Ağciyər emboliyası: Bu təhlükəli vəziyyətdən xəbərdar olmalıyıqmı?

Nəfəs almaqda birdən çətinlik çəkdiyiniz, dərin bir nəfəs aldığınız zaman sinənizdə kəskin bir ağrı hiss etdiyiniz, yoxsa birdən ürəyinizin daha sürətli döyündüyünü, tərlədiyini və səbəbsiz yerə narahat olduğunuzu hiss etdiyiniz olubmu? Bunu tez-tez ürək tutması kimi düşünsək də, bu, çox fərqli və potensial olaraq çox təhlükəli bir şey ola bilər. Bu gün "Ağciyər Emboliyası" adlanan belə ciddi, lakin həyat qurtaran bir vəziyyət haqqında danışacağıq.

Sadə dillə desək, ağciyər emboliyası nədir?

Ağciyər Emboliyası (AE) ağciyərlərinizi qanla təmin edən bir qan damarında (venada) əmələ gələn bir qan laxtasıdır. İndi "Ağciyərlərdə qan laxtası necə əmələ gəlir?" deyə düşünə bilərsiniz. Həqiqət budur ki, bu qan laxtası ağciyərlərdə əmələ gəlmir. Əksər hallarda bədənimizin başqa yerlərində, xüsusən də ayaqlarımızın və ya qollarımızın dərin damarlarında əmələ gəlir. Biz buna Dərin Vena Trombozu (DVT) deyirik.

Bədəninizdəki qan damarlarını yollar şəbəkəsi kimi düşünün. Ayağınızda əmələ gələn bu qan laxtası, bir avtomobil kimi, qanla birlikdə həmin yolda hərəkət edir, ürəkdən keçir və nəhayət ağciyərlərdəki kiçik bir qan damarına ilişib qalır. Bu, kiçik bir yolda ilişib qalmış böyük bir avtomobil kimidir.

Ağciyərlərdə qan laxtası ilişib qaldıqda üç əsas şey baş verir:

1. Ağciyərlərə qan axını məhdudlaşır.

2. Ağciyərlərdə oksigen səviyyəsi azalır.

3. Ağciyərlərə bağlı qan damarlarında qan təzyiqi artır.

Amma yaxşı xəbər budur ki , xəstəlik vaxtında diaqnoz qoyularsa və düzgün müalicə olunarsa, bu vəziyyət nadir hallarda ölümcül olur.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır? Dərhal diqqət yetirin!

Ağciyər emboliyasının (AEM) simptomları insandan insana dəyişə bilər. Bu, qan laxtasının ölçüsündən və təsirlərindən asılıdır. Bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər. Lakin, insanların əksəriyyəti bir və ya daha çox simptomla qarşılaşacaq.

Əsas və ən erkən simptomlar dərin nəfəs alma və ya fiziki güclənmə ilə artan qəfil nəfəs darlığı və sinə ağrısıdır.

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (TYB) müraciət etmək ən yaxşısıdır. Təcili müalicə ölüm riskini xeyli azalda bilər.

Aşağıdakı cədvəldə bu vəziyyətin ən çox görülən simptomları göstərilir.

Bəzi insanlarda bu simptomlar günlər və ya həftələr ərzində tədricən inkişaf edə bilər. Simptomlar zamanla daha da şiddətlənir. Lakin bəzi insanlarda ağır simptomlar vəziyyətin başlanğıcından bir neçə dəqiqə sonra inkişaf edir.

Bu niyə baş verir? Risk faktorları hansılardır?

Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, Ağciyər Emboliyası (AE) bədənin başqa bir yerində, xüsusən də ayaqlarda əmələ gələn, qopub ağciyərlərdə ilişib qalan qan laxtası (DVT) nəticəsində yaranır. Beləliklə, bu qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb ola biləcək hər hansı bir amil də AE-yə səbəb ola bilər.

Bəzi əsas səbəblər:

• Bədəni uzun müddət hərəkətsiz saxlamaq: Əməliyyatdan sonra yataqda qaldığınız zaman və ya uzun uçuş və ya avtobus səfəri zamanı eyni vəziyyətdə qaldığınız zaman ayaqlarda qan dövranı yavaşlaya və qan laxtaları əmələ gələ bilər.
• Damarların zədələnməsi: Qəzalar, sınıqlar (xüsusilə də bud, diz və ya ayaq) və böyük cərrahiyyə damarlara zərər verə və qan laxtalanma riskini artıra bilər.
• Digər tibbi vəziyyətlər: Ürək çatışmazlığı, xərçəng və insult kimi xəstəliklər.
• Qan laxtalanmasında dəyişikliklər: Bəzi insanlarda genetik qan laxtalanması pozğunluqları ola bilər. Həmçinin, bu risk doğum nəzarət həbləri və ya hormon əvəzedici terapiya qəbul edən insanlarda bir qədər arta bilər.

Aşağıda bu vəziyyət üçün daha yüksək risk qrupuna daxil olan bəzi insanlar verilmişdir. Əgər bu risk faktorlarından biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, bu barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir.

• Ayaqda qan laxtasının olması və ya olması (Dərin Vena Trombozu - DVT).
• Əməliyyat keçirmə və ya uzun müddət yataqda qalma.
• Siqaret çəkmək.
• 60 yaşdan yuxarı olmaq.
• Hamiləlik və ya doğuşdan sonrakı ilk 6 həftə.
• Xərçəng xəstəliyinə tutulmaq.
• Doğum nəzarət həbləri kimi hormonal dərmanların istifadəsi.
• Piylənmə - Bədən Kütlə İndeksi (BKİ) 30-dan çox.
• Ailədə qan laxtalanması tarixçəsinin olması.
• Diabet və ürək xəstəliyi kimi digər xroniki xəstəliklərin olması.
• Salin kimi şeyləri çatdırmaq üçün uzunmüddətli mərkəzi venoz kateterin (qol və ya ayaqdakı bir venaya daxil edilmiş bir boru) olması.

Xəstəliyi necə diaqnoz etmək olar? (Diaqnoz)

Xəstəxanaya getdiyiniz zaman həkim simptomlarınızı və risk faktorlarınızı diqqətlə araşdıracaq. Daha sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test təyin edəcək.

Necə müalicə olunur?

Vəziyyətiniz yaxından izlənilməli olduğundan, PE müalicəsi adətən xəstəxanada aparılır. Müalicənin müddəti qan laxtasının şiddətindən asılıdır.

Əsas müalicə qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar verməkdir. Biz bunları antikoaqulyant və ya qan durulaşdırıcıları adlandırırıq.

• Antikoaqulyant dərmanlar: Bunlar iynə və ya həb şəklində verilir. Bu dərmanları 3-6 ay, bəzən isə daha uzun müddət qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Həkiminiz sizə məsləhət görmədikcə, heç bir səbəbdən bu dərmanların qəbulunu dayandırmayın.
• Trombolitik Terapiya: Bu, çox ciddi, həyati təhlükə yaradan hallarda verilən bir müalicədir. Bu dərmanlar qan laxtasını tez bir zamanda həll etməklə təsir göstərir. Onlar reanimasiya şöbəsində (ICU) həkimlərin yaxından müşahidəsi altında verilir.
• Digər üsullar:Bəzən, dərmanlar kifayət deyilsə, laxtanı çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı və ya kateter tələb oluna bilər. Başqa bir seçim isə Vena Cava Filtrinin yerləşdirilməsidir. Bu, qan laxtalarını ayaqlardan ağciyərlərə çatmadan süzmək və tutmaq üçün istifadə olunur.
• Kompressiya Corabları: Həkiminiz ayaqlarınızda yaxşı qan dövranını qorumaq üçün bu xüsusi corab növlərini geyinməyi məsləhət görə bilər.

Bu vəziyyətdən qaçınmaq olarmı?

Bəli, bu, böyük ölçüdə mümkündür. Burada əsas məsələ qan laxtalanma riskini azaltmaqdır.

• Aktiv olun: Hər gün idman edin. Uzun müddət oturursunuzsa (təyyarələrdə, avtobusda, ofisdə işləyirsinizsə), ayağa qalxın və saatda ən azı bir dəfə gəzin, ayaqlarınızı və qollarınızı hərəkət etdirin.
• Dar geyimlərdən çəkinin: Dar geyim geyinmək qan dövranını məhdudlaşdıra bilər.
• Ayaqlarınızı çarpazlaşdırmayın: Uzun müddət ayaqlarınızı çarpazlaşdıraraq oturmaqdan çəkinin.
• Sağlam çəkini qoruyun.
• Siqaret çəkməkdən tamamilə çəkinin.
• Bol su için: Susuzlaşma qanın qatılaşmasına səbəb ola bilər.
• Risk faktorlarınızdan xəbərdar olun: Əgər əməliyyat keçirmisinizsə, hamiləsinizsə və ya digər risk faktorlarınız varsa, qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün ata biləcəyiniz addımlar barədə həkiminizlə danışın.

Müalicədən bir həftə sonra özünüzü daha yaxşı hiss etməyə başlamalısınız. Lakin, laxtanın tamamilə əriməsi aylar və hətta illər çəkə bilər. Bu müddət ərzində həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl etmək vacibdir.