Heç məmə ucunuzda kiçik bir dəyişiklik, qaşınma və ya səpgiyə bənzər bir şey görmüsünüzmü? Bu, normal bir dəri xəstəliyi ola bilər, amma ağlınızda bir az şübhə varsa, buna diqqət yetirmək vacibdir. Çünki nadir hallarda bu simptomlar döş xərçənginin ilk əlaməti ola bilər. Bu, bu gün danışacağımız nadir, lakin çox vacib xəstəliklərdən biridir.
Döşün Paget xəstəliyi nədir?
Sadə dillə desək, Paget Döş Xəstəliyi məmə ucunuzun dərisində inkişaf edən çox nadir bir xərçəng növüdür. Bəzən məmə ucunun ətrafındakı tünd dəriyə, areola adlanan hissəyə də təsir göstərə bilər.
Nəzərə alın ki, bu, bəzən məmə ucu ilə məhdudlaşa bilər və döş xərçənginin erkən mərhələsi (0-cı mərhələ döş xərçəngi) kimi "in situ duktal karsinoma" (DCIS) adlanır. Və ya eyni döşdəki süd kanallarına yayılan daha ciddi "invaziv döş xərçəngi" ilə müşayiət oluna bilər. Buna həmçinin süd vəzisi Paget xəstəliyi də deyilir.
Bunun səbəbi məmə ucunun dərisinin "ekzema" ya bənzəməsidir, buna görə də bir çox insan əvvəlcə bunun sadəcə normal bir səpgi olduğunu düşünür. Simptomlara qaşınma, dərinin soyulması, qızartı, bəzən ağrılı görünüş və məmə ucundan axıntı daxil ola bilər. Amma unutmayın ki, bu simptomları olan hər kəsdə Paget xəstəliyi olmur. Lakin, əgər sizdə bu xəstəlik varsa, bunlar əsas döş xərçənginin ilk əlamətləri ola bilər.
Bunu kim inkişaf etdirə bilər?
Paget döş xəstəliyi əsasən qadınlara təsir göstərir . Lakin, çox nadir hallarda kişilərdə bu xəstəliyin inkişaf etdiyi bildirilir. Diaqnozun orta yaşı təxminən 57 ildir . Lakin, bu, daha gənc və daha yaşlı insanlarda aşkar edilmişdir. Paget xəstəliyi bütün döş xərçənglərinin 4%-dən azını təşkil edir. Beləliklə, təsəvvür edə biləcəyiniz kimi, bu, nisbətən nadir bir vəziyyətdir.
Bu xəstəlik nə qədər tez/ciddi şəkildə yayılır?
Bu, əslində, altındakı kanal karsinomasının olub-olmamasından və əgər varsa, hansı mərhələdə olduğundan asılıdır. Məsələn, xərçəng yalnız süd kanallarınızdadırsa və ətrafdakı döş toxumasına yayılmayıbsa, biz buna yerində kanal karsinoması (DCIS) deyirik. Bu, 0-cı mərhələ hesab olunur. Bu xərçəng növü adətən şiş(lər)in və məmə ucunun çıxarılması üçün cərrahi əməliyyatla müalicə olunur və ardınca şüa terapiyası aparılır.
Lakin, əgər bu "axacaq karsinoması" süd kanallarından kənara yayılırsa, buna "infiltrasiya edən axar karsinoması" deyilir.Və ya "invaziv axacaq karsinoması" . Bu xərçəng mərhələlərlə daha da pisləşir. Erkən mərhələlərdə təsirlənmiş döş toxumasını və qoltuqaltındakı "qolaltı limfa düyünlərini" çıxarmaqla müalicə etmək olar. Lakin, bu "invaziv döş xərçəngi" döşdən kənara yayıldıqda, yəni sonrakı mərhələlərdə daha aqressiv olur və müalicəsi çətinləşir.
Əlamətlər hansılardır?
Bu simptomlar adətən məmə ucunuzda və/və ya onun ətrafındakı tünd dəridə (areola) özünü göstərir. Əksər hallarda yalnız bir döş təsirlənir, lakin çox nadir hallarda hər ikisi təsirlənə bilər. Əvvəlcə bu simptomlar gəlib-gedə görünə bilər, lakin zamanla pisləşə bilər . Simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Məmə ucunun qaşınması , sonradan iltihaba səbəb ola bilər.
- Quru dəri, dərinin soyulması (məmə ucunun üzərində və ya ətrafında).
- Dəri səpgisi görünə bilər. Qırmızı, qabıqlı, qabıqlı, ağrılı və ya qanaxma ola bilər.
- İltihab və ağrı .
- Ekzema islandığı kimi, qabıq əmələ gəlir və maye sızır .
- Məmə ucundan qan və ya irin kimi mayenin çıxması .
- Düz və ya tərs çevrilmiş məmə ucu .
- Dəri altında hiss edilən döş şişi .
Vacibdir: Bu simptomlardan biri və ya ikisi sizdə varsa, panik etməyin. Lakin, onlar davam edərsə və ya pisləşərsə, mütləq tibbi yardım almalısınız.
Səbəbləri nədir? Niyə bu baş verir?
Əslində, elm adamları hələ də xərçəngin səbəbini dəqiq bilmirlər. Lakin bunu öyrənmək üçün daim yeni tədqiqatlar aparılır. Bildiyimiz odur ki, bədənimizdəki bəzi hüceyrələr qeyri-adi dəyişikliklərə məruz qalır və bu da nəzarətsiz bölünməyə və çoxalmağa səbəb olur . Hazırkı tədqiqatlar göstərir ki, bu hüceyrə dəyişiklikləri DNT-mizdə (genetik kod) başlaya bilər. Lakin bu dəyişikliklərin niyə və ya nə vaxt baş verdiyini dəqiq bilmirik.
Alimlər xərçəngin inkişafına səbəb olan müəyyən "risk faktorlarının" olduğunu aşkar ediblər. Onlar inanırlar ki, bu amillər xəstəliyin inkişafında rol oynaya bilər. Məsələn, ətraf mühitin toksinlərinə məruz qalırsınızsa və ya tez-tez siqaret çəkirsinizsə və ya spirtli içki qəbul edirsinizsə, xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Lakin, təəccüblüdür ki, döş xərçənginin 85%-i məlum risk faktorları olmayan insanlarda baş verir .
Bu xəstəlik necə dəqiq diaqnoz qoyulur?
Həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, əvvəlcə sizin vəziyyətinizi ekzema ilə eyni müalicə ilə müalicə etməyə çalışa bilər. Əgər bu kömək etmirsə və ya Paget Döş Xəstəliyindən şübhələnirsə, döş toxumasından nümunə götürüb mikroskop altında müayinə etməli ola bilər. Paget hüceyrələri bu şəkildə asanlıqla müəyyən edilir. Çox güman ki, o, deşici biopsiya edəcək. Bu, dairəvi kəsici alət (məsələn, deşik deşici) istifadə edərək kiçik, yuvarlaq bir toxuma parçasının çıxarılmasını əhatə edir.
Sizə Paget Döş Xəstəliyi diaqnozu qoyulduqdan sonra həkiminiz sizdə kanal karsinomasının olub-olmadığını və əgər varsa, onun nə qədər yayıldığını öyrənmək istəyəcək. Bunu etmək üçün o, əvvəlcə döş toxumanızı görüntüləmə testləri ilə müayinə edəcək. Məsələn , mammoqram və ya döş ultrasəsi edilə bilər. Şübhəli bir sahə aşkar edilərsə, o, döş toxumasından nümunə götürmək üçün iynə biopsiyası tövsiyə edə bilər.
Necə müalicə olunur?
Müalicələrə cərrahiyyə və bəzən əlavə xərçəng müalicələri daxildir.
Cərrahiyyə
Döşünüzdəki hər hansı bir xərçəng cərrahi yolla çıxarılmalıdır. Lakin, nə qədər toxuma çıxarılacağı vəziyyətinizdən asılıdır. Əgər yalnız Paget Döş Xəstəliyiniz varsa və başqa şişlər yoxdursa, minimal, döşü qoruyan əməliyyat ola bilər. Bu o deməkdir ki, cərrahınız yalnız təsirlənmiş toxumanı çıxarmağa çalışacaq. O, məmə ucunuzu, ətrafındakı tünd dərini (areola) və ətrafındakı az miqdarda normal toxumanı çıxaracaq.
Xərçəngin nə qədər yayıldığından asılı olaraq, cərrahınız mastektomiya (bütün döşün çıxarılması əməliyyatı) tövsiyə edə bilər. İstəsəniz, sonradan döş bərpası əməliyyatı da edə bilərsiniz.
Adjuvant Terapiya
Əməliyyatdan sonra, xərçəngin yenidən yaranmasının qarşısını almaq üçün sizə əlavə, tamamlayıcı müalicələr veriləcək. Bu "yardımçı terapiyalar" aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Radiasiya terapiyası: Yüksək enerjili şüalar xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunur.
- Kimyaterapiya: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsini dayandırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur.
- 'Hormon terapiyası':Hormonlar bəzi döş xərçənglərinin böyüməsinə kömək edir. Bu müalicə həmin hormonları bloklayır.
- İmmunoterapiya: Öz immunitet sisteminizə xərçənglə mübarizə aparmağa kömək edir.
Bu xəstəlik tamamilə müalicə edilə bilərmi?
Döş xərçəngindən sağ qalma şansı diaqnoz qoyulduğu zaman xərçəngin mərhələsindən asılıdır. Əgər yalnız döşdə olan məmə ucunun Paget xəstəliyi və ya süd kanallarından kənara yayılmayan situ kanal karsinoması (mərhələ 0) varsa, proqnozunuz çox yaxşıdır . Bu xəstəliklərdə erkən diaqnoz qoyulan və müalicə olunan insanların əksəriyyəti tam sağalır . Lakin, döş xərçəngi yayıldıqdan sonra onu məğlub etmək getdikcə çətinləşir.
Buna görə də ən kiçik dəyişikliyə belə diqqət yetirmək və tibbi məsləhət almaq çox vacibdir.
Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Döşlərinizdə hər hansı bir dəyişiklik, istər dəridə, istərsə də dəri altındakı dəyişikliklər hiss etsəniz, mütləq həkimə müraciət edin. Əksər hallarda bu, xərçəng olmaya bilər, amma müayinədən keçmək həmişə ən yaxşısıdır . Əgər məmə ucunuzda və ya areola ətrafında ekzema kimi simptomlar varsa və özünüz müalicə etməyə çalışmısınızsa və bu kömək etmirsə , əlavə müayinə üçün mütləq həkimə müraciət edin.
Bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsinizsə, özünüzə necə qulluq etməlisiniz?
Özünüz üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şey müalicəyə mümkün qədər tez başlamaqdır . Amma eyni zamanda dəstəyə ehtiyacınız var . Ən azından , danışmaq, görüşlərinizə getmək və ya ev işlərində kömək etmək üçün etibar etdiyiniz birini tapın .
Həkimə vermək üçün suallarınızın siyahısını gətirin və deyilənləri yazmağa və ya kiminsə sizin üçün yazmasını xahiş etməyə hazır olun. Hər ikiniz onu daha sonra nəzərdən keçirə bilərsiniz.
Bu kimi anlarda zehni cəhətdən güclü qalmaq da vacibdir. Sizə rahatlıq gətirən şeylər edin, ailəniz və dostlarınızla danışın və lazım gələrsə, məsləhət alın.
Paget döş xəstəliyi ilə digər 'Paget' xəstəlikləri arasında əlaqə varmı?
Bu, bir çox insanın verdiyi bir sualdır. 19-cu əsrin sonlarında yaşamış ingilis cərrahı Ser Ceyms Peycet bir sıra tibbi kəşflər etmişdir. Onun adını daşıyan bir neçə xəstəlik var, lakin hamısı bir-biri ilə əlaqəli deyil .
Məsələn, "Paget sümük xəstəliyi" xərçəngsiz sümük xəstəliyidir. Bu, Paget döş xəstəliyi ilə əlaqəli deyil.
Amma,Təbiətinə görə bir qədər oxşar olan "süd vəzi xaricindəki Paget xəstəliyi" (EMPD) adlı başqa bir nadir xərçəng növü var.
Döşün Paget xəstəliyi, məmə ucunun dərisində mikroskop altında görünə bilən fərqli xərçəng hüceyrələrinin olması ilə xarakterizə olunur. Onlara Paget hüceyrələri deyilir, çünki onları ilk dəfə Paget təsvir etmişdir. Süd vəzi xaricindəki Paget xəstəliyi (EMPD) də bu Paget hüceyrələrinə malikdir. O da oxşar bir səpgiyə malikdir, lakin məmə ucunda deyil, cinsiyyət orqanlarında olur. Bu iki xəstəlik oxşar olsa da, ayrı-ayrı xəstəliklərdir . Birlikdə baş vermir.
Evə Aparmaq Mesajı
Yaxşı, yadda saxlamağınıza kömək etmək üçün bu gün danışdığımız ən vacib şeylərdən bəziləri bunlardır:
- Paget Döş Xəstəliyi məmə ucundakı süd kanallarının erkən mərhələ xərçəngidir . Bəzən daha inkişaf etmiş döş xərçəngi ilə müşayiət oluna bilər.
- Məmə ucunuzda qabıqlı şiş, dəri soyulması, maye ifrazı və ya sağalmayan yara kimi dəyişikliklər hiss edə bilərsiniz.
- Bunu nə qədər tez tanıyıb müalicə etsəniz, sağalma nəticəniz bir o qədər yaxşı olar.
- Əksər insanlar tamamilə sağalır , lakin onu çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər .
- Döşlərinizdə, xüsusən də məmə uclarınızda hər hansı qeyri-adi dəyişiklik hiss etsəniz, vaxt itirmədən tibbi məsləhət almağınız məsləhətdir.
Ümid edirik ki, bu məlumatdan xəbərdar oldunuz. Sağlam qalın!
👩🏽⚕️ Əlavə suallar (Tez-tez verilən suallar)
💬 Döşün Paget xəstəliyi dəri səpgisidirmi?
Kənardan bu, ekzema və ya məmə ucunun və ətrafındakı qara halqanın üzərindəki səpgiyə bənzəyir. Dəri qırmızı olur, qaşınır və qanaxmaya qədər soyulmağa başlayır. Amma ən qorxulusu odur ki, bir qayda olaraq, döş xərçənginin 99%-i bu xarici səpginin içərisində gizlənir.
💬 Bu, mütləq xərçəngdirmi?
Bəli! Bu, olduqca nadir döş xərçəngi növüdür. Xəstəlik dəri xəstəliyinə bənzəsə də, döşün içindəki süd kanallarında (Axacaq karsinoması) inkişaf edir. Orada əmələ gələn xərçəng hüceyrələri süd kanalları boyunca böyüyür və məmə ucunun dərisinin səthində görünür.
💬 Üzərinə krem çəksəm, əvvəlcə sağalacaqmı?
Bu, qadınların etdiyi ən böyük səhvdir! Əgər məmə ucunuz qaşındıqda ona krem (steroid) çəksəniz, ilk bir neçə gündə qaşınma bir az azalacaq. Sonra hər şeyin qaydasında olduğunu düşünürsünüz. Amma xərçəng içəridə böyüyür. Buna görə də, məmə ucunuzda 2 həftədən çoxdur ki, yara qalırsa, dərhal biopsiya etdirməlisiniz.
Döş xərçəngi, Paget xəstəliyi, məmə uclarının simptomları, döş sağlamlığı, qadın sağlamlığı, xərçəngin aşkarlanması, xərçəng müalicəsi
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin