Gəlin "öd tutması" və ya xolestaz haqqında məlumat əldə edək.

Heç "öd tıxanması" və ya "öd daşı" haqqında eşitmisinizmi? Gözləri və dərisi saralmış bəzi insanları görmüş ola bilərsiniz. Heç düşünmüsünüzmü ki, bunlar əslində nələrdir və niyə baş verir? Bu gün biz belə bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Tibbi olaraq buna xolestaz deyilir. Narahat olmayın, gəlin bunu sadə şəkildə izah edək.

Xolestaz nədir?

Sadə dillə desək, xolestaz qaraciyərinizdən öd axınının yavaşlaması və ya tamamilə dayanmasıdır. Bunu bədənimizdəki kiçik bir fabrik kimi düşünün. O, öd adlı bir maddə istehsal edir. Bu öd, yediyimiz qidaları, xüsusən də yağlı qidaları həzm etməyimizə kömək edir.

Qaraciyər bu ödü istehsal edir və öd yolları adlanan kiçik borular şəbəkəsi vasitəsilə həzm sistemimizə göndərir. Bu öd yollarının bəziləri qaraciyərin içərisində (intrahepatik kanallar), bəziləri isə qaraciyərdən kənarda (xarici kanallar) yerləşir. Bu kanallar sistemi qaraciyəri, öd kisəsini, mədəaltı vəzini və nazik bağırsağı birləşdirir. Birlikdə bunlar öd sistemini təşkil edir.

İndi təsəvvür edin, bu öd yolları sistemində bir yerdə tıxanma və ya tıxanma olarsa nə baş verir? Bu, tıxanmış su borusuna bənzəyir. Öd düzgün axmır. Sonra bu öd öd yollarında və qaraciyər kimi əlaqəli orqanlarda toplanmağa başlayır. Bu, həmin toxumalara zərər verə və onların fəaliyyətinə mane ola bilər. Bununla yanaşı, yığılmış öd tədricən qana sızmağa başlayır. Bu, bədən üçün zərərli və zəhərlidir . Bu, narahatedici simptomlara səbəb ola bilər və zamanla müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər. Xolestaz bəzən müvəqqəti bir problem ola bilər və ya tədricən artan və davam edən bir problem ola bilər.

Bu, bədəninizə necə təsir edir?

Xolestaz bədəninizə müxtəlif yollarla təsir göstərə bilər.

Qısamüddətli təsirlər:

İlk təsirlənən şey öd yollarındakı orqanlardır. Ödün yığılması qaraciyərin, öd kisəsinin, mədəaltı vəzinin və ya öd yollarının şişməsinə və iltihablanmasına səbəb ola bilər. Bu, mədə ağrısı və ürəkbulanma kimi simptomlara səbəb ola bilər. Həmçinin infeksiya riskini artırır.

Həmçinin, nazik bağırsağa kifayət qədər öd gəlmədiyi üçün yediyiniz qidadakı yağlar düzgün həzm olunmur. Bu, şişkinliyə, həzmsizlik və ishala səbəb ola bilər.

Uzunmüddətli təsirlər:

Əgər vəziyyət bu cür davam edərsə, daha çox problem yarana bilər.

• Qanda ödün toplanması sarılığa , yəni gözlərin və dərinin saralmasına və sidiyin tündləşməsinə səbəb ola bilər.
• Bəzi insanlar şiddətli qaşınma (qaşınma) hiss edə bilərlər. Bunun səbəbi qandakı öd duzlarının sinirləri stimullaşdırmasıdır.
• Qaraciyər kimi orqanların uzun müddətli iltihabı çapıqlara və funksiyanın daimi itirilməsinə səbəb ola bilər. Buna sirroz da deyilir.
• A, D, E və K vitaminləri kimi yağda həll olan vitaminlər bədən tərəfindən düzgün şəkildə sorulmur. Bu, qidalanma pozğunluğuna səbəb ola bilər. Bu, xüsusən də kiçik uşaqlarda böyümənin ləngiməsinə səbəb ola bilər.

Xüsusilə də yadda saxla!

Hamiləlik dövründə mamalıq xolestazı həm ana, həm də döl üçün həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalar riskini artırır. Bunlara preeklampsiya, vaxtından əvvəl doğuş və ölü doğuş daxildir. Buna görə də, hamiləlik dövründə bu simptomları hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir.

Bunun əsas səbəbləri nələrdir?

Xolestazın bir çox səbəbi var. Ümumiyyətlə, iki növ problem var:

Xolestazın simptomları hansılardır?

Bu vəziyyətdə tez-tez müşahidə olunan bir neçə simptom var:

• Sarılıq: Dərinizin və gözlərinizin ağlarının saralması qaraciyərinizin düzgün işləmədiyinin ilk əlamətidir. Bu, qanda öd yığılmasından qaynaqlanır. Xüsusilə, öddə bilirubin adlanan bir piqment bu sarı rəngdən məsuldur. Bəzən bilirubin də sidikdə ifraz olunur və bu da sidiyi tünd sarı/qəhvəyi rəngə çevirə bilər.
• Açıq rəngli nəcis: Bunun səbəbi ödün bağırsaqlarda düzgün hərəkət etməməsidir ki, bu da nəcisdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Öd yağları həzm etmək üçün mövcud olmadıqda, yağlar nəcislə birlikdə xaric olur. Bu tip nəcis ağ, gil rənglidir. Həmçinin, bu açıq rəng bilirubinin olmaması ilə əlaqədardır (adətən nəcis bilirubin səbəbindən qəhvəyi olur). Bunlar suda üzüb güclü bir qoxuya malik ola bilər.
• Qaşınma: Bu, xolestazda müşahidə olunan digər ümumi simptomdur. Ödlə əlaqəli qaşınma , öd duzları və ya öd turşuları qanda toplandıqda və periferik sinir sisteminin sinirlərini stimullaşdırdıqda baş verir. Bu qaşınma heç bir səpgiyə səbəb olmur. Bəzi insanlar bu öd duzlarına daha həssasdırlar. Bəzi insanlarda qaşınma daha az, bəzilərində isə çox olur. Qaşınma daha çox ovuclarda, ayaq dabanlarında və əzalarda ola bilər və bütün bədən qaşınmaya səbəb ola bilər.

Bu əsas simptomlara əlavə olaraq, xolestazın səbəbindən asılı olaraq digər simptomlar da yarana bilər.

• Qarın ağrısı
• Ürəkbulanma və qusma
• Yorğunluq

Bunu necə tanıyırsınız?

Xolestaz əlamətləriniz varsa, həkimin edəcəyi ilk şey qan nümunənizi yoxlamaqdır.

• Qan testləri:Bu, bilirubin və öd duzlarının səviyyəsinin yüksəlməsini yoxlayır. Həmçinin, yüksək xolesterol və qamma-glutamil transferaza (GGT) və qələvi fosfataza (ALP) kimi müəyyən qaraciyər fermentlərinin səviyyəsini yoxlayır. Bunlar xəstəliyin səbəbi haqqında müəyyən təsəvvür yarada bilər.
• Görüntüləmə testləri: Qan testləri xəstəlik göstərirsə, növbəti addım öd yollarınıza baxmaq üçün görüntüləmə testləri aparmaqdır. Bunlar qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi və ya qarın boşluğunun kompüter tomoqrafiyası kimi sadə, invaziv olmayan testlərlə başlaya bilər. Bunlar öd yollarında fiziki tıxanmaları və orqanlarda şişkinliyi axtara bilər.
• Kəşfiyyat müayinələri: Bəzi xolestaz səbəbləri səbəbi tapmaq və müalicə etmək üçün daxili müayinələr tələb edir. Həkimin öd yollarını müayinə etməsi və ya laboratoriyada müayinə üçün qaraciyərdən kiçik bir toxuma parçası (qaraciyər biopsiyası) götürməsi lazım ola bilər. ERCP (Endoskopik Retrograd Xolangiopankreatoqrafiya) zamanı həkimlər öd yolları ilə bağlı problemləri axtara və müalicə edə bilərlər.

Necə müalicə olunur?

Xolestazın müalicəsi əsas səbəbdən asılıdır.

• Kəskin səbəblər: Bəzi səbəblər nisbətən asanlıqla müalicə edilə bilər. Problemə səbəb olan dərmanlar digər dərmanlarla əvəz edilə bilər. İnfeksiyalar üçün antibiotiklər və ya antiviral dərmanlar verilə bilər. Öd yollarının tıxanıqlığı ERCP kimi endoskopik prosedurlarla aradan qaldırıla bilər.
• Xroniki səbəblər: Qaraciyər xəstəliyinin xroniki səbəblərini müalicə etmək çətin ola bilər. Bəzi xəstəliklərin daimi müalicəsi yoxdur və qaraciyərdə çapıq qalması (siroz) geri qaytarıla bilməz. Bununla belə, pəhriz, idman və alkoqoldan çəkinmə kimi həyat tərzi dəyişiklikləri bir çox qaraciyər xəstəliklərinin irəliləməsini nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər. Bu vaxt həkiminiz vəziyyətinizin yan təsirlərini müalicə etməyə diqqət yetirəcək.

Müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qidalanma: Pəhriz dəyişiklikləri və qida əlavələri qidalanma pozğunluğunun və vitamin çatışmazlığının qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Ursodeoksixolik turşusu:Bu dərman adətən öd daşlarını həll etmək üçün istifadə olunur, lakin bəzən öd istehsalını artırmaqla və qanda artıq öd duzlarının təsirini azaltmaqla xolestaza da kömək edə bilər.
• Naltrekson: Bu opioid antaqonisti bəzən şiddətli qaşınmanı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Qanda öd turşuları tərəfindən stimullaşdırılan sinir yollarını bloklamaqla təsir göstərir.
• Xolestiramin: Bu xolesterolu azaldan dərman bağırsaqda xolesterolu öd duzları ilə bağlayır və bunun daha çox hissəsinin nəcislə xaric olmasına imkan verir.