PBC müalicəniz nəticə vermir? Görək nə edə bilərik (İlkin Biliar Xolangit)

Sizə İlkin Biliar Xolangit ( İBX ) diaqnozu qoyulubmu, yoxsa həkimlərin dediyi kimi? Əgər belədirsə, yəqin ki, artıq müalicəyə başlamısınız. Bəs bəzən qəbul etdiyiniz dərmanların düşündüyünüz qədər kömək etmədiyini və xəstəliyin belə olduğunu hiss edirsinizmi? Özünüzü belə hiss etmək normaldır və bu barədə narahat olmayın. Bu gün İBX müalicəsi nəticə vermədikdə nə baş verəcəyi, onu necə tanımaq və bundan sonra nə etmək lazım olduğu barədə danışacağıq.

Əvvəla, sadə dildə PBC nədir?

Qaraciyərimizi bədənimizdəki ən böyük fabriklərdən biri kimi düşünün. Bu fabrikdə istehsal olunan vacib bir maye "öd" adlanır. Bu öd yediyimiz qidanı həzm etməyimizə kömək edir. Bu öd qaraciyərdən çox incə kiçik borular ( öd yolları ) sistemi vasitəsilə çıxarılır.

PBC adlanan bir vəziyyətdə, öz immun sistemimizdəki bir qüsur bu incə öd yollarına hücum edir və onların içəridən şişməsinə səbəb olur. Bu, sanki su borusunun tıxanmasına bənzəyir. Daha sonra öd düzgün axmağa davam edə bilmir və qaraciyərdə toplanmağa başlayır.

İlkin mərhələlərdə heç bir simptom olmaya bilər. Lakin bu öd zamanla yığıldıqca qaraciyər hüceyrələrinə zərər verir və çapıq əmələ gətirir. Bu vəziyyət ağırlaşdıqda sirroz adlanır. Düzgün müalicə edilmədikdə, hətta qaraciyər çatışmazlığına da səbəb ola bilər. Buna görə də müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq çox vacibdir.

Həkimin verdiyi ilk dərman - UDCA

Sizə PBC diaqnozu qoyulduqdan sonra, həkiminizin sizə təyin edəcəyi ilk dərman adətən Ursodeoksixolik turşusudur . Uzun adını xatırlamaq çətin olduğundan, hamımız onu qısaca UDCA adlandırırıq.

Bu UDCA dərmanının məqsədi qaraciyərdə yığılmış ödün daha asan axmasına kömək etməkdir. Bu, qaraciyərə dəyən ziyanı azaldır. Lakin hamımızın başa düşməli olduğu bir vacib şey var.

Amma problem ondadır ki, bu dərman hər kəs üçün eyni dərəcədə təsirli deyil. Bəzi insanlar ondan gözlədikləri nəticələri əldə etmirlər.

Dərmanın təsir etmədiyini necə bilirsiniz?

Araşdırmalar göstərir ki, UDCA qəbul edən insanların təxminən 40%-i və ya hər on nəfərdən təxminən dördü dərmandan gözlənilən faydanı əldə etmir. Az sayda insan mədə pozğunluğu və ishal kimi yan təsirlərlə qarşılaşır ki, bu da dərmanı istifadə etməyə davam etməyi çətinləşdirir.

Müalicəniz düzgün nəticə vermirsə, bu kimi simptomlar davam edə və ya daha da pisləşə bilər.

UDCA-nı kim qəbul etməmək ehtimalı daha yüksəkdir?

Həkimlər bəzi insanların UDCA-dan sonra nəticələrin azaldığını müşahidə ediblər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Artıq qaraciyər sirrozu olan insanlar.
• Qanlarında qamma-glutamil transferaza və qələvi fosfataza adlanan qaraciyər fermentlərinin səviyyəsi çox yüksək olan insanlar.
• Kişilərdə (PBC qadınlarda daha çox rast gəlinsə də, kişilərdə daha ağır ola bilər).
• 45 yaşından əvvəl PBC diaqnozu qoyulmuş qadınlar.

Bunu necə təsdiqləyə bilərsiniz, həkim?

Əlamətləriniz davam etsə belə, həkim dərhal "dərman təsir etmir" qərarını verməyəcək. Bunu dəqiq bilmək üçün bir yol var.

Müalicəyə başladıqdan sonra həkiminiz sizi müntəzəm olaraq izləyəcək. Adətən hər 3-6 aydan bir qan analizi təyin edəcək. Lakin bəzən bu dərmanın həqiqətən sizə təsir edib-etmədiyini dəqiq müəyyən etmək bir ilə qədər vaxt apara bilər.

Bu qan testləri əsasən qaraciyər ferment səviyyələrinizi, xüsusən də qələvi fosfataza (ALP) və bilirubini araşdırır. Əgər bu səviyyələr UDCA qəbulundan bir neçə ay sonra da normaldan xeyli yüksəkdirsə, bu, müalicənin gözlənildiyi kimi nəticə vermədiyinin əlaməti ola bilər.

Əgər bu baş verərsə, həkiminiz UDCA-ya yeni bir dərman əlavə etmək və ya sizinlə başqa bir müalicə variantı barədə danışmaq qərarına gələ bilər.

Bəs mən nə etməliyəm?

Bu məqalədən bilməli olduğunuz ən vacib şey budur.

Həkimlə tamamilə açıq və dürüst danışın.

Əgər simptomlarınız yaxşılaşmırsa və ya pisləşirsə, növbəti dəfə həkiminizə müraciət edərkən bu barədə mütləq məlumat verin. "Bu, normal olmalıdır" deyə düşünərək və ya həkimi narahat edəcəyini düşünərək məlumatı gizlətməyin. Müalicə qərarları verərkən hiss etdiyiniz hər bir kiçik şey vacibdir.

Unutmayın ki, ilk dərmanın təsir etməməsi hər şeyin bitdiyi anlamına gəlmir. Tibb çox inkişaf edib. Vəziyyətinizi idarə etməyə kömək edəcək daha çox seçim və yeni dərmanlar var. Ən əsası sizin və həkiminizin bir komanda şəklində işləməsidir.