Nəfəsiniz çox dayazdır? (Tənəffüs Depressiyası/Hipoventilyasiya) - Gəlin bu barədə danışaq!

Nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyinizi və ya həqiqətən nəfəs darlığınız olduğunu heç hiss etmisinizmi? Bəlkə də başınız gicəllənib və ya yorğun olub. Bu halların mümkün səbəblərindən biri nəfəs almanın azalmasıdır ki, biz bunu tibbi olaraq (Tənəffüs Depressiyası) və ya (Hipoventilyasiya) adlandırırıq.

Tənəffüs depressiyası nədir?

Sadə dillə desək, tənəffüs depressiyası ( və ya hipoventilyasiya) nəfəs alma sürətinizin çox yavaşlaması və ya çox dayaz nəfəs almanızdır. Bu baş verdikdə, ağciyərlərinizdə hava mübadiləsi düzgün baş vermir. Bir düşünün, nəfəs aldığımız zaman təmiz havadakı oksigen ağciyərlərimizdəki kiçik hava kisələri (alveollar) vasitəsilə qana daxil olur. Həmçinin, bədənimiz üçün tullantı məhsulu olan karbon qazı (CO2) qandan ağciyərlərə geri qayıdır və xaric olur. Buna qaz mübadiləsi deyirik.

İndi (Hipoventilyasiya) vəziyyətində, düzgün nəfəs almadığınız üçün karbon qazı (CO2) bədəndən çıxmır və qanda toplanır. Biz buna (Hiperkapniya) deyirik. Bununla yanaşı, bəzən ağciyərlər kifayət qədər oksigen almaya bilər. Sonra qanda oksigen səviyyəsi azalır ki, bu da (Hipoksemiya) adlanır. Başa düşürsünüzmü?

Əlamətlər hansılardır?

Nəfəs darlığı (hipoventilyasiya) olduqda, aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Ürəkbulanma və qusma.
• Baş ağrısı.
• Daim yorğunluq, yuxululuq və ya halsızlıq hissi.
• Çağırış, çaşqınlıq və ya zehni vəziyyətdə dəyişiklik.
• Ürək döyüntüsü artır.
• Başgicəllənmə.
• Nəfəs alma yavaş, səthi və ya çətin hiss olunur.
• Dərinin, dodaqların və ya dırnaqların mavi rəngdə olması (siyanoz) . Bu, daha ciddi bir əlamətdir.

Buna səbəb nədir?

Nəfəs darlığının əsas səbəbləri müəyyən dərmanların düzgün qəbul edilməməsi, həddindən artıq doza və ya müəyyən alkoqol və ya narkotik maddələrə gözlənilməz reaksiya ola bilər. Bunları nəzərə alın:

• Opioidlər: Bunlara narkotik maddələr də deyilir. Nümunələrə morfin , tramadol, oksikodon (OxyContin®) və fentanil daxildir. Bəzi insanlar bu dərmanlardan sui-istifadə edirlər.
• Benzodiazepinlər:Bunlar adətən sakitləşdirici və yuxu dərmanlarıdır. Nümunələrə lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) və diazepam (Valium®) daxildir.
• Barbituratlar: Bu dərmanlar bəzən nöbet və ya migren üçün verilir.
• Qanunsuz narkotiklər: Heroin və qamma hidroksibutirat (GHB) kimi maddələr.
• Yuxu dərmanları: Zolpidem (Ambien®) kimi reseptli dərmanlar.
• Anesteziya: Əməliyyatdan əvvəl yuxululuq üçün verilən dərmanlar da buna səbəb ola bilər.

Bu dərmanlara əlavə olaraq, digər xəstəliklər və vəziyyətlər də hipoventilyasiyaya səbəb ola bilər:

• Piylənmə: Buna Piylənmə Hipoventilyasiya Sindromu (OHS) deyilir. Bu, piylənmə səbəbindən nəfəs almağın çətinləşməsi deməkdir.
• Nəfəs almaqda çətinlik çəkən xəstəliklər: Məsələn, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (XOAX) və obstruktiv yuxu apnesi .
• Tənəffüs hərəkətliliyini azaldan xəstəliklər: Məsələn , insult və hipotiroidizm .
• Onurğa, sinir və ya əzələ nəzarətinə təsir edən xəstəliklər: Nümunələrə əzələ distrofiyası, sinir və ya onurğa beyni xəstəlikləri, çox skleroz (MS) və amiotrofik yan skleroz (ALS) daxildir.
• Sinə və ya onurğanın formasında dəyişikliklər: Skolioz ( onurğa əyriliyi), ankilozlaşdırıcı spondilit və sinənin əyriliyi kimi xəstəliklər.
• Toksinlər və ya zəhərlənmə: tetanoz , siquatera toksikliyi və botulizm kimi şeylər.

Riski hansı amillər artırır?

Nəfəs darlığı riski aşağıdakı səbəblərə görə arta bilər:

• Opioidlər və ya benzodiazepinlər kimi dərmanların sui-istifadəsi.
• Əgər bu yaxınlarda əməliyyat keçirmisinizsə (anesteziya səbəbindən).
• Yuxarıda müzakirə etdiyimiz kimi, müəyyən ağciyər, əzələ və sinir sistemi (beyin və onurğa beyni) xəstəlikləri varsa.

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Qanınızdakı karbon qazıƏgər CO2 səviyyəsi çox yüksək olarsa, bu, təhlükəli, hətta həyati təhlükə yarada biləcək ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Baxın:

• Tənəffüs asidozu: Bu, qanınızın lazım olduğundan daha çox turşulu olması deməkdir.
• Tənəffüs çatışmazlığı: Bu, bədən toxumalarınızın kifayət qədər oksigen almadığı zamandır.
• Ürək dayanması: Ürəyin qəfil dayanması.
• Koma.
• Ağciyər Hipertoniyası: Ağciyərlərə bağlı qan damarlarında artan təzyiq.

Bunu necə diaqnoz qoyursunuz?

Tənəffüs depressiyasını diaqnoz etmək üçün həkim əvvəlcə sizdən simptomlarınız, tibbi tarixçəniz və qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə soruşacaq. Daha sonra qanınızdakı karbon qazının (CO2) miqdarını ölçmək üçün xüsusi qan analizləri təyin edə bilərlər. Hipoventilyasiyaya nəyin səbəb olduğunu dəqiq müəyyən etmək üçün digər testlər də təyin edə bilərlər.

Hansı testlər aparılır?

Nəfəs darlığının əsas səbəbini tapmaq üçün bu kimi testlər edilə bilər:

• Arterial Qan Qazı Testi: Bu test qanda oksigen, karbon qazı və turşuluq miqdarını yoxlayır.
• Ağciyər Funksiyası Testləri: Bunlar ağciyərlərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlayan testlərdir.
• Nəbz Oksimetriyası: Barmağınıza kiçik bir klip taxaraq qanınızdakı oksigen miqdarını ölçən bir cihaz. Bunu görmüş ola bilərsiniz.
• Qan analizləri: Bu vəziyyəti və ya onun səbəblərini diaqnoz etməyə kömək edə biləcək bir çox başqa qan analizləri mövcuddur. Nümunələrə ümumi qan analizi (CBC) , əsas metabolik panel (BMP) , toksikoloji müayinə (dərman kimi maddələrin olub olmadığını yoxlamaq üçün), karbon qazı (CO2) qan analizi və tiroid funksiyası testləri daxildir.
• Görüntüləmə: Həkim digər əsas xəstəlikləri axtarmaq üçün sinənizin rentgen müayinəsini, sinənizin və ya başınızın KT müayinəsini (kompüter tomoqrafiyası) təyin edə bilər.
• Yuxu Tədqiqatı / Polisomnoqrafiya: Bu test yuxu apnesi və piylənmə hipoventilyasiya sindromu kimi xəstəlikləri aşkar etməyə kömək edir.

Necə müalicə olunur?

Nəfəs darlığının müalicəsi səbəbindən və vəziyyətin nə qədər ağır olduğundan asılıdır. Səhiyyə işçiləri sizə aşağıdakı kimi müalicələr təklif edə bilərlər:

• Qeyri-invaziv ventilyasiya: Bu, üzünüzə uyğun maska ​​vasitəsilə nəfəs almağınıza kömək edən bir aparatın istifadəsini əhatə edir. Məsələn, Davamlı Müsbət Hava Yolu Təzyiqi (CPAP) aparatı və ya Bilevel Müsbət Hava Yolu Təzyiqi (BiPAP®) aparatı. Bunlar haqqında eşitmiş ola bilərsiniz.
• Tənəffüs Stimullaşdırıcı Dərmanlar: Bəzən, əgər bu vəziyyət həddindən artıq dozadan və ya dərmanın yan təsiri kimi yaranırsa, əks təsir göstərən dərmanlar verilə bilər. Məsələn, əgər bu vəziyyət opioidlərdən qaynaqlanırsa, Naloxone/Narcan® adlı dərman verməklə təsirləri azaltmaq olar.
• Oksigen terapiyası: Lazım gələrsə, oksigen verilə bilər.
• Mexaniki ventilyasiya: Əgər vəziyyət çox ciddidirsə, insana sakitləşdirici dərman verilməli, boru qoyulmalı və aparatla nəfəs verilməlidir.

Gələcəkdə hansı vəziyyətin yaranacağı gözlənilir? (Proqnoz)

Nəfəs darlığı üçün proqnoz səbəbindən asılıdır. Opioid dozasının həddindən artıq qəbulu kimi təcili vəziyyət tez bir zamanda müalicə edilmədikdə ölümcül ola bilər. Lakin, əgər vəziyyət yuxu apnesi, piylənmə ilə əlaqəli obstruktiv yuxu apnesi sindromu ( OHS ) və ya digər uzunmüddətli xəstəliklərdən qaynaqlanırsa, davamlı müalicə tələb olunacaq və tədricən yaxşılaşacaq.

Bunun qarşısını almaq olarmı?

Nəfəs darlığının qarşısını almağın ən yaxşı yolu dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul etmək və hər hansı əsas tibbi vəziyyəti idarə etməkdir. Diqqətinizi azaldan və ya yuxululuğa səbəb olan iki və ya daha çox dərman, xüsusən də opioidlər və benzodiazepinlər qəbul etməzdən əvvəl həkiminizə və ya əczaçınıza müraciət etməyinizə əmin olun. Həmçinin , bu dərmanlar spirtli içki ilə qəbul edildikdə baş verə biləcək mümkün mənfi reaksiyalardan da xəbərdar olun.

"Düzgün istifadə edildikdə tibb dostdur, səhv istifadə edildikdə isə düşməndir."

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Bu hallarda həkiminizlə danışın:

• Əgər tibbi vəziyyətinizlə bağlı hər hansı bir sualınız və ya şübhəniz varsa.
• Həkim tərəfindən təyin edilmiş dərmanla bağlı suallarınız və ya şübhələriniz varsa.
• Nəfəs darlığı simptomlarınız varsa, xüsusən də riskinizi artıran digər tibbi vəziyyətləriniz varsa.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Bu ciddi simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa , dərhal ən yaxın təcili yardım şöbəsinə gedin:

• Əgər qıcolmalarınız varsa.
• Əgər zehni vəziyyət dəyişibsə və qarışıqlıq varsa.
• Əgər o qədər yuxulu hiss edirsinizsə ki, oyaq qala bilmirsiniz.
• Harada olduğunuz və nə vaxt olduğunuz barədə çaşqınlığınız varsa.
• Qeyri-adi qorxu və ya şübhə (paranoya) yaşayırsınızsa.
• Dəri, dırnaqlar və ya dodaqlar mavi rəngə çevrilirsə.

Həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Həkiminizə bu kimi suallar vermək faydalı ola bilər:

• "Niyə bu mənim başıma gəldi?"
• "Gələcəkdə belə bir şeyin baş verməməsi üçün nə etməliyəm?"
• "Hansı müalicə variantlarım var?"

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Tənəffüs depressiyası qanınızda karbon qazının (CO2) toplandığı ciddi bir vəziyyətdir. Lakin bunun qarşısını almaq çox vaxt mümkündür. Tənəffüs depressiyasına səbəb ola biləcək dərmanlar qəbul edirsinizsə, onları düzgün və təhlükəsiz şəkildə qəbul etdiyinizdən əmin olmaq üçün həkiminizlə danışın. Bu vəziyyətə səbəb ola biləcək başqa bir tibbi vəziyyətiniz varsa, riskinizi azaltmaq üçün ata biləcəyiniz addımlar barədə həkiminizdən soruşun. O, narahatlıqlarınız barədə sizinlə danışa və vəziyyətinizi və dərmanlarınızı təhlükəsiz şəkildə idarə etmək üçün bir plan hazırlaya bilər. Sağlamlığınıza qayğı göstərmək ən vacib şeydir.

Tənəffüs depressiyası, hipoventilyasiya, tənəffüsün azalması, karbon qazı, oksigen, ağciyər xəstəliyi, narkotik maddələrdən sui-istifadə