Ürək divarının qalınlaşdığı xəstəliyə bir həll yolu: Septal Miyektomiya əməliyyatı haqqında danışaq

Bəzən nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz, sinənizin sıxıldığını hiss edirsiniz, yaxud pilləkənlərə qalxanda və ya bir az səy tələb edən bir şey edərkən halsızlıq hiss edirsiniz? Bu simptomların bir çox səbəbi ola bilər. Əsas səbəblərdən biri ürək əzələsinin qalınlaşmasıdır. Tibbi dildə buna "Hipertrofik Kardiyomiyopatiya" deyirik. Beləliklə, bu vəziyyəti dərmanla idarə etmək çətin olduqda, həkimlərin tövsiyə etdiyi xüsusi bir əməliyyat var. Bu gün "Septal Miektomiya" adlı bir əməliyyatdan danışırıq.

Sadə dillə desək, ürək divarının bu qalınlaşması nə deməkdir?

Ürəyimiz çox heyrətamiz bir orqandır. Dörd otağı olan kiçik bir ev kimidir. İki yuxarı otaq (atria) və iki aşağı otaq (kamera) var. Bunların altındakı iki əsas otaq, yəni sağ və sol otaqlar, ortada qalın bir divarla ayrılmışdır. Əzələlərdən ibarət olan bu divara "septum" deyirik.

"Hipertrofik Kardiyomiyopatiya" adlanan bir vəziyyətdə, bu arakəsmədəki əzələ həddindən artıq qalınlaşır. Təsəvvür edin ki, evinizdə iki otağı ayıran divar qəfildən şişib bir otağı içəri itələsəydi nə baş verərdi. Burada da baş verən budur. Bu qalınlaşmış divar içəri, xüsusən də bədənə qan vuran əsas kamera olan sol mədəciyə itələyər.

Septal Miyektomiya əməliyyatına kimlər ehtiyac duyur?

Bu xəstəliyi olan hər kəsin əməliyyata ehtiyacı yoxdur. Həkiminiz əvvəlcə simptomları dərmanla idarə etməyə çalışacaq. Lakin bəzi hallarda cərrahiyyə ən yaxşı həll yoludur.

• Dərmanla simptomları nəzarətdə saxlaya bilməyənlər üçün: Əgər sinə ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik və başgicəllənmə kimi simptomlar dərmanla nəzarətdə saxlanıla bilmirsə, həkiminiz bu əməliyyatı nəzərdən keçirə bilər.
• Çox qalın ürək divarı (septum) olanlar üçün: Bəzi insanlarda simptomlar daha az olsa da, əgər septum çox qalındırsa və qan axınına ciddi maneə yaradırsa, bu əməliyyat tövsiyə olunur.
• Hamilə qalmaq istəyən qadınlar üçün:Əgər bu xəstəliyi olan bir qadın hamilə qalmağı ümid edirsə, hətta simptomlar çox ağır olmasa belə, bəzən bu əməliyyat tövsiyə olunur. Hamiləlik dövründə ürəyə təzyiq artdığı üçün bu maneəni erkən mərhələdə aradan qaldırmaq daha təhlükəsizdir.

Əməliyyatdan əvvəl nə etməlisiniz?

Əməliyyatdan əvvəl həkim ürək vəziyyətinizi hərtərəfli araşdırmaq üçün bir neçə test aparacaq. Narahat olmağa dəyməz. Bunlar əməliyyatı mümkün qədər təhlükəsiz və uğurla aparmaq üçün lazım olan bütün məlumatları əldə etmək üçün edilir.

Bundan əlavə, qan durulaşdırıcılar kimi hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, həkiminiz əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmağınızı məsləhət görəcək.Əgər siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan əvvəl siqareti tərgitmək sağalmanıza çox kömək edəcək.

Əməliyyat necə aparılır?

Bu, açıq ürək əməliyyatıdır. Lakin bugünkü texnologiya ilə bunlar çox uğurla və təhlükəsiz şəkildə həyata keçirilir.

1. Anesteziya: Əvvəlcə tam anesteziya ediləcək. Bu o deməkdir ki, əməliyyat zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz və dərin yuxuda olacaqsınız.

2. Cərrahiyyə: Cərrah ürəyə çatmaq üçün döş qəfəsinin ortasında, hər iki tərəfdəki döş sümüyündən (sternum) bir kəsik edir.

3. Ürək-Ağciyər Maşını: Daha sonra, siz "ürək-ağciyər maşınına" qoşulacaqsınız. Bu maşın əməliyyat zamanı ürəyinizin və ağciyərlərinizin işini görəcək.

4. Əzələnin çıxarılması: Daha sonra cərrah septumun lazımsız şəkildə qalınlaşmış əzələ hissəsini diqqətlə kəsib çıxarır. Bu, tıxanmış qan axınını yenidən açır.

5. Son: Daha sonra ürək-ağciyər aparatından ayrılırsınız, döş sümüyünüz yenidən yerləşdirilir və sinə kəsiyi həll olunan tikişlərlə bağlanır.

Bütün bu əməliyyat adətən üç-dörd saat çəkir.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan sonra birbaşa Reanimasiya şöbəsinə (İBŞ) yerləşdiriləcəksiniz. Orada həkimlər və tibb bacıları vəziyyətinizi yaxından izləyəcəklər. Bir-iki gün ərzində sidik kateteri və ya döş boşluğu drenajı ola bilər, amma onlar barədə narahat olmayın.

Təxminən iki gün ərzində fizioterapevtin köməyi ilə yataqdan qalxıb bir az gəzməyə başlaya bilməlisiniz. Əksər insanlar xəstəxanada beş gündən az qalırlar. Evə qayıtdıqdan sonra bir müddət yorğunluq hiss etmək normaldır. Bir neçə həftə ərzində normal gücünüzü bərpa edəcəksiniz.

Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir əməliyyat kimi, bu əməliyyatın da faydaları və çox kiçik riskləri var.

Bu risklər hər kəsə aid deyil. Xüsusilə, digər ürək xəstəlikləri olan insanlarda, siqaret çəkənlərdə və 65 yaşdan yuxarı insanlarda risk bir qədər arta bilər. Lakin ümumilikdə, Septal Miektomiya çox yüksək uğur nisbətinə (94%-dən çox) malik bir əməliyyatdır.

Əməliyyatdan sonra nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Evə getdikdən sonra hər hansı bir ağırlaşma əlaməti hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət etmək çox vacibdir.

• Yara ilə əlaqəli problemlər: Cərrahi yaranın ətrafındakı sahə həddindən artıq qırmızı, şişmiş və ya isti hiss olunursa.
• Qızdırma: Əgər termometrdə qızdırmanız 38 Selsidən (100.4 Farengeyt) yuxarıdırsa.
• Çəki artımı: Əgər çəkiniz bir həftə ərzində qəfildən 2,5 kq-dan (5 funt) çox artarsa ​​(bu, mayenin tutulmasının əlaməti ola bilər).

Əgər belə bir şeylə qarşılaşsanız, panik etməyin, amma dərhal həkiminizə məlumat verin.