Siz də bu ağrıkəsicilərə aludə olmusunuz? Gəlin Opioid İstifadəsi Pozuntusu haqqında danışaq!

Bu gün bir az həssas, lakin çox vacib bir mövzu haqqında danışacağıq. Çox diqqətli olmalı olduğunuz müəyyən ağrıkəsici növləri olduğunu eşitmiş ola bilərsiniz. Bunlara opioidlər deyilir. Onları səhv istifadə etsəniz, yəni tibbi məsləhət olmadan həddindən artıq qəbul etsəniz və ya başqa məqsədlər üçün qəbul etsəniz, fərqinə varmadan da onlara aludə ola bilərsiniz. Buna Opioid İstifadəsi Pozuntusu (OUD) deyirik.

Sadə dillə desək, Opioid İstifadəsi Bozukluğu nədir?

Təsəvvür edin ki, bir həkim sizə ağrı üçün opioid təyin edib. Amma siz onu təyin olunmuş miqdardan artıq və ya təyin olunmuş müddətdən daha uzun müddət qəbul edirsiniz. Bir müddət sonra dərmansız yaşaya bilmirsiniz, onu qəbul etməli olduğunuzu hiss edirsiniz və qəbul etməsəniz, özünüzü narahat hiss edir və çətinlik çəkirsiniz. Bu, gündəlik fəaliyyətlərinizə, ailənizlə münasibətlərinizə, işinizə və hər şeyə təsir etməyə başlayır. Sadə dillə desək, bu zaman opioid istifadəniz nəzarətdən çıxır və həyatınızda problemlər yaradır.

Bu, müxtəlif dərəcələrdə də baş verə bilər. Bəzi insanlar yüngül simptomlar , digərləri orta dərəcədə , bəziləri isə ağır simptomlarla qarşılaşa bilər. Bu, həmçinin ömürlük bir vəziyyət (xroniki) ola bilər. Buna görə də, erkən diaqnoz qoymaq və müalicəyə başlamaq çox vacibdir.

Bu opioidlər nədir?

Opioidlər həm təbii yolla (Opiatlar), həm də kimyəvi yolla istehsal olunan (Opioidlər) ağrını aradan qaldırmağa kömək edən bir qrup dərmandır. Onlar ağrını azaltmaq üçün sinir hüceyrələrimizə təsir edərək işləyirlər.

Həkimlər bunları qəzadan sonrakı şiddətli ağrı, əməliyyatdan sonrakı ağrı və bəzən uzunmüddətli ağrı vəziyyətləri kimi hallar üçün təyin edirlər. Məsələn:

• `Oksikodon`
• `Oksimorfon`
• `Morfin`
• `Kodein`
• `Fentanil`

Bunlardan başqa, morfindən hazırlanan heroin də eyni kateqoriyaya aid olan qanunsuz narkotikdir.

Bu opioidlər yalnız ağrıları aradan qaldırmaqla yanaşı, bəzi insanlarda xoşbəxtlik və rahatlama (eyforiya) hissi də yaradır. Zamanla eyni rahatlamanı ( tolerantlığı ) əldə etmək üçün dərmanın dozası artırılmalıdır. Buna görə də asılılıq riski yüksəkdir.

Amma unutmayın ki, bu dərmanı həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qısa müddətə qəbul edən hər kəs asılılıq yaratmayacaq. Təlimatlara dəqiq əməl etsəniz, asılılıq riski azdır.

Asılılıq və asılılıq arasındakı fərq nədir?

Bu ikisi bir az qarışıqdır, amma başa düşmək vacibdir.

Opioid asılılığı , bədənin dərmana alışmasıdır. Bu o deməkdir ki, zamanla qəbul etdiyiniz dozanın təsirliliyi azalır (tolerantlıq) və ya dərmanı qəbul etməyi dayandırdıqda ürəkbulanma, qusma və bədən ağrıları kimi çəkilmə simptomları yaşayırsınız.Çıxarılma simptomları.

Opioid İstifadəsi Pozuntusu (OUD) daha da irəli gedir. Burada narkotik istifadə tərziniz həyatınızda problemlər yaradır, lakin siz onu idarə edə bilmirsiniz. Bu, həm fiziki, həm də psixoloji asılılığı əhatə edə bilər. Bu o deməkdir ki, narkotik düşüncələrinizi, hisslərinizi və hərəkətlərinizi ələ keçirir və sizdə onu qəbul etmək üçün güclü bir istək (arzu) yaranır.

Bunu kim başa düşür? Nə qədər yaygındır?

Opioid istifadəsi pozğunluğu yaşından, irqindən, cinsindən və ya sosial vəziyyətindən asılı olmayaraq hər kəsdə inkişaf edə bilər.

Reseptli opioid ağrıkəsiciləri qəbul edən insanların 3%-dən 19%-ə qədərində bu xəstəliyin inkişaf edə biləcəyi təxmin edilir. Bu dərmanları əldə etmək çətin olduqda, bəzi insanlar heroin kimi daha asan əldə edilə bilən maddələrə müraciət edirlər. Bu, bu xəstəliyin nə qədər təhlükəli ola biləcəyini göstərir.

Dünyada 20 milyondan çox, ABŞ-da isə 3 milyondan çox insan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Bəzi ölkələrdə bu xəstəlik epidemiyaya çevrilib. Bu opioidlər hər il dünyada 100.000-dən çox insanın ölümünə səbəb olur.

Opioid istifadəsi pozğunluğunun simptomları hansılardır?

Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının Psixi Pozuntuların Diaqnostik və Statistik Təlimatına (DSM-5) görə, bu xəstəliyi olan bir şəxs aşağıdakı simptomlardan bəzilərini göstərə bilər:

• Opioidlərin təyin olunmuşdan daha çox miqdarda və ya təyin olunmuşdan daha uzun müddət qəbul edilməsi.
• Opioid qəbul etmək üçün güclü bir istək və ya istək.
• İstifadəni azaltmaq və ya nəzarətdə saxlamaq cəhdləri, lakin uğursuzluqla nəticələnir.
• Sosial və ya şəxsi münasibətlərdə problem yaratsa da, dərmanı istifadə etməyə davam etmək.
• Opioidləri tapmaq, istifadə etmək və ya onlardan qurtulmaq üçün çox vaxt sərf etmək.
• Opioid istifadəsi səbəbindən işdə, məktəbdə və ya evdə vəzifələrini yerinə yetirə bilməmək.
• Digər vacib fəaliyyətləri buraxmaq və ya azaltmaq.
• Hətta fiziki cəhətdən təhlükəli vəziyyətlərdə belə (məsələn, avtomobil idarə edərkən) opioidlərin istifadəsi.
• Opioidlərin özlərindən qaynaqlana biləcək fiziki və ya zehni problemə baxmayaraq, opioidlərdən istifadə etməyə davam etmək.
• Zamanla eyni effekti ( tolerantlığı ) əldə etmək üçün daha yüksək bir doz tələb olunur.
• Dərmanı dayandırarkən narahatlıq (opioid abstinensiya sindromu) və ya opioidlər və ya oxşar dərmanlar qəbul edərkən bu narahatlıqların qarşısını almaq üçün.

Bu simptomlardan bir və ya ikisinin olduğunu düşünürsünüzsə, mümkün qədər tez tibbi məsləhət almaq çox vacibdir.

Opioid qəbul etməyi dayandırdıqda çəkilmə simptomları hansılardır?

Əgər fiziki olaraq opioidlərdən asılısınızsa, onları qəfil dayandırmaq bu problemlərə səbəb ola bilər:

• Bədənin hər yerində ağrı
• Üşütmə, qızdırma
• Mədə ağrısı
• Genişlənmiş bəbəklər
• Narahatlıq, təşviş
• Narahatlıq
• Ürəkbulanma, qusma
• Özlem
• Ürək döyüntüsünün və qan təzyiqinin artması
• Tərləmə
• Yuxusuzluq

İnsan bu vəziyyətə necə aludə olur?

Bunun bir neçə səbəbi var. Bu, bir az mürəkkəbdir.

• Opioidlər beyin kimyasına təsir göstərir: Opioidlər beynimizdəki zövq və mükafat kimi şeyləri idarə edən mərkəzləri stimullaşdırır. Onlar qəbul edildikdə, "endorfin" adlı bir neyrotransmitter ifraz olunur. Bu, ağrını azaldır və özünüzü xoşbəxt hiss etməyinizə səbəb olur. Dərmanın təsiri azaldıqda, həmin xoşbəxtlik də yox olur. Sonra həmin xoşbəxtliyi hiss etmək üçün dərmanı yenidən qəbul etmək istəyirsiniz. Fiziki asılılıq hətta 4-8 həftə ərzində də inkişaf edə bilər.
• Opioidlərə məruz qalma və onların mövcudluğu: Məruz qalma ağrıkəsicilər üçün reseptlər, ailə üzvləri və ya dostları tərəfindən istifadə və bəzən qanunsuz narkotiklər vasitəsilə artır. Bəzən heroini qanuni narkotiklərdən daha asan tapmaq olur. Bu gün heroin, kokain və bəzi həblər kimi satılan bir çox narkotik təhlükəli opioid fentanilinin yüksək səviyyəsini ehtiva edə bilər. Bunlar həyati təhlükə yarada bilər.
• Genetik və bioloji amillər: Tədqiqatlar göstərir ki, hər hansı bir narkotik maddəyə asılılıq riskinin 40%-dən 60%-ə qədəri genetik amillərdən qaynaqlanır. Əgər yaxın ailənizdə (valideynlər, bacı-qardaşlar) kimdəsə bu xəstəlik varsa, sizdə də bu xəstəlik inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Ruhi sağlamlıq və digər tibbi vəziyyətlər: Araşdırmalar göstərir ki, ruhi xəstəlikləri olan insanların təxminən yarısı narkotik asılılığı inkişaf riski altındadır və narkotik asılılığı olan insanların təxminən yarısı ruhi xəstəliklər inkişaf riski altındadır. Məsələn, depressiya , narahatlıq pozğunluqları , DEHB, bipolyar pozğunluq və travmatik stress pozğunluğu kimi vəziyyətlər buna təsir edə bilər. Həmçinin, xroniki ağrı kimi fiziki xəstəlikləri olan insanlar da opioid istifadəsi pozğunluğu inkişaf riski altında ola bilərlər.
• Mənfi Uşaqlıq Təcrübələri (MÇT): Valideyn-övlad münasibətlərinin zəifliyi, məişət zorakılığı, uşaq istismarı və valideynlərin həbsi də narkotik istifadəsi riskini artıran amillərdir.

Bunu necə tanıyırsınız?

Bunu diaqnoz etmək üçün tək bir test yoxdur. Həkim tibbi tarixçənizi və opioid istifadə vərdişlərinizi diqqətlə nəzərdən keçirəcək. Onlar həmçinin dərman testləri, reseptli dərman monitorinq qeydləri və daha çox şey kimi şeylərdən istifadə edə bilərlər.

Opioid istifadəsi pozğunluğu (OUD) diaqnozu əvvəllər qeyd olunan DSM-5 simptomundan ən azı ikisi mövcud olduqda qoyulur.

• Əgər 2-3 xüsusiyyət varsa: Yüngül OUD
• Əgər 4-5 simptom varsa: Orta OUD
• 6 və ya daha çox simptom: Ağır OUD

Müalicə üsulları hansılardır?

Xoşbəxtlikdən, bu vəziyyət üçün təsirli müalicə üsulları mövcuddur. Lakin, müalicə variantları insandan insana dəyişə bilər. Bu, uzunmüddətli bir vəziyyət olduğundan, müalicənin davam etdirilməsi sağalma və residivin qarşısının alınması üçün vacibdir.

Bir neçə müalicə üsulu var:

• Ambulator məsləhət
• İntensiv ambulator müalicə
• Qısamüddətli yaşayış müalicəsi
• Dərmansız icmalar kimi uzunmüddətli terapevtik icmalar

Bunlardan ən təsirlisi dərman və məsləhətin kombinasiyasıdır (Dərmanla Yardımlı Müalicə - MAT).

OUD üçün psixoterapiya

Koqnitiv Davranış Terapiyası (KDT) bu məqsədlə istifadə edilən əsas psixoterapiya metodudur. Burada psixiatr və ya məsləhətçi düşüncələriniz və hissləriniz haqqında ətraflı danışır. Onlar sizə düşüncələrinizin hərəkətlərinizə necə təsir etdiyini anlamağa kömək edir. Bununla onlar sizə sağlam olmayan düşüncə və davranışları dəyişdirməyə və sağlam düşüncə tərzləri və vərdişləri yaratmağa kömək edir.

OUD üçün özünəyardım proqramları

"Anonim Narkotiklər" kimi özünəyardım qruplarında iştirak etmək də müalicə üçün əla dəstəkdir. Bunlar vasitəsilə insan öz vəziyyətini başa düşə, təcrübələrini başqaları ilə bölüşə və özünün yaxşılaşmasına kömək edə bilər.

OUD üçün dərmanlar

Beyin kimyasını dəyişdirərək bu xəstəliyin müalicəsinə kömək edə biləcək bəzi dərmanlar var. Bunlar istəkləri azalda, çəkilmə simptomlarını azalda və opioidlərin eyforik təsirlərini bloklaya bilər.

ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) tərəfindən təsdiqlənmiş üç əsas dərman növü var:

• `Metadon` : Bu, abstinensiya simptomlarını və istəkləri azaldır. Onu yalnız ixtisaslaşmış klinikalardan əldə etmək olar.
• Buprenorfin : Bu, opioidlərin təsirini bloklayır, abstinensiya simptomlarını və istəkləri azaldır. Həb və ya aylıq inyeksiya şəklində qəbul edilə bilər.
• `Naltrekson` : Bu, opioidlərdən aldığınız zövqü bloklayır. Həb və ya aylıq inyeksiya şəklində qəbul edilə bilər.

Müalicədə hər hansı bir ağırlaşma varmı?

Təəssüf ki, OUD-li bir şəxsdə müalicəyə başladıqdan sonrakı ilk dörd həftə ərzində və müalicəni dayandırdıqdan sonra residivin ilk dörd həftəsi ərzində ölüm riski ən yüksəkdir.

Bunun səbəbi, əvvəllər istifadə etdikləri eyni dozanı qəbul etməyə çalışmalarıdır, lakin bədənin tolerantlığı azaldığı üçün doza həddindən artıq yüksək ola və həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər.

Bunun qarşısını necə almaq olar?

• Əgər siz və ya ailənizdən kimsə ağrı üçün müalicəyə ehtiyac duyursa, həkiminizlə opioid olmayan ağrıkəsicilər və ya digər müalicələr barədə danışın.
• Əgər sizə opioidlər təyin edilibsə, onları həkiminizin dediyi kimi, təyin olunmuş miqdarda və vaxtlarda qəbul edin. Əlavə dozalar qəbul etməyin. Həbləri qırmayın, əzməyin və ya həll etməyin.
• Əgər dərmandan asılılıq hiss edirsinizsə və ya təyin olunmuş doza ağrınızı idarə etmirsə, heç vaxt dozanı özünüz artırmayın. Dərhal həkiminizə müraciət edin.
• Dərmanlarınızı heç vaxt başqası ilə paylaşmayın. Onları uşaqların əli çatmayan təhlükəsiz yerdə saxlayın.
• Müalicədən sonra qalan opioidləriniz varsa, onları təhlükəsiz şəkildə atın. (Aptekinizdən soruşa bilərsiniz.)
• Uşaqlarınızla opioidlərin təhlükələri və onlardan yalnız göstərişlərə uyğun istifadə etməyin vacibliyi barədə danışın.

Müalicə edilmədikdə nə baş verir? (Proqnoz)

Müalicə olunmazsa, OUD-nin nəticəsi çox vaxt pis olur. Ağır OUD-li insanlarda aşağıdakı xəstəliklərin riski artır:

• Yıxılma və avtomobil qəzaları kimi xəsarətlər.
• Hepatit B (HBV), Hepatit C (HCV) və HİV kimi qanla keçən xəstəliklər iynələrin paylaşılması yolu ilə ötürülə bilər.
• Həbs.
• Opioidlərin həddindən artıq dozası.
• Opioid həddindən artıq dozasından ölüm.
• İntihar.

OUD-li insanların ölüm nisbəti ümumi əhalidən 10 dəfə yüksəkdir.

Amma unutmayın ki, OUD müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Lakin, OUD olan hər 4 nəfərdən yalnız 1-i peşəkar müalicə alır.

Dərmanla dəstəklənən müalicə (MAT) opioid istifadəsini, doza həddinin aşılmasından ölüm hallarını və yoluxucu xəstəliklərin yayılmasını azaldır. Sosial fəaliyyəti və müalicənin davam etdirilməsini artırır.

Opioidlərin həddindən artıq dozasının simptomları hansılardır?

Doza həddinin aşılması, kimsə həddindən artıq opioid qəbul etdikdə və ya opioidlərlə birlikdə digər dərmanlar qəbul etdikdə baş verə bilər. Simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Cavabsızlıq, huşunu itirmə.
• Nəfəs alma yavaşlayır və ya dayanır.
• Gözlərdəki qara bəbəklər çox kiçikdir ("bəbəkləri dəqiq göstər").
• Xoruldama və ya boğazdan gələn səs.
• Soyuq, yapışqan dəri.
• Mavi dodaqlar və ya dırnaqlar.

Belə bir vəziyyətdə tez bir zamanda tədbir görülməlidir. Doza həddinin aşılmasının təsirləri "Nalokson" (çox vaxt "Narcan®" marka adı ilə tanınır) adlı bir dərman tətbiq etməklə tez bir zamanda aradan qaldırıla bilər. Lakin, "Nalokson" verilsə belə, təcili tibbi yardım tələb olunur.

Tanıdığınız birinin belə bir problemi varsa, necə kömək edə bilərsiniz?

Sevdiyiniz birinin OUD xəstəliyindən əziyyət çəkdiyini öyrənmək çox çətin və əzabverici bir təcrübə ola bilər. Belə bir insana kömək etmək üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

• Erkən danışın: OUD-li bir şəxs nə qədər tez müalicə alsa, bir o qədər yaxşıdır. Narahatlıqlarınız barədə onlarla danışın və müalicə tapmalarına kömək edin.
• Şəfqətlə davranın:Bununla razılaşmasanız belə, dediklərinə diqqətlə qulaq asın. Onları nə qədər çox dinləsəniz, sizə bir o qədər çox etibar edəcəklər.
• Səbirli olun: Bu problemin bir danışıq və ya bir hərəkətlə həll olunacağını gözləməyin. OUD mürəkkəb və uzunmüddətli bir vəziyyətdir.
• Özünüz haqqında da düşünün: OUD-li insanların ailəsi və dostları da stressli, depressiyalı, kədərli və tənha hiss edə bilərlər. Öz ruhi sağlamlığınız haqqında da düşünün. Ehtiyacınız varsa, kömək alın.
• Naloksonu (Narcan®) əlinizdə saxlayın: Əgər yaxınınız həddindən artıq doza qəbul edərsə, Nalokson həyat qurtara bilər. Mümkünsə, Naloksonu hər zaman əlinizdə saxlayın.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər artıq opioid dərmanı qəbul edirsinizsə və ona aludə olduğunuzdan ən kiçik bir şübhəniz varsa, dərhal həkiminizlə danışın.

Uşağınızın və ya dostunuzun opioidlərdən sui-istifadə etdiyindən şübhələnirsinizsə, mümkün qədər tez tibbi yardım alın.

Opioid istifadəsi pozğunluğu mürəkkəb zehni və beyin xəstəliyidir. Opioidlər beyninizə və qərar qəbul etmə qabiliyyətinizə təsir göstərir. Bu dəyişikliklər, istəsəniz belə, opioid qəbul etməyi dayandırmağı çətinləşdirə bilər. Əgər sizdə və ya sevdiyiniz birində bu xəstəlik varsa, mümkün qədər tez həkimə müraciət edin. Təcrübəli həkim sizə lazım olan müalicəni təyin edə bilər.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

• Opioidlər güclü ağrıkəsicilərdir, lakin səhv istifadə edildikdə təhlükəli dərəcədə asılılıq yarada bilərlər.
• Həkim məsləhəti olmadan bunları heç vaxt istifadə etməyin. Təyin olunmuş dozaya və müddətə dəqiq əməl edin.
• Əgər siz və ya başqaları asılılıq əlamətlərini görsəniz, utanmayın və qorxmayın və dərhal tibbi yardım alın.
• Müalicə və sağalma var. Buna görə də tək əziyyət çəkməyin, kömək istəyin.
• Başqalarını maarifləndirmək də bu problemin həllində kömək edir.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Bununla bağlı əlavə suallarınız varsa, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin.

` opioid, opioid istifadəsi pozğunluğu, OUD, asılılıq, narkotik istifadəsi, ağrıkəsici, heroin, müalicə, çəkilmə, narkotik, asılılıq, opioid, ağrıkəsici, müalicə, narkotiklər, narkotiklər