Qaraciyər venasında qan laxtalanması (Portal Vena Trombozu): Gəlin bu barədə danışaq!

Bəzi xəstəliklər var ki, bizdə heç bir simptom olmadan bədən daxilində gizli şəkildə inkişaf edir. Belə vəziyyətlərdən biri qaraciyərin portal venasında qan laxtalanması və ya tibbi terminologiyada "portal vena trombozu" adlanan vəziyyətdir. Bu, bir az ciddi ola bilər, ona görə də gəlin bu barədə bir az daha ətraflı danışaq, elə deyilmi?

Bu sözdə portal vena trombozu ("(Portal Vena Trombozu)") nədir?

Sadə dillə desək, qaraciyərinizdə qarın boşluğunuzdakı digər orqanlardan (məsələn, mədə və bağırsaqlardan) qaraciyərinizə qan gətirən əsas qan damarı var. Buna portal ven deyilir. Portal venada, qaraciyərə gedən budaqlarda və ya ona qan verən digər venalardan birində (məsələn, yuxarı mezenterik ven və dalaq venası) qan laxtası (tromb) əmələ gəldikdə, o, venanı daraldır və ya tamamilə bloklayır ki, bu da portal ven trombozu və ya PVT adlanır.

Bu, əslində ciddi bir vəziyyətdir. Lakin çox vaxt əvvəlcə heç bir simptom göstərmir. Beləliklə, bu tip qan laxtasının olduğunu bilməyə bilərsiniz. Başqa bir şey üçün müayinə zamanı təsadüfən aşkarlana bilər və ya yalnız portal hipertenziya (qaraciyər damarlarında artan təzyiq) kimi bir ağırlaşmadan sonra aşkar edilə bilər. Bu ağırlaşmalar düzgün müalicə edilmədikdə həyati təhlükə yarada bilər. Xüsusilə də qan qusmaq və ya nəcisdə qan ifrazı kimi simptomlarınız varsa, bu ciddi bir vəziyyətdir və dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Qaraciyər fibrozu, xüsusən də sirrozu olan insanlarda portal vena trombozu inkişaf riski daha yüksəkdir. Qan laxtalanma pozğunluqları kimi digər tibbi vəziyyətləri olan insanlar da daha yüksək risk altındadır. Buna görə də, bu risk faktorlarından hər hansı biri sizdə varsa, mümkün qədər tez həkimlə danışmaq, müayinədən keçmək, diaqnoz qoyulmaq və müalicə olunmaq vacibdir.

Portal vena trombozu (PVT) növləri varmı?

Bəli, həkimlər bu "portal vena trombozu"nu, onu inkişaf etdirən şəxsdən asılı olaraq iki əsas növə bölürlər:

• Sirrozlu Portal Vena Trombozu (PVT) sirrozla baş verən ən çox yayılmış tromboz növüdür . Bu, sirrozlu insanlarda portal venada qan laxtalarının əmələ gəldiyi bir vəziyyətdir.
• Sirrozsuz Portal Vena Trombozu (PVT): Bu, sirrozu olmayan bir insanda əmələ gələn qan laxtasıdır.

Bu təsnifatı anlamaq müalicənin planlaşdırılması üçün vacibdir. Məsələn, həkimlər müalicə qərarlarını sirrozunuz olub-olmadığına əsasən verirlər. Siroz ağırlaşma riskini artırır ki, bu da proqnozunuza təsir edə bilər. Bununla belə, həkimlər daim portal vena trombozu növləri və ağırlaşmaları necə minimuma endirmək barədə daha çox məlumat əldə edirlər. Buna görə də müalicə seçimləriniz və nə gözləyə biləcəyiniz barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Qaraciyər xəstəliyi olmayan insanlarda portal vena trombozu geniş yayılmayıb. Lakin, bəzi qruplar, xüsusən də sirrozlu insanlar daha yüksək risk altındadır. Sirozlu insanların təxminən dörddə birində PVT inkişaf edəcək. Bunun səbəbi qaraciyərdəki çapıq toxumasının qan axınını ləngitməsidir. Qan axını yavaş olduqda, qan laxtalarının əmələ gəlmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Portal vena trombozunun (PVT) mümkün fəsadları hansılardır?

Bu ağırlaşmalar qan laxtasının harada yerləşdiyindən və digər əsas tibbi vəziyyətlərinizdən asılı olaraq dəyişə bilər. Baş verə biləcək bəzi ağırlaşmalar bunlardır:

• Özofagus varikozları (qida borusu venalarının şişməsi)
• Mədə-bağırsaq qanaması
• Qan tədarükünün azalması səbəbindən bağırsaqlara zərər (`(Mezenterik İşemiya)`)
• Qaraciyər venalarında təzyiqin artması (`(Portal Hipertenziya)`)
• Splenomeqaliya (böyümüş dalaq)

Portal vena trombozunun (PVT) simptomları hansılardır?

Bir çox insanda heç bir simptom olmur. Həkimlər tez-tez vəziyyəti başqa bir səbəbdən edilən görüntüləmə testləri vasitəsilə diaqnoz edirlər.

Lakin, ağırlaşmalar baş verərsə, simptomlar görünə bilər. Bu cür simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Qan qusması.
• Nəcisdə qan (qara və ya qırmızı).
• Mədədə şişkinlik, qaz əmələ gəlməsi.
• Ayaqların və topuqların şişməsi ("(Ödem)").
• Mədə ağrısı, axsama.

Bu portal venada qan laxtalanmasına səbəb nədir?

Həkimlər bunu "çoxfaktorlu" vəziyyət adlandırırlar. Bu o deməkdir ki, adətən iki və ya daha çox amilin kombinasiyasından qaynaqlanır.

"Portal Vena"nızda qan laxtasının əmələ gəlməsinə kömək edən üç əsas amil var:

• Hiperkoaqulyasiya vəziyyətinə malik olmaq (`(Hiperkoaqulyasiya vəziyyət)`). Bu o deməkdir ki, qanınız normal bir insandan daha tez laxtalanır.
• Qaraciyərdən yavaş qan axını.
• Portal venasının daxili divarına (endotel) ziyan.

Bu vəziyyət üçün risk faktorları hansılardır?

Müxtəlif tibbi vəziyyətlər qan laxtalanması və qaraciyərdə qan axınının yavaşlaması riskini artıra bilər. Bu risk faktorlarından bəziləri aşağıdakılardır:

• Qarın şişləri.
• Antifosfolipid sindromu (`(Antifosfolipid sindromu)`).
• Antitrombin çatışmazlığı (`(Antitrombin çatışmazlığı)`).
• Qaraciyərin fibrozu (`(Sirroz)`).
• V Leyden Faktoru (`(V Leyden Faktoru)`) - Bu, qan laxtalanmasına təsir edən genetik bir vəziyyətdir.
• Mədə infeksiyaları (məsələn, pankreatit).
• Miyeloproliferativ neoplazmalar (`(Mieloproliferativ neoplazmalar)`) - Bunlar sümük iliyi ilə əlaqəli xəstəliklərdir.
• Portal hipertenziyasının ağır halı.
• Hamiləlik.
• Zülal C çatışmazlığı (`(Zülal C çatışmazlığı)`).
• Zülal S çatışmazlığı (`(Zülal S çatışmazlığı)`).
• Protrombin gen mutasiyası (`(Protrombin Gen Mutasiyası)`).

Bundan əlavə, bəzi qarın əməliyyatları (məsələn, splenektomiya) qan damarının daxili divarına da zərər verə bilər və bu riski artırır.

Portal vena trombozu (PVT) necə diaqnoz qoyulur?

Həkimlər bu vəziyyəti tam fiziki müayinə və müxtəlif testlər vasitəsilə diaqnoz qoyurlar. Həmçinin, "portal ven trombozu"nun inkişafı üçün hər hansı bir risk faktorunuzun olub olmadığını öyrənmək üçün tibbi tarixçəniz barədə soruşacaqlar.

Bunu diaqnoz etmək üçün hansı testlər aparılır?

Həkiminiz "portal ven trombozu" diaqnozu qoymaq və ağırlaşmaları müəyyən etmək üçün bu kimi testlər təyin edə bilər:

• KT müayinəsi (`(Kompüter Tomoqrafiyası (KT) müayinəsi)`).
• Doppler ultrasəs müayinəsi (`(Doppler ultrasəs müayinəsi)`). Bu müayinə qan damarlarında qanın necə axdığını və qan laxtalarının olub-olmadığını görmək üçün istifadə edilə bilər.
• Qaraciyər funksiyası testləri (`(Qaraciyər funksiyası testləri)`).
• MRT müayinəsi (`(Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT)`).

Müalicə planınız bu testlərin nəticələrinə əsasən müəyyən ediləcək.

Həkimlər portal vena trombozunu (PVT) necə müalicə edirlər?

Həkimlər hər bir xəstə üçün müalicəni fərdi olaraq seçirlər. Yəni, müalicəni sizin ehtiyaclarınıza uyğunlaşdırırlar. Buna təsir edən bir neçə amil var:

• Qan laxtasının olduğu yer.
• Qan laxtasının əmələ gəlməsinin səbəbi.
• Digər əsas tibbi vəziyyətləriniz (məsələn, sirroz).
• Fəsadların olub-olmaması.
• Bütün tibbi tarixçəniz.

Müalicə seçimləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Antikoaqulyantlar: Bu dərmanlar qan laxtalarının böyüməsinin qarşısını almağa və yeni laxtaların əmələ gəlməsinin qarşısını almağa kömək edir. Lakin, sirrozlu insanlarda daxili qanaxma riski daha yüksək olduğundan, həkimlər bu dərmanları çox ehtiyatla istifadə edirlər.
• Trombolitik Terapiya:Əgər təkcə antikoaqulyantların istifadəsi kifayət deyilsə, bu müalicə qan laxtasını həll etmək üçün damara (IV) maye şəklində və ya kiçik boru (kateter) vasitəsilə verilə bilər. Bağırsaqlarınız kifayət qədər qan tədarükü almadıqda həkimlər də bu üsuldan istifadə edə bilərlər.
• Transvigular İntrahepatik Portosistemik Şunt (TIPS): Bu, həmçinin kiçik bir kateter istifadə edən bir prosedurdur. Portal vena trombozunun ağırlaşmalarını, xüsusən də mədə-bağırsaq qanaxmasını nəzarətdə saxlamaq üçün istifadə olunur. Bu prosedur qaraciyərinizdən bir tunel yaratmaq və portal venanızın qaraciyərinizdəki əsas vena ilə əlaqələndirilməsini əhatə edir. Bu yeni yol bağırsaqlarınızdan gələn qanın qaraciyəri keçməsinə imkan verir. Bu, qaraciyərinizdəki venalarda təzyiqi azaldır və qanaxma riskini azaldır. Lakin, qaraciyəriniz normal olaraq qanınızdakı toksinləri süzdüyündən, süzülməmiş qan artıq bədəninizdə dövran edir. Beləliklə, bu müalicənin bir riski toksinlərin beyinə gedib beyin funksiyasına təsir göstərməsidir ("(Qaraciyər Ensefalopatiyası)").

Vəziyyətinizdən asılı olaraq potensial faydalarını və çatışmazlıqlarını anlamaq üçün bu müalicələrin müsbət və mənfi cəhətlərini həkiminizlə müzakirə etmək çox vacibdir.

Bu vəziyyət üçün proqnoz nədir?

Vəziyyətinizin proqnozu barədə soruşmaq üçün ən yaxşı şəxs həkiminizdir. O, vəziyyətinizə əsasən nə gözləməli olduğunuzu sizə deyəcək. Portal vena trombozundan sağ qalma şansı və ömür uzunluğu aşağıdakılardan asılı olaraq dəyişə bilər:

• Qan laxtasının əmələ gəlməsinin səbəbi.
• İstər "(Sirroz)" xəstəliyiniz olsun, istərsə də olmasın.
• Digər əsas tibbi vəziyyətləriniz.
• Yaranan fəsadlar.
• Qaraciyərinizin vəziyyəti.

Ümumiyyətlə, erkən diaqnoz və müalicə sağalma şansınızı artıra bilər.

Portal vena trombozunun (PVT) qarşısını almaq mümkündürmü?

Qan laxtalarının, o cümlədən portal venadakı laxtaların qarşısını almaq həmişə mümkün deyil. Bununla belə, riskinizi azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var:

• Hər il tibbi müayinələrdən keçin və həkiminizin təyin etdiyi bütün müayinələrdə iştirak edin. Məsələn, əgər sirrozunuz erkən mərhələdədirsə, erkən aşkarlama PVT-nin qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Xəstəliyiniz ola biləcək hər hansı bir əsas tibbi vəziyyəti idarə etmək üçün həkiminizlə işləyin. Məsələn, diabet ("(Diabetes Mellitus)") kimi bir xəstəliyiniz varsa, onu yaxşı nəzarətdə saxlayın.
• Bütün dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi, düzgün vaxtlarda qəbul edin.
• Əgər hər hansı yeni simptom inkişaf etdirirsinizsə və ya simptomlarınız dəyişirsə, dərhal həkiminizə məlumat verin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

İllik tibbi müayinələrdən keçməyinizdən əmin olun. Əgər hər hansı yeni, izah olunmayan simptomlar inkişaf etdirirsinizsə, əvvəlcə həkiminizə müraciət edin.

Əgər "(Portal Vena Trombozu)" inkişafı üçün bir və ya daha çox risk faktorunuz varsa, bu barədə həkiminizlə danışmağınız yaxşı olar. O, sizdən şəxsi risk səviyyəniz və onu azaltmaq üçün nə edə biləcəyiniz barədə soruşacaq.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Portal vena trombozunun ağırlaşmalarından biri kəskin mədə-bağırsaq (Mİ) qanaxmasıdır. Simptomlar çox vaxt qəfildən ortaya çıxır və ağır ola bilər. Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal xəstəxanaya gedin və ya 911 nömrəsinə zəng edin:

• Başgicəllənmə və ya huşunuzu itirmə (sinkop).
• Əgər nəcisiniz qara və ya qırmızıdırsa və ya qan qusursunuzsa.
• Əgər ürək döyüntüsü sürətlidirsə.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Vəziyyətiniz haqqında daha çox məlumat əldə etməyinizə kömək etmək üçün bəzi suallar:

• Niyə bu qan laxtasını aldım?
• Mənim üçün ən yaxşı müalicə planı hansıdır?
• Hər hansı bir dərman qəbul etməliyəmmi? Əgər belədirsə, nə qədər müddətə?
• Müalicələrin üstünlükləri və çatışmazlıqları nələrdir?
• Sağaldıqca nə gözləməliyəm?
• Uzunmüddətli proqnozum (`(Proqnoz)`) nədir?

Qan laxtası olduğunuzu öyrənmək qorxulu ola bilər. "Portal Vena Trombozu" kimi bir vəziyyətdə hansı ağırlaşmaların baş verəcəyini və nə qədər ciddi olacağını düşünə bilərsiniz. Suallarınızı yazın və həkiminizlə paylaşın. Vəziyyətiniz və müalicə seçimləri haqqında bilmək lazım olan hər şeyi öyrənin. Həkiminiz ilə birlikdə sağalma yolunu tapa bilərsiniz.

Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Bəhs etdiklərimizi xülasə etmək üçün, portal ven trombozu, qanı qaraciyərə daşıyan əsas damarı bağlayan bir qan laxtasıdır.

Əvvəlcə simptomlar göstərməsə də, bu, xüsusilə sirrozlu insanlarda ciddi bir vəziyyət ola bilər.

Nəcisinizdə qan və ya qan qusma hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Əgər risk faktorlarınız varsa, həkiminizlə onlar barədə danışmaq və lazımi testləri keçmək vacibdir. Erkən aşkarlama və müalicə ən yaxşısıdır. Həkiminizin təlimatlarına diqqətlə əməl edin və hər hansı bir sualınız varsa, soruşmaqdan çəkinməyin. Sağlam qalın!

Portal vena trombozu, qaraciyərdə qan laxtalanması, sirroz, hematemezis, qaraciyər xəstəliyi, qan damarlarının tıxanması, PVT