Şelkunçik Sindromu nədir? Gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Sol belinizdə və ya qarnınızın aşağı hissəsində tez-tez ağrı hiss edirsinizmi? Yoxsa sidikdə bir az qan hiss etmisinizmi? Əgər bu kimi simptomlarınız varsa, səbəb eşitmədiyiniz nadir bir vəziyyət ola bilər. Bu gün Şelkunçik Sindromu adlanan bu xəstəlikdən danışırıq. Bunu eşitməkdən qorxmayın. Bu, adətən ciddi deyil və bu barədə məlumatı olan bir mütəxəssis sizə kömək edə bilər.

Sadə dillə desək, Şelkunçik Sindromu nədir?

Bir qoz qırıntısı təsəvvür edin. Bu, qozu qoz qırıntısı ilə sındırmaq kimidir. Bu vəziyyətdə sol böyrəyinizdən qanı daşıyan əsas damar olan aorta qarın boşluğunuzdakı iki digər böyük qan damarı arasında sıxılır. Buna görə də buna Qoz qırıntısı sindromu deyilir.

Damar bu şəkildə tıxandıqda, oradan qan axını yavaşlayır və ya qan təzyiqi yüksəlir və qan səhv istiqamətdə axmağa başlayır. Bu, ağrı və sidikdə qan kimi simptomlara səbəb olur.

Çox vaxt bu damar ürəyimizdən (aorta) gələn əsas arteriya ilə bağırsaqlarımızı qanla təmin edən arteriya (yuxarı mezenterik arteriya) arasında ilişib qalır. Buna ön Şelkunçik sindromu deyilir. Çox nadir hallarda bu damar əsas arteriya ilə onurğa arasında da ilişib qala bilər. Buna arxa Şelkunçik sindromu deyilir.

Şelkunçik Sindromunun simptomları hansılardır?

Əvvəlcə ciddi bir şey hiss etməyə bilərsiniz. Lakin damar uzun müddət tıxanıbsa, müxtəlif simptomlar görünə bilər. Gəlin bunlara cədvəldə baxaq.

Qan böyrək venasından düzgün şəkildə axmadıqda, həmin qanın təzyiqi çanaqdakı digər venalara da təsir göstərə bilər. Buna görə də simptomlar cinsdən asılı olaraq dəyişir.

Bu ağrı həmişə daimi olmur. Bəzən qadınlarda hərəkət edərkən, müəyyən pozalarda və ya menstruasiya zamanı daha da güclənə bilər.

Şelkunçik fenomeni və Şelkunçik sindromu arasındakı fərq

Burada başqa bir şeyi də başa düşməliyik. Bu ikisi arasındakı fərq budur.

• Şelkunçik Fenomeni: Bu halda, yuxarıda qeyd olunan böyrək venası tıxanmış olsa belə, heç bir simptomunuz yoxdur .
• Şelkunçik Sindromu: Bu halda, damar tıxanır və siz də simptomlar yaşayırsınız .

Həkimlər adətən bu fenomeni müalicə etmirlər. Lakin simptomlar daha sonra ortaya çıxarsa, mütləq həkiminizə müraciət etməli və bu barədə danışmalısınız.

Bu vəziyyətin səbəbləri nələrdir?

Bunun baş verməsində sizin heç bir "günahınız" yoxdur. Ən çox rast gəlinən səbəblər bunlardır:

• Qan damarlarının yerləşdiyi bucağın anadangəlmə daralması.
• Qarın yağının itirilməsi (arıqlamaq və ya qəfil çəki itirmək səbəbindən).
• Qəfil boy artımı (xüsusilə gənclik dövründə sürətli böyümə).

Sadə dillə desək, bunlar qan damarı üçün boşluğu azaldır. Normalda, damarı qorumaq üçün orada bir yağ yastığı olur. Bu yastıq incəldikdə və ya qan damarlarının mövqeyi dəyişdikdə, damar tıxana bilər.

Digər nadir hallarda rast gəlinən səbəblər:

• Mədəaltı vəzinin yaxınlığında və ya mədənin içərisində əmələ gələn şişlər.
• Şişmiş limfa düyünləri.
• Böyümüş aorta.
• Hamiləlik (böyümüş uşaqlıq ətrafdakı damarlara təzyiq göstərməsi səbəbindən).
• Onurğa problemləri (məsələn, belin artan əyriliyi).

Diaqnoz necə qoyulur?

Şelkunçik Sindromunun diaqnozu çətin ola bilər, çünki simptomlar (qarın ağrısı, sidikdə qan) böyrək daşları, sidik yollarının infeksiyaları və endometrioz kimi digər ümumi xəstəliklərə çox oxşardır. Buna görə də həkiminiz əvvəlcə digər səbəbləri yoxlayacaq.

Bu səbəblər istisna edildikdən sonra, Şelkunçik Sindromundan şübhələnirsinizsə, böyrək damarının tıxanmasını yoxlamaq üçün aşağıdakı testlər aparıla bilər:

• Sidik analizi: Bu analiz çılpaq gözlə görünməyəcək qədər kiçik olan kiçik qan damlalarını belə aşkar edə bilər.
• Doppler ultrasəs müayinəsi: Bu, böyrək damarlarında qanın nə qədər sürətlə hərəkət etdiyini ölçmək üçün səs dalğalarından istifadə edən ağrısız bir müayinədir. Təkcə bu diaqnozu təsdiqləyə bilməsə də, vacib ipucları verə bilər.
• KT angioqrafiyası (KTA) və ya MR angioqrafiyası (MRA): Bu tip müayinələr qarın boşluğundakı qan damarlarının çox aydın üçölçülü mənzərəsini yarada bilər. Onlar damarın tıxanıb-tıxanmadığını, qanın geriyə axdığını və ya alternativ bir yolla getdiyini dəqiq şəkildə görə bilirlər.
• Venoqramma: Bu, venaya nazik bir borunun daxil edilməsini və tıxanmadan əvvəl və sonra təzyiqin ölçülməsini əhatə edir. Təzyiqdə əhəmiyyətli bir fərq varsa, bu, bu vəziyyətin mövcud olduğuna dair güclü bir dəlildir. Bu zaman venanın içinə baxmaq üçün IVUS (damardaxili ultrasəs) adlanan bir texnika da istifadə edilə bilər.

Müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə simptomlarınızın gündəlik həyatınıza nə dərəcədə təsir etməsindən asılıdır. Bəzi insanlar sadə müalicələrlə və zamanla sağalır. Digərləri isə əməliyyata ehtiyac duya bilərlər.

Monitorinq və simptomlara nəzarət

Əgər simptomlarınız ağır deyilsə, həkiminiz diqqətli gözləməyi tövsiyə edə bilər. Xüsusilə kiçik uşaqlarda bu vəziyyətin bədən böyüdükcə öz-özünə yaxşılaşması ehtimalı var. Bu müddət ərzində:

• Ağrıkəsicilər (məsələn, parasetamol) istifadə edilə bilər.
• Böyrəklərə kömək edən bəzi dərmanlar (məsələn, ACE inhibitorları) verilə bilər.
• Əgər səbəb çəki itkisidirsə, sizə bir az çəki almağınız tövsiyə oluna bilər.
• Vəziyyət mütəmadi olaraq sidik analizləri və ya sidik testləri ilə izlənilir.

Cərrahiyyə və digər üsullar

Əgər simptomlar yaxşılaşmırsa və ya gündəlik həyatınıza əhəmiyyətli dərəcədə müdaxilə edirsə, cərrahi müdaxiləni nəzərdən keçirməyiniz lazım ola bilər. Sizin üçün ən yaxşı seçim yaşınızdan, sağlamlığınızdan və simptomlarınızın təbiətindən asılı olacaq.

• Böyrək venasının transpozisiyası: Bu, tıxanmış venanı çıxarmaq və daha çox yer olan bir yerə yenidən birləşdirməkdən ibarətdir. Bu, ən çox yayılmış və uğurlu əməliyyatdır.
• Stentləmə: Tıxanmış damarın içərisinə kiçik bir torlu boru (stent) yerləşdirilir ki, onu açıq saxlasın. Lakin bu, gənclər üçün ən yaxşı seçim deyil, çünki bu stentlər əbədi qalmır.
• Qonadal vena embolizasiyası: Bu, çanaq nahiyəsindəki şişmiş venaları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu venalara qan axınının qarşısını alır. Əgər çanaq ağrısı əsas problemdirsə, bu, faydalı ola bilər.
• Böyrək avtotransplantasiyası: Bütün böyrək çıxarılır və bədənin başqa bir uyğun yerinə köçürülür. Bu, yalnız bütün digər üsullar kömək etmədikdə edilir.

Şelkunçik Sindromu, Böyrək ağrısı, Sidikdə qan, Yan tərəfdəki ağrı, Hematuriya, Sol tərəfdəki ağrı