaf edə bilər. Ən əsası odur ki, bu NHL-lər düzgün müalicə olunmazsa, bütün bədənə yayıla bilər.

Amma narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Mövcud olan yeni müalicə üsulları ilə NHL-li bir çox insan sağalır və daha uzun yaşayır. Bəzən müalicə xəstəliyi tamamilə "müalicə" edə bilər. Digər hallarda isə müalicənin məqsədi xəstəliyi nəzarətdə saxlamaq, onu "remissiya" vəziyyətinə gətirmək və mümkün qədər uzun müddət bu şəkildə saxlamaqdır.

NHL-in əsas növləri hansılardır?

70-dən çox NHL növünün olduğunu öyrənəndə təəccüblənə bilərsiniz! Həkimlər onları təsirlənən limfosit növünə görə təsnif edirlər:

• B-hüceyrə limfoması: Bu xərçəng B hüceyrələrindən inkişaf edir. B-hüceyrələri bədənimizdəki mikroblarla mübarizə aparmaq üçün antikorlar istehsal edən bir hüceyrə növüdür. B-hüceyrə limfoması NHL diaqnozlarının 85%-ni təşkil edir.
• T-hüceyrə limfoması: Bu xərçəng T hüceyrələrindən inkişaf edir. T hüceyrələri mikrobları və yad işğalçıları hədəf alan və hücum edən, həmçinin B hüceyrələrinə antikor istehsalına kömək edən bir hüceyrə növüdür.

Həkimlər həmçinin B-hüceyrə və T-hüceyrə limfomalarını "aqressiv" və "tənbəl " kimi təsnif edirlər. Aqressiv NHL-lər tənbəl NHL-lərdən daha tez yayılır. Buna görə də, aqressiv NHL-lər adətən daha intensiv müalicə tələb edir.

NHL adlanan bu xəstəlik nə qədər yaygındır?

Əslində, bu, nisbətən geniş yayılmış xərçəng növüdür. Məsələn, ABŞ-da 2024-cü ildə təxminən 80.620 yeni NHL hadisəsinin baş verəcəyi gözlənilir. Bu, həmçinin dünyada ən çox yayılmış 11-ci xərçəng növüdür. Hodgkin olmayan limfoma , digər bir limfoma növü olan Hodgkin limfomasından daha çox yayılmışdır.

Hodgkin olmayan limfomanın simptomları hansılardır?

Ən çox görülən simptom boyun, qoltuqaltı və ya qasıq nahiyəsində ağrısız şişkinlik və ya düyündür. Bu, həmin nahiyələrdəki limfa düyünlərinin şişdiyinin əlamətidir. Digər simptomlar limfoma hüceyrələrinin harada yerləşməsindən asılıdır. Əlavə NHL simptomlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Daimi yorğunluq
• Sinə ağrısı
• Öskürək
• Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik)
• Mədə ağrısı və ya şişkinlik
• Bir az yemək yedikdən sonra belə toxluq hissi
• Səbəbi bilinməyən qızdırma (xüsusən də evdə müalicə ilə iki saat və ya daha çox müddətdə keçməyən və ya qızdırma iki gündən çox davam edərsə, 39.5 dərəcədən (103 Farengeyt) yuxarı qızdırma)
• Gecələr o qədər tərləyirəm ki, çarşaflar islanır
• Bədən çəkisinin təxminən 10%-nin səbəbsiz çəki itkisi (6 ay ərzində)

Yadda saxlamaq lazım olan vacib məqam odur ki, bu simptomların çoxu digər xəstəliklərdən qaynaqlana bilər. Bu simptomlardan birinin və ya bir neçəsinin olması mütləq NHL-in olduğunuz anlamına gəlmir. Lakin, bədəninizdə hər hansı bir dəyişiklik, xüsusən də bir neçə həftədir davam edən yeni bir şey hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət etməyiniz məsləhətdir.

"B" simptomları hansılardır?

Həkimlər limfoma diaqnozu qoyarkən "B" simptomlarına da diqqət yetirirlər. Bu "B" simptomları bunlardır:

• Səbəbi bilinməyən qızdırma
• Gecə həddindən artıq tərləmə
• Səbəbsiz çəki itkisi

Bu simptomların olub-olmaması həkiminizə hansı NHL növünüz olduğunu və ən yaxşı müalicənin hansı olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcək.

Niyə Hodgkin olmayan limfoma meydana gəlir?

Hodgkin olmayan limfoma, bədəninizin çoxlu limfosit (B-hüceyrələri, T-hüceyrələri və ya nadir hallarda təbii qatil (NK) hüceyrələri) istehsal etməsi nəticəsində yaranır. Bu, limfosit inkişafına təsir edən genlərdə qazanılmış genetik mutasiyalardan qaynaqlanır. "Qazanılmış" o deməkdir ki, bu, anadangəlmə deyil, həyatınız boyunca baş verən bir şeydir.

Limfositlər anormal hala gəldikdə, sürətlə bölünür və çoxalır və nəticədə şişlər əmələ gətirir. Bu şişlər adətən limfa düyünlərində başlayır. Limfa sistemimiz bədənimizin demək olar ki, hər hissəsi ilə əlaqəli olduğundan, Hodgkin olmayan limfoma tez-tez limfa sisteminin digər orqanlarına yayılır.

NHL inkişafı üçün risk faktorları hansılardır?

Hodgkin olmayan limfomanın inkişaf riskini artıran bir neçə amil var. "Risk faktoru" xəstəliyin inkişaf ehtimalını artıran bir xüsusiyyət, fəaliyyət və ya vəziyyətdir. Məsələn, aşağıdakılar NHL-in inkişaf ehtimalını artırır:

• 60 yaşdan yuxarı insanlar (NHL riski yaşla artır)
• Kişilər üçün
• Ağ dərili insanlar üçün (bu, xarici tədqiqatlarda deyilən bir şeydir)

Digər mümkün risk faktorları bunlardır:

• Zəifləmiş immun sistemi: HİV kimi xəstəliklərə görə zəifləmiş immun sistemi NHL riskini artıra bilər. Həmçinin, orqan transplantasiyasından sonra immunosupressiv dərmanların qəbulu risk faktorudur.
• Autoimmun xəstəliklər: İltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX), revmatoid artrit və psoriaz kimi xəstəlikləri olan insanlarda NHL inkişaf riski artır.
• İnfeksiyalar: H. pylori infeksiyası, insan T-limfotrop virusu I Tip, hepatit C və Epstein-Barr virusu kimi bakterial və virus infeksiyalarının NHL ilə əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir.
• Pestisidlərə məruz qalma: Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, herbisidlərə və insektisidlərə yüksək məruz qalan insanlarda NHL inkişaf riski bir qədər arta bilər.
• Ailə tarixçəsi: Əgər valideynlərinizdən, qardaşlarınızdan, bacılarınızdan və ya uşaqlarınızdan birində limfoma və ya başqa bir qan xərçəngi varsa, siz də artan risk altında ola bilərsiniz.

Hodgkin olmayan limfoma necə diaqnoz qoyulur?

Hodgkin olmayan limfomanın diaqnozu çoxmərhələli bir prosesdir. Əvvəlcə simptomlarınıza səbəb ola biləcək digər ümumi xəstəlikləri istisna etmək üçün testlər aparılacaq. Məsələn, şişmiş limfa düyünlərinin limfomadan daha çox infeksiyadan qaynaqlanması ehtimalı daha yüksəkdir. Həkiminiz sizdə Hodgkin olmayan limfoma olduğunu müəyyən etdikdən sonra, növü və nə qədər yayıldığını ("mərhələ") öyrənmək üçün daha çox test aparacaq.

Hodgkin olmayan limfoma diaqnozu qoymaq üçün lazım ola biləcək digər testlər və ya prosedurlar bunlardır:

• Fiziki müayinə: Həkiminiz simptomlarınız barədə soruşacaq və şişmiş limfa düyünləri kimi Hodgkin olmayan limfoma əlamətlərini yoxlayacaq.
• Qan analizləri: Ümumi qan analizi (CBC) kimi qan analizləri sizə ümumi sağlamlığınız haqqında məlumat verə bilər. Onlar həmçinin Hodgkin olmayan limfoma ilə əlaqəli virusları və ya qanınızdakı xəstəliyin səbəb olduğu toxuma zədələnməsini göstərən maddələri axtara bilərlər.
• Görüntüləmə testləri: Bu testlər xərçəng hüceyrələrinin bədəninizdə harada olduğunu göstərir. Limfoma hüceyrələrinin harada yerləşməsindən asılı olaraq, sizə KT müayinəsi, MRT, ultrasəs müayinəsi və ya PET müayinəsi lazım ola bilər.
• Biopsiya testi:Anormal hüceyrələrin NHL olub olmadığını dəqiq bilməyin yeganə yolu biopsiyadır. Bu zaman həkim limfa düyünündən və ya təsirlənmiş nahiyədən kiçik bir toxuma parçası götürür və laboratoriyaya göndərir. Orada patoloq limfoma hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün toxumanı mikroskop altında araşdırır.
• İmmunofenotipləmə: Bu test NHL-in spesifik növlərini müəyyən etməyə kömək edir. Xərçəng hüceyrələrini səthindəki markerlərə (antigenlərə) əsasən təsnif edir.

Hodgkin olmayan limfomanın mərhələləri hansılardır?

Test nəticələri həkimlərə xərçəngin mərhələsini (xərçəngin mərhələlənməsi) müəyyən etməyə kömək edir. Xərçəngin mərhələsi müalicəni planlaşdırmaq və gözlənilən nəticə (proqnoz) haqqında fikir vermək üçün istifadə olunur. Hodgkin olmayan limfomanın mərhələləri aşağıdakılardır:

• I mərhələ: Xərçəng hüceyrələri limfa sistemindəki bir limfa düyün bölgəsində və ya orqanda mövcuddur. Və ya limfoma limfa sistemi xaricindəki tək bir orqanın bir bölgəsində mövcuddur.
• II mərhələ: Diafraqmanın eyni tərəfində (və ya yaxınlığında) iki və ya daha çox limfa düyün qrupunda limfoma var.
• III mərhələ: Diafraqmanın üstündəki və altındakı limfa düyünlərində və ya diafraqmanın üstündəki və dalaqdakı limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələri var.
• Mərhələ IV: Limfoma limfa sistemi xaricində ən azı bir orqana, məsələn, qaraciyər və ya ağciyərlərə yayılmışdır.

Hodgkin olmayan limfomanın müalicəsi hansılardır?

Hodgkin olmayan limfoma üçün bir neçə müalicə üsulu mövcuddur. Sizə lazım olan müalicə NHL növü, xərçəngin mərhələsi və ümumi sağlamlığınız kimi amillərdən asılıdır. Müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Aktiv nəzarət: Əgər sizdə tənbəl qeyri-Hodgkin limfoması varsa və heç bir simptom göstərmirsinizsə, həkiminiz müalicənin başlanmasını gecikdirə bilər. Buna aktiv nəzarət və ya "diqqətli gözləmə" deyilir. Həkimlər sağlamlığınızı müntəzəm olaraq izləyəcəklər ki, simptomlar görünən kimi müalicəyə başlaya bilsinlər.
• Kimyaterapiya: Kimyaterapiya, bədəndəki xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlardan istifadə edən bir müalicədir. Bu, NHL üçün ən çox yayılmış müalicədir. Siz təkbaşına və ya digər müalicələrlə birlikdə kimyaterapiya ala bilərsiniz.
• Hədəfli terapiya: Bu müalicələr xərçəng hüceyrələrindəki spesifik zəif nöqtələri hədəf alır və onları məhv edir. Monoklonal antikor terapiyası NHL üçün geniş istifadə edilən hədəfli terapiyadır.
• İmmunoterapiya:Bu müalicə öz immun sisteminizi stimullaşdırır və xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün daha güclü edir. CAR-T hüceyrə terapiyası, NHL üçün geniş istifadə edilən bir immunoterapiya növüdür. Bispesifik antikorlar yeni bir dərman sinfidir. Bunlar öz T-hüceyrələrinizi hədəf alır və xərçəngli limfoma hüceyrələrini öldürür.
• Radiasiya terapiyası: Bu müalicə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün bir cihazdan gələn yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Bu, erkən mərhələdə NHL üçün kifayət ola bilər. Həkimlər həmçinin bu üsuldan kimyaterapiyadan sonra qala biləcək limfoma hüceyrələrini öldürmək üçün də istifadə edirlər.
• Kök hüceyrə transplantasiyası ilə kimyaterapiya: Bu müalicədə xərçəngin müalicəsi üçün yüksək dozada kimyaterapiya verilir. Daha sonra kimyaterapiya ilə zədələnmiş yetişməmiş qan hüceyrələri öz bədəninizdən və ya donordan sağlam kök hüceyrələrlə əvəz olunur. Digər NHL müalicələri kömək etmədikdə, bu transplantasiyaya ehtiyacınız ola bilər.

Müalicənin yan təsirləri hansılardır?

Hodgkin olmayan limfoma üçün kimyaterapiya, şüa terapiyası və immunoterapiya kimi ümumi xərçəng müalicələri yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bunların əksəriyyəti qısamüddətlidir və müalicə bitdikdən sonra yox olur. Lakin bəzi yan təsirlər daha uzun müddət davam edə bilər.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizdən mümkün yan təsirlər barədə soruşmağı unutmayın. O, müalicənin faydalarını və yan təsirlərin risklərini izah edə bilər.

NHL ilə həyat necə olacaq? (Proqnoz/Durnuktur)

Bəzi hallarda müalicə Hodgkin olmayan limfomanı tamamilə "müalicə" edə bilər. Bu o deməkdir ki, bütün xərçəng hüceyrələri müalicə ilə birdəfəlik məhv edilir. Bu, tez-tez aqressiv B-hüceyrəli limfomalar müalicə olunduqdan sonra müşahidə olunur. Əgər Hodgkin olmayan limfoma yenidən ortaya çıxarsa, bu, adətən müalicədən sonrakı ilk iki il ərzində baş verir. Əks halda, heç vaxt geri qayıtmaya bilər. Bununla belə, residivləri yoxlamaq üçün mütəmadi müayinələrdən keçməlisiniz.

Digər növ Qeyri-Hodgkin Limfomaları, xüsusən də yavaş-yavaş yayılan (təvazökar) limfomalar uzun müddət davam edə bilər. Bu o deməkdir ki, həyatınız boyunca davamlı və ya vaxtaşırı müalicə almalısınız.

Amma ən əsası odur ki, Hodgkin olmayan limfoma müalicə edilə bilməsə də, mövcud müalicə üsulları insanların xəstəliklə uzun və xoşbəxt bir həyat sürməsinə imkan verir . Yavaş böyüyən limfoması olan bir çox insan, limfoma müalicə edilə bilməsə belə, digər səbəblərdən ölür.

NHL-dən sağalma nisbəti nədir?

ABŞ Milli Xərçəng İnstitutunun məlumatına görə, Hodgkin olmayan limfoma xəstələrinin 74%-i diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra sağ qalır.

Ümumiyyətlə, xəstəlik yayılmazdan əvvəl diaqnoz qoyulmuş insanlar xərçəng yayıldıqdan sonra diaqnoz qoyulmuş insanlardan daha uzun yaşayırlar. Erkən mərhələdə Qeyri-Hodgkin Limfoması (I və II mərhələlər) olan insanlar üçün beş illik sağ qalma nisbəti 79% ilə 87% arasındadır. Xəstəliyin irəli mərhələsində olan insanlar üçün (III və IV mərhələlər) bu nisbət 64% ilə 73% arasındadır.

NHL-də özünüzə necə qulluq edə bilərsiniz?

Hodgkin olmayan limfoma ilə yaşamağı idarə etmək üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var. Bunlar xəstəliyinizin aradan qalxmasına səbəb olmayacaq, lakin onunla yaşamaqda daha inamlı olmağınıza kömək edə bilər:

• Sağlam qidalar yeyin: Qida enerjidir. Düzgün qidalanma enerjini qorumağın yollarından biridir. Yeməklər və qəlyanaltılar haqqında daha çox məlumat və ya fikir üçün diyetoloqa müraciət edin.
• Mümkün qədər çox istirahət edin: Kimyaterapiya kimi müalicələr özünüzü çox yorğun hiss etməyinizə səbəb ola bilər. İstirahət bədəninizin sağalmasına və gücünü bərpa etməsinə kömək edir.
• Stressi idarə edin: Hodgkin olmayan limfoma ilə yaşamaq asan deyil. Xəstəliyin və müalicənin gündəlik həyatınıza necə təsir edəcəyindən narahat ola bilərsiniz. Proqnozunuzla bağlı narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışın. O, suallarınızı cavablandıra və sizə kömək edə biləcək proqramlar, məsələn, dəstək qrupları haqqında məlumat verə bilər.
• İdman: Mütəmadi idman zehninizi və bədəninizi sağlam saxlamağın ən yaxşı yollarından biridir. Sizin üçün uyğun olan idman növləri və intensivliyi barədə həkiminizlə danışın.
• Əlavə yardım alın: Əgər Hodgkin olmayan limfoma ilə yaşayırsınızsa, palliativ qayğıya müraciət edin. Palliativ qayğı, xəstəliyin mərhələsindən və ya proqnozundan asılı olmayaraq, xərçəng xəstələrinə simptomları aradan qaldırır və dəstək verir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər Hodgkin olmayan limfoma üçün müalicə alırsınızsa, simptomlarınız yenidən başlasa və ya pisləşərsə, dərhal həkiminizə müraciət edin. Müalicəniz başa çatdıqdan sonra, planlaşdırıldığı kimi bütün təkrar müayinələrə qatıldığınızdan əmin olun.

Təcili yardım şöbəsinə nə vaxt getməlisiniz?

Əgər ciddi simptomlarınız varsa və ya narahatlığınızı azaltmaq üçün etdiyiniz tədbirlərdən heç bir rahatlama olmadan simptomlarınız pisləşirsə, təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.

Həkiminizə verməli olduğunuz vacib suallar

Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Məndə hansı növ Hodgkin olmayan limfoma var?
• Xəstəliyimin mərhələsi nədir?
• Hansı müalicə üsullarını tövsiyə edirsiniz?
• Bu müalicələrin yan təsirləri nələrdir?
• Hodgkin olmayan limfomam müalicə edilə bilərmi?
• Xərçəngin yenidən yaranma ehtimalı nədir?

Hodgkin olmayan limfoma (NHL) olduğunuzu öyrənmək bir sıra səbəblərə görə çətin ola bilər. Xəstəliyin müxtəlif növləri var və hər biri fərqli nəticələrə malikdir. Tez yayılan bəzi növləri daha çox müalicə tələb edə bilər və xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb ola bilər, lakin nəticədə müalicə olunur. Digər növləri dərhal müalicə tələb etməyə bilər, lakin uzun müddət ərzində idarə olunmalıdır. Bu diaqnozla asan cavablar yoxdur.

Həkiminiz NHL diaqnozunuzun gələcək sağlamlığınıza necə təsir edəcəyini izah edə bilər. Bu vaxt unutmayın ki, bu xəstəliyi olan insanlar artıq daha uzun yaşayırlar. Vəziyyətinizə əsasən həkiminizdən proqnozunuz barədə soruşun.

Nəzərə alınmalı vacib məqamlar (Evə aparma mesajı)

Qeyri-Hodgkin Limfoması (QHL) qorxulu olsa da, düzgün məlumatlandırılmaq və dərhal tibbi yardım almaq vacibdir. Unutmayın:

• Əgər izah olunmayan şişkinlik, davamlı yorğunluq, gecə tərləməsi və ya izah olunmayan çəki itkisi kimi simptomlarınız varsa, həkimə müraciət edin.
• NHL üçün effektiv müalicə üsulları artıq mövcuddur və bir çox insan xəstəliklə uğurla yaşayır.
• Həkiminiz ilə açıq danışın və bütün suallarınızı verin.
• Bu səyahətdə pozitiv qalmaq və özünüzə yaxşı qulluq etmək çox vacibdir.

Sən tək deyilsən. Ümid edirik ki, bu məlumat sənə güc verəcək.

` Qeyri-Hodgkin Limfoması, Limfoma, Xərçəng, Limfa Düyünləri, Simptomlar, Müalicə, NHL