Çiyniniz ağrıyır? Bu, rotator manjetinin yırtılması ola bilər!

Çiyninizi qaldırmaqda və ya fırlatmaqda da çətinlik çəkirsinizmi? Ağrıyanda ağrıyırmı? Bəzən gecə yatanda o qədər ağrı hiss edirsiniz ki, çiyninizə ağırlıq belə qoya bilmirsiniz? Yoxsa çiyninizin içinə bir şeyin "ilişib qaldığını" və ya ilişib qaldığını hiss edirsinizmi? Onda bu hekayə sizin üçün çox vacib olacaq. Bu gün bir çox insanın yaşadığı, lakin tam olaraq xəbərdar olmadığı bir çiyin problemi haqqında danışacağıq. Bu, çiyin rotator manjeti adlanan hissəsindəki cırıqdır.

Çiyin fırlanan manjeti nədir? Necə cırılır?

Sadə dillə desək, rotator manjeti çiyin oynağının ətrafında kiçik bir "manjet" və ya bilərzik əmələ gətirən çiyininizdəki dörd əzələ və onların vətərlərindən ibarətdir .

Əsas funksiyası qolunuzu qaldırmağa, endirməyə və içəri və xaricə fırlatmağa kömək etməkdir . Həmçinin, yuxarı qol sümüyünün (tibbi terminologiyada bazu sümüyü adlandırdığımız) topa bənzər hissəsinin çiyin bıçağındakı yuvasında qalmasına kömək edir. Bunu qolf topunun üzərindəki qolf topu kimi düşünün. Çiyin oynağımız belə işləyir. Rotator manjeti topun topdan sıçramasının qarşısını alır.

Beləliklə, rotator manjet yırtığı, bu vətərlərdən birinin və ya bir neçəsinin yuxarı qol sümüyündən (humerus) tamamilə və ya qismən ayrılmasıdır. Bu, qəfildən (məsələn, yıxılma) baş verə bilər və ya vətər zamanla aşındıqca zamanla baş verə bilər.

Bu göz yaşlarının hər hansı bir növü varmı?

Bəli, əsasən iki növ var:

1. Qismən cırılma: Bu, vətərin sümükdən tamamilə ayrılmadığı zamandır. Bu o deməkdir ki, vətər müəyyən dərəcədə hələ də sümüyə yapışıb. Lakin o, bir az cırılıb və zəifləyib. Bu, tamamilə cırılmadan bir az cırılmış parça kimidir.

2. Tam cırılma və ya tam qalınlıqda cırılma: Bu, vətərin sümükdən tamamilə ayrılmasıdır. Daha dəqiq desək, vətərdə dəlik varmış kimi görünür və ya tamamilə iki yerə qırılır.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Rotator manjet yırtıqları əslində düşündüyünüzdən daha çox yayılmışdır. Xüsusilə yaşlı insanlar arasında daha çox yayılmışdır . Bəzi statistikalara görə, dünyada hər il milyonlarla insan bu rotator manjet problemindən əziyyət çəkir.

Təsəvvür edin, bəzi insanlarda bu cür göz yaşı var, amma heç bir simptom yoxdur, ona görə də onlar bu göz yaşının olduğunu belə bilmirlər! Bəzən bu, çox səssiz ola bilər.

Əlamətlər hansılardır? Bu barədə nə düşünürsünüz?

Rotator manjet yırtığının simptomları insandan insana dəyişə bilər, lakin bəzi ümumi simptomlar var:

• Bu, çətin, ağrılıdır və qolunu qaldırarkən, endirərkən və ya fırladarkən güc olmadığı hiss olunur.Bu ağrı saçınızı darayarkən, kürəyinizi qaşıyarkən və ya bir şey götürmək üçün əlinizi uzadarkən yarana bilər.
• Qolumu müəyyən bir şəkildə hərəkət etdirdiyim zaman çiynimdən “tick-tock” və ya “chiri-chiri” səsləri eşidirəm, ya da içəridə nəyinsə burulduğunu və ya ilişib qaldığını hiss edirəm.
• Çiyin ağrısı gecələr daha da şiddətlənir. Ağrı, xüsusilə zədələnmiş tərəf üstə yatarkən şiddətli ola bilər. Bəzi insanlar qollarını sadəcə yanlarına qoyduqda belə ağrı hiss edirlər.
• Çiyinləriniz zəifdir, bu da əşyaları qaldırmağı, qapıları açmağı və s. çətinləşdirir. Əvvəllər asan olan işləri görməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz.

Bu ağrı tam olaraq necə hiss olunur?

Bu da hər bir insan üçün fərqlidir. Bəziləri çiyin içərisində bir şeyin ilişib qaldığını hiss edən küt, davamlı bir ağrı hiss edə bilər və ağırlıq hiss edə bilər . Digərləri isə kəskin, sancılan bir ağrı hiss edə bilər.

• Əgər cırıq qəfil qəza (kəskin cırıq) nəticəsində , məsələn, yıxılma zamanı baş verərsə, onda birdən dözülməz çiyin ağrısı və qol gücünün tamamilə itirilməsi ilə qarşılaşa bilərsiniz.
• Degenerativ yırtıqda ağrı əvvəlcə yüngül ola bilər. Reseptsiz satılan ağrıkəsicilər (OTC ağrıkəsiciləri) ilə aradan qaldırıla bilər . Lakin zaman keçdikcə ağrı daha da şiddətlənə və dərmanlarla aradan qaldırıla bilməz.
• Əhəmiyyətli olan odur ki, hər kəs ağrı hiss etməyəcək, amma insanların əksəriyyəti qollarında və çiyinlərində mütləq zəiflik hiss edəcək.

Niyə bu baş verir? Bunun səbəbləri nədir?

Rotator manjetinin yırtılmasının bir neçə mümkün səbəbi var.

1. Kəskin Zədələnmə:

Vətər yıxılma, çiyinə güclü zərbə və ya ağır bir əşya qaldırarkən çiyinə qəfil gərginlik düşməsi nəticəsində qopub çıxa bilər. Bəzən rotator manjet çiyin çıxığı və ya körpücük sümüyü sınığı zamanı da zədələnə bilər.

2. Degenerativ Göz Yaşları:

Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. Bu risk xüsusilə 40 yaşdan yuxarı insanlarda yüksəkdir. Bunun baş verməsinin bir neçə səbəbi var:

• Sümük qıvrımları: Bəzi insanlarda vətərin keçdiyi çiyin sümüyünün yuxarı hissəsində kiçik sümük qıvrımları ("(Sümük qıvrımları)") əmələ gəlir. Qolumuzu qaldırdığımız zaman bu sümük qıvrımları vətərə sürtünür. Buna "Çiyin zərbəsi" deyilir. Bu sürtünməyə davam etdikdə, ipin qayaya sürtünməsi kimi, vətər zəifləyə və cırıla bilər.
• Qan axınının azalması:Yaşlandıqca rotator manjet vətərlərinə qan tədarükü azalır. Bədənimizin hər hansı bir hissəsi zədələndikdə, onun sağalması üçün yaxşı bir qan tədarükü vacibdir. Beləliklə, bu qan tədarükü kifayət qədər olmadıqda vətər zəifləyir və hətta kiçik bir zədə belə asanlıqla sağalmır və tədricən böyük bir yırtığa çevrilə bilər.
• Həddindən artıq istifadə və təkrarlanan hərəkətlər:

İstər idmanla məşğul olarkən, istərsə də gündəlik işinizlə məşğul olarkən, çiyninizi eyni şəkildə istifadə edərkən əzələlərə və vətərlərə çoxlu stress düşür. Bu, həmçinin vətəri zəiflədə və cırıla bilər. Rəsm çəkərkən daim yuxarı baxan birini, dülgərlik işini görən birini və ya kriket və ya voleybol oynayarkən daim sürətli boulinq edən birini düşünün. Onlar daha yüksək risk altındadırlar.

Bunun kimdə inkişaf etməsi ehtimalı daha yüksəkdir? (Risk faktorları)

Əslində, hər kəs rotator manjet yırtığı ala bilər. Lakin bəzi insanlar bir az daha yüksək risk altındadır. Bu faktların sizə aid olub-olmadığını yoxlayın:

• Yaş: 40 yaşdan yuxarı insanlar daha yüksək risk altındadır, çünki vətər gücü və elastikliyi yaşla azalır.
• Ailə tarixçəsi: Əgər ailənizdə (ana, ata, bacı-qardaş) rotator manjet yırtığı kimi çiyin problemləri varsa, siz də bir qədər yüksək risk altında ola bilərsiniz.
• Siqaret çəkmək: Siqaret çəkən insanların vətərlərinin sağalma sürəti daha yavaş olur və həmçinin vətərləri zəifləyə bilər.
• Zəif duruş: Kompüterdə işləyən, telefonlarından istifadə edən və ya ayaq üstə və ya oturarkən çiyinlərini irəli əyən insanlar çiyin oynağına lazımsız təzyiq göstərə bilərlər.
• Müəyyən işlər və idman növləri: Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, təkrarlanan çiyin hərəkətləri edən insanlarda bu degenerativ yırtıqların əmələ gəlmə ehtimalı daha yüksəkdir. Məsələn:
• Dülgərlər
• Rəssamlar
• Nəqliyyat vasitələri üzrə texniklər
• Ağır işlərlə məşğul olan insanlar
• İdmançılar: Xüsusilə beysbol, softbol, ​​tennis, üzgüçülük, avarçəkmə kimi idman növləri ilə məşğul olanlar. Ölkəmizdə məşhur olan kriket (xüsusilə boulinq), voleybol və badminton kimi idman növləri ilə məşğul olan insanlar da risk altındadır.

Müalicə edilmədikdə nə baş verir? (Fəsadlar)

Bu, bir çox insanın verdiyi bir sualdır. "Bir az ağrısa, problem deyil, öz-özünə keçəcək" deyə düşünmək yaxşı fikir deyil. Çünki müalicə olunmazsa, bu rotator manjet yırtığı daha da pisləşə bilər.

• Çiyin davamlı istifadəsi ilə hətta kiçik bir qismən yırtıq belə tam bir yırtığa çevrilə bilər.
• Əgər tam bir cırıq varsa, qolunuzu belə tərpədə və ya qaldıra bilməyəcəyiniz nöqtəyə çata bilərsiniz.
• >Uzun müddət müalicə olunmazsa, xroniki çiyin ağrısı inkişaf edə, zədələnmiş qolunuzu gündəlik işlər üçün istifadə edə bilməyəcək qədər zəifləyə və çiyin oynağında artrit kimi digər problemlər yarana bilər.

Bunu necə dəqiq diaqnoz qoyursunuz?

Çiyin ağrınız və ya narahatlığınız varsa, ilk etməli olduğunuz şey həkimə müraciət etməkdir. O, sizə suallar verəcək və sizi müayinə edəcək.

1. Fiziki müayinə: Həkim çiyninizi hiss edəcək və həssaslıq və şişkinlik olub olmadığını yoxlayacaq. Daha sonra qolunuzu müxtəlif istiqamətlərdə (hərəkət diapazonu) hərəkət etdirməyinizi və qolunuzun gücünü yoxlamağınızı xahiş edəcək. Bu testlər rotator manjet probleminizin olub -olmadığı barədə təxmini bir fikir verə bilər.

2. Xüsusi testlər (Görüntüləmə Testləri): Diaqnozu təsdiqləmək üçün bu testlər də aparıla bilər:

• Rentgen: Bu müayinə birbaşa vətərin yırtılmasını göstərə bilməz. Bununla belə, sümük qıcolmaları, artrit və digər sümük problemləri kimi şeyləri yoxlaya bilər.
• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Bu, rotator manjet cırılmalarını axtarmaq üçün ən yaxşı testdir. Bu müayinə vətərin nə qədər cırıldığını və hansı cırılma növünü (qismən və ya tam) aydın şəkildə göstərə bilər.
• Ultrasəs müayinəsi: Bundan həmçinin vətər yırtıqları və şişkinlik kimi şeyləri yoxlamaq üçün də istifadə etmək olar. Bu, MRT-dən daha sürətli və daha ucuz başa gələn bir müayinədir.

Bunun müalicəsi nədir?

Xoş xəbər budur ki, rotator manjet yırtığı üçün bir çox müalicə üsulu mövcuddur. Həkiminiz yırtığın təbiəti, yaşınız və aktivlik səviyyəniz kimi amillərə əsasən sizin üçün ən yaxşı müalicəni təyin edəcək.

Müalicə üsullarını iki əsas kateqoriyaya bölmək olar:

1. Qeyri-cərrahi seçimlər

Bu, bir çox insan üçün vacibdir: Rotator manjet yırtıqları əməliyyat olmadan tamamilə sağalmır (vətər yenidən birləşir). Lakin, bir çox insan (xüsusən də qismən yırtığı olanlar və ya yaşlılar) ağrıları azalda, çiyin funksiyasını yaxşılaşdıra və əməliyyat olmadan gündəlik fəaliyyətlərini yerinə yetirə biləcəkləri səviyyəyə qayıda bilər.

Əslində, tədqiqatlar göstərir ki, qismən göz yaşı olan on nəfərdən təxminən səkkizi cərrahi olmayan müalicə ilə yaxşılaşa bilər . Lakin bu vəziyyətin yaxşılaşması aylar, hətta illər çəkə bilər. Müalicəyə səbirli olmalısınız.

Bu qeyri-cərrahi müalicələr hansılardır?

• İstirahət və Fəaliyyət Modifikasiyası:Çiyninizi dincəltmək çox vacibdir. Bir müddət ağrıya səbəb olan fəaliyyətləri və ya idman növlərini dayandırmaq və ya azaltmaq lazım gələ bilər. Həkiminiz həmçinin bir neçə gün qolunuza sarğı taxmağı tövsiyə edə bilər.
• Ağrıkəsicilər: Həkiminiz ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün QSİƏP adlanan ağrıkəsicilər qrupundan dərmanlar (məsələn, İbuprofen, Diklofenak) tövsiyə edə bilər.
• Fizioterapiya: Bu, cərrahi olmayan müalicənin ən vacib hissəsidir. İxtisaslı fizioterapevt sizə çiyin əzələlərinizi gücləndirmək üçün gücləndirici məşqlər və çiyininizin hərəkət diapazonunu artırmaq üçün dartınma məşqləri öyrədəcək. Bu məşqləri düzgün etmək ağrıları azaltmağa və çiyin funksiyanızı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
• Steroid İnyeksiyaları: Ağrı və şişkinlik şiddətlidirsə, həkiminiz çiyin oynağınıza steroid inyeksiyası (məsələn, kortizon inyeksiyası) etmək qərarına gələ bilər. Bu, tez bir rahatlama təmin edə bilsə də, yalnız müvəqqəti bir həlldir. Bu inyeksiyaları qəbul etməyə davam etmək yaxşı fikir deyil.

2. Cərrahi Seçimlər

Aşağıdakı hallarda cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunur:

• Əgər tam bir yırtığınız varsa (xüsusən də böyük bir yırtıqdırsa).
• Qismən cırıq olsa belə, 6-12 aylıq cərrahi olmayan müalicədən sonra heç bir yaxşılaşma müşahidə olunmur.
• Əgər gənc, aktivsinizsə və ya işiniz və ya idman fəaliyyətiniz çiyinlərinizdən çox asılıdırsa, bu, sizin çiyinlərinizdən asılıdır.
• Kəskin zədə səbəbindən böyük bir yırtıq varsa.

Rotator manjet əməliyyatlarının əksəriyyəti hazırda artroskopik üsulla aparılır. Bu o deməkdir ki, kiçik bir kamera (artroskop) və cərrahi alətlər çiyin nahiyəsində bir neçə kiçik kəsik vasitəsilə daxil edilir. Bu prosedur daha az ağrı və daha sürətli sağalma tələb edir, çünki böyük bir kəsik tələb etmir. Lakin, bəzən cırıq çox böyük və ya mürəkkəbdirsə, cərrah açıq əməliyyat (bir az daha böyük kəsik tələb edən prosedur) həyata keçirə bilər.

Əməliyyatın əsas məqsədi cırılmış vətəri sümüyə yenidən birləşdirməkdir. Bəzən, əgər hər hansı bir sümük çubuğu varsa, onlar da çıxarılır.

• Qismən cırılma halında, cərrahın yalnız cırılmış vətərin sapvari, köhnəlmiş hissələrini kəsməsi lazım ola bilər. Buna debridman deyilir.
• Bəzi cırıqlar ölçüsünə, cırığın nə qədər müddətdə orada qaldığına və vətərin vəziyyətinə görə düzəlməz cırıqlar ola bilər. Belə hallarda alternativ cərrahi əməliyyatlar nəzərdən keçirilə bilər. Məsələn, "tərs çiyin dəyişdirilməsi" (çiyin oynağını əvəz etmək üçün xüsusi əməliyyat) və ya "vətər köçürülməsi" (sağlam bir vətər başqa yerdən gətirilir və düzəldilir).

Bu əməliyyat adətən eyni gündə və ya ertəsi gün ("ambulator prosedur" və ya qısamüddətli müalicə) aparılır. Lakin, bu əməliyyatdan tam sağalmaq üçün uzun müddət, bəlkə də bir il və ya daha çox vaxt lazımdır.

Sağalma müddəti nə qədərdir? (Bərpa müddəti)

Bu, bir çox insanın narahatlıqla soruşduğu bir şeydir.

• Əməliyyat olmadan, ağrının azalması və fizioterapiya və digər müalicələrlə funksiyasının artması bir neçə ay çəkə bilər.
• Əgər əməliyyat keçirmisinizsə,
• Əməliyyatdan sonra qolunuzun hərəkət etməsinin qarşısını almaq üçün təxminən 4-6 həftə ərzində bir sapand taxmalısınız. Bu müddət ərzində çiyninizə istirahət vermək vacibdir.
• Daha sonra fizioterapiyaya başlamalısınız. Bu, mütləq edilməli olan bir şeydir. Çiyin hərəkətləri ilə tədricən başlayırsınız və sonra gücləndirmə məşqlərinə keçirsiniz.
• Əksər insanlar əməliyyatdan 4-6 ay sonra normal çiyin funksiyasını və gücünü bərpa edir və gündəlik fəaliyyətlərini yerinə yetirə bilirlər.
• Lakin, tam sağalmaq və idman kimi fəaliyyətlərə qayıtmaq üçün 9, 12 və ya hətta 18 ay çəkə bilər. Bu, yırtığın ölçüsündən, əməliyyatın növündən, yaşınızdan və fizioterapiya ilə nə dərəcədə yaxşı məşğul olduğunuzdan asılıdır.

Sağalmadan sonra nə olacaq? (Proqnoz/Proqnoz)

Əksər insanlar rotator manjet yırtığından sonra yaxşı sağala bilirlər.

• Bir çox insan cərrahi olmayan müalicələrlə ağrının azalmasını və funksional vəziyyətinin yaxşılaşmasını yaşayır.
• Xüsusilə artroskopiya kimi müasir üsullarla cərrahiyyə əməliyyatı ilə bir çox insan çiyin funksiyasını bərpa edə bilər.
• Lakin, eyni vətərin yenidən cırılma ehtimalı azdır. Bu risk xüsusilə ilk cırılma çox böyük olduqda, yaxud yaşlı və ya siqaret çəkən birisinizsə yüksəkdir. Əgər yenidən cırılırsa və şiddətli ağrıya və ya funksiya itkisinə səbəb olursa, yenidən əməliyyatı nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz.

Bunun təkrarlanmasının qarşısını almaq mümkündürmü? (Qarşısının alınması)

Tamamilə qarşısını almaq mümkün olmasa da, simptomatik rotator manjet yırtığı riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz şeylər var:

• Çiyin əzələlərinizi güclü və elastik saxlayın. Mütəmadi olaraq dartınma və gücləndirmə məşqləri edin. Bu barədə həkiminizə və ya fizioterapevtinizə müraciət edin.
• İdmanla məşğul olarkən və ya işləyərkən düzgün duruşu qoruyun.
• Eyni hərəkətləri dəfələrlə edirsinizsə, arada fasilə verin. Çiyinlərinizi həddindən artıq yükləməyin.
• Yük qaldırarkən onu düzgün şəkildə qaldırın. Hamısını birdən çəkməyin və sadəcə çiyinlərinizlə qaldırın.
• Əgər siqaret çəkirsinizsə, onu dayandırın.

Səhiyyə xidmətinizə nə vaxt zəng etməlisiniz?

Bu simptomlardan hər hansı biri varsa, məsləhət üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz:

• Bir neçə həftədir mövcud olan çiyin və/və ya qol ağrısı.
• Əgər ağrı gecələr pisləşirsə və yuxuya mane olursa.
• Çiyin oynağına toxunduqda qızartı, şişkinlik və ya şiddətli ağrı varsa.
• Xüsusilə qəzadan sonra çiyninizdə və ya qolunuzda qəfil zəiflik hiss edirsinizsə.
• Çiyin ağrısı və narahatlığı gündəlik fəaliyyətlərinizə elə təsir edirsə ki, gündəlik fəaliyyətlərinizi edə bilmirsiniz .

Həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Həkimə gedərkən bu kimi sualları verməkdən çəkinməyin:

• Bu rotator manjet cırılmasını necə əldə etdim? Mənim vəziyyətimdə əsas səbəb nədir?
• Göz yaşım hansı növ göz yaşıdır (qismən, tam)? Nə qədər böyükdür?
• Mənim üçün ən yaxşı müalicə hansıdır? Əməliyyata ehtiyacım varmı?
• Qeyri-cərrahi müalicələrdən nə qədər irəliləyiş gözləyə bilərəm?
• Əməliyyat olunsam, risklər nələrdir? Sağalma nə qədər çəkəcək?
• Bu cür yırtılmanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün nə edə bilərəm?
• Hansı fəaliyyətlərdən çəkinməliyəm? Nə edə bilərəm?
• Fəsadlardan xəbərdar olmalıyammı? Bu ağırlaşmaların simptomları hansılardır?

Əgər çox işləyirsinizsə və ya idmançısınızsa, rotator manjet yırtığı sizi bir müddət işinizdən və ya idmanınızdan uzaqlaşdıra bilər. Bununla belə, bu, karyeranızın və ya idman karyeranızın sonu olmamalıdır. Sizin üçün ən yaxşı müalicə variantı - istər cərrahi, istərsə də cərrahi olsun, həkiminizlə danışın. Çiyniniz bir müddət ağrılı və zəif olsa belə, zamanla, düzgün müalicə və öz səylərinizlə sağala bilər. Səbir və həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək əsasdır.

Evə Aparmaq Mesajı

Rotator manjetinin yırtılması çiyin ağrısına və zəifliyə səbəb ola biləcək ümumi, lakin potensial olaraq ciddi bir vəziyyətdir.

• Səbəblər: Qəzalar, yaşla aşınma, çiyin həddindən artıq istifadəsi və sümük qıvrımlarının inkişafı.
• Simptomlar: Çiyin ağrısı (xüsusilə gecə və qol qaldırarkən), qol qaldırmaqda çətinlik, zəiflik, çiyindən gələn "çırtıltı" səsi.
• Testlər: Fiziki müayinə, rentgen, MRT və ya ultrasəs müayinəsi.
• Müalicə: İstirahət, ağrıkəsicilər (QSİƏP), fizioterapiya, steroid inyeksiyaları və zəruri hallarda cərrahiyyə (məsələn, artroskopik cərrahiyyə).
• Ən əsası: Əgər çiyin ağrınız və ya narahatlığınız davam edirsə , həkimə müraciət edin. Bunu nə qədər tez aşkar edib müalicəyə başlasanız, sağalma şansınız bir o qədər yüksək olar. Özünüzü müalicə etməyə çalışmayın! Çiyniniz buna dəyər.

Çiyin ağrısı, rotator manjet, vətər yırtığı, çiyin zədələnmələri, fizioterapiya, çiyin əməliyyatı, rotator manjet yırtığı