Yəqin ki, ürək bypass əməliyyatı haqqında eşitmisiniz, elə deyilmi? Bəlkə ailənizdən və ya dostunuzdan kimsə bu cür əməliyyat keçirməli olub. Adətən, bypass əməliyyatı haqqında danışanda ürəyi dayandırıb aparata qoşmağı nəzərdə tutan böyük bir əməliyyatı ağlımıza gətiririk. Bəs bilirdinizmi ki, ürəyi dayandırmadan, yəni ürək hələ döyünərkən edilə bilən bypass əməliyyatı da var? Biz buna "Nasosdan kənar" bypass əməliyyatı və ya "Ürək döyüntüsü əməliyyatı" deyirik. Gəlin bu gün bu barədə sadə dildə danışaq.
Bəs ürəyi dayandırmadan edilən bu bypass əməliyyatı nədir?
Sadə dillə desək, bu, koronar arteriya şuntlama əməliyyatının (KABQ) bir növüdür. Şuntlama əməliyyatında ürəyə qan verən tıxanmış bir arteriyanı (koronar arteriya) keçmək üçün yeni bir arteriya yaradılır. Bu, bədənin başqa bir hissəsindən, məsələn, ayaqdan və ya sinədən götürülmüş sağlam bir qan damarı (qreft) istifadə edilərək edilir.
Təsəvvür edin, bir yolda çoxlu tıxac var, ona görə də maşınlar hərəkət etmir. Sonra həmin tıxacdan yayınmaq üçün bir keçid yolu çəkirik. Bu, qanın yenidən ürəyə düzgün axmasına imkan verir.
Ənənəvi şuntlama əməliyyatında (On-pump CABG) cərrahlar xəstənin ürəyini tamamilə dayandırırlar. Daha sonra ürək və ağciyərlərin işi əməliyyat tamamlanana qədər xüsusi bir aparat tərəfindən yerinə yetirilir. Buna ürək-ağciyər şuntlama aparatı deyilir. Bu aparat bədəndən qan götürür, ona oksigen əlavə edir, karbon qazını xaric edir və təmiz qanı bədənə geri vurur.
Lakin nasossuz KABQ-da ürək-ağciyər aparatı istifadə edilmir. Cərrah əməliyyatı ürəyiniz döyünərkən həyata keçirir . Buna görə də buna "Ürək döyüntüsü" əməliyyatı deyilir.
Bu əməliyyata kim ehtiyac duyur?
Bu əməliyyat əsasən koronar arteriya xəstəliyi (KAX) olan xəstələrdə aparılır. KAX-da ürəyin qan damarlarının içərisində yağ çöküntüləri (lövhə) toplanır və qan axınını daraldır. Bu, sinə ağrısı və nəfəs darlığı kimi simptomlara səbəb ola bilər. Əgər bu damarlar tamamilə tıxanarsa, infarkt riski çox yüksəkdir.
Xəstəlik həyat tərzi dəyişiklikləri, dərmanlar və digər müalicələrlə nəzarət altına alınmayacaq dərəcədə ağırlaşdıqda, həkimlər bypass əməliyyatını tövsiyə edirlər. Bu əməliyyat simptomları azalda, infarkt riskini azalda və sağ qalma müddətini artıra bilər. Beləliklə, bypass əməliyyatı etmək qərarına gələn bəzi xəstələr üçün bu nasosdan kənar prosedur yaxşı bir seçim ola bilər.
Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?
Əgər bu əməliyyat planlaşdırılıbsa, tibbi qrupunuz sizə necə hazırlaşmaq barədə təlimat verəcək. Bu təlimatlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Siqaret çəkirsinizsə, dərhal dayandırın.
- Həkiminiz sizə bəzi dərmanları, xüsusən də antikoaqulyantları müvəqqəti olaraq qəbul etməyi dayandırmağı məsləhət görəcək.
- Əməliyyatdan bir gün əvvəl sizə gecə yarısından etibarən heç nə yeməməyiniz və içməməyiniz deyiləcək.
Bundan əlavə, əməliyyat üçün sağlam bir vəziyyətdə olub olmadığınızı görmək üçün bir neçə test də edə bilərsiniz:
- Qan testləri
- Döş qəfəsi rentgen müayinəsi
- Exokardioqramma (Exo)
- EKQ testi (Elektrokardioqram)
- Nüvə Ürək Stress Testi kimi ixtisaslaşmış testlər
Əməliyyat zamanı nə baş verir?
Cərrahınız əməliyyat zamanı nələrin baş verəcəyini sizə izah edəcək. Adətən baş verən bəzi şeylər bunlardır:
1. Anesteziya: Siz tamamilə yuxuya verilir və heç bir ağrı hiss etməməyiniz üçün anesteziya edilirsiniz.
2. Qreftin Yığımı: Şuntlama üçün lazım olan sağlam qan damarı parçası ayağınızdan, qolunuzdan və ya sinənizin daxili hissəsindən götürülür.
3. Kəsik: Döş sümüyünü diqqətlə hər iki tərəfə hərəkət etdirərək döş qəfəsinin ortasında kəsik edilir. Bəzən, tıxanmış kanalın yerindən asılı olaraq, döş qəfəsinin sol tərəfindəki qabırğalar arasında kiçik bir kəsik edilə bilər.
4. Ürəyin stabilləşdirilməsi: Əməliyyat ürək döyünərkən aparıldığı üçün əməliyyat olunan ürəyin kiçik hissəsini hərəkət etməməsi üçün "stabilizator" adlanan xüsusi bir cihaz istifadə olunur. Bu, cərrahın hərəkətsiz qalmasına və əməliyyatı aydın şəkildə yerinə yetirməsinə imkan verir.
5. Şuntlama: Tıxanmış arteriyadan qan axını müvəqqəti olaraq dayandırılır və əvvəllər götürülmüş sağlam qan damarının bir ucu aortaya, digər ucu isə tıxanmanın altındakı koronar arteriyaya birləşdirilir. Bu, yeni şuntlamanı yaradır.
6. Bağlama: İş başa çatdıqdan sonra qan axını müvəqqəti olaraq dayandırılır, sinə sümüyü xüsusi məftillərlə yenidən birləşdirilir və dəri tikilir və bağlanır.
Ənənəvi cərrahiyyə (nasosla), yoxsa bu yeni üsul (nasossuz) daha yaxşıdır?
Bu iki üsuldan hansının uzunmüddətli perspektivdə daha yaxşı olduğunu müəyyən etmək üçün tədqiqatlar hələ də davam edir. Cərrahınız sizin üçün hansı üsulun ən yaxşı olduğunu sizinlə müzakirə edəcək. Gəlin bu iki üsulun əsas fərqlərinə, müsbət və mənfi cəhətlərinə nəzər salaq.
| İxtisas | Ənənəvi Metod (Nasosda) | "Ürək Döyüntüsü" Metodu (Nasossuz) |
|---|---|---|
| Ürək vəziyyəti | Əməliyyat zamanı ürək dayanır. | Əməliyyat ürək döyünərkən aparılır. |
| Ürək-ağciyər aparatı | İstifadə. | İstifadə olunmayıb. |
| Cərrah üçün üstünlük | Əməliyyat hərəkət və ya qan olmadığı üçün aydın şəkildə həyata keçirilə bilər. | Texniki cəhətdən daha çətindir. Xüsusi təlim tələb edir. |
| Xəstə üçün potensial faydalar | Standart, tez-tez istifadə olunan metod. | Kiçik kəsik, xəstəxanada qalma müddəti qısa, sağalma müddəti daha sürətlidir. Yaddaş itkisi, insult və infeksiya kimi ağırlaşmalar riskini azalda bilər. |
Ən əsası odur ki, hər kəs bu ürək dayanmayan əməliyyatı edə bilməz. Həmçinin, bu əməliyyatı həyata keçirmək üçün xüsusi təcrübəsi olan bir cərrah lazımdır.
Bu əməliyyatın riskləri nələrdir?
Hər hansı bir böyük əməliyyatda olduğu kimi, bəzi risklər də mövcuddur. Lakin insanların əksəriyyəti uğurlu nəticələr əldə edir. Mümkün risklərə aşağıdakılar daxildir:
- Qanama
- Qan laxtaları (insult və ya infarkt yarada bilər)
- Anesteziyadan qaynaqlanan ağırlaşmalar
- İnfeksiyalar
- Nizamsız ürək döyüntüsü (Aritmiya)
- Böyrək çatışmazlığı
Sağalma nə qədər çəkir?
Əməliyyatdan sonra sağalma müddəti yaşınız, ümumi sağlamlığınız və kəsiyin ölçüsü kimi bir neçə amildən asılıdır. Adətən bu belə olur:
- Əməliyyatdan sonrakı gün və ya ertəsi gün maye və az miqdarda qida qəbul etməyə başlaya bilərsiniz.
- İlk bir-iki gün ərzində köməyinizlə stulda oturub bir az gəzə biləcəksiniz.
- Xəstəxanada bir neçə gün qalmalısan.
- Evə qayıtdıqdan sonrakı ilk bir neçə gündə sizə kömək edəcək birinin olması mütləq vacibdir.
- Tikişlər təxminən on həftə ərzində çıxarılacaq.
- Bir neçə həftə ərzində heç bir ağırlıq qaldırmamaq yaxşıdır.
- Tam sağalması bir neçə həftə və ya daha çox çəkə bilər.
- Həkimlər gücünüzü bərpa etmək üçün ürək reabilitasiya proqramında iştirak etməyi məsləhət görəcəklər.
Hansı hallarda təcili tibbi yardım almalısınız?
Sağalma müddətinizdə, təyin olunmuş günlərdə klinikaya baş çəkməli və həkiminizə müraciət etməlisiniz. Lakin, aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə yaranarsa, dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.
| Diqqət yetirilməli simptomlar |
|---|
| Sinə və ya mədə ağrısı, keçib getmir. |
| Soyuqluq və ya həddindən artıq tərləmə hissi. |
| Döş sümüyünün hərəkət etdiyi və ya "çırtıltı" səsi çıxardığı hissi. |
| Sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü. |
| Ürəkbulanma və ya qusma. |
| Nəfəs almaqda çətinlik. |
| İnfeksiya əlamətləri (qızdırma, kəsik yaxınlığında qızartı, şişkinlik, irin axıntısı). |
| Ani çəki artımı (həftədə 2 kq-dan çox). |
Evə Aparmaq Mesajı
- Nasosdan kənar bypass əməliyyatı, ürəyi dayandırmadan döyünən ürəyə tətbiq olunan xüsusi bir bypass əməliyyatı növüdür.
- Bəzi xəstələr bu metoddan faydalana bilərlər, məsələn, xəstəxanada qalma müddətinin azaldılması, daha sürətli sağalma və bəzi ağırlaşmaların riskinin azalması.
- Bu əməliyyat hər xəstə üçün uyğun deyil. Xəstənin buna uyğun olub-olmadığını və cərrahın bunun üçün xüsusi təlim keçib-keçmədiyini müəyyən etmək vacibdir.
- Əgər şuntlama əməliyyatına ehtiyacınız varsa, ürək-damar cərrahınızla ənənəvi metodun (nasosla) və ya bu metodun (nasosdan kənar) sizin üçün ən yaxşı olub-olmadığını müzakirə edin.
- Əməliyyatdan sonra tibbi göstərişlərə diqqətlə riayət etmək, sürətli və uğurlu bir sağalma üçün vacibdir.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න