Qan ürək qapağınızdan geri sızır? (Ağciyər qapağı requrgitasiyası) Gəlin bu barədə danışaq!

Ürəyimiz inanılmaz bir orqandır, elə deyilmi? Onun içərisində klapanlar adlandırdığımız kiçik qapıya bənzər hissələr var. Bu klapanlar bədənimizə qan göndərmək üçün düzgün işləməsi üçün çox vacibdir. Bəzən bu klapanlardan biri düzgün bağlanmazsa, bəzi qanlar geri sıza bilər. Bu gün danışacağımız vəziyyət, ağciyər klapanının requrgitasiyasıdır . Narahat olmayın, gəlin bunu sadə şəkildə izah edək.

Ağciyər Qapağı Regurgitasiyası nədir?

Sadə dillə desək, bu, ürəyinizdəki ağciyər qapağının düzgün bağlanmadığı və az miqdarda qanın ürək döyüntüləri arasında səhv istiqamətdə, yəni geriyə sızmasına səbəb olduğu vəziyyətə verilən addır.

Təsəvvür edin, ürəyimizin dörd kamerası var və bu kameralar arasındakı qan axını dörd klapan tərəfindən idarə olunur. Ağciyər klapanı ürəyinizdə qan axınını idarə edən ikinci klapandır. Qanın sağ mədəcikdən çıxdığı yer budur. Bu qan daha sonra ağciyər arteriyalarından keçərək ağciyərlərinizə çatır və orada oksigeni udur və karbon qazını buraxır.

İndi, əgər sizdə bu vəziyyət (Ağciyər Requrgitasiyası) varsa, sağ mədəcikdən vurulan qanın hamısı ağciyərlərə getmir. Onun bir hissəsi sağ mədəciyə qayıdır. Bəs onda nə baş verir? Sağ mədəcik artıq qanı xaric etmək üçün daha çox işləməlidir . Zamanla bu əlavə iş sağ mədəciyin böyüməsinə, zəifləməsinə və nəticədə Sağtərəfli Ürək Çatışmazlığı adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər.

Bunun digər adları Ağciyər Requrgitasiyası, Ağciyər Qapağı Requrgitasiyası və ya Ağciyər Requrgitasiyasıdır.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır? Kimlərdə daha çox inkişaf etmə ehtimalı var?

Əslində, bu vəziyyət (Ağciyər Requrgitasiyası) düşündüyünüzdən daha çox yayılmışdır . Deyilənə görə, əhalinin 30%-dən 75%-ə qədərində bu xəstəlik ola bilər. Bəzi məlumatlara görə, bu rəqəm daha da yüksəkdir. Lakin, əksər hallarda bu qan sızması o qədər kiçikdir ki, heç bir simptom göstərmir . Bir çox insan, hansısa test zamanı təsadüfən aşkarlanana qədər, bu xəstəlikdən xəbərsizdir.

Lakin orta və ağır dərəcəli ağciyər requrgitasiyası müxtəlif səbəblərdən də baş verə bilər. Səbəblər çox olduğundan, bu ağır vəziyyətlərin nə qədər yaygın olduğunu dəqiq demək çətindir.

Bundan ən çox kim təsirlənir?

• Gənclər üçün: Əgər bu vəziyyət gənclərdə baş verirsə, bu, çox vaxt gənc yaşlarında keçirdikləri anadangəlmə ürək xəstəliyinin düzəldilməsi üçün aparılan cərrahi müdaxilə ilə əlaqədardır.
• Yaşlı yetkinlər üçün: 75 yaşdan yuxarı yetkinlərdə ağciyərlərdə yüksək qan təzyiqi (ağciyər hipertenziyası) inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Bu vəziyyət ağciyər requrgitasiyasına səbəb ola və ya onu pisləşdirə bilər.

Bunun simptomları hansılardır?

Ağciyər requrgitasiyası olan bir çox insan qan sızması çox kiçik olduğundan heç bir simptom yaşamır . Sızma orta və ya ağır olduqda simptomların daha çox baş verməsi ehtimalı daha yüksəkdir. Bunlar çox vaxt ürək çatışmazlığında müşahidə olunan simptomlara bənzəyir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Nəfəs almaqda çətinlik (Tənəffüs çətinliyi)
• Yorğunluq, yorğunluq
• Başgicəllənmə, huşunu itirmə hissi
• Huşunu itirmək
• Qeyri-müntəzəm və ya sürətli ürək döyüntüsü (Ürək döyüntüsü)
• Mədə, ayaqlar və ya topuqların şişməsi

Əgər sizdə Ağciyər Requrgitasiyası (PR) və ya başqa bir xəstəlik varsa, başqa simptomlar da ola bilər. Bu simptomlar digər vəziyyətdən asılı olaraq dəyişəcək.

Bu vəziyyətə səbəb nədir?

Ağciyər requrgitasiyasının bir çox mümkün səbəbi var. Bunlardan bəziləri:

• Revmatik ürək xəstəliyi: Revmatik qızdırma, ürək qapaqlarınıza zərər verə bilən müalicə olunmamış bakterial infeksiyanın yaratdığı bir vəziyyətdir. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə daha çox yayılmışdır.
• Ağciyər Hipertoniyası: Bu zaman ağciyərlərinizdəki qan damarlarında təzyiq artır. Bu yüksək təzyiq ürəkdən çıxan ağciyər arteriyasına təsir göstərə bilər. Bu yüksək təzyiq həm arteriyanın, həm də klapanın uzanmasına və qanın klapandan sızmasına səbəb ola bilər.
• Genetik Bozukluklar: Ağciyər Regurgitasiyası Marfan Sindromu kimi müəyyən genetik xəstəlikləri olan insanlarda daha çox rast gəlinir.
• Karsinoid şişlər: Bu, yavaş böyüyən, nadir hallarda rast gəlinən xərçəng növüdür. Adətən həzm sistemində başlayır. Bu xərçəng növü karsinoid toxumasının ürəyə yerləşməsinə və qan axınının qarşısını almasına səbəb ola bilər.
• Endokardit: Bu, ürəyin daxili astarının iltihabıdır. Buna infeksiya səbəb olur. Dializdə olanlar, daimi venadaxili (IV) portları olanlar və qanunsuz narkotik inyeksiya edənlər daha yüksək risk altındadırlar.
• Zədələnmə: Çox nadir hallarda, sinə zədələnməsi ağciyər qapağına zərər verə bilər.
• Anadangəlmə problemlər: Anadangəlmə vəziyyət anadangəlmə bir problemdir. Məsələn, Fallot tetralogiyası adlanan bir vəziyyətlə doğulmaq, ağciyər qapağı olmadan doğulmaq və ya anadangəlmə ağciyər qapağının daralması (Anadangəlmə Ağciyər Stenozu) .
• Tibbi müalicə:Ağciyər requrgitasiyası əməliyyatdan və ya Fallot tetralogiyası və ya ağciyər stenozu kimi anadangəlmə ürək xəstəlikləri üçün digər müalicələrdən illər sonra baş verə bilər.
• İdiopatik: Bəzən səbəb tapıla bilmir.

Bu yoluxucudurmu?

Xeyr, Ağciyər Requrgitasiyası yoluxucu deyil . Lakin, bu, ürəyə yayılan infeksiya və ya revmatik ürək xəstəliyinə səbəb olan infeksiya nəticəsində yarana bilər.

Bunu necə tanıyırsınız?

Ağciyər Requrgitasiyasının (PR) diaqnozu bəzən çətin ola bilər. Bu, problemin şiddətindən və simptomlarınızdan asılıdır. Adətən, fiziki müayinə və bir neçə görüntüləmə testinin kombinasiyasını əhatə edir.

Fiziki müayinə

Həkim adətən aşağıdakı hərəkətləri edir:

• Görünüş: Qarın və ya ayaqlarda şişkinlik kimi bəzi simptomlar görünür.
• Palpasiya: Həkim ayaqlarınızda və ya qarnınızda şişkinliyi hiss edə bilər. Həmçinin sizi bucaq altında əyə, qarnınıza basa və boynunuzda şişkin boyun venalarını yoxlaya bilər. Bu, ağciyərlərdə yüksək qan təzyiqi kimi bir problem olduqda baş verə bilər ki, bu da boyun venalarının şişməsinə səbəb ola bilər.
• Dinləmə: Stetoskopla ürəyinizi dinləyə bilərsiniz. Orta və ağır ağciyər requrgitasiyası zamanı ürək döyüntüsü eşidə bilərsiniz. Bunlar qanın səhv istiqamətdə axması səbəbindən ürək döyüntülərinizlə yaranan qəribə səslərdir. Bu, illik tibbi müayinə zamanı simptomlar görünməzdən əvvəl bu vəziyyəti aşkar etmək üçün yaxşı bir yoldur.

Hansı testlər aparılır?

Bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün etməli olduğunuz testlər aşağıdakılardır:

• Elektrokardioqram (EKQ və ya EKQ)
• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası
• Exokardioqramma - Bu, ən vacib müayinədir. Bu, ürəyin ultrasəs müayinəsinə bənzəyir.

Ağır hallarda həkiminiz bu testləri də təyin edə bilər:

• Sağ Ürək Kateterizasiyası
• Ürək Maqnit Rezonans Görüntüləməsi (Ürək MRT)

Necə müalicə olunur? Müalicə oluna bilərmi?

Ağciyər requrgitasiyası çox vaxt müalicə olunur . Səbəbindən asılı olaraq, bəzən tamamilə müalicə edilə bilər . Lakin, ağır deyilsə, heç bir simptomu yoxdursa və ya hər ikisi varsa, adətən müalicəyə ehtiyac yoxdur. Ağır olsa da, heç bir simptomu yoxdursa belə, müalicənin məqsədi vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almaq və ürəyin sağ tərəfinə daimi ziyanın qarşısını almaqdır.

Hansı dərmanlar və müalicə üsulları istifadə olunur?

Əgər vəziyyət (Ağciyər Requrgitasiyası) başqa bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa,İlk addım digər xəstəliyi müalicə etmək və ya sağaltmaqdır. Bu, çox vaxt qanın geri axmasının qarşısını alacaq və ya heç olmasa sızmanı azaldacaq, problemləri və simptomları azaldacaq.

Əgər bu qanaxmanı dayandırmazsa, növbəti addım onu ​​birbaşa müalicə etməkdir. Həm ağciyər requrgitasiyasının müalicəsi, həm də müalicəsi klapanın özünün dəyişdirilməsini əhatə edir. Bu, iki yolla edilə bilər:

• Cərrahiyyə: Bu üsulda cərrah birbaşa ürəyinizə daxil ola və klapanı dəyişdirə bilər. Yeni klapan insan donorundan götürülə bilər və ya biosintetik (sintetik materialların və canlı toxumaların birləşməsindən - adətən donuzlardan və ya inəklərdən hazırlanır) ola bilər.
• Transkateter Ağciyər Qapağının Dəyişdirilməsi (TPVR): Bu prosedurda ürəyin içindəki qapağı əvəz etmək üçün kateter adlanan cihaz istifadə olunur. Bunu etmək üçün həkim boynunuzdakı və ya yuxarı budunuzdakı böyük bir qan damarında kiçik bir kəsik edir və kateteri yerləşdirir. Daha sonra uzun, boruya bənzər cihaz ucu mövcud qapağın üzərində yerləşdirilərək ürəyə yönəldilir. Daha sonra yeni qapaq açılır və köhnə, zədələnmiş qapaq onun altında əzilir. Bu şəkildə yerləşdirilən qapaqlar adətən bioprotezdir. Onlar təxminən 15 il davam edə bilər.

Bu vəziyyəti müalicə edərkən sizi ən çox narahat edən simptomlar da müalicə olunur. Bu dərmanlar adətən bədəndən artıq mayenin xaric edilməsi, qan axınını yaxşılaşdırmaq üçün qan damarlarının rahatlaması və ya nizamsız ürək döyüntülərinin (aritmiyaların) qarşısının alınması və ya idarə olunması ilə təsir göstərir. Əgər nədənsə əməliyyat oluna bilmirsinizsə, dərmanlar simptomlarınıza kömək edə bilər, lakin təkcə dərmanlar vəziyyəti müalicə edə bilməz.

Vacibdir: Əgər protez olmayan klapanınız varsa, ömrünüzün qalan hissəsi üçün qanı durulaşdıran dərmanlar qəbul etməli ola bilərsiniz. Bu dərmanlar klapan ətrafında qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Bu, insult və ya ağciyər emboliyası kimi problemlərin riskini azaldır.

Müalicənin ağırlaşmaları/yan təsirləri hansılardır?

TPVR-nin bu xəstəliyin müalicəsində uğur nisbəti çox yüksəkdir . TPVR əməliyyatları halların 94%-98%-də uğurlu olur. TPVR ağırlaşmaları da çox nadir hallarda baş verir və halların 3%-6%-də baş verir (ən çox rast gəlinən ağırlaşmalar koronar arteriya xəstəliyi və ya infeksiya səbəbindən endokarditdir).

Digər mümkün yan təsirlər və ya ağırlaşmalar bunlardır:

• Nizamsız ürək döyüntüsü (Aritmiya)
• Cərrahi sahə ətrafında infeksiya
• Klapanın xaricindən qanaxma
• Dəyişdirilmiş klapanı yenidən dəyişdirmək məcburiyyətində qalırıq
• Dərmanların yan təsirləri və ya ağırlaşmaları (bunlar qəbul etdiyiniz dərmana çox xasdır, ona görə də bu barədə sizə ən yaxşı məlumatı həkiminiz verir)

Özümə necə qulluq edə/simptomları idarə edə bilərəm?

Bu vəziyyət bir çox digər həyati təhlükə yaradan ürək xəstəliklərinə bənzəyə bilər, ona görə də özünüz diaqnoz qoyub müalicə etməyə çalışmayın . Bu problemdən şübhələnirsinizsə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət edin. O, sizdə bu xəstəliyin olub-olmadığını müəyyən edə və müalicə variantlarını təklif edə bilər.

Müalicədən nə qədər sonra özümü daha yaxşı hiss edəcəyəm? Sağalma müddəti nə qədər olacaq?

Bu vəziyyətin sağalma müddəti müalicədən asılıdır. Cərrahiyyə ən çox yayılmış müalicə üsulu deyil və sağalması da ən uzun çəkir. (Ağciyər Requrgitasiyası) səbəbindən əməliyyat keçirən insanların sağalması həftələr və ya aylar çəkə bilər. (TPVR) sağalma müddəti daha qısadır və bir neçə gün ərzində özünüzü daha yaxşı hiss etməyə başlayacaqsınız.

Bunun qarşısını ala bilərəmmi? Riski necə azalda bilərəm?

Ağciyər Requrgitasiyası (PR) gözlənilmədən baş verdiyi üçün qarşısını almaq mümkün olmayan bir vəziyyətdir. Xüsusilə də anadangəlmə xəstəliklərdən qaynaqlanırsa. Edə biləcəyiniz tək şey, onu tetikleyebilecek vəziyyətlərdən və ya şərtlərdən qaçınmaqla riskinizi azaltmaqdır.

Riski azaltmağın yeganə yolu buna səbəb ola biləcək infeksiyalardan qaçınmaqdır . Bu o deməkdir ki, istənilən infeksiya, xüsusən də streptokokk boğaz ağrısı kimi boğaz ağrısı mümkün qədər tez müalicə olunmalıdır. Bu, infeksiyanın revmatik ürək xəstəliyinə çevrilməsinin və ya birbaşa ürəyə yayılaraq zədələnməsinin qarşısını ala bilər.

Bu vəziyyətin perspektivi nədir?

Ağciyər requrgitasiyası olan insanların əksəriyyətində klapandan çox az qan sızması olur. Onlar üçün proqnoz yaxşıdır və ömür uzunluğu bu xəstəliyi olmayan insanların ömrü ilə oxşar olmalıdır.

Orta səviyyədə sızma olsa belə, erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, xüsusən də müalicə edilə bilən və ya geri qaytarıla bilən əsas səbəb varsa, proqnoz adətən yaxşıdır .

Əgər ağır sızmanız varsa, proqnoz onun nə qədər tez diaqnoz qoyulmasından və müalicə olunmasından çox asılıdır. Ümumiyyətlə, erkən diaqnoz və müalicə vəziyyəti sağaltmaq və ya heç olmasa təsirlərini minimuma endirmək şansını artırır . Həkiminiz sizə proqnozunuzun necə olduğunu və onu yaxşılaşdırmaq üçün nə edə biləcəyinizi deyə bilər.

Bu vəziyyət nə qədər davam edəcək?

Müalicə edilməzsə, ağciyər regurgitasiyası adətən ömürlük bir vəziyyətdir .

Nə vaxt işə/məktəbə qayıda bilərəm?

Əksər insanların TPVR-dən keçməsi üçün xəstəxanada yalnız dörd-beş gün qalması kifayətdir və bir çox insan dərhal sonra işə qayıda bilər. TPVR əvəzinə əməliyyat olunarsa, sağalmaq və normal fəaliyyətinizə qayıtmaq həftələr, hətta aylar çəkə bilər. Həkiminiz sizə işə, məktəbə və ya normal fəaliyyətinizə nə vaxt qayıda biləcəyinizi deyə biləcək.

Bu vəziyyət ölümcüldürmü?

Ağciyər requrgitasiyası öz-özlüyündə ölümcül deyil . Əksinə, zamanla digər həyati təhlükə yaradan vəziyyətlərə də səbəb ola bilər. Buna görə də tez bir zamanda diaqnoz qoyulub müalicə almaq çox vacibdir.

Özümə necə qulluq edim?

Həkiminiz sizə simptomlarınızı idarə etmək və özünüzə qulluq etmək üçün nə etməli olduğunuzu və nə edə biləcəyinizi dəqiq deyə bilər. Ümumiyyətlə, bunlara əməl etməlisiniz:

• Dərmanlarınızı düzgün qəbul edin: Dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi tam olaraq qəbul edin. Sadəcə xatırladığınız anda qəbul edin və sadəcə rahat olduğu üçün qəbulu buraxmayın.
• Həkiminizə müraciət edin: Müalicəniz olmasa belə, həkiminiz vəziyyətinizi izləmək üçün çox güman ki, təkrar müayinə təyin edəcək. Tövsiyə edildiyi kimi onunla görüşmək, ağırlaşmaların və ya problemlərin erkən əlamətlərini aşkar etməyə kömək edə bilər.
• Özünüzü həddindən artıq yükləməyin: Həkiminiz sizə fəaliyyətlərinizi məhdudlaşdırmağı məsləhət görə bilər. Bu, ürəyinizə həddindən artıq yüklənmənin qarşısını almağa kömək edəcək ki, bu da simptomlarınızı və ya vəziyyətinizi pisləşdirə bilər.
• Özünüzü necə hiss etdiyinizə diqqət yetirin: Bədəninizə və simptomlarınıza diqqət yetirmək, problemin erkən əlamətlərini aşkar etməyə və vəziyyət daimi problemlərə səbəb olmazdan əvvəl müalicə almağa kömək edə bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm və ya həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər simptomlarınız gözlənilmədən təkrarlanarsa və ya dəyişərsə, həkiminizlə danışmalısınız. Bu, xüsusilə dəyişikliklər qəfil baş verərsə və ya simptomlar normal fəaliyyətinizə mane olmağa başlayarsa vacibdir .

Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, xəstəxanaya getməlisiniz. Bunlar ürək çatışmazlığı, infarkt və ya digər ciddi ürək xəstəliklərinin əlamətləri ola bilər:

• Nəfəs almaqda çətinlik (Tənəffüs çətinliyi)
• Təkrarlanan başgicəllənmə və ya qəfil huşun itirilməsi
• Qeyri-müntəzəm və ya sürətli ürək döyüntüsü (Ürək döyüntüsü)
• Qarın nahiyəsində, ayaqlarda və topuqlarda yeni şişkinlik

Nəhayət, evə aparma mesajı:

Ağciyər requrgitasiyası geniş yayılmış bir vəziyyətdir və əksər insanlar üçün narahatlıq doğurmur. Lakin, ağırlaşarsa, həyatınıza mane olan simptomlara səbəb ola bilər. Müalicə edilməzsə, nəticədə ciddi, hətta ölümcül ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Xoşbəxtlikdən, bu vəziyyət çox vaxt müalicə edilə bilər, bəzən hətta sağalır . Ən çox yayılmış müalicələrin uğur nisbəti çox yüksəkdir. Buna görə də, bu barədə hər hansı bir şübhəniz varsa, tibbi məsləhət almağı gecikdirməyin.

Ağciyər qapağı requrgitasiyası, ürək qapağı xəstəliyi, qanın geri axını, sağ mədəcik, ürək çatışmazlığı, ağciyər hipertenziyası, nəfəs darlığı