Heç həkiminiz sizə dərman təyin edib, amma dostunuza təsir etsə də, sizə təsir etməyibmi? Yoxsa yalnız müəyyən dərmanlardan aldığınız, digərlərində isə təsir göstərməyən yan təsirləriniz olubmu? "Niyə bu dərman mənə təsir etmir?" deyə düşünmüş ola bilərsiniz. Heç düşünmüsünüzmü ki, bunun səbəbi sizin genləriniz ola bilər? Bu, heyrətamiz deyilmi? Bəli, bədənimizdəki bu kiçik genlər qəbul etdiyimiz dərmanın təsirini tamamilə dəyişdirə bilər. Bu gün tibbin ən yeni və ən vacib sahələrindən biri haqqında danışırıq. Bu, Farmakogenomikadır.
Sadə dillə desək, Farmakogenomika nədir?
Bu söz bir az uzundur və çətin görünür, elə deyilmi? Amma gəlin onu təhlil edək. Onda çox asandır. İki sözün birləşməsi ilə əmələ gəlib.
1. Farmakologiya: Bu, tibb elmini , yəni dərmanın necə istifadə edildiyini, bədənə necə təsir etdiyini və təsirlərinin nə olduğunu öyrənməyə aiddir.
2. Genomika: Bu , genlərin və onların funksiyasının öyrənilməsinə aiddir.
Beləliklə, bu ikisi bir araya gəldikdə, Farmakogenomika, genlərimizin qəbul etdiyimiz dərmanlara necə reaksiya verdiyini öyrənir. Sadə dillə desək, söhbət sizə verilən dərmanın nə dərəcədə təsirli olacağını və ya genetik quruluşunuza əsasən yan təsirlərə səbəb olub-olmadığını öyrənməkdən gedir.
Bu , "Dəqiq Tibb" adlanan yeni bir tibb sahəsinə aiddir. Bu, "spesifik dərman" deməkdir. Hər kəsə eyni dərmanı vermək əvəzinə, genləriniz, həyat tərziniz və yaşadığınız mühit kimi amilləri nəzərə alır və sizə xüsusi olaraq uyğun bir müalicə üsulu seçir. Bunu dərziyə gedib öz ölçülərinizə uyğun bir paltar tikdirmək əvəzinə, mağazaya gedib hər kəs üçün eyni ölçüdə bir paltar almaq kimi düşünün. Bu da eynidir.
Hazırda bu metod yalnız məhdud sayda xəstəlik və dərman üçün istifadə olunur. Məsələn, bu texnologiya HİV, bəzi xərçəng növləri, depressiya və ürək xəstəlikləri üçün bəzi dərmanlar üçün istifadə olunur. Lakin bu sahə çox sürətlə inkişaf edir. Tədqiqatçılar inanırlar ki, qısa müddət ərzində farmakogenomika həkimlərə hətta ən çox yayılmış xəstəliklər üçün də ən uyğun dərmanları seçməyə kömək edəcək.
Genlərimiz dərmanlara necə təsir edir?
Bunu anlamaq üçün əvvəlcə genlərin bədənimizdə nə etdiyinə baxmalıyıq. Genlərimizi bədənimizi qurmaq və idarə etmək üçün tam bir təlimat kitabçası kimi düşünün. Bədənimizdəki hüceyrələr bu təlimat kitabçasındakı təlimatlara uyğun olaraq işləyir.
Bu təlimatlarla bağlı əsas məsələ fermentlərdir.Ferment adlanan zülal molekullarının əmələ gəlməsi. Fermentlər bədənimizdəki kiçik işçilər kimidir. Bu işçilərin minlərlə işi var. Bu işlərin ən vaciblərindən biri qəbul etdiyimiz dərmanları parçalamaq və ya metabolizə etməkdir.
Təsəvvür edin ki, bir həb qəbul edirsiniz. Bu, xəstəliyi dərhal müalicə etmək üçün istifadə olunmur. Həmin həb əvvəlcə bədənimizdəki fabriklərə (məsələn, qaraciyərə) getməlidir və oradakı işçilər (yəni fermentlər) onu parçalayır, parçalayır və bədən tərəfindən istifadəyə yararlı hala gətirirlər.
İndi təsəvvür edin, bəzi insanlarda genetik variasiyalara görə bu fermentlər düzgün işləməsə nə baş verər?
- Əgər fermentlər çox sürətli işləyirsə: Qəbul etdiyiniz dərman, sorulmadan və xəstəliyə təsir etməzdən əvvəl parçalanır və bədəndən çox tez xaric olur. Bu zaman normal doza sizin üçün kifayət deyil. Dərmanın təsir etmədiyini hiss edəcəksiniz.
- Əgər fermentlər çox sürətli işləyirsə: Qəbul etdiyiniz dərman bədəninizdə çox tez parçalanır. Daha sonra dərman bədəninizdə yüksək konsentrasiyada toplanır. Bu, hətta normal dozada belə həddindən artıq doza qəbul etməyinizə və ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
- Əgər ferment ümumiyyətlə işləmirsə: Bəzən, genetik mutasiya səbəbindən bədən sözügedən fermentin istehsalını dayandıra bilər. Onda dərman sizə heç təsir etməyə bilər.
Beləliklə, genlərimizdəki kiçik dəyişikliklər belə qəbul etdiyimiz dərmanlara böyük təsir göstərə bilər.
Bu genetik dəyişiklikləri aşkar etmək üçün hansı testlərdən istifadə olunur?
Biz buna farmakogenomik test deyirik. Bu həm də genetik testdir. Bu test DNT-nizə baxır və dərmanın parçalanmasına təsir edən bir və ya daha çox spesifik gendə hər hansı bir dəyişikliyi axtarır.
Bu test adətən qan nümunəsi və ya yanaq yaxmasından istifadə edir. Bu çox sadədir. Həkiminiz bu nümunəni laboratoriyaya göndərir. Oradakı texniklər müvafiq genlərdəki dəyişikliklər üçün DNT-nizi yoxlayırlar.
Həkiminiz tibbi vəziyyətinizə və sizə verməyi planlaşdırdığı dərman növünə əsasən hansı genləri test etdirəcəyinizə qərar verəcək.
Farmakogenomik test hansı hallarda zəruridir?
Bu test hazırda hər xəstəlik və ya hər dərman üçün aparılmır. Lakin, həkiminiz müəyyən spesifik xəstəlikləri müalicə edərkən bu testi tövsiyə edə bilər. Gəlin bəzi nümunələrə nəzər salaq. Bu məlumatı daha aydın başa düşmək üçün aşağıdakı cədvələ baxın.
| Tibbi vəziyyət | Müvafiq gen/ferment | Təsir və sadə izahat |
|---|---|---|
| Yüksək xolesterol | SLCO1B1 geni | Bu genin müəyyən variantları olan insanlar xolesterolu aşağı salmaq üçün statin dərmanları (məsələn, Simvastatin, Atorvastatin) qəbul edərkən şiddətli əzələ ağrısı və zəiflik hiss edə bilərlər. Əgər bu, testin erkən mərhələsində aşkar edilərsə , həkiminiz fərqli bir dərman təyin edə bilər. |
| Depressiya | CYP2D6 və CYP2C19 genləri | Bu genetik dəyişikliklər bəzi antidepresanların bədəndə parçalanma sürətini dəyişdirir. Bəziləri üçün dərman çox yaxşı işləyir. Digərləri üçün isə daha çox yan təsirə səbəb olur. Bu test ən az yan təsirə malik ən təsirli dərmanı seçməyə kömək edə bilər. |
| Xərçənglər | Müxtəlif genlər (məsələn, HER2, TPMT, UGT1A1, DPD) |
|
| Qan laxtalarının qarşısının alınması | CYP2C19 gen və digərləri | Qan durulaşdırıcı varfarin müəyyən genetik variantları olan insanlara çox aşağı dozada verilməlidir. Həmçinin, CYP2C19 fermentindəki dəyişiklik səbəbindən klopidogrel (Plavix®) dərmanı bəzi insanlarda heç təsir göstərməyə bilər. |
| HİV infeksiyası | HLA-B və CYP2B6 genləri | HLA-B geninin spesifik variantına malik insanlara Abakavir dərmanı verildikdə ağır dəri reaksiyası yarana bilər. Buna görə də, bu dərmanı verməzdən əvvəl bu test məcburidir. |
| İmmunitet sistemi problemləri | TPMT, NUDT15, CYP3A5 | Böyrək nəqli kimi orqan transplantasiyasından sonra immunosupressiv dərmanların (məsələn, Azatioprin, Takrolimus) effektivliyi bu genlərdən asılıdır. Bu genlərdəki dəyişikliklər həmçinin bədənin transplantasiya edilmiş orqanı rədd etmə riskini artıra bilər. |
Bu metodun üstünlükləri nələrdir?
Farmakogenomika sahəsi inkişaf etdikcə, biz böyük fayda əldə edəcəyik.
- Daha Təhlükəsiz Müalicələr: Həkimlər bəzi insanlarda ciddi yan təsirlərə və ya həddindən artıq dozaya səbəb ola biləcək dərmanları müəyyən edə bilərlər ki, bu dərmanlardan çəkinib sizə ən təhlükəsiz dərmanı verə bilsinlər.
- Müalicənin səmərəliliyi və xərclərin azaldılması: Təsəvvür edin, bir xəstəlik üçün 3-4 dərmanı dəyişdirməlisiniz və nəhayət, düzgün dərmanı tapmalısınız. O vaxta qədər vaxtınız, pulunuz və səyiniz boşa gedir. Və xəstəlik sağalana qədər əziyyət çəkirsiniz. Bəs bu test verilən ilk dərmanla xəstəliyi müalicə edə bilsəydi, bu nə qədər əla olardı?
- Hədəflənmiş dərman inkişafı: Bəzi xəstəliklər müəyyən bir gendə baş verən dəyişikliklərdən qaynaqlanır. Beləliklə, tədqiqatçılar həmin gendə baş verən dəyişiklikləri birbaşa hədəf alan yeni dərmanlar hazırlaya bilərlər. Bu, xərçəng kimi xəstəliklərin müalicəsində çox vacibdir.
Amma bunun da öz həddi var...
Bu metod nə qədər yaxşı olsa da, hər şeyi həll etmir. Dərman seçərkən həkim yalnız genləri düşünmür. Nəzərə alınmalı bir çox başqa amillər də var.
Əhəmiyyətli olan odur ki, genləriniz hekayənin yalnız bir hissəsidir. Dərmanın necə təsir etdiyinə təsir edən bir çox başqa şeylər də var.
Həkim həmçinin aşağıdakı kimi digər amillərə də diqqət yetirməlidir:
- Hal-hazırda qəbul etdiyiniz digər dərmanlar: Bir xəstəlik üçün, digəri üçün isə qəbul etdiyiniz dərman bədəninizə elə təsir göstərə bilər ki, onun parçalanmasına səbəb ola bilər.
- Digər tibbi vəziyyətləriniz: Məsələn, qaraciyər və ya böyrək problemləriniz varsa, bu, dərmanın bədəndən xaric olma tərzinə təsir göstərə bilər.
- Həyat tərziniz: Yediyiniz və içdiyiniz şeylər, idman edib-etməməyiniz, hətta siqaret çəkmə və spirtli içki istifadəsi kimi şeylər dərmanlarınızın necə parçalanmasına təsir göstərə bilər.
Bundan əlavə, bir sıra digər çətinliklər də mövcuddur:
- Qiymət: Bu genetik testlərin qiyməti tədricən azalsa da, bəzi insanlar üçün hələ də çox baha ola bilər.
- Əlçatmazlıq: Bu testlərin aparılması üçün imkanlar hələlik Şri-Lankanın hər yerində mövcud deyil. Onlar yalnız bir neçə məhdud yerdə mövcuddur.
Lakin, "Dəqiq Tibb"in bu sahəsi çox sürətlə inkişaf edir. Bu barədə hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin. Bu tip testlərin sizin vəziyyətiniz üçün hər hansı bir faydası olub olmadığını soruşun.
Evə Aparmaq Mesajı
- Farmakogenomika sadəcə genlərinizin qəbul etdiyiniz dərmanlara necə təsir etdiyini öyrənir.
- Bu üsulla həkiminiz sizin üçün ən təhlükəsiz və ən təsirli dərmanı seçə bilər.
- Bu hələ də inkişaf etməkdə olan bir sahədir. Hal-hazırda HİV, xərçəng və depressiya kimi bir neçə spesifik xəstəliyin müalicəsində istifadə olunur.
- Dərmanın sizə təsir edib-etməyəcəyini yalnız genləriniz müəyyən etmir. Həyat tərziniz, qəbul etdiyiniz digər dərmanlar və digər tibbi vəziyyətlər də rol oynayır.
- Bu barədə hər hansı bir sualınız varsa, danışmaq üçün ən yaxşı və ən uyğun şəxs həkiminizdir.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න