Bədənimizin qan təzyiqini idarə edən super sistem (Renin-Angiotensin-Aldosteron Sistemi - RAAS)

Həkiminiz qan təzyiqiniz barədə danışanda və ya qan təzyiqiniz üçün qəbul etdiyiniz dərmanları izah etdikdə, ACE inhibitorları və ARB kimi adlar eşitmiş ola bilərsiniz. Bu gün bütün bunların arxasında duran sistem, bədənimizdəki super idarəetmə qrupu kimi qan təzyiqimizi daim tənzimləyən sistem haqqında danışacağıq. Biz buna Renin-Angiotenzin-Aldosteron Sistemi və ya qısaca RAAS deyirik. Adı bir az mürəkkəb səslənsə də, funksiyası çox sadə və çox vacibdir.

Sadə dillə desək, RAAS nədir?

Təsəvvür edin ki, bədəninizdə qan təzyiqinizi daim izləyən və təzyiq çox aşağı düşəndə ​​tez reaksiya verən bir müdafiə sistemi var. RAAS da elə budur. Bu, hormonlar, fermentlər və zülallar toplusudur. Bu sistemin əsas məqsədi uzun müddət ərzində qan təzyiqimizi və qan həcmimizi nəzarətdə saxlamaqdır.

Bu sistem təzyiqimizi üç əsas yolla artırmağa kömək edir:

• Böyrəklər tərəfindən natriumun (duzun) reabsorbsiyasının artırılması: Bədəndə duz səviyyəsi artdıqda, su da bədəndə qalır.
• Suyun reabsorbsiyasının artması (saxlanması): Bu, bədəndə qan həcmini artırır.
• Damar tonu: Qan damarlarımızın daralması . Su borusunu sıxmaq suyun axmasını sürətləndirdiyi kimi, qan damarları daraldıqda təzyiq artır.

Bu super komandada üç əsas oyunçu var. Gəlin onları tanıyaq.

Bu RAAS sistemi necə işləyir?

Bu, zəncirvari reaksiya kimidir. Bir şey baş verəndə başqa bir şeyə səbəb olur. Gəlin bu addımları sadə bir hekayə kimi başa düşək.

Təsəvvür edin ki, nədənsə (məsələn, bədəninizdən çoxlu su itirmisiniz - susuzlaşma, yaxud kiçik bir qəzada bir az qan itirmisiniz) qan təzyiqiniz aşağı düşüb.

1. İlk əlamət: Böyrəkləriniz sensorlar kimidir. Təzyiqin bu düşməsini hiss etdikdə həyəcanlanır və qana renin adlı bir ferment ifraz edirlər.

2. Birinci tərcümə: Bu renin qanda hərəkət edərkən qaraciyərimizdə istehsal olunan və qana buraxılan angiotenzinogen adlı bir zülalla qarşılaşır. Renin bu zülalı parçalayır və angiotenzin I adlı bir hormon yaratmaq üçün istifadə edir. Lakin bu angiotenzin I təsirsizdir, yəni çox iş görə bilmir.

3. Liderin Doğuşu: İndi, bu yuxuda olan angiotenzin I qan dövranından, xüsusən də ağciyərlərimizdən keçərkən, orada xüsusi bir ferment var. Bu , Angiotenzin Çevirici Fermentdir (ACE) . Bu ACE fermentinin etdiyi şey, yuxuda olan angiotenzin I-ni götürüb çox güclü, aktiv angiotenzin II- yə çevirməkdir. İndi əsl lider doğulur.

4. Liderin əmrləri: İndi bu güclü angiotenzin II eyni anda çox iş görür:

• Bu, birbaşa bədənimizdəki kiçik qan damarlarının divarlarına gedir və onları su borusunu sıxmaq kimi sıxır . Bu, qan təzyiqini dərhal artırır.
• Böyrəklərin üstündə yerləşən böyrəküstü vəzilərə birbaşa gedir və onlara aldosteron adlı bir hormon istehsal etməyi əmr edir.
• Həmçinin beyindəki hipofiz bezinə antidiuretik hormon (ADH) istehsal etmək üçün siqnal verir.

5. Son nəticə: Artıq aldosteron və ADH birlikdə böyrəklərə " Bədəndən natrium (duz) və suyu xaric etməyin, onu bədən daxilində saxlayın " demək üçün çalışırlar. Eyni zamanda, aldosteron bədənin ehtiyac duymadığı kaliumu sidiklə xaric edir.

• Duz bədəndə saxlanıldıqda, su da saxlanılır.
• Bədəndəki suyun miqdarı artdıqda, qan damarlarımızın içərisindəki ümumi qan miqdarı (qan həcmi) artır.
• Qan həcmi artdıqda və qan damarları daraldıqda, qan təzyiqi avtomatik olaraq normal səviyyəyə qayıdır.

Bu RAAS sistemi ilə ürək çatışmazlığı arasında əlaqə nədir?

Bu, çox vacib bir məqamdır. Normal şəraitdə RAAS sistemi həyatımızı xilas etməyə kömək edir. Lakin ürək çatışmazlığı kimi uzunmüddətli vəziyyətlərdə bu yaxşı sistem bizə qarşı işləməyə başlayır.

Təsəvvür edin ki, kiminsə ürəyi zəifdir və bədənə kifayət qədər qan vura bilmir. Buna ürək çatışmazlığı deyirik.

• Ürəyin nasos qabiliyyəti azaldıqda, böyrəklər kimi həyati orqanlara çatan qan miqdarı azalır.
• Böyrəklərə qan tədarükü azaldıqda, onlar düşünürlər: "Ah, təzyiq aşağıdır, böyük problemdir!" Beləliklə, böyrəklər RAAS sistemini tam gücü ilə tez bir zamanda aktivləşdirirlər.
• Daha sonra bədən həddindən artıq angiotenzin II və aldosteron istehsal edir. Bunlar qan təzyiqini artırır və bədəndə duz və suyun saxlanmasına səbəb olur.
• Amma problem ondadır ki, artan təzyiq və artan qan həcmi onsuz da zəif və sıradan çıxmış ürəyə daha da böyük bir yük olur. Bu, ağır bir yükü qaldıra bilməyən bir insanın üzərinə başqa bir yük qoymaq kimidir.
• Zamanla ürəyə bu əlavə yüklənmə tətbiq edildikdə, ürək zəifləyir, ürək əzələsi qalınlaşır və ürək böyüyür. Bu, ürək çatışmazlığını daha da pisləşdirir.

RAAS sisteminə təsir edən dərmanlar

Yüksək təzyiq və ürək xəstəliyi üçün bir neçə əsas dərman bu RAAS sistemindəki müxtəlif mərhələləri bloklayır.

RAAS və Baroreseptor Refleksi arasındakı fərq nədir?

Qan təzyiqini idarə edən digər bir sistem Baroreseptor refleksidir . Gəlin sadəcə ikisinin arasındakı fərqi anlayaq.

• Baroreseptor Refleksi: Bu , saniyələr ərzində dərhal işləyən bir sistemdir. Təsəvvür edin ki, oturursunuz və sonra birdən ayağa qalxırsınız. Sonra təzyiq bir az azalır. Bu zaman başa qan axını azalır və başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz. Amma bu baş vermir, elə deyilmi? Bunun səbəbi Baroreseptor refleksidir. Ürək döyüntüsünü bir neçə saniyə artırır, qan damarlarını bir az sıxır və təzyiqi tənzimləyir. Bu, qəfil dəyişiklikləri idarə edən avtomobilin amortizatorları kimidir.
• RAAS sistemi: Bu , uzunmüddətli , bir qədər yavaş bir sistemdir. İşləməsi saatlarla, hətta günlərlə çəkir. Bədəndəki maye və duz miqdarını dəyişdirərək uzunmüddətli qan təzyiqini idarə edir. Bu, uzunmüddətli performansa baxan bir avtomobildəki mühərrik idarəetmə sistemi kimidir.

Bu sistemlərin hər ikisi qan təzyiqimizi sağlam səviyyədə saxlamaq üçün birlikdə işləyir.