Sidikdə çoxlu protein varmı? (Proteinuriya) - Gəlin bunun nə olduğunu dəqiq öyrənək!

Heç sidiyinizin bir az köpüklü olduğunu görmüsünüzmü? Yaxud bəlkə də həkim sidik analizi aparıb "Sidiyinizdə bir az çox protein var" deyib. Tibbi olaraq buna proteinuriya deyirik. Sadə dillə desək, bu, sidiyinizdə lazım olduğundan daha çox protein olduğunu göstərir. Bu, bəzən böyrək çatışmazlığının erkən əlaməti ola bilər.

Protein nədir və bədənimiz üçün niyə bu qədər vacibdir?

Bir düşünün, zülallar bədənimizdəki işçilər kimidir. Onlar bir çox vacib iş görürlər.

• Əzələlərin və sümüklərin inkişafına kömək edir. Qaçarkən və tullanarkən, ağırlıq qaldırarkən güclü əzələlərə ehtiyacımız var.
• Qanımızdakı maye miqdarını tənzimləyir .
• Onlar bədənimizin infeksiyalarla mübarizə aparmasına kömək edir. Onlar bədənimizdəki kiçik əsgərlər kimidirlər.
• Onlar həmçinin zədələnmiş toxumaların bərpasından məsuldurlar.

Bu zülalların qanımızda olması lazımdır. Onlar vacib işlərini orada görürlər. Lakin, əgər nədənsə bu zülallar qandan sızıb sidiyə düşərsə, bu, onların bədəndən xaric edildiyi deməkdir. Əgər bu baş verərsə, bu, bütün bədənimizin sağlamlığına təsir göstərə bilər.

Sidikdə protein ciddidirmi?

Bəli, sidikdə protein həqiqətən narahatlıq doğurur , çünki bəzi tədqiqatlar bu vəziyyətin ürək və ürək-damar xəstəliklərindən ölüm riskini artırdığını göstərir.

Bəzən proteinuriya adlanan bu vəziyyət xroniki böyrək xəstəliyinin (XBX) ilk əlaməti ola bilər. Lakin, bəzi insanlarda XBX olmasına baxmayaraq, sidikdə normal miqdarda protein ola bilər. XBX böyrək funksiyasının tədricən itirilməsidir. Bu davam edərsə, böyrək nəqli və ya dializ tələb oluna bilər. Diabet və yüksək təzyiq böyrək zədələnməsinin iki əsas səbəbidir. Bunlar böyrək xəstəliyinin ən çox yayılmış səbəbləridir.

Bu vəziyyət üçün ən çox kim risk altındadır?

Hər kəs proteinuriya inkişaf etdirə bilər. Lakin, aşağıdakı hallarda bu vəziyyətin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir:

• Əgər 65 yaşdan yuxarısınızsa .
• Əgər ailənizdə böyrək xəstəliyi varsa və ya hazırda bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsə .
• Əgər böyrəklərinizə təsir edən başqa bir tibbi vəziyyətiniz varsa, məsələn , diabet .
• Bu riskin müəyyən etnik qruplarda (məsələn, qaradərililər, ispanlar, yerli amerikalılar və ya Sakit okean adaları sakinləri) daha yüksək olduğu aşkar edilmişdir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Proteinuriya nisbətən yaygın bir vəziyyətdir. Məsələn, ABŞ-da əhalinin təxminən 6,7%-nin bu vəziyyətdən əziyyət çəkdiyi bildirilir.

Zülal sidiyə necə daxil olur? Böyrəklərin içərisində nə baş verir?

Böyrəklərimizi super filtr kimi düşünün. Onların əsas işi qanımızdakı tullantı məhsulları və artıq suyu süzməkdir. Bu süzülmüş tullantı məhsulları və su bədəndən sidik kimi xaric olur.

Böyrəklərin içərisində qlomerul adlanan bir çox kiçik qan damarları var. Bunlar qan filtrasiyasının ilk mərhələsidir. Normalda, bu qlomerullar böyük zülal hissəciklərinin və ya qan hüceyrələrinin sidiyə keçməsinə imkan vermir. Bu, böyük parçaları tutan torlu ələk kimidir. Lakin, bəzi kiçik zülal hissəcikləri bu qlomerullardan keçərsə, böyrəklərdəki uzun, nazik borular (borular) həmin zülalları yenidən bədənə qaytarır.

Beləliklə, bu prosesdə bir şey səhv olarsa, protein sidiyə getməyə başlayır:

• Əgər ya qlomerullarda, ya da borucuqlarda zədələnmə varsa.
• Zülalın reabsorbsiya prosesində problem varsa.

Bunun əlamətləri hansılardır? Bunu necə tanıya bilərik?

Proteinuriya erkən mərhələlərdə çox vaxt heç bir simptom göstərmir . Buna görə də bir az təhlükəli ola bilər. Lakin, vəziyyət irəlilədikcə aşağıdakı kimi simptomlar yaranır:

• Üzün, qarın boşluğunun, ayaqların və ya topuqların şişməsi (ödem) . Bəzi insanlar səhər oyandıqda üzlərinin şişdiyini və ya axşam ayaqlarının şişdiyini bildirirlər.
• Tez-tez sidik ifrazına ehtiyac.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Şiddətli yorğunluq, halsızlıq.
• Ürəkbulanma və qusma.
• Yemək dadsızdır.
• Gecədə əzələ krampları.
• Göz ətrafında şişkinlik, xüsusən də səhərlər.
• Köpüklü və ya qabarcıqlı sidik. Bu, bir çox insanın fərq etdiyi ilk simptomdur. Əgər sabunlu su kimi köpüklənirsə, narahat olmalısınız.

Vacibdir: Bu simptomlar əslində xroniki böyrək xəstəliyinin əlamətləri ola bilər. Bu simptomları, xüsusən də köpüklü sidik və şişkinliyi hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.

Proteinuriyanın səbəbləri nələrdir?

Əksər hallarda proteinuriya nisbətən zərərsiz (xərçəngsiz) və ya müvəqqəti tibbi vəziyyətlərdən qaynaqlana bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Susuzlaşma - Bu, bədəndə kifayət qədər suyun olmaması deməkdir.
• İltihab- Bədənin hər hansı bir yerində baş verən iltihab.
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya).
• Böyrək daşları.

Həmçinin, ağır məşq, stress, hər gün aspirin kimi dərman qəbul etmək və həddindən artıq soyuqdəyməyə məruz qalmaq kimi şeylər sidikdə protein səviyyəsini müvəqqəti olaraq artıra bilər.

Lakin daha ciddi tibbi vəziyyətlər böyrəklərə zərər verə və proteinuriyaya səbəb ola bilər. Bu cür vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Lupus və Qudpasture sindromu kimi bəzi immun pozğunluqları .
• Kəskin böyrək iltihabı , həmçinin qlomerulonefrit kimi tanınır.
• Plazma hüceyrə xərçəngi , həmçinin çoxlu miyeloma kimi tanınır.
• Qırmızı qan hüceyrələrinin məhv olması hemoglobinin qanda toplanmasına səbəb olur (damardaxili hemoliz).
• Ürək-damar xəstəliyi.
• Hamilə qadında proteinuriya və yüksək təzyiq eyni vaxtda müşahidə olunur - buna preeklampsiya deyilir.
• Zəhərlənmə.
• Fiziki qəzalar/xəsarətlər (`Travma`).
• Böyrək xərçəngi.
• Ürək xəstəlikləri ("Ürək çatışmazlığı").

Sidikdə nə qədər protein olduğuna diqqət yetirməliyik?

Normalda sidikdəki protein miqdarı gündə 150 ​​milliqramdan az olmalıdır. Əgər sidikdə gündə 150 ​​milliqramdan çox protein varsa, buna proteinuriya deyilir. Bu normal səviyyənin yuxarı həddi laboratoriyadan laboratoriyaya bir qədər dəyişə bilər.

Əgər sidikdə gündə 3 ilə 3,5 qram arasında protein varsa, buna nefrotik diapazonlu proteinuriya deyilir. Nefrotik sindrom böyrəklərin sidiyə çox miqdarda protein ifraz etdiyi nisbətən nadir bir vəziyyətdir.

Bu yoluxucu xəstəlikdirmi?

Xeyr, proteinuriya yoluxucu bir xəstəlik deyil . Lakin, ailənizdəki digər insanlarda da bu xəstəlik varsa, sizdə də bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Bu o deməkdir ki, irsi meyl ola bilər.

Bunu necə dəqiq diaqnoz qoyursunuz? Hansı testlər aparılır?

Həkiminiz əvvəlcə proteinuriya diaqnozu qoymaq üçün çubuq testi aparacaq.Bu testdə həkiminizin ofisində və ya xəstəxanada xüsusi bir qaba sidik ifraz edirsiniz. Daha sonra həkim xüsusi kimyəvi maddə ilə örtülmüş nazik plastik çubuq (ölçü çubuğu) sidik nümunəsinə batırır. Sidikdə çoxlu protein varsa, çubuq rəngini dəyişəcək.

Daha sonra həkiminiz qalan sidik nümunəsi üzərində sidik analizi aparacaq. Bu analiz mikroskop altında sidiyin görünüşünü, kimyəvi tərkibini və daxili strukturlarını araşdıracaq. Həkim normalda sidikdə olmayan şeyləri axtaracaq. Məsələn, qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri, bakteriyalar və böyrək daşları əmələ gətirə bilən duz və ya zülal kristalları.

Böyrək xəstəliyindən şübhələnirsinizsə nə etməli?

Əgər həkiminiz böyrək xəstəliyinizdən şübhələnirsə, üç ay ərzində üç dəfə sidik analizini təkrarlamağınızı xahiş edəcək. Sidik nümunələrinin hər birində protein aşkar edilərsə, çox güman ki, xroniki (uzunmüddətli) bir xəstəliyiniz var. Bu nə qədər tez aşkar edilərsə, böyrək xəstəliyinin irəliləməsini nəzarətdə saxlamaq və dayandırmaq şansınız bir o qədər yüksəkdir.

Bundan əlavə, aşağıdakı testlər edilə bilər:

• Kreatinin klirensi testi: Kreatinin kimyəvi tullantı məhsuludur. Bu test sidikdə və qanınızda kreatinin miqdarını ölçür. Böyrəkləriniz sağlamdırsa, kreatinin qanınızdan çıxarılır və sidiyinizə ötürür. Lakin böyrəkləriniz düzgün işləmirsə, kreatinin qanınızda qalır.
• Qlomerulyar filtrasiya dərəcəsi (QFR) qan testi: QFR, bədən ölçünüzə, yaşınıza, bioloji cinsinizə və etnik mənsubiyyətinizə əsasən qanınızdakı kreatinin və albumin adlanan zülalların səviyyələrini müqayisə edir. QFR həkiminizə böyrəklərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini və böyrək xəstəliyinizin nə qədər irəlilədiyini deyə bilər. Bu məlumat sizə ən yaxşı müalicə planını hazırlamağa kömək edə bilər.
• Serumdakı ümumi zülal miqdarını ölçən qan testləri: Serum qanın zülal tərkibli hissəsidir.
• Görüntüləmə testləri: KT müayinələri və ultrasəs müayinələri kimi testlər böyrək daşları, şişlər və ya sidik yollarının tıxanması kimi problemləri aşkar edə bilər.
• Sidik zülalının elektroforezi (UPEP): UPEP həkiminizə müəyyən növ zülalları axtarmağa imkan verir. Sidik nümunəniz laboratoriyaya göndərilir. Orada laboratoriya texniki sidik nümunənizə elektrik cərəyanı tətbiq edir. Bu, sidikdəki zülal miqdarını aşkar edə bilər.
• İmmunofiksasiya qan testi (İFE):Həkim qolunuzdakı və ya əlinizdəki venadan qan nümunəsi götürmək üçün kiçik iynə və borudan istifadə edir. Qan nümunəsi qandakı spesifik zülalların yoxlanılması üçün laboratoriyaya göndərilir.
• Böyrək biopsiyası: Bu testdə həkiminiz böyrəyinizin çox kiçik bir hissəsini çıxarır. Nümunə laboratoriyaya göndərilir. Laboratoriya mütəxəssisi böyrək xəstəliyinizin səbəbini və nə qədər zərərin baş verdiyini görmək üçün böyrək nümunəsini mikroskop altında araşdırır.

Bu necə müalicə olunur?

Proteinuriyanın müalicəsi səbəbindən asılıdır . Hər bir səbəbin öz müalicəsi var.

Əgər proteinuriya böyrək xəstəliyindən qaynaqlanırsa , müalicə planınıza dərmanlar, pəhriz dəyişiklikləri və idman daxil ola bilər. Yüksək qan təzyiqiniz varsa, həkiminiz dərman təyin edəcək. Aşağı qan təzyiqiniz varsa, hər il sidik analizi vermək və qan təzyiqinizi yoxlatmaq yaxşı bir fikirdir.

Əgər diabet xəstəliyiniz varsa, qan şəkərinizin səviyyəsini nəzarətdə saxlamalısınız . Həmçinin hər il GFR qan testindən keçməlisiniz.

Preeklampsiya tarixçəsi olan hamilə qadınlar müayinə üçün mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməlidirlər. Preeklampsiya ciddi bir vəziyyət olsa da, adətən doğuşdan bir neçə gün və ya həftə sonra yaxşılaşır.

Əgər proteinuriyanız varsa, lakin diabet, yüksək təzyiq və ya digər tibbi vəziyyətləriniz yoxdursa, həkiminiz böyrək zədələnməsinin qarşısını almaq üçün qan təzyiqi dərmanı təyin edə bilər. Böyrək xəstəliyiniz olmadığından əmin olmaq üçün hər altı aydan bir qan təzyiqinizi yoxlatdırmaq və sidik analizi vermək yaxşı bir fikirdir.

Əgər yüngül və ya müvəqqəti proteinuriyanız varsa, heç bir müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər.

Su içmək sidikdəki zülalı azaldırmı?

Xeyr, daha çox su içmək proteinuriyanı müalicə etməyəcək. Daha çox su içmək daha çox sidiyə getməyinizə səbəb olacaq ki, bu da bir anda sidikdəki zülal miqdarını azalda bilər. Lakin bu, böyrəklərdən zülal sızmasının qarşısını almayacaq.

Özümə necə qulluq etməliyəm? Nə etməliyəm?

Özünüzə qulluq etməyin ən yaxşı yolu dərmanlarınızı həkiminizin təyin etdiyi kimi tam olaraq qəbul etməkdir.

Bundan əlavə, sizə kömək edə biləcək bir neçə başqa yol var:

• Zülalla zəngin qidaların azaldılması.
• Duz qəbulunu məhdudlaşdırın. Bu, qan təzyiqinizi aşağı salmağa kömək edəcək.
• Daha çox liflə zəngin qidalar yemək xolesterolu azaltmağa və qan şəkəri səviyyəsini tənzimləməyə kömək edə bilər.
• Mütəmadi olaraq idman etmək və ya aktiv qalmaq.Həftədə ən azı iki saat aktiv fəaliyyətlə məşğul olmağa çalışın.
• Qan şəkərinizin səviyyəsini mütəmadi olaraq yoxlayın.
• Siqaretdən və tütün istifadəsindən imtina.
• Həkim tərəfindən təyin edilmədikcə, qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) qəbul etməkdən çəkinin. Ən çox istifadə edilən QSİƏP-lər aspirin (Bayer®), ibuprofen (Advil®) və naproksendir (Aleve®).

Bunun qarşısını almağın bir yolu varmı?

Proteinuriyanın tamamilə qarşısını almaq mümkün deyil . Lakin, onu idarə edə bilərsiniz . Proteinuriyaya səbəb olan bir çox xəstəlik dərman və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə oluna bilər.

Proteinuriyası olan bir insanın proqnozu necədir?

Düzgün diaqnoz qoyulub və lazımi müalicə aparılarsa, proteinuriyası olan insanların proqnozu yaxşıdır.

Lakin, müalicə olunmazsa, proteinuriya hətta ölümə də səbəb ola bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, proteinuriyası olmayan insanlar yüngül və ya ağır proteinuriyası olanlardan daha uzun yaşayırlar.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin:

• Əgər adi haldan daha tez-tez sidiyə getmək lazımdırsa və ya sidiyə gedərkən ağrı hiss edirsinizsə.
• Əgər sidiyiniz köpüklüdürsə və ya qabarcıqlar varsa.
• Əgər ürəkbulanma və ya qusma hiss edirsinizsə.
• Əgər başgicəllənmə, zəiflik və ya başgicəllənmə hiss edirsinizsə.
• Əgər üzünüzdə, qarnınızda və ya bədəninizin aşağı hissəsində şişkinlik və ya şişkinlik varsa.
• Əgər müalicədən sonra simptomlarınız yaxşılaşmırsa.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkimə gedərkən aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Həkim proteinuriya olduğumu necə dəqiq bilir?
• Hansı vəziyyət məndə proteinuriyanın inkişafına səbəb oldu?
• Hansı testləri tövsiyə edirsiniz?
• Yüngül və ya müvəqqəti proteinuriyam varmı?
• Hansı dərmanları və ya müalicələri tövsiyə edirsiniz?
• Pəhrizimdə və ya həyat tərzimdə hər hansı bir dəyişiklik etməliyəmmi?
• Əgər proteinuriyam yoxdursa, başqa hansı xəstəlikdən əziyyət çəkə bilərəm?

Proteinuriya ilə Ortostatik Proteinuriya arasındakı fərq nədir?

Ortostatik proteinuriya ( postural proteinuriya da adlanır) o deməkdir ki, sizBu o deməkdir ki, ayaq üstə sidiyə çıxdığınız zaman sidikdə çoxlu protein olur, lakin uzanarkən sidiyə çıxdığınız zaman sidikdəki protein normaldır. Bu, adətən gənclərdə, xüsusən də uzun və arıq insanlarda müşahidə olunan və çox təhlükəli olmayan bir vəziyyətdir.

Proteinuriya ilə Keçici Proteinuriya arasındakı fərq nədir?

Keçici proteinuriya müvəqqəti bir vəziyyətdir . Adətən ağır məşq, stress, qızdırma və uzun müddət həddindən artıq soyuqdəyməyə məruz qalma kimi şeylərdən qaynaqlanır. Keçici proteinuriya adətən heç bir müalicə olmadan öz-özünə keçir.

Proteinuriya sidikdə zülal səviyyəsinin yüksəlməsidir. Əgər proteinuriyanız varsa, tez-tez sidiyə getməli ola bilərsiniz və sidiyiniz köpüklü və ya qabarcıqlı ola bilər. Həmçinin ürəkbulanma, qusma, yorğunluq və şişkinlik kimi ümumi xəstəlik simptomları da hiss edə bilərsiniz. Bu simptomlar bir neçə gündən çox davam edirsə, həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır. O, proteinuriyanıza səbəb olan vəziyyəti diaqnoz edə və böyrəklərinizin sağlamlığını qorumağa kömək edəcək müalicələr təyin edə bilər.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Müzakirə etdiklərimizdən ümid edirəm ki, proteinuriya haqqında yaxşı bir fikir əldə etmisiniz. Ən əsası sidikdə hər hansı bir dəyişiklik (xüsusən də köpüklü sidik) və ya bədəninizdə şişkinlik hiss etsəniz, həkimə müraciət etməkdir. Bunu erkən mərhələdə aşkar etsəniz, bir çox problemin qarşısını ala bilərsiniz. Böyrəklər bədənimizin səssiz xidmətçiləri kimidir. Onlara yaxşı qulluq etmək bizim məsuliyyətimizdir. Narahat olmayın, bu vəziyyətlər düzgün tibbi məsləhət və müalicə ilə idarə oluna bilər.

proteinuriya , sidikdə protein, böyrək xəstəliyi, köpüklü sidik, böyrək sağlamlığı, böyrək zədələnməsi, XBX