Xərçəng müalicəsində yeni ümid: Gəlin sadəcə PARP inhibitorları haqqında danışaq

Xərçənglə yaşamağın nə qədər çətin olduğunu bilirik. Lakin tibb elminin inkişafı ilə bu gün xərçəng müalicəsi üsulları çox inkişaf edib. Keçmişdə olduğu kimi, yalnız kimyaterapiya və ya şüa terapiyası əvəzinə, indi yalnız xərçəng hüceyrələrini hədəf alan və onlara hücum edən spesifik müalicə üsulları mövcuddur. PARP inhibitorları xərçəng müalicəsi dünyasına yeni ümid gətirən bir dərman növüdür. Bu gün bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, bu PARP inhibitorları nədir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə bədənimizdəki hüceyrələr haqqında düşünək. Bədənimizdəki hər hüceyrədə DNT adlı bir şey var. Bu DNT, hüceyrənin işləməsi üçün lazım olan bütün təlimatları özündə cəmləşdirən bir "baş plan" kimidir. Bəzən bu DNT zədələnə bilər. Zədələndikdə bədənimizin onu bərpa etmək üçün xüsusi bir mexanizmi olur.

Bu təmir prosesində əsas rol oynayanlardan biri PARP adlı bir zülaldır. PARP, Poli (ADP-riboza) polimerazı ifadə edir. Adı mürəkkəb səslənsə də, işi sadədir: DNT-də bir fasilə və ya qırıqlıq olarsa, PARP zülalı içəri girib onu bərpa edir. Bu, sağlam hüceyrələr üçün vacibdir.

Amma problem budur. Xərçəng hüceyrələri də bu PARP zülalından öz xeyirlərinə istifadə edirlər. Xərçəng hüceyrələri sürətlə bölündükdə onların DNT-si zədələnir. Daha sonra xərçəng hüceyrəsi bu PARP "bas"ından istifadə edərək DNT-sini bərpa edir, daha da böyüyür və bədənə yayılmağa başlayır.

Bunlara hədəflənmiş terapiyalar da deyilir, çünki bu dərmanlar normal sağlam hüceyrələrdən daha çox xərçəng hüceyrələrinin zəif nöqtələrini hədəf alır və onlara hücum edir.

Bu dərmanlar hansı xərçəng növləri üçün istifadə olunur?

PARP inhibitor dərmanları adətən daha inkişaf etmiş və ya metastatik xərçənglər üçün istifadə olunur. Lakin, onlar bütün xərçənglər üçün verilmir. Onlar spesifik genetik mutasiya ilə əlaqəli xərçənglər üçün ən təsirli olurlar.

BRCA geni və PARP inhibitorları arasındakı əlaqə

Bədənimizdə xərçəng şişlərinin əmələ gəlməsinin qarşısını alan qoruyucu genlər var. Əsas genlərdən biri BRCA genidir . Bu BRCA geninin funksiyalarından biri DNT-yə dəyən ziyanı bərpa etməkdir. Bu o deməkdir ki, hüceyrələrimizdə iki əsas DNT təmir sistemi mövcuddur: biri PARP, digəri isə BRCA.

İndi təsəvvür edin, bir insan BRCA genində mutasiya ilə doğulur.Bu o deməkdir ki, onun DNT təmir sistemlərindən biri artıq zəifdir. Onda xərçəng hüceyrəsi DNT-ni bərpa etmək üçün demək olar ki, tamamilə həmin PARP sistemindən asılıdır.

Bəs belə bir birinə PARP inhibitoru verdikdə nə baş verir? Onsuz da sıradan çıxmış BRCA sisteminə əlavə olaraq, yaxşı işləyən PARP sistemini də dayandırırıq. Sonra xərçəng hüceyrəsinin DNT-sini bərpa etmək üçün heç bir yolu qalmır. Bu "ikiqat zərbə" səbəbindən xərçəng hüceyrəsi çox asanlıqla məhv olur.

Buna görə də, PARP inhibitorları BRCA gen mutasiyaları olan xərçənglər üçün çox təsirli bir müalicədir.

Bu müalicə necə və nə qədər müddətə verilir?

Bu müalicənin bir üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onu iynə şəklində vermək lazım deyil. Bütün bu PARP inhibitorları tablet və ya kapsul şəklində olur. Onlar adətən gündə bir və ya iki dəfə qəbul edilmək üçün təyin edilir.

Bəzən, xərçəng növündən asılı olaraq, bu dərman yeganə müalicə kimi verilə bilər. Və ya kimyaterapiya kimi digər müalicələrlə birlikdə verilə bilər. Məsələn, kiməsə kimyaterapiya verildikdən və zədələnmiş xərçəng hüceyrələri alındıqdan sonra bu PARP inhibitor dərmanı təyin edilir. Daha sonra, zədələnmiş xərçəng hüceyrələrinin özlərini bərpa etmə şansını tamamilə aradan qaldırır.

Müalicə müddəti insandan insana dəyişir. Bəziləri üçün bu dərman müəyyən bir müddət ərzində, məsələn, kimyaterapiya bitdikdən iki-üç il sonra verilir. Digərləri üçün isə dərman təsir göstərdiyi müddətcə davam etdirilir, yəni xərçəng nəzarət altındadır. Bu barədə ən yaxşı qərar həkiminizlə danışmaq və müalicənin faydalarını mümkün yan təsirlərlə müqayisə etməkdir.

Bu müalicənin faydaları və mümkün yan təsirləri

PARP inhibitorları xərçəngi tamamilə müalicə etməyə bilər. Lakin, onların ən böyük faydası "proqressivləşmədən sağ qalma"nı artırmasıdır. Sadə dillə desək, bu dərmanlar xərçəngi idarə etməyə və onu daha uzun müddət nəzarət altında saxlamağa kömək edir. Bu o deməkdir ki, xəstənin xəstəliyin pisləşmədən nisbətən sağlam bir həyat sürməsi üçün daha çox vaxtı var .

Hər hansı bir xərçəng müalicəsi kimi, bunlar da yan təsirlərə səbəb ola bilər, lakin hər kəs onları almır.

Nə vaxt dərhal həkimə müraciət etməlisiniz?

Bu müalicə müddətində həkiminizlə sıx əlaqə saxlamaq çox vacibdir . Əgər hər hansı yeni simptom inkişaf edərsə və ya mövcud simptomlarınızdan hər hansı biri pisləşərsə, dərhal həkiminizə məlumat verin. O, ürəkbulanma kimi yan təsirlərə kömək etmək üçün dozanızı tənzimləyə və ya digər dərmanlar təyin edə bilər.

Aşağıdakı simptomları hiss edirsinizsə, gecikmədən həkiminizə müraciət edin:

• İnfeksiya əlamətləri: qızdırma, üşütmə və titrəmə.
• Ağciyər infeksiyasının (pnevmonit) simptomları: Nəfəs almaqda çətinlik, sinədə sıxılma hissi və ya xırıltılı tənəffüs.
• Qan laxtasının əlamətləri: ayaqda qəfil şişkinlik, qızartı və ağrı, yaxud qəfil sinə ağrısı və nəfəs almaqda çətinlik.

Bu ağır simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng etməli və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) getməlisiniz.