Çiyin ağrısı yaşayırsınız? Bu, Rotator Manjet Yırtığı ola bilər – Nirogi Lanka

Çiyninizi qaldırmaqda və ya çevirməkdə çətinlik çəkirsinizmi? Bu hərəkətləri edərkən şiddətli ağrı hiss edirsinizmi? Bəzən ağrı gecələr o qədər şiddətlənir ki, hətta təsirlənmiş tərəfiniz üstə uzana bilmirsiniz? Yoxsa bəlkə də çiyin oynağının dərinliyində bir klik və ya tutma hissi hiss edirsiniz? Əgər belədirsə, bu məlumat sizin üçün vacibdir. Bu gün Nirogi Lanka -da biz ümumi, lakin tez-tez səhv başa düşülən bir vəziyyəti müzakirə edirik: Rotator Manjet cırılması .

Rotator Manjeti nədir və cırılma necə baş verir?

Sadə dillə desək, rotator manjetiniz çiyninizi sabitləşdirən dörd əzələ və onların vətərlərindən ibarətdir. Bu strukturlar çiyin oynağınızı əhatə edən qoruyucu bir "manjet" və ya qol kimi çıxış edir.

Onların əsas funksiyası qolunuzu qaldırmağınıza, aşağı salmağınıza və fırlatmağınıza kömək etməkdir . Bundan əlavə, bu əzələlər və vətərlər yuxarı qol sümüyünüzün (tibbdə humerus kimi tanınır) topşəkilli üst hissəsini çiyin yuvasının içərisində etibarlı şəkildə mərkəzləşdirir. Ti üzərində dayanan bir qolf topunu düşünün; eynilə, rotator manjeti humerusunuzun "topunun" sürüşmədən yuvada dəqiq qalmasını təmin edir.

Rotator manjet yırtığı, bu vətərlərdən biri və ya bir neçəsi bazu sümüyündən tamamilə və ya qismən ayrıldıqda baş verir. Bu, qəfil zədə (məsələn, yıxılma) və ya zamanla tədricən aşınma və yırtılma səbəbindən baş verə bilər.

Müxtəlif növ göz yaşları varmı?

Bəli, iki əsas növ var:

1. Qismən cırılma: Burada vətər sümükdən tam ayrılmayıb. Vətər bir qədər bağlı qalır, lakin cırılmış və ya zədələnmişdir - sanki cırılmış, lakin tamamilə ikiyə bölünməmiş parça parçası kimidir.

2. Tam Cırılma (Tam Qalınlıqda Cırılma): Bu halda vətər sümükdən tamamilə ayrılır. Əsasən, bu, vətərdə dəlik yaradır və ya vətər tamamilə iki hissəyə bölünür.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Rotator manjetinin yırtılması, xüsusən də yaşlı insanlar arasında təəccüblü dərəcədə yaygındır. Statistika göstərir ki, hər il dünyada milyonlarla insan rotator manjeti ilə bağlı problemlərdən əziyyət çəkir.

Maraqlıdır ki, bəzi insanlarda yırtıq ola bilər və heç bir simptom yaşamaya bilər, xəstəlikdən xəbərsiz qala bilərlər. Bəzən bu vəziyyət tamamilə səssiz ola bilər.

Əlamətlər nədir və özünüzü necə hiss edəcəksiniz?

Semptomlar insandan insana dəyişə bilər, lakin ümumi əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qolunuzu qaldırarkən, endirərkən və ya fırladarkən ağrı, çətinlik və ya zəiflik hissi. Saçınızı darayarkən, kürəyinizi qaşıyarkən və ya başınızın üstündəki əşyalara əl atarkən bu ağrını hiss edə bilərsiniz.
• Çiyin daxilində çırtlama və ya "partlama" hissi , yaxud qolunuzu hərəkət etdirərkən üyütmə və ya tutma hissi.
• Gecələr şiddətlənən ağrı. Çox vaxt təsirlənmiş tərəf üstə yatmaq xüsusilə ağrılı olur. Bəzilərində ağrı qol istirahətdə olsa belə davam edə bilər.
• Çiyin zəifliyi, əşyaları qaldırmağı və ya qapı açmaq kimi gündəlik işləri yerinə yetirməyi çətinləşdirir. Qolunuzun əvvəlki kimi bacarıqlı olmadığını hiss edə bilərsiniz.

Ağrı necə hiss olunur?

Ağrı subyektivdir. Bəziləri çiyin dərinliyindəki küt, davamlı ağrı ilə birlikdə ağırlıq hissini təsvir edir. Digərləri isə sancı hissi kimi kəskin, güclü bir ağrı hiss edə bilər.

• Əgər cırıq kəskindirsə (yıxılma kimi bir zədədən qaynaqlanırsa), qəfil, güclü çiyin ağrısı və qolda dərhal güc itkisi hiss edə bilərsiniz.
• Degenerativ yırtıq (tədricən aşınma) halında, reseptsiz satılan (OTC) ağrıkəsicilərə müvəqqəti olaraq reaksiya verən yüngül ağrı ilə başlaya bilərsiniz. Zamanla ağrı, bu dərmanların təsirini itirənə qədər tədricən pisləşə bilər.
• Ən əsası, hər kəs ağrı hiss etmir. Bununla belə, insanların əksəriyyəti çiyin və ya qolda ən azı müəyyən dərəcədə zəiflik hiss edəcək.

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

Rotator manjetinin yırtılmasına bir neçə amil səbəb ola bilər.

1. Kəskin Zədələnmə:

Yıxılma, çiyinə birbaşa zərbə və ya qəfil, güclü qaldırma hərəkəti vətəri qopara bilər. Bəzən çiyin çıxığı və ya körpücük sümüyünün sınığı kimi zədələr də rotator manjetə zərər verə bilər.

2. Degenerativ Göz Yaşları:

Bu, xüsusən də 40 yaşdan yuxarı olanlar üçün ən çox yayılmış səbəbdir. Buna bir neçə amil təsir göstərir:

• Sümük qıvrımları: Yaşlandıqca çiyin bıçağında kiçik sümük böyümələri (sümük qıvrımları) inkişaf edə bilər və bu da vətər üçün boşluğu daraldır. Qolunuzu qaldırdığınız zaman bu qıvrımlar vətərə sürtünə bilər ki, bu da Çiyin İmpingementi kimi tanınır. Zamanla bu davamlı sürtünmə, ipin qayaya sürtünməsi kimi hərəkət edir və vətəri qopana qədər aşağı salır.
• Qan axınının azalması: Yaşla, rotator manjet vətərlərinə qan tədarükü təbii olaraq azalır. Sağlam qan tədarükü sağalma üçün vacibdir; bunsuz kiçik zədələr effektiv şəkildə bərpa olunmur və tədricən daha böyük yırtıqlara çevrilə bilər.
• Həddindən artıq istifadə və təkrarlanan hərəkətlər:

İş yerində və ya idman zamanı eyni çiyin hərəkətlərini təkrar-təkrar etmək əzələlərinizə və vətərlərinizə xroniki stress yaradır. Əgər tez-tez rəngkarlıq, dülgərlik və ya kriketdə atış və ya voleybolda top atma kimi idman növləri ilə məşğul olursunuzsa, təkrarlanan gərginlik səbəbindən bu cırılma riski daha yüksək ola bilər.

Bunun üçün kimlər daha yüksək risk altındadır? (Risk faktorları)

Düzünü desəm, hər kəs rotator manjetinin yırtılması ilə qarşılaşa bilər. Lakin müəyyən amillər riskinizi artıra bilər. Aşağıdakılardan hər hansı birinin sizə aid olub-olmadığını düşünün:

• Yaş: Risk 40 yaşdan yuxarı olanlar üçün artır, çünki vətərlər zamanla təbii olaraq gücünü və elastikliyini itirir.
• Ailə tarixi: Əgər yaxın ailə üzvlərinizdə (valideynlər və ya bacı-qardaşlar) çiyin problemləri və ya rotator manjet yırtıqları varsa, sizdə genetik meyl ola bilər.
• Siqaret çəkmək: Siqaret çəkmək vətərləri zəiflədə və təbii sağalma prosesini əhəmiyyətli dərəcədə ləngidə bilər.
• Zəif Duruş: Daim kompüterin üzərində əyilmək, telefonun qarşısında əyilmək və ya oturarkən və ya ayaq üstə durarkən düzgün olmayan duruş çiyin oynağınıza həddindən artıq və lazımsız bir yük yarada bilər.
• Xüsusi peşələr və idman növləri: Qeyd edildiyi kimi, təkrarlanan çiyin hərəkətləri tez-tez degenerativ yırtıqlara səbəb olur. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
• Dülgərlik
• Rəsm
• Avtomobil təmiri
• Ağır qaldırma tələb edən işlər
• İdmançılar: Beysbol, softbol, ​​tennis, üzgüçülük və ya avarçəkmə kimi idman növləri ilə məşğul olan şəxslər daha yüksək risk altındadırlar. Kriket (xüsusilə boulinqçilər üçün), voleybol və badminton kimi yerli populyar idman növləri də əhəmiyyətli risk daşıyır.

Müalicə olunmasa nə baş verər? (Fəsadlar)

Bir çox xəstə bizdən soruşur: "Bu, sadəcə yüngül bir ağrıdır, şübhəsiz ki, öz-özünə sağalacaq?" Simptomları görməməzlikdən gəlmək nadir hallarda yaxşı bir fikirdir, çünki müalicə olunmayan rotator manjet yırtıqları getdikcə daha da pisləşə bilər.

• Çiyin nahiyəsini həddindən artıq gərginləşdirməyə davam etsəniz, hətta kiçik, qismən bir yırtıq belə tam qalınlıqlı (tam) bir yırtığa çevrilə bilər.
• Tam bir yırtıqla, qolunuzu heç hərəkət etdirə və ya qaldıra bilməyəcəyiniz bir nöqtəyə çata bilərsiniz.
• Uzun müddət müalicə olunmazsa, xroniki çiyin ağrısı, gündəlik işləri yerinə yetirməyinizə mane olan əhəmiyyətli zəiflik və çiyin artriti kimi ikinci dərəcəli problemlərin potensial inkişafı riski daşıyırsınız.

Necə diaqnoz qoyulur? (Diaqnoz)

Çiyin ağrısı və ya narahatlıq hiss edirsinizsə, ilk addım Nirogi Lanka tibb mütəxəssisinə müraciət etməkdir. Biz sizin tarixçənizi nəzərdən keçirəcək və hərtərəfli fiziki qiymətləndirmə aparacağıq.

1. Fiziki müayinə: Həkiminiz həssaslıq və ya şişkinlik nöqtələrini yoxlamaq üçün çiyninizi əlləyəcək. Hərəkət diapazonunuzu yoxlayacaq və qolunuzun gücünü qiymətləndirəcək. Bu testlər rotator manjet probleminin ilkin əlamətini təmin etməyə kömək edir.

2. Görüntüləmə Testləri: Diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakılardan istifadə edə bilərik:

• Rentgen: Rentgen vətəri birbaşa görüntüləyə bilməsə də, sümük qıcolmalarını, artriti və ya digər skelet anomaliyalarını istisna etməyə kömək edir.
• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Bu, rotator manjet yırtıqlarının diaqnozu üçün qızıl standartdır. Bu, yırtığın dəqiq ölçüsünü və qismən və ya tam olub olmadığını görməyə imkan verir.
• Ultrasəs müayinəsi: Bu, vətər yırtıqlarını və ya iltihabını aşkar etmək üçün təsirli bir üsuldur. Çox vaxt MRT-dən daha sürətli və daha əlçatandır.

Müalicə variantları hansılardır? (Müalicə)

Xoş xəbər budur ki, rotator manjet yırtığını idarə etməyin bir çox təsirli yolu var. Həkiminiz yaşınıza, fəaliyyət səviyyənizə və yırtığın şiddətinə əsasən ən yaxşı hərəkət planını müəyyən edəcək.

Müalicə üsulları ümumiyyətlə iki qrupa bölünür:

1. Qeyri-cərrahi seçimlər

Qeyd etmək vacibdir: Cırıq rotator manjeti təbii olaraq yenidən bərkidilməyəcək və ya əməliyyat olmadan tamamilə sağalmayacaq. Bununla belə, bir çox insan, xüsusən də qismən cırılmış və ya yaşlı olanlar, qeyri-invaziv müalicə yolu ilə ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə azalda, çiyin funksiyasını bərpa edə və gündəlik həyatlarına qayıda bilərlər.

Tədqiqatlar göstərir ki, qismən göz yaşı olan 10 nəfərdən təxminən 8-i cərrahi olmayan müalicə ilə müsbət nəticələr əldə edir. Lakin, yaxşılaşma vaxt tələb edir və bir neçə ay və ya hətta bir il davam edən bir sağalma planına sadiq qalmağınız lazım ola bilər. Səbir əsasdır.

Qeyri-cərrahi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• İstirahət və Fəaliyyətin Modifikasiyası: Çiyninizi istirahət etdirmək vacibdir. Ağrınıza səbəb olan fəaliyyətləri dəyişdirməli və ya müvəqqəti olaraq dayandırmalı ola bilərsiniz. Həkiminiz toxumaların istirahət etməsi üçün qısa müddətə qolbaq taxmağı tövsiyə edə bilər.
• Ağrıkəsicilər: Ağrı və iltihabı idarə etmək üçün həkiminiz reseptsiz satılan QSİƏP-ləri (məsələn, İbuprofen və ya Diklofenak) tövsiyə edə bilər.
• Fizioterapiya: Bu, cərrahi olmayan sağalmanın təməl daşıdır. İxtisaslı fizioterapevt hərəkət diapazonunuzu bərpa etmək üçün gücləndirici məşqlər və dartınma prosedurlarında sizə rəhbərlik edəcək. Bu proqrama davamlı riayət etmək çiyin funksiyanızı yaxşılaşdırmağın ən təsirli yoludur.
• Steroid İnyeksiyaları: Ağrı və iltihab şiddətlidirsə, həkiminiz kortikosteroid inyeksiyası təklif edə bilər. Bu, sürətli və əhəmiyyətli bir rahatlama təmin etsə də, müvəqqəti bir həlldir və uzunmüddətli müalicə strategiyası kimi tövsiyə edilmir.

2. Cərrahi Seçimlər

Cərrahiyyə adətən aşağıdakı hallarda nəzərdən keçirilir:

• Tam bir yırtığınız var (xüsusən də böyükdürsə).
• 6-12 aylıq ardıcıl fizioterapiyadan sonra heç bir yaxşılaşma müşahidə etməyən qismən yırtığınız var.
• Siz gənc, yüksək aktiv bir fərdsiniz və ya peşəkar karyerası çiyin funksiyasının zirvəsindən asılı olan birisiniz.
• Qəfil zədə səbəbindən ciddi bir yırtıq almısınız.

Rotator manjetinin təmirinin əksəriyyəti artıq artroskopik üsulla həyata keçirilir. Bu o deməkdir ki, cərrahınız çiyninizdə bir neçə kiçik kəsik edəcək və bu kəsiklərə kiçik bir kamera (artroskop) və cərrahi alətlər daxil ediləcək. Bu, minimal invaziv bir yanaşma olduğundan, daha az ağrı və daha sürətli sağalma hiss edəcəksiniz. Lakin, cırılmanın çox böyük və ya mürəkkəb olduğu hallarda cərrahınız daha böyük bir kəsik tələb edən açıq əməliyyat tövsiyə edə bilər.

Əməliyyatın əsas məqsədi cırılmış vətəri sümüyə yenidən birləşdirməkdir. Əgər ərazidə sümük tikanları varsa, cərrah prosedur zamanı onları da çıxara bilər.

• Qismən cırıqlar üçün: Cərrahın yalnız vətərin yırtılmış kənarlarını kəsib hamarlaması lazım ola bilər. Bu prosedur debridman adlanır.
• Düzəlməz göz yaşları: Bəzi göz yaşları çox böyükdür və ya bərpa olunmaq üçün çox uzun müddətdir mövcuddur. Bu hallarda həkiminiz çiyin dəyişdirilməsi və ya vətər köçürülməsi kimi alternativ variantları müzakirə edə bilər. Bu əməliyyat sağlam vətərin funksiyanı bərpa etmək üçün köçürülməsi deməkdir.

Bu, adətən ambulator və ya qısamüddətli prosedurdur, yəni siz çox güman ki, həmin gün və ya ertəsi gün evdə olacaqsınız. Lakin, unutmayın ki, tam sağalma xeyli vaxt aparır - çox vaxt bir il və ya daha çox.

Sağalma nə qədər çəkir? (Bərpa müddəti)

Bu, bir çox xəstə üçün ümumi bir narahatlıqdır.

• Əməliyyat olmadan: Fizioterapiya və digər konservativ müalicələrlə bir neçə ay ərzində ağrının azalmasını və funksiyanın yaxşılaşdığını görə bilərsiniz.
• Cərrahiyyə ilə:
• Prosedurdan sonra çiyninizi hərəkətsizləşdirmək və sağalmasına imkan vermək üçün 4-6 həftə ərzində bir sapand taxmalısınız.
• Daha sonra fizioterapiyaya başlayacaqsınız. Bu, məcburidir və uğur üçün vacibdir. Yüngül hərəkət diapazonu məşqləri ilə başlayacaqsınız və nəticədə gücləndirici məşqlərə keçəcəksiniz.
• Əksər xəstələr 4-6 ay ərzində normal funksiya və gücə qovuşur və gündəlik fəaliyyətlərə imkan yaradır.
• Lakin, tam sağalma və idmana və ya ağırlıq qaldırmaya qayıtmaq 9 aydan 18 aya qədər çəkə bilər. Bu, cırığın ölçüsündən, əməliyyatın növündən, yaşınızdan və fizioterapiya proqramınıza nə qədər diqqətlə əməl etməyinizdən asılıdır.

Perspektiv nədir? (Proqnoz/Proqnoz)

Əksər insanlar rotator manjet zədəsindən sonra yaxşı nəticə əldə edirlər.

• Cərrahi olmayan müalicə: Bir çox xəstə ağrılarını effektiv şəkildə idarə edir və yüksək səviyyəli fəaliyyətə qayıdır.
• Cərrahi müalicə: Xüsusilə müasir artroskopik üsullarla əksər xəstələr çiyin funksiyasını uğurla bərpa edirlər.
• Təkrar cırılma riski: Vətərin yenidən cırılma ehtimalı azdır. İlkin cırılma böyük idisə, yaşlısınızsa və ya siqaret çəkirsinizsə, bu risk daha yüksəkdir. Yenidən şiddətli ağrı və ya hərəkət itkisi hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin, çünki əlavə əməliyyat tələb oluna bilər.

Bunun qarşısını almaq mümkündürmü? (Qarşısının alınması)

Həmişə yırtığın qarşısını ala bilməsəniz də, simptomatik zədələnmə riskini azalda bilərsiniz:

• Çiyin əzələlərinizi güclü və elastik saxlayın: Həkiminiz və ya fizioterapevtiniz tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi müntəzəm olaraq dartınma və gücləndirmə məşqləri edin.
• Düzgün duruş saxlayın: İş və idman zamanı duruşunuza diqqət yetirin.
• Təkrarlanan gərginlikdən çəkinin: Əgər işiniz təkrarlanan hərəkətləri əhatə edirsə, tez-tez fasilə verin.
• Düzgün qaldırın: Ani, kəskin hərəkətlərdən çəkinin; həmişə ayaqlarınızla qaldırın və çiyin oynağına həddindən artıq stress qoymaqdan çəkinin.
• Siqareti tərgitmək: Siqaret qan dövranına və sağalmaya mane olur.

Səhiyyə xidmətinizə nə vaxt zəng etməlisiniz?

Əgər aşağıdakılarla qarşılaşırsınızsa, həkiminizlə görüş təyin edin:

• Bir neçə həftə davam edən çiyin və ya qol ağrısı.
• Gecələr pisləşən və yuxunuza mane olan ağrı.
• Çiyin oynağı ətrafında qızartı, şişkinlik və ya şiddətli həssaslıq.
• Xüsusilə zədədən sonra çiyin və ya qolda qəfil, səbəbsiz zəiflik.
• Gündəlik fəaliyyətlərinizi yerinə yetirmək qabiliyyətinizi əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdıran ağrı.

Həkiminizə veriləcək suallar:

Həkiminizə aşağıdakı sualları verməkdən çəkinməyin:

• Rotator manjetimin yırtılmasının səbəbi nədir?
• Göz yaşım qisməndir, yoxsa tamdır və nə qədər ağırdır?
• Mənim üçün ən yaxşı müalicə planı hansıdır? Cərrahiyyə əməliyyatı vacibdirmi?
• Cərrahi olmayan müalicələrdən hansı nəticələr gözləyə bilərəm?
• Əməliyyatın riskləri nələrdir və gözlənilən sağalma müddəti nə qədərdir?
• Bunun bir daha baş verməsinin qarşısını necə ala bilərəm?
• Qaçınmalı olduğum konkret fəaliyyətlər varmı və hansıları təhlükəsizdir?
• Hansı fəsad əlamətlərinə diqqət yetirməliyəm?

Əgər aktiv işiniz varsa və ya idmançısınızsa, bu zədə adi fəaliyyətlərinizdən müvəqqəti fasilə tələb edə bilər - lakin bu, karyeranızın və ya hobbinizin sonu olmamalıdır. Nirogi Lanka-dakı tibbi heyətinizlə ən yaxşı yanaşmanı müzakirə edin. Səbir, düzgün müalicə və reabilitasiyaya sadiq qalaraq sağalma tamamilə mümkündür. Ardıcıllıq və tibbi məsləhətlərə əməl etmək sağalmanız üçün açardır.

Əsas Nəticələr (Ev üçün Mesaj)

Rotator manjetinin yırtılması, çiyinlərdə əhəmiyyətli ağrı və zəifliyə səbəb ola biləcək ümumi, lakin potensial olaraq ciddi bir vəziyyətdir.

• Səbəblər: Ani zədə, yaşla bağlı aşınma, təkrarlanan baş üzərində hərəkətlər və ya sümük qıvrımlarının inkişafı.
• Simptomlar: Çiyin ağrısı (xüsusilə gecə və ya qolunuzu qaldırarkən), qolunuzu qaldırmaqda çətinlik, ümumi zəiflik və çiyində çırtlama və ya partlama hissi.
• Diaqnoz: Həkiminiz tərəfindən aparılan fiziki müayinə, tez-tez rentgen, MRT və ya ultrasəs müayinəsi.
• Müalicə: İstirahət, iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP), fizioterapiya, kortikosteroid inyeksiyaları və zəruri hallarda cərrahi müdaxilə (məsələn, artroskopik cərrahiyyə).
• Vacib Qeyd: Əgər davamlı çiyin ağrısı və ya hərəkətdə çətinlik çəkirsinizsə, zəhmət olmasa, bir səhiyyə mütəxəssisinə müraciət edin. Erkən diaqnoz və müalicə sağalma nəticələrinizi əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Özünüdərman etməyə və ya simptomlarınızı görməzdən gəlməyə çalışmayın. Hərəkətliliyiniz çox vacibdir və Nirogi Lanka-da sağalmanızı dəstəkləmək üçün buradayıq.

Açar sözlər: çiyin ağrısı, rotator manjet, vətər yırtığı, çiyin zədələnməsi, fizioterapiya, çiyin əməliyyatı, rotator manjet yırtığı