"Öd Yollarının Tıxanması" və ya Xolestazı Anlamaq - Nirogi Lanka

Heç "öd daşı tıxanması" və ya "öd kisəsində daş" kimi terminlər eşitmisinizmi? Hətta gözləri və ya dərisi saralmış insanları da görmüş ola bilərsiniz. Heç düşünmüsünüzmü ki, bu vəziyyətlər əslində nədir və ya niyə baş verir? Bu gün tibbi olaraq xolestaz kimi tanınan bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, Nirogi Lanka-da bunu sizin üçün sadəcə izah edəcəyik.

Xolestaz nədir?

Sadə dillə desək, xolestaz qaraciyərinizdən öd axınının yavaşladığı və ya tamamilə dayandığı zaman baş verir. Qaraciyərinizi bədəninizdə öd istehsal edən məşğul bir fabrik kimi düşünün. Bu maye, xüsusən də yağların parçalanması üçün həzm prosesiniz üçün vacibdir.

Qaraciyər öd yolları ( öd yolları ) adlanan kiçik borular şəbəkəsi vasitəsilə həzm sisteminizə öd göndərir. Bu kanalların bəziləri qaraciyərin içərisində (intrahepatik), digərləri isə xaricində (xaricində) yerləşir. Bu şəbəkə qaraciyərinizi, mədəaltı vəzi və nazik bağırsağı birləşdirərək öd sistemini əmələ gətirir.

İndi təsəvvür edin ki, bu şəbəkənin hər hansı bir yerində tıxanma olarsa nə baş verir. Tıxanmış su borusu kimi, öd də düzgün axmır. O, qaraciyəriniz də daxil olmaqla, kanallara və ətraf orqanlara geri qayıtmağa başlayır. Bu yığılma toxumalara zərər verə və həyati funksiyalara mane ola bilər. Bundan əlavə, durğun öd qan dövranınıza sıza bilər ki, bu da bədəniniz üçün zəhərlidir. Bu, narahatedici simptomlara və zamanla müxtəlif sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Xolestaz müvəqqəti bir narahatlıq və ya xroniki, mütərəqqi bir vəziyyət ola bilər.

Bu, bədəninizə necə təsir edir?

Xolestaz bədənə bir neçə şəkildə təsir edir:

Qısamüddətli təsirlər:

Dərhal təsir öd yollarındakı orqanlara təsir göstərir. Öd yığılması qaraciyərinizin, öd kisənizin, mədəaltı vəzinizin və ya öd yollarınızın şişməsinə və iltihablanmasına ( iltihablanmasına ) səbəb ola bilər. Bu, tez-tez qarın ağrısı və ürəkbulanma ilə nəticələnir. Bundan əlavə, infeksiya riski daha yüksək ola bilər.

Nazik bağırsaq kifayət qədər öd qəbul etmədiyi üçün bədəniniz yağları düzgün şəkildə həzm edə bilmir. Bu, şişkinliyə, həzmsizlik və ishala səbəb ola bilər.

Uzunmüddətli təsirlər:

Vəziyyət davam edərsə, daha ciddi problemlər yarana bilər:

• Qanda ödün yığılması dərinin və gözlərin saralması və sidiyin tünd rəngli olması ilə xarakterizə olunan sarılığa səbəb ola bilər.
• Bəzi xəstələrdə öd duzlarının dəridəki sinirləri qıcıqlandırması nəticəsində yaranan şiddətli qaşınma (qaşınma) müşahidə olunur.
• Qaraciyərin xroniki iltihabı sirroz kimi tanınan daimi çapıqlara səbəb ola bilər.
• Yağda həll olan vitaminləri, yəni A, D, E və K vitaminlərini mənimsəməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz. Bu, uşaqlarda böyüməni əhəmiyyətli dərəcədə ləngidə biləcək qidalanma pozğunluğuna səbəb ola bilər.

Vacib bir qeyd:

Əgər hamiləlik dövründə xolestaz (mamalıq xolestazı) ilə qarşılaşırsınızsa, bu, həm ana, həm də körpə üçün preeklampsiya, vaxtından əvvəl doğuş və ölü doğuş da daxil olmaqla ciddi risklər yaradır. Hamiləsinizsə və bu simptomları hiss edirsinizsə, təcili tibbi yardım alın və ya dərhal ən yaxın xəstəxanaya müraciət edin.

Əsas səbəblər nələrdir?

Xolestazın bir çox səbəbi var. Ümumiyyətlə, onları iki əsas növə bölmək olar:

Xolestazın simptomları hansılardır?

Ən çox rast gəlinən simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Sarılıq: Dərinizin və gözlərinizin ağlarının saralması, qaraciyərinizin düzgün işləmədiyinin ilk əlamətidir. Bu, qanınızda öddə olan bir piqment olan bilirubinin yığılması səbəbindən baş verir. Həmçinin, sidiyin artıq bilirubini ifraz etməyə çalışarkən tünd sarı və ya qəhvəyi rəngə çevrildiyini də görə bilərsiniz.
• Açıq rəngli nəcis: Öd bağırsaqlarınıza çata bilmədiyi üçün nəcisinizin görünüşü dəyişə bilər. Öd yağları həzm etmək üçün tələb olunduğundan, yağ nəcislə xaric ola bilər və bu da onu solğun, gil rəngli və ya ağ göstərə bilər. Normal qəhvəyi rəng verən bilirubin olmadığı təqdirdə nəcis açıq görünə bilər və üzən və ya qeyri-adi dərəcədə güclü, pis qoxuya malik ola bilər.
• Qaşınma (Qaşınma): Xolestazın çox yaygın bir simptomu. Bu şiddətli qaşınma, qanınızda öd duzlarının yığılması və periferik sinir sisteminizi stimullaşdırması nəticəsində yaranır. Xüsusilə, bu qaşınma görünən bir səpgi olmadan baş verir. Həssaslıq insandan insana dəyişir; ovuclarınızda və dabanlarınızda cəmləşə bilər və ya bütün bədəninizdə hiss edə bilərsiniz.

Əsas simptomlara əlavə olaraq, xolestazın əsas səbəbindən asılı olaraq digər əlamətlər də müşahidə edilə bilər:

• Qarın ağrısı
• Ürəkbulanma və qusma
• Yorğunluq

Necə diaqnoz qoyulur?

Xolestaz əlamətləri yaşayırsınızsa, həkiminiz, ehtimal ki, qan nümunənizi yoxlamaqla başlayacaq.

• Qan analizləri: Bunlar bilirubin və öd duzlarının yüksək səviyyələrini yoxlayır. Həkiminiz həmçinin əsas səbəbi müəyyən etməyə kömək etmək üçün qaraciyər fermentlərini, o cümlədən qələvi fosfataza (ALP), qamma-glutamil transferaza (GGT) və xolesterol səviyyələrini ölçəcək.
• Görüntüləmə testləri: Qan analizi problem olduğunu göstərirsə, həkiminiz öd yollarınızı qiymətləndirmək üçün görüntüləmədən istifadə edəcək. Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi və ya KT müayinəsi kimi sadə, invaziv olmayan testlər, öd yollarında fiziki tıxanmaları və ya orqan şişkinliyini axtarmaq üçün tez-tez ilk addımdır.
• Tədqiqat müayinələri: Dəqiq səbəbi müəyyən etmək və ən yaxşı müalicəni təyin etmək üçün daha ətraflı müayinələr tələb oluna bilər. Buraya laboratoriya analizi üçün kiçik bir toxuma nümunəsinin götürüldüyü qaraciyər biopsiyası və ya həkimlərə öd yollarınızdakı problemləri eyni vaxtda görməyə, diaqnoz qoymağa və müalicə etməyə imkan verən ERCP (Endoskopik Retrograd Xolangiopankreatoqrafiya) daxil ola bilər.

Necə müalicə olunur?

Xolestazın müalicəsi tamamilə kök səbəbindən asılıdır.

• Kəskin səbəblər: Bəzi xəstəliklərin müalicəsi asandır. Məsələn, həkiminiz problemə səbəb olan dərmanları dəyişdirə, infeksiyalar üçün antibiotiklər və ya antiviral dərmanlar təyin edə və ya öd yollarının tıxanmasını aradan qaldırmaq üçün ERCP kimi endoskopik prosedurlardan istifadə edə bilər.
• Xroniki səbəblər: Uzunmüddətli qaraciyər xəstəliyini əhatə edən vəziyyətlər daha mürəkkəb ola bilər. Bəzi xroniki qaraciyər xəstəlikləri (məsələn, sirroz) müalicə edilə və ya geri qaytarıla bilməsə də, sağlam qidalanma, müntəzəm idman və spirtli içkilərdən tamamilə imtina etməklə xəstəliyin irəliləməsini əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlada bilərsiniz. Tibbi qrupunuz simptomlarınızı idarə etməyə və sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almağa diqqət yetirəcək.

Müalicə planlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qidalanma: Qidalanma çatışmazlığını və ya vitamin çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün pəhriz tənzimləmələri və qida əlavələri.
• Ursodeoksixolik turşu: Tez-tez öd daşlarını həll etmək üçün istifadə olunsa da, bu dərman öd istehsalını artırmaqla və qanınızdakı artıq öd duzlarının təsirini azaltmaqla da kömək edə bilər.
• Naltrekson: Bu opioid antaqonisti bəzən öd turşuları tərəfindən stimullaşdırılan sinir yollarını bloklayaraq şiddətli qaşınmanı idarə etmək üçün təyin edilir.
• Xolestiramin: Bu dərman bağırsaqdakı öd duzlarına bağlanaraq onların nəcis vasitəsilə xaric olmasına kömək edir.