Gəlin ürəkdə tıxanmanı açmaq üçün istifadə edilən bir müalicə olan PCI (Perkutan Koronar Müdaxilə) haqqında məlumat əldə edək.

Heç həkim sizə və ya dostunuza "ürək blokadası" olduğunu deyibmi? Bəlkə də özünüz pilləkənlərə qalxarkən və ya bir az güc sərf edərkən sinənizdə sıxılma, ağrı və nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz? Bu gün həkimlərin "Angioplastika" və ya "PCI" adlandırdığı müalicə haqqında danışacağıq. Bu adı eşidəndə qorxmayın, bu, düşündüyünüz qədər böyük və ya invaziv bir əməliyyat deyil. Gəlin hər şey haqqında sadəcə danışaq.

PCI nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, Perkutan Koronar Müdaxilə (PKM) ürəyə qan daşıyan arteriyalardakı (bunlara koronar arteriyalar deyirik) tıxanmanı aradan qaldıran və qan axınının bərpa olunmasına imkan verən bir prosedurdur. Bunu, tıxanması olan və düzgün axmayan bir su borusuna bənzədin. PKM, tıxanmanı aradan qaldırıb borunu yenidən təmizləmək kimidir.

Bir çox insan bu müalicəni angioplastika kimi tanıyır. Bəlkə də əvvəllər eşitmisiniz. Bu, qolunuzdakı və ya ayağınızdakı bir damardan ürəyinizdəki daralmış arteriyaya nazik bir borunun (kateterin) keçirilməsini və sonra daralmış sahəni genişləndirmək üçün borunun ucundakı kiçik bir balonu şişirtməyi əhatə edir.

Yeni stentlərin çoxunun tərkibində arteriyanın yenidən tıxanma riskini azaldan dərman var. Biz bunları "dərman təsirini azaldan stentlər" adlandırırıq. Bu, daha yaxşı nəticələr verir.

Bu müalicəyə kim ehtiyac duyur?

Zamanla yağ və xolesterol kimi maddələr qan damarlarımızda toplanaraq qalın bir təbəqə əmələ gətirir. Bu, köhnə su borusunun içərisində pas yığılması kimidir. Tibbdə bu təbəqəyə "lövhə " deyirik. Bu lövhələrin arteriyalarda toplanaraq divarlarını daraldıb qalınlaşdırdığı vəziyyətə ateroskleroz deyilir.

Bu, damarların daralmasına və ürəyə lazımi miqdarda qanın gəlməməsinə səbəb olur. Bu zaman:

• Bir az güc sərf etdikdə, pilləkənlərlə qalxdıqda və ya sürətlə yeridikdə sinənizdə ağrı və ya sıxılma hiss edirsiniz. Buna angina deyilir.
• Nəfəs almaq çətinləşir, özümü dəli kimi hiss edirəm.

Bu simptomları olan insanlar üçün bloku aradan qaldırmaq və qan axınını bərpa etmək üçün PCI müalicəsi aparılır.

Həmçinin, qəfil ürək tutmasıPCI infarkt keçirmiş bir insan üçün həyat qurtaran əsas müalicə üsuludur. Ürək tutması qan damarının tamamilə tıxanması və ürəyin bir hissəsinə qan axınının kəsilməsidir. Daha sonra tıxanma mümkün qədər tez açılmalı və qan pompalana bilməlidir. PCI bunu tez bir zamanda edə və ürəyə dəyən ziyanı əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

PCI müalicəsinin aparılmaması lazım olan hər hansı bir hal varmı?

Kardioloqunuz buna ehtiyacınız olub-olmadığına, təkcə dərmanla müalicə edə biləcəyinizə və ya koronar arteriya bypass qrefti (CABG) adlanan böyük bir əməliyyata ehtiyacınız olub-olmadığına qərar verəcək. Bu, hər bir şəxs üçün fərqlidir.

Bu qərarı verərkən həkim xüsusilə bu amilləri nəzərə alır:

• Neçə damarınız tıxanıb, tıxanma nə qədər ağırdır və harada yerləşirlər.
• Ürək xəstəliklərindən başqa, diabet və ya böyrək xəstəliyi kimi başqa xəstəlikləriniz varmı?
• Yaşınız kimi amillərlə yanaşı, ürək əzələnizin nasos hərəkəti necədir.

Buna görə də, həkim sizə hansı müalicənin sizin üçün ən uyğun olduğunu izah edəcək.

Müalicədən əvvəl nə etməlisiniz?

Qəfil ürək tutması olmadığı təqdirdə, həkiminiz buna necə hazırlaşmaq barədə sizə bəzi məsləhətlər verəcək.

• Yemək və içmək: Adətən müalicədən 6-8 saat əvvəl yemək və içməyi dayandırmağınız istənəcək.
• Dərman: Ən əsası odur ki, qan durulaşdırıcılar və ya digər dərmanlar qəbul edirsinizsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz. Müalicədən bir neçə gün əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmağınızı xahiş edə bilərlər. Əks təqdirdə, müalicə zamanı qanaxmanın artması ilə qarşılaşa bilərsiniz. Bunu həkiminizin dediyi kimi etməlisiniz. Heç vaxt dərmanınızı özünüz dayandırmayın və ya dəyişdirməyin.

Müalicə zamanı nə baş verir?

Bunu eşidəndə qorxmayın, düşündüyünüz qədər böyük bir məsələ deyil. Bu, ürək xəstəliklərinin müalicəsi üzrə xüsusi təlim keçmiş bir həkim (İntervensional Kardioloq) tərəfindən edilir. Sizi rahat və sakit saxlamaq üçün sizə yüngül bir anesteziya veriləcək. Beləliklə, heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz, amma oyaq olacaqsınız. Həkimin dediklərini eşidəcəksiniz.

Müalicənin sadə addımları bunlardır:

Bütün proses damarlarınızdakı tıxanmanın təbiətindən asılı olaraq 30 dəqiqədən iki saata qədər davam edə bilər.

Müalicədən sonra nə baş verir?

PCI-dən sonra ürək döyüntülərinizi və qan təzyiqinizi izləmək üçün bir neçə saat reanimasiya şöbəsində saxlanılacaqsınız. Kateterin yerləşdirildiyi yerdə göyərmə və ya ağrı ola bilər. Bu normaldır və bir neçə gün ərzində keçəcək. Əksər hallarda, həmin gecə və ya ertəsi gün səhər evə gedə biləcəksiniz.

Bu müalicənin faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir müalicə kimi, bu müalicənin də faydaları və kiçik riskləri var.

Əsas üstünlüklər

• Tez sağalma: Bu, böyük bir əməliyyat olmadığı üçün, bypass əməliyyatından daha tez sağala və normal həyata qayıda bilərsiniz.
• Simptomların aradan qaldırılması: Sinə ağrısı (stenokardiya) və fiziki güc zamanı nəfəs darlığı (təngnəfəslik) kimi simptomlar xeyli azalır.
• Həyatların xilas edilməsi: Bu, infarkt zamanı ürəyə dəyən ziyanı minimuma endirməklə həyatların xilas edilməsinə kömək edə bilər.

Mümkün risklər

PCI çox təhlükəsiz bir prosedur olsa da, baş verə biləcək bir neçə nadir fəsad var.

• Borunun daxil edildiyi yerdə qanaxma və ya infeksiya.
• Stentin içərisində qan laxtalarının əmələ gəlməsi (bunun qarşısını almaq üçün dərman verilir).
• Müalicə olunan damar zamanla yenidən tıxanır.
• Böyrək zədələnməsi (xüsusilə əvvəlcədən böyrək xəstəliyi olan insanlarda).
• Çox nadir hallarda insult baş verir.

Sağalma nə qədər çəkir və nədən narahat olmalıyam?

Adətən bir həftə ərzində normal fəaliyyətlərinizə qayıda bilərsiniz. Lakin, ağırlıq qaldırmaq və ya fiziki güc tələb edən işiniz varsa, işə qayıtmaq üçün bir müddət vaxt lazım ola bilər. Bu barədə həkiminizlə danışın.

Ən vacib şey budur:

Müalicədən sonra həkiminiz sizə antikoaqulyantları (məsələn, Klopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor) təyin edəcək. Bu dərmanları bir gün belə buraxmadan, tam olaraq təyin olunduğu kimi qəbul etmək vacibdir. Bu dərmanlar stentin içərisində qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Buna görə də, həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl edin.

Həkimə yenidən nə vaxt getməliyəm?

Müalicədən sonra evə getdikdən sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.