Təsəvvür edin, kimsə bir neçə gündür özünü çox pis hiss edir, yaddaşı bir az zəifləyir, oynaqları bəzən ağrıyır və dərisi qaşınmağa başlayır. Beləliklə, bu kimi bir şey üçün həkimə müraciət etdikdə və onlar müxtəlif müayinələr apardıqda, bütün bunların kökünün bədənin içərisində gizlənmiş xərçəng olduğunu öyrənirlər. Möhtəşəm deyilmi? Xərçəng bir yerdədir, lakin təsirləri səbəbindən bədənin tamamilə fərqli hissələrində tamamilə əlaqəsiz görünən simptomlar ortaya çıxır. Tibbdə buna Paraneoplastik Sindrom deyirik.
Sadə dillə desək, Paraneoplastik Sindrom nədir?
Bunu anlamaq bir az mürəkkəb görünə bilər, amma gəlin sadələşdirək. Bədəninizdə bədxassəli şiş inkişaf etdikdə, birbaşa təsirlər olur. Məsələn, ağciyər xərçənginiz varsa, öskürə bilərsiniz. Yoğun bağırsaq xərçənginiz varsa, nəcisinizdə qan ola bilər. Bunlar xərçəngin birbaşa simptomlarıdır.
Lakin Paraneoplastik Sindrom fərqli bir şeydir. Burada baş verən odur ki, bədəniniz xərçəngə cavab olaraq bir sıra digər simptomlar yaradır. Yəni, bu, xərçəngin birbaşa etdiyi bir şey deyil, xərçəng bədəndə olduğundan, bədənin digər sistemləri ona qarşı "cavab" olaraq sıradan çıxır.
Bunun baş verməsinin iki əsas yolu var:
1. Autoimmun Reaksiya: Bədənimizin immun sistemini bir ölkəni müdafiə edən bir ordu kimi düşünün. Xərçəng hüceyrələri ölkəyə daxil olan bir düşməndir. Beləliklə, ordumuz (immun sistemimiz) bu düşmənə (xərçəngə) qarşı mübarizəyə başlayır. Bunun üçün onlar xüsusi silahlar, yəni antikorlar istehsal edirlər. Lakin bəzən bu döyüş zamanı ordumuz səhv edir. Onlar yalnız düşmən hüceyrələrinə deyil, həm də öz bədənimizdəki yaxşı, sağlam hüceyrələrə hücum etməyə başlayırlar və özlərini düşmən hesab edirlər. Məsələn, onlar sinir sistemindəki hüceyrələrə, dəri hüceyrələrinə və ya oynaqlardakı hüceyrələrə hücum edə bilərlər. Məhz bu zaman həmin orqanlarla əlaqəli simptomlar ortaya çıxır.
2. Xərçəng hüceyrələri tərəfindən hormon istehsalı: Bəzi xərçəng növləri bədənimizin normalda istehsal etmədiyi və ya çox az istehsal etdiyi hormonlar kimi həddindən artıq miqdarda maddələr istehsal edə bilər. Bu anormal hormonlar qanda toplanır və bədən boyunca yayılaraq müxtəlif orqanların fəaliyyətini pozur. Məsələn, bu hormonlar qan təzyiqinin həddindən artıq artmasına və ya qanda kalsium səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər.
Əhəmiyyətli olan odur ki, bəzən, hətta xərçəng diaqnozu qoyulmazdan əvvəl belə, bu Paraneoplastik Sindromla əlaqəli simptomlar ilk olaraq ortaya çıxır. Buna görə də, bu simptomlardan xəbərdar olmaq çox vacibdir.
Bu vəziyyətdən bədənin hansı hissələri təsirlənir?
Paraneoplastik sindromlar bədəndəki demək olar ki, hər hansı bir sistemə təsir göstərə bilər. Lakin, onlar ən çox bu sistemlərdə müşahidə olunur. Gəlin onların nə olduğunu və onlarla əlaqəli hansı vəziyyətlərin baş verə biləcəyini nəzərdən keçirək.
| Bədən sistemi təsirləndi | Mümkün tibbi vəziyyətlər (nümunələr) |
|---|---|
| Sinir sistemi (beyin, onurğa beyni, sinirlər) | Serebellar degenerasiyası, Ensefalit, Lambert-Eaton miyastenik sindromu, Myasthenia gravis, Periferik neyropatiya, Sərt insan sindromu kimi vəziyyətlər. |
| Endokrin sistemi (hormonlar) | Kuşinq sindromu, hiperkalsemiya (qanda kalsiumun artması) və karsinoid sindromu kimi xəstəliklər. |
| Birləşdirici toxuma (sümüklər, oynaqlar, əzələlər) | Dermatomiozit, Paraneoplastik poliartrit (oynaq iltihabı), Hipertrofik osteoartropatiya. |
| Qan | Xroniki xəstəlik anemiyası, Paraneoplastik eritrositoz, Paraneoplastik trombositoz. |
| Dəri | Acanthosis nigricans (qoltuqaltı və boyun kimi yerlərdə dərinin qalınlaşması və qalınlaşması), Dermatomiyozit, Sweet sindromu, Paraneoplastik pemfigus. |
Ümumi və spesifik simptomlar hansılardır?
Paraneoplastik sindromda ilk dəfə müşahidə olunan bir neçə ümumi simptom var. Bunlar digər xəstəliklərdə də müşahidə edilə bilər, ona görə də bunları görüb panikaya düşmək yaxşı fikir deyil.
Ümumi simptomlar:
- Səbəbsiz qızdırma
- İştaha
- Gecə həddindən artıq tərləmə
- Səy göstərmədən qeyri-adi çəki itkisi
Bu ümumi simptomlara əlavə olaraq, əvvəllər müzakirə etdiyimiz kimi, təsirlənən bədən sistemindən asılı olaraq spesifik simptomlar da ortaya çıxır.
| Təsirə məruz qalan sistem | Görünə biləcək spesifik simptomlar |
|---|---|
| Sinir sistemi | Gəzməkdə çətinlik, tarazlığın itirilməsi, başgicəllənmə, ikiqat görmə, yaddaş itkisi, demensiya, əzələ zəifliyi, danışmaqda çətinlik. |
| Endokrin sistemi | Yüksək qan təzyiqi, izah olunmayan çəki artımı, yüksək qan şəkəri səviyyəsi, həddindən artıq yorğunluq. |
| Birləşdirici toxuma | Oynaq ağrısı, oynaq şişkinliyi, əzələ ağrısı və zəiflik. |
| Qan | Qan hüceyrəsi növündə anormal azalma və ya artım (məsələn, anemiya və ya qanın laxtalanma meylinin artması). |
| Dəri | Dəridə xərçəngsiz şişlər, dərinin qızartısı, həddindən artıq qaşınma və dəri rəngində dəyişikliklər. |
Bu vəziyyətin inkişaf riski kimdə daha yüksəkdir?
Paraneoplastik sindromlar nəzəri olaraq xərçəng xəstəsi olan hər kəsdə mümkündür. Lakin, onların müəyyən xərçəng növləri ilə daha çox rast gəlinməsi ehtimalı yüksəkdir. Statistikaya görə, 100 xərçəng xəstəsindən təxminən 8-də (8%) bu vəziyyət inkişaf edir.
Bu vəziyyətlə ən çox əlaqəli xərçəng növləri bunlardır:
- Ağciyər xərçəngi (ən çox bu tipdə müşahidə olunur)
- Döş xərçəngi
- Qanla əlaqəli xərçənglər (məsələn, limfoma, lösemi)
- Yumurtalıq xərçəngi
Həkim bunu necə tapır?
Bu simptomlarla həkimə müraciət etdikdə, ilk növbədə ətraflı bir anamnez toplayacaq və fiziki müayinə aparacaq. Daha sonra simptomların xərçəng və ya başqa bir tibbi vəziyyətdən qaynaqlandığını müəyyən etmək üçün bir neçə test təyin edəcəklər.
- Qan analizləri: Adi qan analizləri simptomlarınızın digər səbəblərini (məsələn, infeksiyalar, hormonal disbalans) yoxlaya bilər. Bundan əlavə, bəzi ixtisaslaşmış qan analizləri paraneoplastik sindromla əlaqəli antikorlar və ya şiş markerləri axtara bilər.
- Görüntüləmə: KT müayinəsi , MRT müayinəsi və ya ultrasəs müayinəsi kimi testlər bədənin daxilində xərçəng şişinin olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
- Nevroloji müayinə: Əgər simptomlarınızın sinir sistemi ilə əlaqəli olduğundan şübhələnirsinizsə, həkiminiz gücünüzü, yaddaşınızı, tarazlığınızı və koordinasiyanızı yoxlamaq üçün müxtəlif fəaliyyətlər həyata keçirəcək.
- Onurğa beyni kranı/bel ponksiyonu: Bu, onurğa beynini əhatə edən maye olan az miqdarda onurğa beyni mayesinin götürülməsini və mayedə sağlam hüceyrələrə hücum edən hər hansı bir anormal antikorun olub olmadığını yoxlamağı əhatə edir.
Necə müalicə olunur?
Paraneoplastik sindromun müalicəsində ən vacib və əsas şey , hamısına səbəb olan xərçəngi müalicə etməkdir. Xərçəng nəzarət altına alındıqdan və ya müalicə edildikdən sonra, paraneoplastik sindromla əlaqəli simptomlar çox vaxt öz-özünə yox olur.
Eyni zamanda, xərçəng müalicəsi zamanı yaranan simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün də müalicələr aparılır. Bu müalicələrin əsas məqsədi səhvən sağlam hüceyrələrə hücum edən immun sistemini sakitləşdirməkdir.
- Kortikosteroidlər: Prednizolon kimi dərmanlar. Bunlar bədəndə iltihabı və şişkinliyi azaltmaqla təsir göstərir.
- İmmunosupressantlar:Bu dərmanlar immunitet sisteminin fəaliyyətini azaldır və sağlam hüceyrələrə hücumunun qarşısını alır.
- Venadaxili immunoqlobulin (IVIG): Bu, sağlam insanlardan alınan antikorları ehtiva edən bir maddənin venadaxili olaraq verilməsini əhatə edir. Bu antikorlar bədənə zərər verən pis antikorları məhv etməyə kömək edir.
- Plazmaferez: Bu, qanın təmizlənməsinə bənzər bir prosesdir. Qanınız götürülür, maye hissəsi (plazma) ayrılır, zərərli antikorlar süzülür və təmizlənmiş plazma yenidən bədəninizə daxil olur.
- Fiziki, peşə və nitq terapiyası: Sinir sistemi təsirlənibsə və yeriməkdə, danışmaqda və ya gündəlik işləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirsə, bu müalicələr həmin qabiliyyətləri bərpa etməyə kömək edə bilər.
Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?
Bu məqalədə qeyd olunanlar kimi qeyri-adi simptomlarınız varsa, xüsusən də ağırdırsa və ya iki həftədən çox davam edirsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
Unutmayın ki, bu simptomları olan hər kəsdə xərçəng yoxdur. Bu simptomların çoxu xərçəng qədər ciddi olmayan digər xəstəliklərdən də qaynaqlana bilər. Buna görə də ən pisini düşünüb panikaya düşməyin. Bununla belə, bunun nədən qaynaqlandığını dəqiq müəyyən etmək vacibdir. Buna görə də mütləq tibbi məsləhət alın.
Əgər keçmişdə, məsələn, son beş il ərzində xərçəngdən müalicə almış olsanız və hazırda bu kimi simptomlar yaşayırsınızsa, yenidən müayinədən keçmək çox vacibdir. Bu, xərçəngin yenidən yaranıb-yayılmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Xərçənglə yaşadığınız zaman, bu kimi simptomların kombinasiyasına malik olduğunuz zaman özünüzü çox pis hiss etməyiniz normaldır. Lakin başa düşmək vacibdir ki, bu paraneoplastik sindrom üçün ən yaxşı müalicə xərçəngin müalicəsi ilə eynidir. Xərçəng müalicə planınıza ciddi şəkildə əməl etmək bu simptomları idarə etməyə kömək edəcək. Sizə rahatlıq gətirə biləcək bir çox müalicə var. Həkiminiz ilə bu barədə açıq danışın.
Evə Aparmaq Mesajı
- Paraneoplastik sindrom xərçəngin birbaşa təsiri deyil , əksinə, bədənin immun sisteminin və ya xərçəngə cavab olaraq hormonların yaratdığı dolayı təsirdir.
- Bəzi hallarda, bu sindromla əlaqəli simptomlar, hətta xərçəng diaqnozu qoyulmazdan əvvəl də, ilk olaraq ortaya çıxır .
- Bu xəstəliyin müalicəsinin əsas yolu əsas xərçəngi müalicə etməkdir.
- Səbəbsiz görünən və iki həftədən çox davam edən qeyri-adi simptomlarınız (məsələn, çəki itkisi, əzələ zəifliyi, dəri dəyişiklikləri) varsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Bu simptomlar bir çox digər tibbi vəziyyətlərdən qaynaqlana bildiyindən, panikaya düşməmək və müvafiq tibbi müayinədən keçmək vacibdir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin