Prostat Xərçəngi üçün Fokal Terapiya | Bu barədə bilməli olduğunuz şeylər

Həkiminiz sizə və ya yaxınlarınızdan birinin prostat xərçəngi olduğunu deyəndə qorxu, narahatlıq və qeyri-müəyyənlik hiss etmək normaldır. "İndi nə etməliyəm? Böyük əməliyyat olunmalıyam? Yan təsirləri olacaqmı?" Ağlınızda bir çox sual dolaşa bilər. Amma narahat olmayın. Tibb elmi bu gün çox inkişaf edib. Bütün xərçəng növləri eyni şəkildə müalicə olunmur. Bu gün prostat xərçəngi üçün ənənəvi cərrahiyyə və şüa terapiyasından fərqli və daha az yan təsirləri olan yeni bir müalicə üsulundan danışacağıq. Buna "Fokus Terapiyası" deyilir.

Sadə dillə desək, Fokal Terapiya nədir?

Sadə dillə desək, Fokal Terapiya, bütün prostat vəzini müalicə etmədən, yalnız xərçəngin müəyyən yerini hədəf alan və xərçəng hüceyrələrini məhv edən bir müalicə üsuludur.

Prostat vəzinizi narıncı kimi düşünün. Xərçəng narıncı rəngin yalnız bir tərəfinin kiçik bir hissəsində yerləşir. Keçmişdə bu kimi hallarda bütün narıncı, yəni bütün prostat vəzi cərrahi yolla (bütün vəzi əməliyyatı) çıxarılmalı və ya bütün vəziyə şüa terapiyası verilməli idi. Lakin bunu etmək prostatın xərçəng olmayan sağlam hissələrinə də zərər verə bilər. Bu, sidik qaçaqmalçılığı və cinsi disfunksiya kimi yan təsirlərin riskini artırır.

Lakin Fokal Terapiyada xərçəng yalnız müəyyən bir yerə yönəldilir və istilik, soyuq və ya elektrik şoku kimi enerji mənbəyi yalnız həmin xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunur. Bu, sanki bir yarpaqda kiçik bir ləkə götürüb günəş eynəyi tutub yalnız həmin ləkəni yandırıb çıxarmaq kimidir. Bu, sağlam toxumaya çox az ziyan vurur.

Bu müalicənin fərqli növləri hansılardır?

Fokal Terapiyanı həyata keçirmək üçün bir neçə fərqli üsul mövcuddur. Həkiminiz hansı üsulun sizin üçün uyğun olduğunu müəyyən edəcək. Aşağıdakı cədvəldə ən çox istifadə edilən üsullardan bəziləri sadalanır.

Fokal Terapiya kimlər üçün ən uyğundur?

Bu, çox vacib bir sualdır. Çünki bu müalicə hər kəs üçün deyil. Həkiminiz vəziyyətinizi diqqətlə araşdıracaq və bunun üçün uyğun olub-olmadığınıza qərar verəcək. Ümumiyyətlə, bu müalicə üçün uyğun olanlar bunlardır:

• Xərçəngi yalnız prostat vəzi ilə məhdudlaşan insanlar (lokal): Xərçəng vəzi xaricindəki toxumalara və ya digər orqanlara yayılıbsa, bu üsul uyğun deyil.
• Orta risk qrupuna aid insanlar: Əgər xərçəng çox aqressivdirsə və tez yayılırsa (yüksək risk qrupuna aid), bütün vəzin müalicəsi (cərrahiyyə/radiasiya) daha təhlükəsizdir.
• Xərçəng vəzinin bir yerində yerləşir: Əgər xərçəng vəzi boyunca yayılıbsa, bu üsul uğurlu olmayacaq.
• Xərçəng sidik sfinkterinin və ya uretranın yaxınlığında yerləşmir:Əgər onlar yaxınlıqdadırsa, müalicə həmin hissələrə zərər verə bilər.

Çox aşağı riskli xərçəng xəstələri üçün, çox vaxt heç bir müalicə olmadan aktiv müşahidə kifayət edə bilər.

Müalicədən əvvəl hansı testlər aparılmalıdır?

Fokal Terapiyanı həyata keçirməzdən əvvəl xərçəngin dəqiq yeri, ölçüsü və sərhədləri müəyyən edilməlidir. Bunun üçün bir neçə test tələb olunur, məsələn:

• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) müayinəsi: Bu müayinə prostat vəzinin çox aydın şəkillərini çəkərək xərçəngin dəqiq yerini tapmağa kömək edir.
• MRT nəzarətində prostat biopsiyası: MRT-də görünən şübhəli nahiyədən bir parça toxuma götürülür və müayinə olunur.
• Xəritəçəkmə Biopsiyası: Xərçəngin dəqiq sərhədlərini müəyyən etmək üçün vəzin müxtəlif hissələrindən bir neçə toxuma nümunəsi götürülür.
• PSMA PET müayinəsi: Bu test xərçəngin prostat vəzi xaricindəki digər bölgələrə yayılıb-yayılmadığını təsdiqləmək üçün vacibdir.

Bu müalicənin üstünlükləri və mənfi cəhətləri nələrdir?

Hər hansı bir tibbi müalicə kimi, Fokal Terapiyanın həm üstünlükləri, həm də mənfi cəhətləri var. Qərar verməzdən əvvəl hər iki tərəfi bilmək vacibdir.

Müalicədən sonra nə baş verir?

Müalicə bitdikdən sonra hər şey bitmir. Əsl çətin hissə bundan sonra başlayır. Həkiminiz sizi aylarla, bəlkə də illərlə yaxından izləyəcək. Burada,

• Müalicədən təsirlənməyən xərçəng hüceyrələri qalıbmı?
• Müalicə ilə tamamilə məhv edilməyən xərçəng varmı?
• Xərçəng təkrarlandı?
• Xərçəng başqa yerlərə yayılırmı (metastaz verirmi)?

Siz müntəzəm olaraq izləniləcəksiniz. Buraya təkrar PSA qan testləri, MRT müayinələri və hətta biopsiya daxil ola bilər. Xərçəngin hələ də bədəninizdə olduğu təsdiqlənərsə, cərrahiyyə və ya şüa terapiyası kimi digər müalicələrdən keçməli ola bilərsiniz.