Ürək xəstəliyi və cinsi disfunksiya üçün verilən dərmanlar haqqında məlumat əldə edək? (Fosfodiesteraza inhibitorları)

Ailənizdə kiminsə, məsələn, atanızın və ya əminizin ürək xəstəliyi, yüksək təzyiq və ya erektil disfunksiya üçün dərman qəbul etdiyini görmüş ola bilərsiniz. Eynilə, həkimlər dəri xəstəlikləri, astma kimi tənəffüs yolları xəstəlikləri üçün müxtəlif dərmanlar təyin edirlər. Bilirdinizmi ki, bu xəstəliklərin çoxunun müalicəsində istifadə olunan çox vacib dərman sinfi var? Bu gün bu məqalədə sadəcə və nəzakətlə danışacağımız dərman sinfi, yəni Fosfodiesteraza İnhibitorlarıdır.

Sadə dillə desək, bu Fosfodiesteraza İnhibitorları nədir?

Bu, mürəkkəb bir ad kimi səslənə bilər, amma əslində olduqca sadədir. Bunlar bədənimizdəki qan damarlarını rahatlamağa və genişləndirməyə kömək edən, onların dövranını asanlaşdıran bir dərman sinfidir. Qan axını yaxşılaşdıqda qan təzyiqi də nəzarətdə saxlanılır. Buna görə də bu dərmanlar dəri, oynaq, ürək və ağciyər problemlərindən tutmuş cinsi disfunksiyaya qədər geniş xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

Bu dərman bədən daxilində necə işləyir?

Bədənimizdə Fosfodiesterazalar (PDE) adlanan bir növ ferment var. Sadə dillə desək, fermentlər bədənimizdəki kimyəvi prosesləri sürətləndirən kiçik köməkçilər kimidir. Bu PDE fermentlərinin bir neçə növü var. Onlar nömrələnir və ayrılır. Xüsusiyyəti ondadır ki, hər bir PDE ferment növü bədənin müəyyən yerlərində yerləşir.

Fosfodiesteraza inhibitorları (PDE inhibitorları) yuxarıda qeyd olunan PDE fermentlərinin fəaliyyətini bloklamaqla işləyir. Bu, sanki bir qapını bağlamaq kimidir. Bəzi PDE inhibitorları yalnız bir növ fermenti hədəf alır (selektiv), digərləri isə ümumiyyətlə PDE fermentlərinə təsir göstərə bilər (qeyri-selektiv).

Bu dərmanla müalicə olunan əsas xəstəliklər hansılardır?

Bu dərmanlar ondan çox müxtəlif xəstəliyin müalicəsi üçün təsdiqlənib. Gəlin əsas kateqoriyalardan bəzilərinə nəzər salaq.

Ürək və qan dövranı sistemi xəstəlikləri

• Dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı: Ürək zəiflədikdə və lazım olduqda bədənə qan vura bilmədikdə.
• Ağciyər hipertenziyası: Ağciyərlərdəki qan damarlarında yüksək təzyiq.
• Ətraflara qan axınının azalması (Periferik arteriya xəstəliyi - PAD): Xüsusilə ayaqlara qan tədarükünün qeyri-kafi olması.
• Əməliyyatdan sonra qan laxtalanmasının qarşısının alınması: Əməliyyatdan sonra qan laxtalanması insult, infarkt və ağciyər emboliyası kimi təhlükəli vəziyyətlərə səbəb ola bilər. Onların qarşısını alın.
• Trombositemiya: Qanın laxtalanmasına kömək edən trombositlərin həddindən artıq istehsalı.

Dəri və oynaqların iltihabi xəstəlikləri

• Ekzema (atopik dermatit): İltihab, dərinin qaşınan qızartısı.
• Psoriaz: Həddindən artıq aktiv immun sistemi səbəbindən yaranan dərinin iltihabi xəstəliyi.
• Psoriatik artrit: Psoriasis ilə birlikdə meydana gələn oynaqların iltihabı.

Kişi reproduktiv sistemi ilə əlaqəli xəstəliklər

• Xoşxassəli prostat hiperplaziyası: Xərçəngsiz səbəblərdən prostat vəzinin şişməsi.
• Erektil disfunksiya: Ereksiya əldə etməkdə çətinlik.

Tənəffüs sistemi xəstəlikləri

• Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (XOAX): Nəfəs almaqda çətinlik çəkən xəstəliklər qrupu.
• Yenidoğulmuş apne: Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, xüsusən də 7 həftədən əvvəl doğulmuş körpələrdə yaranan nəfəs almaqda çətinlik .

Bu dərmanın faydaları nələrdir?

Bu dərmanların istifadəsinin bir sıra üstünlükləri var.

• Rahat formalar: Bunlar oral həblər, topikal kremlər və venadaxili inyeksiyalar şəklində olur. Bəzi dərmanlar gündəlik qəbul edilməlidir, digərləri isə yalnız lazım olduqda qəbul edilə bilər.
• Hədəflənmiş terapiya:Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, müalicə yalnız müəyyən bir PDE ferment növünə yönəldilə bildiyindən, istənməyən yan təsirləri əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
• Bir dərmanın bir neçə üstünlüyü: Bəzən birlikdə meydana gələn iki xəstəlik bir dərmanla müalicə edilə bilər. Məsələn, həm prostat vəzinin böyüməsi, həm də erektil disfunksiyası olan bir şəxsə PDE-5 inhibitoru tadalafil verilə bilər. Eynilə, Apremilast həm psoriaz, həm də psoriatik artritin müalicəsində istifadə olunur.

Həmçinin yan təsirləri və riskləri də nəzərə alaq.

Hər hansı bir dərman kimi, bunlar da yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu yan təsirlər əsasən qəbul etdiyiniz PDE inhibitorunun növündən asılıdır.

Aşağıda dərmanların əsas sinifləri ilə əlaqəli bəzi mümkün yan təsirlər verilmişdir.

Bu dərmanı nə vaxt qəbul etməməlisiniz?

Bu dərman bəzi insanlar üçün təhlükəli ola bilər. Aşağıdakı xəstəliklərdən hər hansı biri varsa, bu dərmanı qəbul etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz .

• İstənilən PDE inhibitoru üçün: Əgər əvvəllər hər hansı bir dərmana və ya maddəyə qarşı ağır allergik reaksiya (hiperhəssaslıq) keçirmisinizsə.
• Silostazol (PDE-3): Əgər hər hansı bir ürək çatışmazlığınız varsa, bu tövsiyə edilmir.
• PDE-5 inhibitorları: Əgər ağır ürək xəstəliyiniz varsa, bu yaxınlarda infarkt və ya insult keçirmisinizsə və ya qeyri-sabit anginanız varsa, bunları qəbul etməkdən çəkinməlisiniz.
• Əgər nitrat qəbul edirsinizsə, PDE-5 inhibitorlarının qəbulu qan təzyiqinizin çox aşağı düşməsinə səbəb ola bilər.
• Bəzi PDE inhibitorları (məsələn, Silostazol) qanaxma pozğunluğunuz varsa, uyğun deyil.

Hamiləlik dövründə istifadə edin

Əgər hamiləsinizsə və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, müəyyən növ PDE inhibitorlarını qəbul etməkdən çəkinməyiniz məsləhət ola bilər. Bu barədə həkiminizlə məsləhətləşin.

Nə vaxt dərhal həkimə müraciət etməlisiniz?

Bu dərmanı istifadə edərkən hər hansı qeyri-adi simptomlar yaşasanız, həkiminizə məlumat verməyiniz ən yaxşısıdır. Lakin, aşağıdakılardan hər hansı biri baş verərsə, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.

• Ürək tutmasının simptomları:Sinə ağrısı, sıxılma, nəfəs almaqda çətinlik, tərləmə, başgicəllənmə, ürəkbulanma kimi şeylər.
• Priapizm: Cinsi stimullaşdırma olmadan 4 saatdan çox davam edən ağrılı ereksiya. Bu, dərhal müalicə tələb edən bir vəziyyətdir.
• Görmə və ya eşitmənin qəfil itirilməsi/azalması: Bunlar daimi zədələnmə baş verməzdən əvvəl müalicə edilməlidir.

Bu dərmanlar həm həyatı xilas edən, həm də həyat keyfiyyətini artıran çox vacibdir. Lakin onlar həmişə yalnız həkim tövsiyəsi ilə və təyin olunmuş dozada qəbul edilməlidir.