Bədəndə şiş varmı? Sümüklərinizə zərər verirmi? Sarkoma ola bilərmi? Gəlin öyrənək!

Bədəninizdə ağrımayan, amma bir az qorxulu olan yeni bir şiş görmüsünüzmü? Yoxsa uzun müddətdir qollarınızda və ya ayaqlarınızda heç bir səbəb olmadan ağrı hiss edirsiniz? Bəzən bu şeylərə çox diqqət yetirmirik, lakin nadir hallarda bunlar "Sarkoma" adlanan xərçəng növünün simptomları ola bilər. Bir çox insan bu adı eşidəndə bir az narahat olur, çünki bu, bir az nadirdir. Beləliklə, bu gün Sarkoma, onun mənası, necə inkişaf etməsi, simptomları və müalicəsinin olub-olmaması haqqında başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

Sarkoma tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, sarkoma bədənimizin sümüklərində və ya yumşaq toxumalarında inkişaf edən bədxassəli bir şiş, yəni xərçəngdir. İndi bu yumşaq toxumanın nə üçün olduğunu düşünə bilərsiniz. Yumşaq toxumalar bədənimizdəki digər strukturları dəstəkləyən şeylərdir. Məsələn:

• Əzələlər (ət)
• Yağ
• Vətərlər (əzələləri sümüklərə bağlayan toxumalar)
• Qığırdaq (oynaqlar kimi yerlərdə olan yumşaq toxuma)
• Bağlar (sümükləri bir-birinə bağlayan toxumalar)
• Qan damarları (qan damarları)
• Sinirlər

Sarkoma adlanan bu xərçəng növü əslində çox nadirdir. Yetkinlərdə baş verən xərçənglərin ümumi sayını götürsək, sarkoma az miqdarda, təxminən 1% təşkil edir. Lakin uşaqlarda baş verən xərçənglərin təxminən 15%-i sarkoma ola bilər. Amerika kimi bir ölkədə hər il təxminən 16.000 yeni sarkoma halı qeydə alınır. Bunlardan təxminən 4.000-i sümüklərdə, təxminən 13.000-i isə yumşaq toxumalarda inkişaf edən sarkomalardır.

Sarkoma ən çox harada baş verir?

Təsəvvür edin, bu sarkoma başımızdan ayaq barmaqlarımıza qədər bədənimizin hər yerində inkişaf edə bilər. Lakin, onun ən çox müşahidə olunduğu bir neçə yer var:

• Onların təxminən 40 faizi (40%) ayaqlarımızda (ayaqlar, topuqlar, pəncələr) baş verir.
• Təxminən 15 faizi (15%) əlləri (çiyinlər, qollar, biləklər, barmaqlar) əhatə edir.
• Təxminən 30 faizi (30%) bədən, sinə, qarın və çanaq kimi nahiyələrdədir.
• Təxminən on beş faizi (15%) baş və boyunu əhatə edir.

Sarkomanın hansı növləri var?

Sarkoma yalnız bir növ deyil. Sümüklərdə və yumşaq toxumalarda inkişaf edən böyük bir xərçəng qrupu üçün geniş bir termindir. Əslində, sarkomanın 70-dən çox alt növü müəyyən edilmişdir. Çox mürəkkəbdir, elə deyilmi? Gəlin iki əsas növə nəzər salaq.

1. Sümük sarkomaları

Bu , birbaşa sümüklərdə başlayan xərçəng növüdür ("ilkin sümük sarkoması"). Bu tip sarkomanın üçdə birindən çoxu 35 yaşdan kiçik insanlarda diaqnoz qoyulur. Uşaqlarda da müşahidə edilə bilər.

Sümük sarkomasının əsas növlərindən bəziləri bunlardır:

• Osteosarkoma(Bu, ən çox görülən növdür)
• Xondrosarkoma
• Xordoma
• Yuinq sarkoması
• Fibrosarkoma

Vacibdir: Sümüklərdə inkişaf edən bütün xərçəng növləri sümük sarkoması deyil. Bəzən bədənin başqa yerlərində (məsələn, ağciyərlər, döş və ya tiroid) başlayan xərçəng hüceyrələri qan dövranına daxil olaraq sümüklərə yayıla bilər. Buna metastatik sümük xərçəngi deyilir. Bu, ilkin sümük xərçəngindən fərqlidir.

2. Yumşaq Toxuma Sarkomaları

Bunlar əzələlərimizdə və ya bədəndəki digər birləşdirici toxumalarda başlayır. Sümük sarkomasından fərqli olaraq, yumşaq toxuma sarkoması ən çox yetkinlərdə rast gəlinir. Lakin, rabdomiosarkoma kimi bəzi növlər uşaqlarda daha çox rast gəlinir.

Yumşaq toxuma sarkomasının bir neçə növü var:

• Angiosarkoma
• Desmoplastik kiçik dairəvi hüceyrəli şişlər
• Mədə-bağırsaq stromal şişi (MİST)
• Leiomyosarkoma
• Liposarkoma
• Bədxassəli periferik sinir qişası şişi
• Bədxassəli şvannoma
• Miksofibrosarkoma
• Sinovial sarkoma
• Differensiasiya olunmamış pleomorfik sarkoma

Baxın, nə qədər müxtəlif növ var! Bunların hər birinin təbiəti və müalicə üsulları bir az fərqli ola bilər.

Sarkoma inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Sarkoma həm uşaqlara, həm də böyüklərə təsir göstərə bilər. Yumşaq toxuma sarkoması daha çox yetkinlərdə rast gəlinir. Digər tərəfdən, sümük sarkoması uşaqlarda, gənclərdə və 65 yaşdan yuxarı insanlarda daha çox rast gəlinir. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, sümük sarkoması kişilərdə və qaradərili və ya ispan mənşəli insanlarda bir qədər daha çox rast gəlinir.

Bu sarkoma niyə inkişaf edir? Səbəb nədir?

Əslində bu, bir çox insanın problemidir. Sarkoma bədənimizdəki yetişməmiş sümük hüceyrələrinin və ya yumşaq toxuma hüceyrələrinin genetik məlumatlarında (DNT) müəyyən dəyişikliklər baş verdikdə inkişaf edir və bu hüceyrələr xərçəng hüceyrələrinə çevrilir. Daha sonra bu xərçəng hüceyrələri sürətlə və nəzarətsiz şəkildə bölünməyə başlayır. Nəticədə bu hüceyrələr birləşərək şiş əmələ gətirir. Bu şiş tədricən böyüyür və ətrafdakı sağlam toxumalara zərər verə və onları işğal edə bilər.

Düzgün müalicə edilmədikdə, xərçəng hüceyrələri qan dövranımıza və ya limfa sistemimizə yayıla bilər.Xərçəng bədənin uzaq hissələrinə yayılaraq yeni şişlərə səbəb ola bilər. Buna metastaz və ya xərçəngin yayılması deyilir. Bu şəkildə yayılmış xərçənglərin müalicəsi çox çətindir.

Digər xərçəng növlərində olduğu kimi, tədqiqatçılar hələ də sağlam hüceyrənin qəfildən sarkoma hüceyrəsinə çevrilməsinin qəti bir səbəbini tapa bilməyiblər.

Sarkomanın inkişafı üçün risk faktorları hansılardır?

Birbaşa səbəb olmasa da, sarkoma inkişaf riskini artıra biləcək bəzi risk faktorları müəyyən edilmişdir. Bunlar:

• Müəyyən kimyəvi maddələrə məruz qalma: Arsen, plastik istehsalında istifadə olunan bəzi kimyəvi maddələr (məsələn, vinil xlorid monomer), herbisidlər (məsələn, fenoksisirkə turşusu) və ağac qoruyucu maddələr (məsələn, xlorfenollar) kimi maddələrə uzun müddət məruz qalma.
• Radiasiya: Başqa bir xərçəngin əvvəlki müalicəsi olaraq yüksək dozada radiasiyaya məruz qalma.
• Limfedema: Qolların və ya ayaqların uzun müddətli şişməsi.
• Bəzi genetik vəziyyətlər: Bəzi genetik vəziyyətlər və xromosom dəyişiklikləri irsi yolla ötürülür. Nümunələrə Qardner sindromu, Verner sindromu, fon Hippel-Lindau xəstəliyi, Qorlin sindromu, yumru skleroz, Li-Fraumeni sindromu, retinoblastoma və 1-ci tip neyrofibromatoz daxildir. Bunlar çox nadir hallarda rast gəlinən vəziyyətlərdir.

Bu risk faktorlarının olması mütləq sarkoma inkişaf etdirəcəyiniz anlamına gəlmir. Lakin, bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

Sarkomanın simptomları hansılardır? Onu necə tanımaq olar?

Sarkomanın simptomları xərçəngin harada yerləşməsindən asılı olaraq çox dəyişir. Məsələn, bəzi sarkomalar əvvəlcə heç bir simptom göstərməyə bilər. Digərləri dəri altında ağrısız bir şiş kimi hiss oluna bilər. Lakin ağrı yalnız şiş böyüdükdə və yaxınlıqdakı sinirlərə və orqanlara təzyiq göstərdikdə yaranmağa başlayır.

Digər tərəfdən, bəzi sarkomalar qol və ya ayağın sümüklərində uzunmüddətli ağrı və şişkinliyə səbəb ola bilər. Bu ağrı xüsusilə gecələr şiddətli ola bilər. Bu, qol və ya ayağınızı hərəkət etdirməyi və gündəlik işləri yerinə yetirməyi çətinləşdirə bilər.

Görülə bilən bəzi ümumi simptomlar bunlardır:

• Yeni bir şişkinlik və ya şişkinlik (bu ağrılı ola bilər və ya olmaya da bilər).
• Qolda, ayaqda, qarında və ya çanaqda səbəbi bilinməyən ağrı.
• Qol və ya ayağın hərəkətində çətinlik (məsələn, axsamaq, məhdud hərəkət).
• Səbəbsiz çəki itkisi.
• Bel ağrısı (xüsusilə xərçəng onurğadadırsa).

Unutmayın ki, bu simptomlar bir çox digər xəstəliklərdə də müşahidə edilə bilər. Buna görə də, sadəcə belə bir əlamət olduğunuz üçün bunun sarkoma olduğunu düşünməkdən çəkinməyin. Bununla belə, həkimə müraciət etmək və məsləhət almaq ağıllı hərəkətdir.

Sarkoma necə dəqiq diaqnoz qoyulur? (Diaqnoz)

Əgər sizdə bu kimi simptomlar varsa, həkiminiz əvvəlcə sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq və fiziki müayinə aparacaq. Daha sonra sarkomanız olub-olmadığını və hansı növ olduğunu təsdiqləmək üçün bəzi xüsusi testlər aparmalıdır. Ən vacib test biopsiyadır.

Biopsiya şişdən kiçik bir toxuma parçasının götürülməsini və laboratoriyaya göndərilməsini əhatə edir. Orada patoloq adlı mütəxəssis toxumanı mikroskop altında araşdıraraq tərkibində xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını və əgər varsa, hansı növ sarkoma olduğunu müəyyən edir. Bu məlumat sizin üçün ən yaxşı müalicəni müəyyən etməyə kömək edəcək.

Digər bəzi testlər bunlardır:

• Rentgen: Bu müayinə sümüklərin və yumşaq toxumaların şəkillərini çəkə bilər.
• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası): Bu müayinə bir sıra rentgen şüaları çəkir və bədənin daxili hissəsinin kəsişmə görünüşlərini yaradır.
• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Bu müayinə bədənin daxili hissəsinin aydın və ətraflı şəkillərini çəkmək üçün böyük bir maqnit, radio dalğaları və kompüterdən istifadə edir. Rentgen müayinəsində qeyri-adi bir şey görünsə, sizdən MRT müayinəsi tələb oluna bilər.
• Sümük müayinəsi: Bu müayinədə sümüklərdəki anormallıqları (məsələn, sümük sarkoması) aşkar etməyə kömək etmək üçün bədənə az miqdarda radioaktiv material vurulur.
• PET müayinəsi (Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası müayinəsi): Bu müayinədə xüsusi bir qlükoza növü istifadə olunur. Xərçəng hüceyrələri kimi sürətlə bölünən hüceyrələr çoxlu qlükoza istifadə etdiyindən, bu müayinə bədənin qlükoza səviyyəsinin qeyri-adi dərəcədə yüksək olduğu (şişlərin ola biləcəyi) sahələri göstərə bilər.

Sarkomanın mərhələləri necə müəyyən edilir?

Xərçəngin mərhələsini müəyyən etmək çox vacibdir. Bu, xərçəngin şiddətini və ən yaxşı müalicə variantlarını anlamağa kömək edir. Sarkomaların əksəriyyəti TNM təsnifat sisteminə görə təsnif edilir:

• T (Şiş): Bu, ilkin xərçəng şişinin ölçüsünə və yerləşməsinə aiddir.
• N (Düyünlər): Bu, xərçəngin yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılıb-yayılmadığını göstərir.
• M (Metastaz): Bu, xərçəngin bədənin digər uzaq orqanlara yayılıb-yayılmadığını (metastaz verib-vermədiyini) göstərir.

Bundan əlavə, həkimlər xərçəngi dərəcələndirirlər (Dərəcə - G).Bu, xərçəng hüceyrələrinin normal hüceyrələrdən nə qədər oxşar və ya fərqli olduğuna aiddir. Ümumiyyətlə, xərçəng hüceyrələri normal hüceyrələrə nə qədər oxşar olarsa, proqnoz bir o qədər yaxşıdır.

Bütün bu məlumatlardan istifadə edərək həkimlər sarkomanın mərhələsini (1-dən 4-ə qədər bir rəqəm) təyin edirlər. Rəqəm nə qədər yüksəkdirsə, xərçəng bir o qədər lokal olaraq böyüyüb və ya bədənə yayılıb.

Hər sarkoma növü üçün mərhələni müəyyən etmək meyarları bir qədər fərqli ola bilər. Buna görə də, xərçənginizin mərhələsi və bunun müalicənizə və gələcək sağalmanıza necə təsir edəcəyi barədə həkiminizlə açıq olun.

Sarkoma üçün müalicə üsulları hansılardır?

Sarkomanın müalicəsində yalnız bir həkim deyil, həm də birgə işləyən mütəxəssislər qrupu iştirak edir. Bu qrupa cərrahlar, radioloqlar, genetiklər, tibbi onkoloqlar, radiasiya onkoloqları, patoloqlar, pediatrlar (uşaqlıq xərçəngi üçün), psixoloqlar və sosial işçilər daxil ola bilər.

Aldığınız müalicə bir çox amillərdən asılı olacaq, o cümlədən:

• Sarkoma növü.
• Şişin ölçüsü və yeri.
• Ümumi sağlamlığınız.
• Sarkomanın yeni diaqnoz qoyulub-qoyulmaması, yoxsa əvvəllər inkişaf edib və yenidən ortaya çıxıb-çıxmaması (təkrarlanan).

Əsas müalicə üsullarından bəziləri bunlardır:

1. Cərrahiyyə

Bu zaman həkimlər mümkün qədər çox sağlam toxumanı qoruyarkən bütün xərçəng hüceyrələrini çıxarmağa çalışırlar. Şiş, şişin ətrafında mənfi sağlam toxuma kənarı ilə çıxarılır ("geniş lokal kəsik"). Bu, çox kiçik, mikroskopik xərçəng hüceyrələrini heç bir hüceyrə qoymadan çıxarmağa çalışır.

Bəzən təsirlənmiş nahiyənin bərpası tələb olunur. Ətrafların bərpası əməliyyatında şiş çıxarılır və zərurət yarandıqda oynaq metal əvəzedicilərlə bərpa olunur. Bəzən çıxarılan sümüyü əvəz etmək üçün bədənin başqa bir hissəsindən sümük və ya başqa bir transplantat istifadə edilə bilər. Lakin, bəzi hallarda ən təhlükəsiz və ən yaxşı seçim təsirlənmiş ətrafın çıxarılmasıdır (amputasiya). Bu, çox çətin bir qərardır.

2. Radiasiya Terapiyası

Bu zaman xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək enerjili rentgen şüalarından istifadə olunur. Məqsəd sağlam hüceyrələrə dəyən ziyanı minimuma endirməkdir. Radiasiya terapiyası ya daxildə (bədənin içinə yerləşdirilir), ya da xaricdə (bədənin xaricindən aparat vasitəsilə çatdırılır) verilə bilər. Bugünkü qabaqcıl texnologiya şüalanma şüasının ətrafdakı sağlam toxumaları qoruyaraq xərçəngə dəqiq şəkildə yönəldilməsinə imkan verir.

Daxilə verilən şüa terapiyası , həmçinin braxiterapiya adlanır və yayılmamış sarkomalar üçün istifadə edilə bilər. Bu terapiya ya əməliyyat zamanı (əməliyyatdaxili radioterapiya), ya da əməliyyatdan sonra plastik borular (kateterlər) vasitəsilə (interstisial braxiterapiya) verilə bilər.

Radiasiya terapiyası xərçəngin yayıldığı (metastatik xəstəlik) hallarda da istifadə olunur.

3. Kimyaterapiya

Bu, sürətlə bölünən xərçəng hüceyrələrini öldürən və ya onların böyüməsini ləngidən dərmanlardan istifadə edir. Bu dərmanlar venadaxili və ya ağızdan qəbul edilən həblər şəklində verilə bilər. Onlar əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək və ya əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün verilir. Bəzən şüa terapiyası ilə yanaşı kimyaterapiya da verilir.

4. Hədəf Terapiyası

Bu, çox spesifik bir müalicədir. Sağlam hüceyrələrə zərər vermədən xərçəng hüceyrələrindəki spesifik zəiflikləri hədəf alan dərmanlardan istifadə edir. Lakin, bu müalicə yalnız bu hədəf zəifliklərə malik xərçəng hüceyrələrinin növlərinə təsir göstərir. Həkiminiz bunu tək bir müalicə kimi və ya digər müalicələrlə birlikdə tövsiyə edə bilər.

5. İmmunoterapiya / Bioloji Terapiya

Bu, bədənimizin öz immun sistemini gücləndirməyi , xərçəng hüceyrələrini tanımağı və onlarla mübarizə aparmağı əhatə edir. Xərçəng hüceyrələri immun sistemimizdən gizlənə və ya onun işləməsinə mane ola bilər. Məhz buna görə xərçəng hüceyrələri bədən daxilində böyüyür. İmmunoterapiya xərçəng hüceyrələrinin bu müdafiə mexanizmlərini söndürməklə və bədənimizin xərçənglə mübarizə aparmasına kömək etməklə işləyir.

6. Termal Ablasiya

Bəzən sarkomalar qızdırmaq və ya dondurmaqla məhv edilə bilər. Bu, şişi dəqiq müəyyən etmək və xüsusi bir alət (zond) yerləşdirmək üçün müayinədən (məsələn, KT müayinəsi) istifadə edən intervension radioloq tərəfindən edilir.

7. Palliativ Baxım

Bu, xərçəngi müalicə edən bir müalicə deyil. Amma çox vacibdir. Bu, xərçəng kimi ciddi xəstəlikləri olan insanlar üçün ixtisaslaşmış tibbi yardımdır. Palliativ yardım qrupuna həkimlər, tibb bacıları, sosial işçilər və diyetoloqlar daxildir. Onlar simptomları aradan qaldırmaq və müalicənin yan təsirlərini idarə etmək üçün çalışırlar.Bu qrup həmçinin xərçəng diaqnozu ilə bağlı stress və çətinliklərin öhdəsindən gəlməyə və həyat keyfiyyətinizi qorumağa kömək edir.

8. Klinik sınaqlar

Həkiminiz həmçinin klinik sınaqda iştirak etməyinizi tövsiyə edə bilər. Bunlar yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsizliyini və effektivliyini sınaqdan keçirən tədqiqatlardır. Sarkoma üçün yeni müalicələr həmişə tədqiqat mərhələsindədir. Diaqnozunuzdan asılı olaraq, bu tip sınaq sizin üçün bir seçim ola bilər.

Sarkoma ilə həyat necədir? (Sağ qalma nisbəti)

Bu, bir çox insanın verdiyi bir sualdır. Yumşaq toxuma sarkomasında, xərçəng bədənin digər hissələrinə yayılmayıbsa (metastaz veribsə), beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 81% -dir. Lakin metastatik xərçəng hallarında bu rəqəm təxminən 15% -dir. Ən çox yayılmış sümük sarkoması növü olan osteosarkomada, xərçəng yayılmayıbsa, beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 77%, metastatik xərçəng hallarında isə təxminən 26% -dir.

Lakin, proqnozunuzu yalnız bu rəqəmlərə əsaslandırmayın. Nəticəniz sarkomanın növü, harada yerləşməsi, ümumi sağlamlığınız və müalicəyə necə reaksiya verdiyiniz də daxil olmaqla bir çox amillərdən asılı olacaq. Vəziyyətiniz üçün dəqiq məlumatları ən yaxşı bilən həkiminizdir.

Həkimə müraciət etmək üçün ən yaxşı vaxtlar hansılardır?

Əgər ağrılı olsun ya olmasın, xüsusən də qolf topu ölçüsündə (təxminən 5 santimetr) yeni bir şişiniz varsa , dərhal həkimə müraciət edin. Həmçinin, əgər sizdə və ya uşağınızda heç bir zədə olmadan sümük ağrısı varsa və bu, öz-özünə keçmirsə, həkimə müraciət edin.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Sarkoma tək bir xərçəng növü deyil. Sümüklərimizdə və ya yumşaq toxumalarımızda inkişaf edə bilən müxtəlif növ şişlər qrupudur. Simptomlar şişin harada yerləşdiyindən asılı olaraq dəyişir. Əgər sizə sarkoma diaqnozu qoyulubsa, unutmayın ki, müalicə seçimləriniz və xəstəliyin gələcək gedişatı bir çox amillərdən asılıdır. Həkiminiz bütün bunları sizə izah edə bilər.

Panik etməyin, amma ehtiyatlı olun. Qeyri-adi bir şey görsəniz, həkimə müraciət edin. Nə qədər tez aşkar edilərsə, müalicənin uğurlu olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Sarkoma , xərçəng, sümük xərçəngi, yumşaq toxuma xərçəngi, xərçəng simptomları, xərçəng müalicəsi, Sarkoma