Böyrəklərinizə qan daşıyan arteriyalar daralıbmı? (Böyrək Arteriyası Stenozu) Gəlin bu barədə danışaq!

Böyrəklər bədənimizdəki ən vacib orqanlardan biridir. Onlar bədənimizdəki tullantıları təmizləyən bir filtr kimidir. Lakin bəzən, xəbərimiz olmadan, böyrəklərə qan verən əsas kanallar, yəni böyrək arteriyaları tıxana bilər. Tibbi olaraq buna "Böyrək Arteriyası Stenozu" (RAS) və ya böyrək arteriyası xəstəliyi deyirik. Bu , yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) , xroniki böyrək xəstəliyi (xroniki böyrək xəstəliyi) və nəticədə böyrək çatışmazlığı kimi vəziyyətlərə səbəb ola biləcəyi üçün ciddi bir vəziyyət ola bilər. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Bu xəstəliyin inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Sadə dillə desək, bu vəziyyət hər kəsdə inkişaf edə bilsə də, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır. Aterosklerozlu insanlar xüsusilə risk altındadır. Ateroskleroz, xolesterol və lövhə kimi yağlı maddələrin qan damarlarımızın divarlarında toplandığı və tıxanmalara səbəb ola biləcəyi bir vəziyyətdir. Bunu zamanla su borusunun çirklə tıxanması kimi düşünün.

Beləliklə, aşağıdakı risk faktorlarından hər hansı biri sizdə varsa, bir az daha diqqətli olmağınız məsləhətdir:

• Əgər sizdə şəkərli diabet varsa.
• Ailədə kiminsə ürək-damar xəstəliyi varsa (yəni irsi əlaqə).
• Əgər yüksək qan təzyiqiniz varsa.
• Əgər qanınızda yüksək xolesterol səviyyəniz varsa.
• Piylənmə bədən çəkisinin həddindən artıq çox olması deməkdir.
• Risk yaşla artır (45 yaşdan yuxarı kişilər, 55 yaşdan yuxarı qadınlar).
• Pis qidalanma , yəni duz, yağ və şəkərlə zəngin qidaların tez-tez istehlakı.
• Siqaret çəkirsinizsə, bu, bir çox şey üçün zərərlidir.

Böyrək arteriyası stenozu ilə periferik arteriya xəstəliyi arasında əlaqə nədir?

Başqa bir vacib məqam da var. Bu böyrək arteriyası stenozu (RAS) böyrəklərə qan daşıyan arteriyalara təsir edir. Lakin "Periferik Arteriya Xəstəliyi" (PAX) adlı başqa bir vəziyyət də var. Bu zaman ürəkdən qollara və ayaqlara qan daşıyan arteriyalar tıxanır. Təsəvvür edin ki, gəzərkən ayaqlarınızda ağrı hiss edirsiniz və bir müddət sonra yenidən gəzə bildikdə bu PAX-ın simptomlarını görə bilərsiniz.

Həm RAS, həm də PAD-ın əsas səbəbi tez-tez yuxarıda qeyd olunan aterosklerozdur . Araşdırmalar göstərir ki, PAD-lı insanların 14%-dən 35%-ə qədərində də RAS ola bilər. Bu o deməkdir ki, ikisi arasında güclü bir əlaqə var.

Bundan əlavə, RAS-dan qaynaqlana bilən xroniki böyrək xəstəliyi olan insanlarda PAD inkişaf riskinin artdığı aşkar edilmişdir. Hər iki xəstəliyi olan bir insanda infarkt, insult və ətrafların itirilməsi kimi ciddi sağlamlıq problemlərinin inkişaf riski daha yüksəkdir. Buna görə də, bu şeylərdən xəbərdar olmaq vacibdir.

Əlamətlər hansılardır? Bunu necə tanıya bilərik?

Çox vaxt bu tip böyrək arteriyası stenozu (RAS) erkən mərhələlərdə heç bir simptom göstərmir. Sanki gizlicə sizə yaxınlaşır və xəstəliyi daha da pisləşdirir. Yüksək təzyiq və böyrək çatışmazlığı kimi problemlər yalnız xəstəlik daha ağır olduqda ortaya çıxmağa başlayır. Böyrəklər düzgün işləmədikdə bu simptomlar yarana bilər. Bunlardan hər hansı birinin olub-olmadığını yoxlayın:

• Diqqətinizi cəmləməkdə çətinlik çəkirsiniz və ya özünüzü çaşqın hiss edirsiniz ?
• Yata bilmirsən? (Yatmaqda çətinlik çəkirsən)
• Bədəninizdə, xüsusən də ayaqlarda və topuqlarda su ilə şişmiş hər hansı bir nahiyə varmı? (Ödem) .
• Özünüzü daim yorğun hiss edirsiniz? Bir az iş gördükdən sonra belə yorulursunuz?
• Tez-tez baş ağrılarınız olurmu?
• İştahsızlığınız varmı?
• Əzələ ağrısı və ya krampları hiss edirsiniz?
• Ürəkbulanma və qusma hiss edirsiniz?
• Nəfəs darlığı (təngnəfəslik) hiss edirsinizmi? Qısa müddət gəzdikdən sonra belə nəfəs darlığı hiss edirsinizmi?
• Dəri dəyişiklikləri - quru dəri, qaşınma və ya dərinin qaralması kimi şeylər.
• Səbəbsiz arıqlayırsınız? (İzah edilməmiş arıqlama)
• Adətən olduğundan daha çox, yoxsa daha az sidik ifraz edirsiniz?

Bu simptomlardan bir və ya ikisinin sizdə olması xəstəliyiniz olduğunu göstərmir. Lakin, bu simptomlardan bir neçəsi sizdə varsa, həkimə müraciət etmək məsləhətdir.

Bu böyrək arteriyaları niyə tıxanır? Səbəbləri nədir?

Bunun iki əsas səbəbi var.

1. RAS hallarının böyük ölçüdə 60%-90%-i əvvəllər bəhs etdiyimiz aterosklerozdan qaynaqlanır. Bu, qan damarlarının divarlarında yağ çöküntülərinin (lövhələrin) yığılması və tədricən daralmasıdır. Bu, ən çox yayılmış səbəbdir.

2. Qalan hallar çox vaxt "Fibromuskulyar displaziya" adlanan bir vəziyyətə görə yaranır. Bu, bir az fərqlidir. Bu, arteriya divarlarındakı hüceyrələrin qeyri-adi şəkildə böyüdüyü və arteriyaların daralmasına səbəb olduğu yerdir. Bu, yağlı çöküntü deyil. Bu vəziyyət qadınlarda daha çox yayılmışdır. Bunun genetika və ya hormonlar səbəbindən yarandığı düşünülür.

Bunun mümkün yan təsirləri (fəsadları) hansılardır?

Böyrək arteriyası stenozu sadə bir vəziyyət deyil. Düzgün müalicə olunmazsa, bir sıra digər problemlərə də səbəb ola bilər. Məsələn:

• Xroniki böyrək xəstəliyi: Böyrək funksiyasının tədricən azalması.
• Koronar arteriya xəstəliyi: Oxşar tıxanmalar ürəyə qan verən arteriyalarda da baş verə bilər.
• Böyrək atrofiyası: Böyrəklərin ölçüsü azala bilər.
• Böyrək çatışmazlığı: Nəticədə böyrəklər tamamilə fəaliyyətini dayandıra bilər və bu da dializ və ya böyrək nəqli tələb edir.
• Periferik arteriya xəstəliyi: Ətraflara qan daşıyan arteriyaların tıxanması.
• Böyrək hipertenziyası: Böyrək arteriyalarında yüksək qan təzyiqi.

Buna görə də, belə bir vəziyyətdən şübhələnirsinizsə və ya simptomlarınız varsa, dərhal həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Bu xəstəlik necə dəqiq diaqnoz qoyulur?

Bəzən həkimlər böyrək arteriyası stenozu təsadüfən aşkar edirlər. Yəni, onlar sizi başqa bir vəziyyət üçün müayinə edərkən. Lakin, həkiminiz sizdə RAS olduğundan şübhələnirsə, o, bəzi testlər təyin edə bilər, məsələn:

• Fiziki müayinə: Əvvəlcə siz hərtərəfli müayinədən keçiriləcəksiniz. Qan təzyiqiniz yoxlanılacaq. Bəzi insanlarda bu vəziyyət nəzarətsiz yüksək təzyiqə səbəb ola bilər. Onlar əzalarınızda şişkinliyi axtaracaq və nəfəs almağınızı dinləyəcəklər. Həkim qanın gurultusunu dinləmək üçün böyrəklərinizin üzərinə stetoskop qoya bilər. Qan tıxanmış arteriyadan axarkən "xırıltı" səsi eşidə bilərsiniz. RAS-ın əsas əlaməti izah olunmayan yüksək təzyiqdir .
• Böyrək funksiyası testləri: Daha sonra böyrəklərinizin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini görmək üçün qan və sidik testləri aparılır. Bu testlər bədəninizdə zülal, kreatinin və azot kimi tullantı məhsullarının yüksək səviyyələrini axtarır. Bunlar böyrəklərinizin bədəninizdən süzməli olduğu şeylərdir. Əgər onlar yüksəkdirsə, bu, böyrəklərinizin tullantı məhsulları düzgün süzməməsi deməkdir.
• Görüntüləmə müayinələri: Bundan əlavə, böyrəklərinizin nə qədər böyük olduğunu və onlara qanın nə qədər yaxşı axdığını dəqiq görmək üçün istifadə edilə bilən müxtəlif növ görüntüləmə müayinələri mövcuddur. Bunlar həmçinin arteriyalarınızın nə qədər daraldığını da göstərə bilər. Həkiminiz həmçinin tövsiyə edə bilərSizdən böyrək müayinəsi, dupleks ultrasəs müayinəsi, kompüter tomoqrafiyası angioqrafiyası (KTA) və ya maqnit rezonans angioqrafiyası (MRA) etməyiniz istənə bilər. Bu müayinələr böyrək arteriyalarının aydın mənzərəsini təmin edə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Bu vəziyyətin (RAS) əsas müalicə üsulları həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlardır . Hər ikisi birlikdə istifadə olunmalıdır. Lakin, böyrək arteriyaları ciddi şəkildə daralıbsa, arterial okklyuziya riski var, dərmanlar təzyiqi idarə edə bilmirsə və ya böyrək funksiyası azalmağa davam edirsə, cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər.

Bu vəziyyəti həyat tərzi dəyişiklikləri ilə necə idarə etmək olar?

Bu çox vacibdir. Təkcə dərman qəbul etmək kifayət deyil. Həkiminiz bu (RAS) vəziyyətini idarə etməyə və yüksək təzyiqinizi aşağı salmağa kömək edəcək bəzi həyat tərzi dəyişikliklərini mütləq tövsiyə edəcək. Bunlar mütləq etməlisiniz:

• Sağlam qidalanma: Yağ, xolesterol, duz (natrium) və şəkər baxımından az olan qidalar yeyin. Bu, qızardılmış düyü, qızardılmış qidalar, şəkərli içkilər və yağlı qəlyanaltıların istifadəsini azaltmaq deməkdir. Pəhrizinizə daha çox evdə yetişdirilən tərəvəz, meyvə və qoz-fındıq daxil edin. Bu kimi kiçik dəyişikliklər belə böyük fərq yarada bilər.
• Mütəmadi olaraq idmanla məşğul olun: Gündə ən azı 30 dəqiqə gəzinti və ya velosiped sürmək kimi bir şey edin. İdman mütləq idman zalına getmək demək deyil.
• Arıqlamaq: Boyunuza uyğun bir çəki saxlamağa çalışın.
• Siqareti tərgitmək: Əgər siqaret çəkirsinizsə, dərhal tərgitməlisiniz. Bu çətin ola bilər, amma kömək almağın yolları var.

Dərmanlar hansı köməkləri göstərir?

Həyat tərzi dəyişiklikləri ilə yanaşı, həkiminiz yüksək təzyiqi idarə etməyə və böyrək xəstəliyinin irəliləməsini dayandırmağa və ya nəzarət etməyə kömək edən bir neçə dərman təyin edə bilər. Bunlar həkiminizin dediyi kimi istifadə edilməlidir.

• ACE inhibitorları və Angiotensin Reseptor Blokerləri (ARB) kimi dərmanlar qan damarlarınızı sıxa bilən müəyyən hormonları bloklayır.
• Aspirin kimi antikoaqulyant maddələr qanın damarlardan daha asan axmasına kömək edir.
• Yüksək təzyiqi aşağı salan beta-blokerlər və kalsium kanal blokerləri .
• "Su həbləri" kimi də tanınan diuretiklər böyrəklərinizin bədəninizdən artıq su və duzu xaric etməsinə kömək etməklə qan təzyiqinizi aşağı salır.
• Qan xolesterol səviyyəsini aşağı salırStatinlər.

Bunun üçün hansı əməliyyatlar mövcuddur?

Əgər vəziyyət (RAS) dərman və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə nəzarət altına alınacaq qədər ağırdırsa, məsələn, arteriya 70%-dən çox tıxandıqda, cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər. Cərrahiyyənin üç əsas növü var:

1. Angioplastika və stentləmə: Bu, ən çox yayılmış prosedurdur. Bu prosedurda cərrah qasıq və ya qol vasitəsilə tıxanmış böyrək arteriyanıza nazik, elastik bir boru (kateter) daxil edir. Daha sonra kateter arteriyanı genişləndirmək üçün ucunda kiçik bir balonla şişirdilir. Daha sonra arteriyanın yenidən bağlanmasının qarşısını almaq və qanın böyrəyə axmasına imkan vermək üçün stent (kiçik bir tor şəkilli boru) yerləşdirilir. Bu, minimal invaziv bir prosedurdur.

2. Böyrək arteriyasının şuntlanması: Bu, böyük bir əməliyyatdır. Bu, ürək şuntlamasına bənzəyir. Bu prosedurda cərrah, tıxanmış və ya tıxanmış böyrək arteriyasını keçərək böyrəyə qan axması üçün yeni bir yol yaradır. Bu, adətən öz ayağınızdan və ya süni borudan istifadə etməyi əhatə edir. Bu qreft və ya boru mövcud sağlam bir arteriyaya, digər ucu isə tıxanmış arteriya ilə böyrəyin yarısında tıxanmış arteriyaya birləşdirilir.

3. Böyrək endarterektomiyası: Bu prosedurda cərrah tıxanmış böyrək arteriyasını açır və qan axınını maneə törədən lövhə və digər materialları çıxarır.

Bu əməliyyatlardan hansının sizin üçün uyğun olduğuna həkiminiz qərar verəcək.

Bu xəstəlikdən necə qorunmalıyıq? (Qarşısının alınması)

"Qarşısının alınması müalicədən daha yaxşıdır" deyirlər. Beləliklə, bu (RAS) xəstəliyinin inkişaf riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

• Balanslı bir pəhriz yeyin .
• Mütəmadi olaraq idman edin .
• Qan təzyiqinizi idarə edin . Qan təzyiqinizi mütəmadi olaraq yoxlayın.
• Sağlam bədən çəkisinin qorunması .
• Siqaret çəkməyin .

Bu tədbirlər yalnız böyrək arteriyasının tıxanmasının qarşısını almayacaq, həm də sizi bir çox digər xəstəliklərdən qoruya bilər.

Bu xəstəliyi olan birinin gələcəyi necədir?

Böyrək arteriyası xəstəliyi (RAX) zamanla pisləşən mütərəqqi bir vəziyyətdir . Bu xəstəliyi olan bir insanın proqnozu xəstəliyin şiddətindən, nə qədər erkən diaqnoz qoyulmasından və müalicəyə nə dərəcədə yaxşı cavab verməsindən asılıdır.

Tədqiqatlar göstərir ki, böyrək arteriyalarının 95%-i və ya daha çoxu tıxanmış insanların yalnız 48%-i dörd illik sağ qalma nisbətinə malikdir. Bu o deməkdir ki, demək olar ki, tam tıxanmış insanların yalnız yarısı diaqnozdan dörd il sonra sağ qalır.Buna görə də, bu vəziyyəti erkən mərhələdə müəyyən etmək və müalicə almaq çox vacibdir. Erkən mərhələdə aşkar edilərsə, böyrəklərə dəyən ziyan azala və ömür uzunluğu uzadıla bilər.

Bu barədə nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, dərhal həkimə müraciət edin . Bunlar böyrək funksiyasının çox aşağı olduğunu göstərən əlamətlər ola bilər:

• Ağzınızda metal dadı hiss edirsinizsə.
• Əgər qarın ağrınız varsa.
• Əgər diqqətinizi cəmləməkdə çətinlik çəkirsinizsə, çaşqınlıq yaşayırsınızsa və ya diqqətinizi cəmləməkdə çətinlik çəkirsinizsə .
• Əgər sidik ifrazının miqdarı çox azdırsa (Aşağı sidik ifrazı) .
• Əgər ürəkbulanma və qusma davam edərsə.
• Əgər qıcolmalarınız varsa.
• Ayaqlarınızda, qollarınızda və ya üzünüzdə şişkinlik .

Bunları görməzdən gəlməyin. Tez bir zamanda müalicə alsanız, ciddi zərərin qarşısını ala bilərsiniz.

Nəhayət, yadda saxlamalı olduğunuz şeylər (Evə aparma mesajı)

Böyrək Arteriyası Stenozu (BAR) böyrəklərə qan tədarük edən arteriyaların daralmasıdır. Bunun əsas səbəbi arteriyalarda yağ yığılmasıdır (ateroskleroz) . Bu, yüksək təzyiq, xroniki böyrək xəstəliyi və böyrək çatışmazlığı kimi ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Unutmayın ki, bu, çox vaxt əvvəlcə simptomlar göstərmir, lakin düzgün müalicə edilmədikdə təhlükəli ola bilər.

Həyat tərzi dəyişiklikləri (düzgün pəhriz, idman və siqaretdən imtina) və həkiminiz tərəfindən təyin olunan dərmanlar əsas müalicə üsullarıdır. Bəzi hallarda cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər. Buna görə də, simptomlara diqqət yetirmək, risk faktorları varsa, onları nəzarətdə saxlamaq və vaxtında tibbi məsləhət almaq böyrəklərinizin sağlamlığını qorumaq üçün çox vacibdir. Bədəninizə qulluq edin, çünki sağlamlıq ən böyük sərvətdir!

Böyrək Arteriyası Stenozu, Yüksək Qan Təzyiqi, Böyrək Xəstəliyi, Ateroskleroz, Arterial Stenoz, Böyrək Sağlamlığı