Nəfəs almaqda çətinlik çəkdinizmi, ayaqlarınızda şişkinlik və ya ürək problemi yaşadınızmı və həkiminiz sizə "Perikardiektomiya" adlı əməliyyat barədə danışıbmı? Bu adı eşidəndə bir az qorxa bilərsiniz və bu normaldır. Amma narahat olmayın. Hər hansı bir problemlə mübarizə aparmağın ən yaxşı yolu bu barədə tam məlumatlı olmaqdır. Beləliklə, bu gün bu əməliyyat, onun niyə, necə edildiyi və əməliyyatdan sonra nə baş verdiyi barədə başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir şəkildə danışacağıq.
Əvvəla, bu "perikard" nədir?
Sadə dillə desək, perikard ürəyinizi əhatə edən qoruyucu kisəcikdir. Daha dəqiq desək, bu, iki divarlı bir kisəcikdir. Bu iki divar arasında çox az miqdarda maye var. Bu maye ürəyin heç bir çətinlik çəkmədən və sürtünmədən rahat döyünməsinə kömək edir. Başqa sözlə, ürəyin fəaliyyəti üçün sürtkü kimi fəaliyyət göstərir.
Bəs bu örtük olmadan yaşaya bilərsinizmi?
Bəli, bu, mütləq mümkündür. Bu "Perikard" ürəyin normal fəaliyyəti üçün vacib deyil. Əgər ağciyərləriniz və onların altındakı diafraqma adlanan böyük əzələ yaxşıdırsa, bu örtüyü çıxarmaq heç bir problem yaratmayacaq. Əslində, əgər "Perikardit" (perikardın iltihabı) kimi bir xəstəliyiniz varsa, "Perikard"ınızın yağlama xüsusiyyətləri artıq itirilib. Ona görə də onu çıxarmaq vəziyyəti daha da pisləşdirməyəcək.
Bəs bu əməliyyatın (Perikardiektomiya) aparılmasının səbəbləri nələrdir?
Bu əməliyyatın əsas və ən çox yayılmış səbəbi Konstriktiv Perikardit adlanan bir vəziyyətdir.
Təsəvvür edin, ürəyinizin ətrafındakı bu elastik kisə quru, qalın və sərt kokos qabığı kimi olsaydı nə baş verərdi? Bu, ürəyinizin sərbəst döyünməsi və qanla dolması üçün məkanı məhdudlaşdırardı, elə deyilmi? Buna "Konstriktiv Perikardit" deyilir.
Ürəyin örtüyü bu kimi qalınlaşıb sərtləşdikdə:
- Ürək boşluqları kifayət qədər qanla dolmur.
- Ürək tərəfindən vurulmalı olan qan ağciyərlərə geri qayıtmağa başlayır.
- Ürək qanı normal şəkildə pompalaya bilmir.
- Ayaqlar və qarın şişməyə başlayır.
- Bunlar ürək çatışmazlığına bənzər simptomlardır.
Ağır "Konstriktiv Perikardit" hallarında ən yaxşı həll yolu bu qalınlaşmış örtüyü cərrahi yolla çıxarmaqdır.
Aşağıdakı cədvəldə "Konstriktiv Perikardit"ə səbəb ola biləcək bir neçə amil sadalanmışdır.
| Səbəb | Təsvir |
|---|---|
| Müəyyən edilməmiş səbəblər (idiopatik) | Çox vaxt bu vəziyyətin konkret bir səbəbi tapmaq mümkün olmur. |
| Əvvəlki ürək əməliyyatları | Bu, əvvəlki ürək əməliyyatının yan təsiri kimi baş verə bilər. |
| Sinə nahiyəsinə radiasiya müalicəsi | Əgər xərçəng kimi xəstəliklər üçün sinə nahiyəsinə şüa müalicəsi almısınızsa. |
| Digər xəstəliklər | Vərəm və mezotelioma kimi xəstəliklər. |
| Viral və ya bakterial infeksiyalar | Ürəyə təsir edən ağır infeksiyalar. |
Bu əsas səbəbdən əlavə, Perikardiektomiya əməliyyatı bir neçə başqa halda da aparılır:
- Təkrarlanan perikardit hallarında.
- Bəzi dərmanların yaratdığı ağırlaşmalar səbəbindən.
- Çox nadir hallarda, mayenin ürəyin ətrafında toplanıb ürəyə basması nəticəsində "Ürək Tamponadası" adlanan bir vəziyyət meydana gəlir.
Əməliyyat necə aparılır və sağalma müddəti
Perikardiektomiya açıq ürək əməliyyatıdır. Cərrahi qrup:
1. Ürəyə çatmaq üçün döş sümüyünün ortasında döş sümüyü (sternum) boyunca kəsik edilir. Bu prosedura Orta Sternotomiya deyilir.
2. Siz tez-tez ürəyinizin və ağciyərlərinizin işini müvəqqəti olaraq yerinə yetirən bir aparata (ürək-ağciyər şuntlaması) qoşulacaqsınız. Bu, həkimlərə ürəyinizin arxa və yan tərəflərindəki astarları təhlükəsiz şəkildə çıxarmağa imkan verir.
3. Ürəyin ətrafındakı qalın, sərt örtük (“perikard”) diqqətlə çıxarılır.
4. Əməliyyatdan sonra döş sümüyünün naqillərlə yenidən birləşdirilməsi və kəsik tikişlərlə bağlanması həyata keçirilir.
Bu əməliyyat adətən təxminən iki-üç saat çəkir. Əməliyyatdan sonra bir neçə gün reanimasiya şöbəsində müşahidə altında olacaqsınız və adətənXəstəxanada 5 ilə 7 gün arasında qalmalı olacaqsınız.
Tam sağalması 6 ilə 8 həftə arasında davam edir. Bu müddət ərzində ağır əşyalar qaldırmaqdan çəkinməlisiniz, ancaq tədricən normal ev fəaliyyətlərinə davam edə bilərsiniz.
Əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?
Hər hansı bir böyük əməliyyat kimi, bunun da həm faydaları, həm də riskləri var. Risklər əməliyyatın təcrübəli ürək cərrahı tərəfindən aparılması ilə minimuma endirilə bilər.
| Üstünlüklər | Risklər |
|---|---|
| Semptomların demək olar ki, tamamilə yox olması. | Qanama ağırlaşmaları. |
| Dərman qəbul etməkdənsə, tam sağalma ehtimalı daha yüksəkdir. | Qan köçürməyə məcbur olmaq. |
| Ürək əzələsinə daha çox zərərin qarşısının alınması. | Ürək döyüntüsünün pozulması (Atrial fibrilasiya). |
| Həyat keyfiyyətinin artması. | Böyrək zədələnməsi. |
| Çox nadir hallarda, nəfəs almağa kömək edən sinirin (frenik sinir) zədələnməsi baş verir. | |
| Çox kiçik, ölüm riski 1% - 2%. |
Əməliyyatdan sonra nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Xəstəxanadan evə qayıtdıqdan sonra hər hansı bir xəbərdarlıq əlaməti görünsə, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.
- Əgər şiddətli sinə ağrısı hiss edirsinizsə.
- Əgər qızdırmanız varsa.
- Əgər cərrahi yaradan adi haldan daha çox maye axırsa.
Adətən, xəstəxanadan çıxdıqdan bir və ya iki həftə sonra kardioloqunuza müraciət edəcəksiniz. Həmçinin, təxminən 6 həftə sonra ürəyinizin necə işlədiyini yoxlamaq üçün exokardioqramma aparılacaq.
Evə Aparmaq Mesajı
- Perikardiektomiya ürəyin qalın, sərt xarici örtüyünü çıxaran böyük bir əməliyyatdır.
- Bu, tez-tez "Konstriktiv Perikardit" adlanan bir vəziyyətin müalicəsi olaraq edilir.
- Bu açıq ürək əməliyyatı olsa da, təcrübəli tibb qrupunun nəzarəti altında həyata keçirildikdə uğurlu nəticələr əldə edilə bilər.
- Əməliyyatdan sonra tam sağalma təxminən 6-8 həftə çəksə də, insanların əksəriyyətinin uzunmüddətli nəticələri çox yaxşıdır.
- Əməliyyatla bağlı hər hansı bir qorxunuz və ya sualınız varsa, onları həkiminizlə açıq müzakirə edin. Onlar sizə lazım olan bütün məlumatları və dəstəyi verəcəklər.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin