Sarkomatoid Karsinoma adlanan nadir xərçəng növündən xəbərdarsınız? Gəlin ətraflı danışaq!

Xərçəng hamımızı bir az qorxudur, elə deyilmi? Amma bütün xərçəng növləri eyni deyil. Bu gün nadir və mürəkkəb bir xərçəng növü haqqında danışacağıq. Sarkomatoid Karsinoma adlanır. Adı sizə qəribə gələ bilər, amma gəlin bunu sadə şəkildə izah etməyə çalışaq. Həkimlər bunu çox sürətlə böyüyən, aqressiv bir xərçəng növü adlandırırlar.

Sarkomatoid Karsinoma nədir?

Sadə dillə desək, Sarkomatoid Karsinoma iki növ xərçəngin birləşməsidir. Yəni, həm karsinoma, həm də sarkomanın xüsusiyyətlərinə malikdir. İndi isə karsinoma və sarkomanın nə olduğunu görək.

• Karsinoma: Bu, ən çox yayılmış xərçəng növüdür. O, orqanlarımızın və ya dərimizin səthini örtən toxumalarda başlayır. Biz bu toxumaları epitel toxuması adlandırırıq, çünki onlar epitel hüceyrələrindən ibarətdir.
• Sarkoma: Bu, karsinomadan daha az yaygındır. Sarkomalar sümük, birləşdirici toxuma (məsələn, qığırdaq, vətərlər) və yumşaq toxuma (məsələn, əzələ, yağ, sinirlər) kimi yerlərdə başlayır. Onlar mezenximal hüceyrələr adlanan bir növ hüceyrədən ibarətdir.

Beləliklə, sarkomatoid karsinoma halında, həm karsinoma, həm də sarkoma ilə əlaqəli hüceyrə və toxumaları ehtiva edən bir şiş əmələ gəlir. Bu şişlər çox tez böyüyür və bədənin müxtəlif hissələrinə yayıla (metastaz verə) bilər. Bu yayıldıqda, bədəndəki sağlam toxumalar zədələnir.

Bu, bədənin hansı hissəsində ən çox baş verir?

Sarkomatoid karsinoma adını eşitdikdə, çox güman ki, onu ağciyərlərinizlə əlaqələndirirsiniz. Lakin, həm karsinoma, həm də sarkoma xüsusiyyətlərinə malik olan bu xərçəng növü bədənin digər hissələrində də baş verə bilər. Məsələn:

• Dəri
• Sümük
• Ağız
• Qalxanabənzər vəzi
• Döşlər
• Mədə
• Nazik bağırsaq
• Qaraciyər
• Mədəaltı vəzi
• Uşaqlıq
• Prostat
• Sidik kisəsi
• Böyrəklər
• Sinə ortasındakı boşluq (buna "Mediastinum" deyilir. Ürək, traxeya və timus vəzi kimi orqanlar burada yerləşir)

Ağciyərlərdə başlayan sarkomatoid karsinomanın çox tez yayıldığı deyilir. Bu şəkildə, böyrəküstü vəzilər, beyin, sümüklər, qaraciyər, böyrəklər, periton, mədəaltı vəzi, dəri və ürək kimi eyni anda bir neçə yerə yayıla bilər.

Bunun da müxtəlif növləri varmı?

Bəli, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) 2015-ci ildə sarkomatoid karsinomanı beş əsas növə təsnif etmişdir. Bu növlərin hər biri "zəif diferensiasiya olunmuş kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər karsinoması" adlanır. "Zəif diferensiasiya olunmuş" o deməkdir ki, hüceyrələr o qədər qeyri-adi şəkildə diferensiasiya olunmuşdur ki, onların hansı növ olduğunu dəqiq demək çətindir. Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi tez böyüyən və yayılan geniş yayılmış ağciyər xərçəngi növüdür.

Bu beş növ bunlardır:

• Pleomorfik karsinomalar: Bunlar əsasən karsinoma xüsusiyyətlərinə malikdir. Lakin, onların ən azı 10%-də adətən sarkoma xüsusiyyətləri olur. Bu, ən çox yayılmış sarkomatoid karsinoma növüdür.
• İynəvari hüceyrəli karsinoma: Bu xərçəng növü adını hüceyrələrinin mikroskop altında görünməsindən almışdır. Onlar uzun, nazikdir və fırlanan çarxın iynələrinə bənzəyirlər.
• Nəhəng hüceyrəli karsinoma: Sarkomalara bənzər şəkildə düzülmüş böyük hüceyrələrə malikdir. Bunlar adətən ağciyərlərin yuxarı hissəsində əmələ gəlir.
• Karsinosarkoma: Buraya adenokarsinoma və skuamöz hüceyrəli karsinoma kimi bəzi karsinoma növlərindən toxuma daxildir. Buraya həmçinin anormal, zəif inkişaf etmiş sarkoma toxuması da daxildir.
• Ağciyər blastoması: Bu, dölün ağciyər toxumasına bənzəyən bir adenokarsinoma növüdür. Mezenximal hüceyrələr (sarkomalar kimi) də görünə bilər.

Bunu kim inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir?

Sarkomatoid karsinoma ən çox kişilərdə rast gəlinir . Xüsusilə hazırda tütün məhsullarından istifadə edən və ya keçmişdə istifadə etmiş insanlarda daha çox rast gəlinir. Diaqnozun orta yaşı təxminən 65 ildir.

Bu nə qədər yaygındır?

Bu , olduqca nadir bir xərçəng növüdür . Sarkomatoid karsinoma bütün ağciyər xərçənglərinin çox kiçik bir faizini təşkil edir, 0,1% ilə 0,4% arasında.

Bunun simptomları hansılardır?

Yaşadığınız simptomlar xərçəngin bədəninizdə harada yayıldığından asılıdır. Əgər ağciyərlərin sarkomatoid karsinoması varsa, aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Öskürək (davamlı)
• Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik)
• Sinə ağrısı
• Mukusla qanaxma
• Heç bir səbəb olmadan çəki itirmək

Niyə belə bir şey baş verir?

Həkimlər sarkomatoid karsinomanın əsas səbəbinin "Epitel-Mezenximal Keçid (EMT)" adlanan bir proses olduğuna inanırlar. Sadə dillə desək, bu, kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər karsinomasında xərçəngli epitel hüceyrələrinin dəyişdiyi və bəzilərinin mezenximal hüceyrələrə çevrildiyi zamandır. Bu şəkildə dəyişmiş xərçəng hüceyrələri bədənə çox tez yayılır.

Bu hüceyrə dəyişiklikləri və sürətli böyümə tez-tez hüceyrələrdəki genetik mutasiyalarla əlaqələndirilir. Bilirsiniz, genlərimiz hüceyrələrə necə davranmağı bildirən təlimatlardır. Genetik mutasiya bu təlimatlardakı dəyişiklik və ya səhvdir. Alimlər sarkomatoid karsinoma ilə əlaqəli bir sıra genetik mutasiyalar aşkar ediblər.

Buna təsir edən risk faktorları hansılardır?

Risk faktoru xəstəliyin inkişaf ehtimalını artıran bir şeydir. Sarkomatoid karsinoma halında, siqaret çəkmək əsas və ən çox bilinən risk faktorudur. Qeyd etmək lazımdır ki, bu ağciyər xərçənginə yoluxan insanların 80%-90%-i hazırda və ya keçmişdə siqaret çəkənlərdir.

Unutmayın ki, siqareti tərgitmək sizi bu kimi xərçəng də daxil olmaqla bir çox ağciyər xəstəliklərindən qoruya bilər.

Həkim bunu necə tanıyır?

Həkiminiz əvvəlcə sizi müayinə edəcək və zəruri hallarda bəzi görüntüləmə prosedurları həyata keçirəcək. Lakin bunun sarkomatoid karsinoma olduğundan əmin olmaq üçün xərçəng hüceyrələrini müayinə etmək üçün biopsiya lazımdır.

• Görüntüləmə: Həkim xərçəngin harada olduğunu görmək üçün KT müayinəsi edə bilər. Bədənin içini daha aydın görmək üçün KT/PET müayinəsi və ya F-fluorodeoksiqlükoza (FDG)-PET müayinəsi aparıla bilər. KT/PET müayinəsi eyni anda iki testi (KT və PET) birləşdirir. Fluorodeoksiqlükoza, PET müayinəsi zamanı bədənə vurulan kimyəvi maddədir. Xərçəng hüceyrələrinin ətrafında toplanır və bu da onları müayinədə daha görünən edir.

• Histopatologiya: Histopatologiya biopsiyadan götürülmüş xərçəng toxuması nümunəsinin mikroskopik müayinəsidir. Hüceyrələrin görünüşü həkimə bunun sarkomatoid karsinoma olub olmadığını və əgər belədirsə, hansı alt tip olduğunu (məsələn, pleomorfik karsinoma, mili hüceyrəli karsinoma) müəyyən etməyə kömək edə bilər.

• İmmunohistokimya:Bu test müəyyən hüceyrə növləri ilə əlaqəli antigen adlanan maddələri axtarır. Bəzi antigenlər hüceyrəni anormal və ya bədxassəli kimi müəyyən edə bilər.

Necə müalicə olunur?

Bu xərçəng üçün ən təsirli müalicə bütün şişin çıxarılması üçün əməliyyatdır. Kimyaterapiya əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürməyə kömək edə bilər. Lakin, əksər hallarda xərçəng diaqnoz qoyulana qədər yayıldığı üçün əməliyyat mümkün olmaya bilər. Ağrı, qanaxma və ya nəfəs almaqda çətinlik kimi problemlər varsa, şüa terapiyası da verilə bilər.

Sarkomatoid karsinoma halında, klinik sınaq ən yaxşı müalicə variantı ola bilər. Klinik sınaq yeni müalicələrin təhlükəsizliyini və effektivliyini sınaqdan keçirən bir tədqiqatdır. Alimlər hazırda bu xərçənglə yaşama müddətini uzatmağa kömək edə biləcək müalicələr üzərində tədqiqat aparırlar. Bunlardan ikisi bunlardır:

• Hədəfli terapiya: Bu, xərçəng hüceyrələrinin nəzarətsiz çoxalmasına səbəb olan spesifik xüsusiyyətlərin hədəf alınmasını əhatə edir.
• İmmunoterapiya: Bu, immunitet sisteminizi stimullaşdırır, xərçəng hüceyrələrini tapmağa və məhv etməyə kömək edir.

Riski azaltmaq üçün nə edə bilərik?

Tütün məhsullarından istifadə etməməyi seçməklə, sarkomatoid karsinomanın, eləcə də bir çox digər ağciyər xərçənginin inkişaf riskini azalda bilərsiniz. Bu, ata biləcəyiniz ən vacib addımdır.

Bu tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Əslində, sarkomatoid karsinoma , adətən tamamilə müalicəsi çətin olan bir xərçəng növüdür. Lakin, elm adamları bu şişlərin hüceyrə xüsusiyyətləri, məsələn, genetik mutasiyalar haqqında daha çox məlumat əldə etdikcə, onları hədəf alan yeni müalicə üsulları hazırlaya bilirlər. Əgər sizə bu xəstəlik diaqnozu qoyularsa, yeni müalicə üsullarını sınaqdan keçirən klinik sınaqda iştirak etmək hüququnuz ola bilər. Bu barədə həkiminizdən soruşun.

Bu xəstəliklə nə qədər yaşamalısınız?

Bu vəziyyətdə nə qədər yaşayacağınızı demək çətindir, amma diqqətli olmaq vacibdir. Orta hesabla, orta sağ qalma nisbəti təxminən 10 aydır. Beş illik sağ qalma nisbəti isə təxminən 15% -dir. Lakin bu statistika hər kəsə eyni dərəcədə aid deyil. Vəziyyətinizə təsir edə biləcək bir çox amil var:

• Xərçəngdə spesifik hüceyrə növü.
• Baş verən gen mutasiyaları hansılardır?
• Xəstəliyin simptomlarının başlanğıcından diaqnoz qoyulmasına qədər nə qədər vaxt keçdi.
• Xərçəngin nə qədər böyüdüyü və sağlam toxumaları məhv etdiyi.
• Xərçəng nə qədər yayılıb.
• Həkimin xərçəng şişini tamamilə aradan qaldıra bilib-bilməməsi.

Buna görə də, vəziyyətinizi daha dəqiq başa düşmək üçün bütün bunlar barədə həkiminizlə açıq danışmaq çox vacibdir.

Həkimə verilməli vacib suallar hansılardır?

Sarkomatoid karsinomanız olduğunu öyrəndikdə, bu xərçəng növləri çox müxtəlif və mürəkkəb olduğundan çox narahat və çaşqın ola bilərsiniz. Müalicə seçimləriniz və xəstəliyin gələcək gedişatı barədə həkiminizlə açıq danışmaq vacibdir. Həkiminiz xərçəng hüceyrələrinizin xüsusiyyətlərinə və xərçəngin bədəninizdə harada yerləşdiyinə əsasən nə gözləməli olduğunuzu sizə izah edə bilər.

Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Xərçəngim yayılıbmı?
• Xərçəngim nə qədər ağırdır?
• Hansı müalicəni tövsiyə edirsiniz?
• Müalicədən hansı yan təsirlər gözlənilməlidir?
• Sizcə, ikinci tibbi rəy almağım yaxşı olarmı?
• Palliativ yardım mütəxəssisləri ilə işləməliyəmmi?
• Klinik sınaqda iştirak etmək hüququm varmı?

Həkiminiz sizə lazım olan məlumatları verə, uyğun gəldiyiniz təqdirdə sizi klinik sınaqlara yönləndirə və palliativ yardım almağınıza kömək edə bilər.

Yadda saxlamalı olduğumuz şeylər

Sarkomatoid Karsinoma haqqında danışdıqlarımıza əsasən, yadda saxlamalı olduğunuz əsas şeylər bunlardır:

• Bu , çox nadir, aqressiv bir xərçəng növüdür və çox tez yayılır.
• Bu, həm karsinoma, həm də sarkomanın xüsusiyyətlərini göstərir.
• Siqaret çəkmək bunun əsas risk faktorudur.
• Simptomlar xərçəngin harada yerləşməsindən asılıdır. Ağciyərlərdə simptomlara öskürək və nəfəs almaqda çətinlik daxil ola bilər.
• Diaqnoz qoymaq üçün xüsusi testlər (biopsiya, görüntüləmə) tələb olunur.
• Müalicə variantları mürəkkəbdir. Cərrahiyyə, kimyaterapiya və şüa terapiyasına əlavə olaraq, yeni müalicə üsulları (hədəf terapiyalar, immunoterapiya) da nəzərdən keçirilir.
• Tam sağalma şansı az olsa da, yeni tədqiqatlar ümid verir.
• Vəziyyətiniz barədə həkiminizlə açıq danışmaq və hər şeyi aydın şəkildə öyrənmək çox vacibdir.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Bununla bağlı əlavə suallarınız varsa, zəhmət olmasa, həkimə müraciət edin.

Sarkomatoid karsinoma, xərçəng, ağciyər xərçəngi, siqaret çəkmə, xərçəng simptomları, xərçəng müalicəsi, karsinoma