Ürəyiniz birdən daha sürətli döyünməyə başlayır? Gəlin PSVT (Paroksismal Supraventrikulyar Taxikardiya) haqqında danışaq!

Nə vaxtsa ürək döyüntülərinizdə qəfil, ağlasığmaz bir artım, sinənizdə döyüntü və sonra qısa bir normallaşma anını yaşamısınızmı? Bunun sadəcə normal bir hadisə olduğunu və ya bir az qorxduğunuz zaman baş verən bir şey olduğunu düşünmüş ola bilərsiniz. Lakin bəzən belə olmur. Bu gün ürək döyüntülərində qəfil dəyişikliklərə səbəb olan "Paroksismal Supraventrikulyar Taxikardiya" və ya "PSVT" adlanan bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, bu barədə başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

PSVT nədir?

Sadə dillə desək, "PSVT" ürəyimizin ritmində, yəni ürək döyüntülərimizin modelində ("aritmiya") bir nizamsızlıqdır. Bu halda ürək qəfildən çox sürətlə döyünməyə başlayır. Sonra, eynilə birdən-birə ürək döyüntüləri yenidən normal ritminə qədər yavaşlayır. Biz bu qəfil sürətli ürək döyüntülərini "paroksismlər" adlandırırıq. Bu vəziyyət ürəyin iki yuxarı kamerasında, yəni "atriyada" başlayan anormal elektrik fəaliyyəti nəticəsində yaranır. Biz ürəyin iki aşağı kamerasını, yəni "ventrikülləri" adlandırırıq. Bu dörd kamera bədənimizə qan vurmaq üçün birlikdə işləyir.

Beləliklə, "PSVT" bu qulaqcıqlarda anormal elektrik fəaliyyəti nəticəsində yaranır ki, bu da onların çox sürətli və davamlı olaraq yığılmasına səbəb olur. Lakin vacib olan odur ki, "PSVT" həmişə müalicə tələb edən və ya həyati təhlükə yaradan bir xəstəlik deyil. Bəzən heç bir müalicə olmadan müalicə edilə bilər. Lazım gələrsə, həkimlər dərmanlar, bəzi ürək xəstəlikləri müalicələri və çox nadir hallarda "kardiostimulyator" tövsiyə edəcəklər. Ürəyinizin döyüntüsü ilə bağlı qəribə bir şey hiss edirsinizsə, mütləq həkimə müraciət edib müayinədən keçmək ən yaxşısıdır.

Ürəyimiz normalda necə işləyir?

PSVT-nin nə olduğunu anlamazdan əvvəl, ürəyimizin normal olaraq necə işlədiyinə nəzər salaq. Sağlam bir ürəkdə ürək döyüntüsü qulaqcıqlardakı kiçik bir toxuma parçasında başlayır. Biz buna sinoatrial düyün (SA düyün) deyirik. Bu, ürəyin təbii kardiostimulyatoru kimi fəaliyyət göstərir.

Bu “SA düyünü” qulaqcıqların yığılmasına və qan vurulmasına səbəb olan elektrik siqnalları göndərir. Daha sonra bu siqnallar “atrioventrikulyar düyün” (AV düyünü) adlanan başqa bir kiçik hüceyrə dəstəsi vasitəsilə mədəciklərə keçir. “AV düyünü” isə yığılmaq üçün mədəciklərə elektrik siqnalları göndərir. Ürəyimiz beləcə nizamlı şəkildə döyünür.

PSVT növləri varmı?

Bəli, "PSVT" geniş kateqoriyası altında bir çox başqa vəziyyətlər də mövcuddur. Bunlar ürəyin yuxarı kameralarından aşağı kameralara birbaşa və ya "AV düyünü" vasitəsilə birdən çox əlavə elektrik bağlantısının olması səbəbindən yarana bilər. Bu, ürəyin daha sürətli döyünməsinə səbəb olur ("taxikardiya". Bəzən bu sürətli ürək döyüntüsü ürəyin yuxarı kameralarında "qıcıqlanma fokusundan" da başlaya bilər.

Bu taxikardiya növləri üçün bəzi ümumi adlar bunlardır:

• ``Atrioventrikulyar düyünlü reentrant taxikardiya (AVNRT)``
• ``Ortodromik qarşılıqlı taxikardiya (ORT)``
• ``Antidromik qarşılıqlı taxikardiya``
• 'Qulaqcıq taxikardiyası'
• `Qulaqcıqların çırpınması`

Bu bir az elmi görünsə də, həkimlərin vəziyyətinizin nə olduğunu dəqiq başa düşməsi və ən uyğun müalicəni təmin etməsi vacibdir.

Bu nə qədər yaygındır?

Ürək ritm pozğunluqları (aritmiya) əslində çox yaygındır. Şri-Lankada və dünyada milyonlarla insan ürək ritm pozğunluğunun bir növündən əziyyət çəkir.

Supraventrikulyar taxikardiyalar (SVT) , xüsusilə azyaşlı uşaqlarda və körpələrdə ən çox yayılmış ürək ritm pozğunluğu növüdür. Onlar həmçinin anadangəlmə ürək xəstəliyi olan uşaqlarda daha çox rast gəlinir.

Bu PSVT niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

PSVT (təkrar giriş taxikardiyası da adlanır) qulaqcıqlarda meydana gələn ürək ritm pozğunluğudur. Bu, qulaqcıqlarda anormal elektrik aktivliyi olduqda baş verir. Bu o deməkdir ki, ya qulaqcıqlarda həssas bir sahə, ya da ürəyin elektrik yollarında qısa qapanma elektrik siqnallarının dairəvi şəkildə getməsinə səbəb olur. Bu zaman qulaqcıqlar sürətlə və davamlı olaraq yığılmağa başlayır.

Bu anormal elektrik siqnalları, qulaqcıqlar və mədəciklər arasında birbaşa və ya "AV düyünü" vasitəsilə əlavə elektrik yolu ("əlavə yol") olduqda baş verə bilər. Məsələn, "Wolff-Parkinson-White sindromu" adlanan bir xəstəlik olan insanların ürəklərində bu əlavə yol var. Daha sonra, elektrik siqnalları bu əlavə yoldan normal "AV düyünü"ndən daha sürətli keçərsə, ürək çox sürətlə döyünməyə başlayır.

Digər ürək ritm pozğunluqları (aritmiya) kimi, PSVT də irsi ola bilər. Bu o deməkdir ki, ailənizdə kimdəsə bu xəstəlik varsa, sizdə də bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Bundan əlavə, bu vəziyyətə səbəb ola biləcək bir sıra digər səbəblər də var. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq:

• Yaşlanma ilə: Çünki ürək yaşla dəyişir.
• Anemiya: Bədən kifayət qədər oksigen almadıqda.
• Susuzlaşma və həddindən artıq yorğunluq: Bunlar ürəyə yük yarada bilər.
• Kofein tərkibli içkilər və qidalar: Çay, qəhvə, şokolad və bəzi enerji içkiləri kimi şeylər.
• Müəyyən qidalar: Bəzi insanlar yağ, şəkər və ya karbohidratlarla zəngin qidalar yedikdən sonra ürək döyüntüsü hiss edə bilərlər. Məsələn, ağır bir yeməkdən və ya ziyafətdən sonra sinənizin döyüntüsünü hiss edə bilərsiniz.
• Bəzi dərmanlar: Məsələn, burun tıkanıklığı üçün bəzi dekonjestantlarda olan psevdoefedrin.
• Həddindən artıq spirtli içki istehlakı.
• Əvvəllər infarkt keçirmiş və ya ürək əməliyyatından sonra ürək zədəsi almış.
• Ürək xəstəliyi: xüsusilə koronar arteriya xəstəliyi (KA).
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya).
• Şiddətli stress və narahatlıq: Qarşıdan gələn imtahan, iş problemləri və ya ailə problemləri kimi şeylərdən qaynaqlanan stress.
• Hormonal dəyişikliklər: Qadınlarda menopoz zamanı və ya hamiləlik dövründə. Əslində, hamiləlik dövründə ürək döyüntüsü çox yaygındır.
• Piylənmə (piylənmə) və artıq çəki.
• Siqaret çəkmək və tütün məhsullarının istifadəsi.
• Ürəyin struktur problemləri: Məsələn, ürək qapağı xəstəliyi.
• Qalxanabənzər vəzi problemləri: xüsusilə "hipertiroidizm" (həddindən artıq aktiv qalxanabənzər vəzi).

PSVT-nin simptomları hansılardır?

PSVT simptomları adətən qəfil başlayır və birdən kəsilir. Bəzi insanlarda yüngül, digərlərində isə ağır ola bilər. Ağır məşqdən, pis yuxu günündən və ya yüksək stress dövründə ürək döyüntüsünün sürətli olduğunu hiss edə bilərsiniz.

Əsas simptomlar bunlardır:

• Sürətli, nizamsız ürək döyüntüsü. Adətən dəqiqədə 100-dən çox vuruş (BPM), lakin bəzən 250 BPM-ə qədər yüksəlir. PSVT olan kiçik uşaqlarda ürək döyüntüsü daha da yüksək ola bilər.
• Sinə, boğaz və ya boyunda döyüntü, döyüntü və ya döyüntü hissi ("ürək döyüntüsü"). Bəzi insanlar bunun "sinənin içərisində təbil döyünür" kimi hiss etdiyini deyirlər. Güclü və sürətli nəbz hiss edə bilərsiniz.
• Ürək döyüntülərində qəfil dəyişikliklər. Ürəyiniz bir neçə dəqiqə və ya saat ərzində daha sürətli döyünə bilər, sonra isə qəfildən yenidən normal döyünməyə başlaya bilər. (Yetkinlərdə normal ürək döyüntüsü dəqiqədə 60 ilə 100 döyüntü arasındadır.)

Bu "PSVT" vəziyyəti baş verdikdə, bir neçə başqa simptomla qarşılaşa bilərsiniz:

• Narahatlıq və başgicəllənmə hissi.
• Sinə ağrısı, narahatlıq və ya sinədə sıxılma hissi.
• Nəfəs almaqda çətinlik və ya nəfəs darlığı (təngnəfəslik).
• Başgicəllənmə və huşunu itirmə, mavi gözlər.
• Şüur itkisi (sinkop) və ya huşunu itirmə.
• Həddindən artıq yorğunluq və ya halsızlıq.
• Ürəkbulanma.

PSVT-niz olub olmadığını necə bilirsiniz?

Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə simptomlarınız barədə soruşacaq və stetoskopla ürəyinizi dinləyəcək. Daha sonra qan analizi təyin edəcəklər. Bu qan analizi tiroid funksiyanızı və qanınızdakı digər problemləri yoxlayır.

Daha sonra həkim elektrokardioqram (EKQ və ya EKQ) edəcək. Bu, həkim kabinetində aparıla bilən və təxminən 15 dəqiqə çəkən bir testdir. EKQ, dərinizə qoşulmuş sensorlar vasitəsilə ürəyinizin elektrik fəaliyyətini və ürək döyüntülərinizi qeyd edir. Bəzən, ağır məşq zamanı PSVT ilə qarşılaşsanız, sizdən məşq stress testi etməyiniz istənə bilər.

Əgər EKQ-də ürək döyüntüsü nizamsız deyilsə, həkiminiz sizə bir neçə gün və ya hətta bir ay taxmaq üçün Holter monitoru və ya yamaq monitoru kimi tanınan ambulator monitor verəcək. Bu, bədəninizə taxa biləcəyiniz kiçik bir cihazdır. O, ürək döyüntülərinizi və hər hansı bir nizamsız ürək döyüntülərini (əgər varsa) davamlı olaraq qeyd edir.

PSVT necə müalicə olunur?

Ümumi sağlamlığınızdan və simptomlarınızdan asılı olaraq, heç bir müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. Əgər ürək ritminizdə nizamsızlıq varsa ("aritmiya"), sizi "kardioloqa" yönləndirəcəklər. O, aşağıdakıları tövsiyə edə bilər:

• Spirtli içkilərdən və kofeindən (çay, qəhvə, bəzi qazlı içkilər) çəkinin. Həmçinin, tərkibində psevdoefedrin olan bəzi dərmanların, məsələn, dekonjestantların qəbulunu dayandırın .
• Yaxşı yatın və dincəlin.
• Düzgün nəmləndirməni qorumaq üçün bol su için.
• Stress və narahatlığı azaltmaq üçün kömək alın və rahatlama məşqləri edin.
• Əgər artıq çəkilisinizsə (piylənmə), arıqlayın və sağlam çəkiniz olsun.
• Siqaret çəkirsinizsə, tamamilə dayandırın.

Həmçinin, bu "PSVT" vəziyyəti ilə qarşılaşdığınız zaman, həkiminizdən ürək döyüntülərinizi müvəqqəti olaraq yavaşlatmağın bəzi yolları barədə soruşa bilərsiniz. Bunlara "Vaqal manevrləri" deyilir. Nümunələr:

• Birdən üzünüzə soyuq su çiləmək.
• Xüsusi bir şəkildə öskürmək.
• Gözlərinizi yumun və göz qapaqlarınıza yumşaq bir şəkildə təzyiq göstərin.

Vacibdir: Müvafiq təlim keçmədən bu "vagal manevrlərini" heç vaxt özünüz sınamayın. Mütləq həkiminizlə məsləhətləşməli və onları onun dediyi kimi etməlisiniz.

• "Valsalva manevri" də buna bənzər üsullardan biridir. Bu zaman nəfəs alırsınız, burnunuzu sıxırsınız, sanki doymuş kimi tutursunuz və sonra sanki balonu şişirirdiniz kimi tez bir zamanda nəfəs verirsiniz. Bu, həmçinin ürək döyüntülərinizi bir qədər azalda bilər.

Əgər ürək döyüntünüz tez-tez dəyişirsə, sizə narahatlıq yaradırsa və ya digər ürək xəstəlikləriniz varsa, həkiminiz müalicə tövsiyə edə bilər. Bu cür müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• `Kateter ablasiya`:Bu, ürəyin toxumasının nizamsız elektrik siqnalları göndərən hissəsinə kiçik ziyan vurmağı əhatə edir. Bu, böyük bir kəsik etmədən damara kiçik bir borunun (kateter) daxil edilməsini əhatə edən bir müalicədir.
• 'Karotid sinus masajı': Bu zaman həkim ürək döyüntülərinizi yavaşlatmaq üçün boynunuzdakı müəyyən bir nöqtəyə yüngül təzyiq göstərir. Bu, yalnız həkim tərəfindən edilməlidir və evdə edilməməlidir.
• Cihazlar: Bəzən ürəyə implantasiya edilmək üçün "İmplantasiya edilə bilən Kardioverter Defibrilyatoru (İKD)", "dərialtı İKD" və ya "daimi kardiostimulyator" kimi cihazlar tövsiyə oluna bilər.
• Elektrik kardioversiyası: Bu zaman ürəyə təhlükəsiz elektrik şokları (enerji titrəmələri) verilir, nizamsız ritmi dayandırır və ürəyin normal döyünməsinə imkan verir.
• Dərmanlar: Ürək ritmini bərpa edə və ürək ritminin pozulmasının qarşısını ala bilən dərmanlar var.

PSVT riskini necə azaltmaq olar?

PSVT-nin tamamilə qarşısını almaq mümkün olmaya bilər. Bununla belə, sağlam həyat tərzi sürməklə və sağlamlığınızı qorumaqla riskinizi azalda bilərsiniz. Riskinizi azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

• Ürək sağlamlığı üçün sağlam bir pəhrizə riayət edin ( yağ, duz və şəkər az, tərəvəz, meyvə və göyərti isə bol olmalıdır).
• Əgər bu "PSVT" vəziyyətinə səbəb olduğunu bildiyiniz şeylər ("tetikleyicilər") varsa, onlardan uzaq durun.
• Yaxşı məşq edin, aktiv qalın və fiziki formanızı qorumağa çalışın.
• Əgər artıq çəkilisinizsə, arıqlayın, həkiminizlə məsləhətləşin və sağlam çəkiniz qorunsun.
• Əgər yüksək təzyiqiniz (hipertoniya) varsa, onu nəzarətdə saxlayın.
• Sağlam xolesterol səviyyələrini qoruyun.
• Siqaret çəkirsinizsə, tamamilə dayandırın.
• Əgər sizdə və ya uşağınızda PSVT riskini artıran ürək xəstəliyi varsa, bu barədə həkiminizlə danışın. O, sizə sağlam qalmaq və ürək xəstəliyi riskini azaltmaq üçün konkret məsləhətlər verəcək.

PSVT xəstəsi ilə nə baş verir? Gələcək necə olacaq?

PSVT xəstəsi üçün proqnoz yaşınız və ümumi sağlamlığınız da daxil olmaqla bir neçə amildən asılıdır. Həyat tərzi və pəhriz dəyişiklikləri etməklə simptomlarınızı idarə etməyə kömək edə bilərsiniz.

Zamanla PSVT ürək əzələsini zəiflədə bilər. Ağır hallarda PSVT huşunu itirməyə və hətta qəfil ürək dayanmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, PSVT-niz varsa, ürək sağlamlığınızı izləmək üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etmək çox vacibdir.

Xoş xəbər budur ki , əksər hallarda PSVT kateter ablasiya adlanan müalicə ilə tamamilə müalicə edilə bilər.

PSVT ilə bağlı nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Ürək döyüntülərinizlə bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa və ya ürək döyüntülərinin nizamsızlığı (aritmiya) əlamətləriniz varsa, mütləq həkimə müraciət edin. Əgər sizə PSVT diaqnozu qoyulubsa, kardioloqunuza mütəmadi olaraq müraciət etmək çox vacibdir.

Əgər bu hallar baş verərsə, dərhal tibbi yardım alın:

• Əgər birdən-birə heç bir səbəb olmadan özünüzü həddindən artıq yorğun hiss edirsinizsə.
• Əgər özünüzü halsız hiss edirsinizsə və ya huşunuzu itirirsinizsə.
• Əgər sinə ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik və ya nəfəs darlığı hiss edirsinizsə.

Nəhayət, nəyi yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)

Paroksismal Supraventrikulyar Taxikardiya (PSVT) baş verdikdə qorxulu ola bilər. Lakin, adətən həyati təhlükə yaratmır və ya həyati təhlükə yaratmır. Bununla belə, ürək döyüntünüzlə bağlı hər hansı bir narahatlığınız və ya sualınız varsa, ciddi bir sağlamlıq problemi olmadığından əmin olmaq üçün tam müayinə üçün həkimə müraciət etmək həmişə ən yaxşısıdır.

PSVT həmişə müalicə tələb etməsə də, ehtiyac duyduğunuz təqdirdə müalicə üsulları mövcuddur. Aktiv qalmaqla, kofein və spirtli içki kimi şeyləri məhdudlaşdırmaqla, sağlam həyat tərzi sürməklə və kardioloqunuza vaxtında müraciət etməklə PSVT-dən qaynaqlanan ağırlaşmalar riskini azalda bilərsiniz. Buna görə də ürəyinizə qulluq edin, çünki o, həyatınızın qan damarıdır!

Ürək döyüntüsü, sürətli ürək döyüntüsü, PSVT, paroksizmal supraventrikulyar taxikardiya, aritmiya, ürək xəstəliyi, sinə ağrısı, taxikardiya