Yenidoğulmuş körpəniz nəfəs almaqda çətinlik çəkir? Gəlin PPHN (Yenidoğulmuşun Davamlı Ağciyər Hipertenziyası) haqqında məlumat əldə edək!

Yeni doğulmuş körpə həyatda ən böyük sevinclərdən biridir, elə deyilmi? Amma xüsusilə körpənin sağlamlığı ilə bağlı bir az qorxu və narahatlıq hiss etmək də normaldır. Bəzən yeni doğulmuş körpələrdə nəfəs almaqda çətinliklər yarana bilər. Bu, ciddi bir vəziyyətdir, amma hamımızın xəbərdar olduğu təqdirdə hamımızın yaxşı öhdəsindən gələ biləcəyi bir vəziyyətdir . Gəlin bu gün bu barədə sadəcə danışaq.

PPHN nədir? Tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, PPHN yeni doğulmuş körpələrdə yaranan ciddi bir tənəffüs problemidir. Bu, körpəniz bətninizdən çıxıb xarici mühitdə nəfəs almağa başlayanda və onların qan dövranı sistemi düzgün uyğunlaşmadıqda baş verir.

Bunu belə düşünün. Körpəniz bətninizdə olarkən, göbək ciyəsi, yəni plasenta vasitəsilə oksigen alır. Bu zaman ağciyərlərinə çox qan getmir. Bunun səbəbi ağciyərlərdəki (ağciyər arteriyaları) qan damarlarının tez-tez tıxanması və daralmasıdır. Bəzi qanlar ağciyərləri keçərək birbaşa bədənin qalan hissəsinə gedir. Bu, yol tıxandıqda fərqli bir yol seçməyə bənzəyir.

Lakin, körpə doğulub ilk nəfəsini alan kimi böyük bir dəyişiklik baş verməlidir . Daha sonra ağciyərlərdə bağlanmış qan damarlarının açılması ("genişlənməsi") lazımdır. Məhz bu zaman oksigen hava ilə birlikdə ağciyərlərə daxil olur. Daha sonra qan bu açılmış qan damarları vasitəsilə ağciyərlərə gedir, oksigeni götürür və oksigenlə dolu qanı bütün bədənə, xüsusən də beyinə, ürəyə və böyrəklərə paylayır.

PPHN adlanan bir vəziyyətdə körpənin ağciyərlərindəki qan damarları düzgün açılmır və ya kifayət qədər açılmır. Bəs onda nə baş verir? Ağciyərlərdə yüksək qan təzyiqi (ağciyər hipertenziyası) inkişaf edir. Bu, körpənin beyninə və digər həyati orqanlara çatan oksigen miqdarını məhdudlaşdırır. Bu, həyati təhlükə yaradan tibbi təcili yardımdır və müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır.

PPHN adlanan bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

PPHN hər 1000 diri doğuşdan təxminən 2-də baş verir. Ən çox vaxtında doğulan körpələrdə (37 ilə 42 həftə arasında) və doğuş tarixindən gec doğulan körpələrdə (42 həftədən sonra) rast gəlinir. Lakin, tam müddətli körpələrdə nadir hallarda baş verə bilər.

PPHN-in simptomları hansılardır? Onu necə tanıya bilərik?

Körpənizdə PPHN varsa, onlar aşağıdakı kimi simptomlar göstərə bilərlər:

• Nəfəs almaqda çətinliklər: çox sürətli və ya çox yavaş nəfəs almaq, nəfəs alarkən xırıltılı tənəffüs səsi çıxarmaq və sinənizin batdığını hiss etmək (`(geri çəkilmələr)`).
• Ürək döyüntüsünün artması (`(Sürətli ürək döyüntüsü)`).
• Körpənin dərisi, xüsusən də dodaqlar, dil və barmaq ucları kimi nahiyələrdə mavi görünə bilər (siyanoz).
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya).
• QandaQan oksigen səviyyəsinin aşağı olması .
• Ürəyi dinləyərkən əlavə və ya qeyri-adi səslər ("ürək pıçıltısı") eşitmək.

Körpə doğulduqdan dərhal sonra və ya bir neçə saat ərzində bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini hiss etsəniz, dərhal həkimlərə məlumat vermək çox vacibdir.

PPHN-nin inkişafına hansı amillər təsir göstərir?

Tədqiqatçılar hələ də PPHN-nin dəqiq nədən qaynaqlandığını dəqiq bilmirlər , lakin bunun körpənin ağciyərlərinin düzgün inkişaf etməməsi və ya bətni tərk etdikdən sonra xarici mühitə uyğunlaşa bilməməsi (açıla bilməməsi) səbəbindən yarandığı düşünülür.

PPHN riskini hansı amillər artırır?

Dəqiq səbəb məlum olmasa da, müəyyən amillər körpədə PPHN inkişaf riskini artıra bilər. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq:

• “Mekonium aspirasiyası” : Bu, körpənin ilk nəcisinin (biz ona “(Mekonium)” deyirik, bu da bir az qatı və yapışqandır) hələ ana bətnində ikən onun tənəffüs sisteminə daxil olmasıdır.
• İnfeksiyalar: Ağciyər infeksiyaları, məsələn, pnevmoniya və ya qan dövranı infeksiyaları.
• Tənəffüs çətinliyi sindromu (RDS): Bu, tez-tez ağciyərləri tam inkişaf etməmiş vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə müşahidə olunur.
• Doğuş asfiksiyası: Körpənin doğuşdan əvvəl və ya doğuş zamanı kifayət qədər oksigen almaması.
• Diafraqmatik yırtıq: Bu, körpənin sinəsini və qarnını ayıran əzələdə (diafraqma adlanır) bir dəlik əmələ gəldikdə baş verir. Bu, bəzi qarın orqanlarının dəlikdən sinəyə doğru itələməsinə imkan verir.
• Digər anadangəlmə ürək və ya ağciyər anomaliyaları: Məsələn, kiçik bir ağciyər və ya tıxanmış ürək qapağı.
• Hamiləlik dövründə müəyyən dərmanların istifadəsi: Xüsusilə hamiləliyin son dövrlərində "QSİƏP" (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar) və "SSRI" (selektiv serotonin geri alma inhibitorları) adlanan dərmanların istifadəsinin də təsir göstərə biləcəyi irəli sürülmüşdür. Buna görə də, hamiləlik dövründə hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, bu barədə həkiminizlə danışmaq çox vacibdir.

PPHN-nin uzunmüddətli təsirləri nələrdir?

PPHN-dən sağ çıxan təxminən dörd körpədən biri (hər 4-dən 1) beyinə oksigen çatışmazlığı səbəbindən müəyyən dərəcədə əlillik inkişaf etdirir. Bu ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• İnkişaf gecikmələri .
• Eşitmə problemləri , bəzən hətta karlıq da yarana bilər.
• Öyrənmə əlilliyi .
• Fiziki fəaliyyət göstərmək qabiliyyətinin azalması .

Buna görə də, PPHN-dən sağalan körpələri davamlı tibbi nəzarət altında saxlamaq və onların inkişafını izləmək çox vacibdir.

PPHN diaqnozu necə qoyulur?

Körpənizin həkimi körpənizdə PPHN olub olmadığını müəyyən etmək üçün müxtəlif testlər apara bilər. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Tam qan sayımı (CBC): Bu, körpənin qanında ağ qan hüceyrələrinin, qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayını ölçür.
• Puls oksimetriyası (puls ox): Bu, körpənin qanında oksigen səviyyəsini ölçmək üçün sadə, invaziv olmayan bir üsuldur.
• Arterial qan qazı (ABG): Bu, körpənin bədəninin oksigeni nə dərəcədə yaxşı qəbul etdiyini və karbon qazını nə dərəcədə yaxşı xaric etdiyini ölçür.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Bu müayinə körpənin ürəyinin böyüdüyünü və ya ağciyər xəstəliklərinin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir.
• Exokardioqramma (exokardioqramma): Bu, körpənin ürəyinin ətraflı ultrasəs müayinəsidir. Bu müayinədə qanın ürəyə və ağciyərlərə necə axdığı qiymətləndirilir.
• Başın ultrasəsi: Bu, körpənin beynində hər hansı bir qanaxmanın olub olmadığını yoxlamağa kömək edir.
• Serum elektrolit testləri: Bu testlər körpənin qanındakı mineralların balansını yoxlamaq üçün istifadə olunur.
• Bel ponksiyonu (onurğa tıxanması): Bu test bəzən körpədə hər hansı bir infeksiyanın olub olmadığını yoxlamaq üçün edilə bilər.

Bütün bu testləri etmək vacib deyil; həkimlər körpənin vəziyyətinə əsasən hansı testlərin aparılacağına qərar verəcəklər.

PPHN necə müalicə olunur?

PPHN-nin müalicəsinin əsas məqsədi körpənin orqanlarına oksigen axınını artırmaq və ciddi fəsadların qarşısını almaqdır. Bunun üçün müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur:

• Oksigen: Körpəyə burun kanülü, burun dişləri və ya maska ​​vasitəsilə 100% oksigen verilə bilər .
• Mexaniki ventilyasiya: Həkim körpənin nəfəs borusuna (traxeyaya) boru yerləşdirir və körpənin nəfəs almasına kömək etmək üçün ventilyatordan istifadə edir.
• Qan təzyiqinin idarə olunması: Körpəyə damar vasitəsilə qan təzyiqini idarə etmək üçün dərman verilə bilər (`(IV)`).
• Azot oksidi: Azot oksidi körpənizin ağciyərlərindəki qan damarlarını açmağa (genişləndirməyə) kömək edən və ağciyərlərə qan axınını yaxşılaşdıran bir qazdır.
• Yüksək tezlikli salınımlı ventilyasiya: Bu da xüsusi bir ventilyasiya növüdür. Körpənin qanında oksigen səviyyəsini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
• Ekstrakorporal membran oksigenləşməsi (EKMO): Bu aparat körpənin ürəyi və ya ağciyərləri digər müalicələrlə idarə olunmaq üçün çox zəif olduqda istifadə olunur. Körpənin bədənindən müvəqqəti olaraq qan alır, ona oksigen əlavə edir və bədənə qaytararaq beyinə və bədənin digər hissələrinə oksigen təmin edir. Süni ağciyər kimi işləyir.

PPHN-nin qarşısını ala bilərikmi?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, PPHN-nin tamamilə qarşısını almağın yolu yoxdur, çünki hələlik onun səbəbini dəqiq bilmirik . Lakin, hamiləlik dövründə müəyyən dərmanlardan çəkinmək riskinizi azaltmağa kömək edə bilər. Buna görə də, hamiləsinizsə, hamiləlik dövründə qəbul etməyin təhlükəsiz olduğundan əmin olmaq üçün hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.

PPHN-dən sağalmaq nə qədər çəkir?

Körpələrin əksəriyyəti PPHN-dən bir və ya iki həftə ərzində sağalır . Lakin bəzi körpələrin tam sağalması daha uzun, bəzən aylarla çəkə bilər. Körpəniz sağaldıqdan sonra belə, onu soyuqdəymə, qrip və digər virus infeksiyalarından qorumaq vacibdir. Bunu əllərinizi tez-tez yumaqla, körpənizin izdihamla təmasını məhdudlaşdırmaqla və körpənizi xəstə insanlardan uzaq tutmaqla etmək olar. Həmçinin, ailənizdəki hər kəsin hər il qrip peyvəndi alması yaxşı bir fikirdir.

Xüsusilə, körpənizin inkişafının düzgün şəkildə davam etdiyinə əmin olmaq üçün onu müntəzəm tibbi müayinələrə və mütəxəssis müayinələrinə aparmaq vacibdir.

PPHN üçün sağ qalma nisbəti və proqnoz nədir?

PPHN ciddi bir xəstəlikdir və təəssüf ki, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən körpələrin 7%-dən 10%-ə qədəri ağırlaşmalardan ölür. Sağ qalan körpələrin təxminən 25%-i və ya hər dörddə biri beyinə oksigen çatışmazlığından qaynaqlanan uzunmüddətli təsirlərə (məsələn, inkişaf gecikmələri, öyrənmə çətinlikləri və eşitmə itkisi) məruz qala bilər.

Körpənizi nə vaxt həkimə aparmalısınız?

Körpəniz PPHN-dən sağaldıqdan sonra, körpənizi bütün sonrakı müayinələrə apardığınızdan əmin olun . Bu, həkiminizin körpənizi izləməyə davam etməsinə kömək edəcək. Bu vaxt ərzində, körpənizdə aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri müşahidə olunarsa, dərhal tibbi yardım alın:

• Əgər qızdırmanız varsa.
• Əgər süd qəbulunuzu azaltsanız və ya ümumiyyətlə süd içməsəniz.
• Nəfəs alarkən sinəniz içəri batırsa və ya burun dəlikləriniz geniş açıq nəfəs alırsınızsa.
• Nəfəs alarkən fit və ya xırıltı səsi çıxarırsınızsa.
• Dəri mavi və ya boz rəngə çevrilməyə başlayırsa.

Yenidoğulmuş körpənizin PPHN kimi bir xəstəlikdən əziyyət çəkdiyini öyrəndikdə, kədər, qorxu, qəzəb və çaşqınlıq hiss etməyiniz normaldır. Bu, təbiidir. Körpənizi müalicə edən həkimlərdən və tibb bacılarından PPHN haqqında mümkün qədər çox məlumat əldə edin. Onlar sizə körpənizin vəziyyəti və onları necə təsəlli edib kömək edə biləcəyiniz barədə hər şeyi danışacaqlar. Zamanla körpənizin vəziyyəti üzrə mütəxəssis olacaqsınız və körpəniz üçün əlinizdən gələni etmək üçün özünüzə inam qazanacaqsınız.

Yadda saxlamaq lazım olan vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

• PPHN yenidoğulmuşlarda ciddi bir tənəffüs problemidir. Bu vəziyyətdə ağciyərlərdəki qan damarları düzgün açılmır və bədənin kifayət qədər oksigen almasına mane olur.
• Bunun dəqiq səbəbi hələ məlum olmasa da , mekonium aspirasiyası, infeksiya, RDS və doğuş zamanı oksigenləşmənin azalması kimi risk faktorları mövcuddur.
• Nəfəs almaqda çətinlik, dəri maviliyi və ya ürək döyüntüsünün sürətli artması kimi simptomlar hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.
• Müalicələrə oksigen, ventilyator dəstəyi, azot oksidi və ECMO daxildir.
• Bunun tamamilə qarşısını almaq mümkün olmasa da , hamiləlik dövründə yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi təhlükəsiz dərmanlar qəbul etmək vacibdir.
• Sağaldıqdan sonra uzunmüddətli tibbi monitorinq və böyümə yoxlamaları vacibdir.
• Belə bir vaxtda tək deyilsiniz . Həkimlərdən və ailənizdən dəstək alın. Körpəniz üçün edə biləcəyiniz bir çox şey var.

PPHN , yeni doğulmuş körpə, tənəffüs çətinliyi, ağciyər hipertenziyası, oksigen, yeni doğulmuş körpəyə qulluq, siyanoz