Həkim sizə körpənizin anadangəlmə ürək qüsuru olduğunu deyəndə çox qorxmuş olmalısınız. Sonra isə, sizə körpənizin həyatını xilas etmək üçün septostomiya adlanan bir əməliyyatın lazım olduğunu demiş ola bilərlər. Bu sözləri eşidəndə özünüzü çaşqın və çaşqın hiss etmək normaldır. Amma narahat olmayın. Bu gün bunun nə olduğunu, niyə edildiyini və necə edildiyini başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir şəkildə danışacağıq.
Septostomiya tam olaraq nədir?
Sadə dillə desək, septostomiya müəyyən anadangəlmə ürək xəstəlikləri olan körpələrin vəziyyəti düzəltmək üçün böyük əməliyyata hazır olana qədər sağ qalmalarına kömək edən xüsusi bir prosedurdur. Bəzi insanlar buna "Balon Qulaqcıq Septostomiyası" da deyirlər.
Təsəvvür edin ki, ürəyimizin iki yuxarı kamerası (atriya) arasında kiçik bir divar var. Bu müalicədə, həmin divarda təbii olaraq mövcud olan kiçik bir dəlik şar kimi bir şey istifadə edərək bir az böyüdülür.
Bu , böyük bir açıq ürək əməliyyatı deyil . Körpənin böyük bir əməliyyata hazırlanarkən onu sağ saxlamaq üçün müvəqqəti bir həll yolu olaraq edilir.
Bu dəlik böyüdükdə, daha çox oksigenli (yaxşı qan) və daha az oksigenli (pis qan) qan qarışmağa başlayır. Daha sonra bu qarışıq qanın bir hissəsi körpənin bədənində hərəkət edir. Əks halda, yalnız oksigensiz qan körpənin bədənində hərəkət edir ki, bu da həyat üçün çox təhlükəlidir.
Bu müalicəyə hansı körpənin ehtiyacı var?
Bəzi körpələr müəyyən ürək qüsurları ilə doğulur. Bu qüsurlar səbəbindən bədəndəki oksigen çatışmazlığı olan qan ağciyərlərə getmir və təmizlənmir. Sonra körpənin toxumaları lazım olan oksigeni almır. Biz bu vəziyyəti "sianoz" adlandırırıq. Mavi dərili bəzi körpələri görmüş ola bilərsiniz. Bunun əsas simptomu budur. Bu, çox təhlükəli bir vəziyyətdir və dərhal müalicə edilməlidir.
Septostomiya adlanan bu prosedur ən çox iki növ ürək xəstəliyində istifadə olunur.
| Ürək vəziyyəti | Sadə izahat |
|---|---|
| Böyük Arteriyaların D-Transpozisiyası (d-TGA) | Bu zaman ürəkdən qanı daşıyan iki əsas qan damarı (aorta və ağciyər arteriyası) dəyişir. Bu, sanki iki əsas yol dəyişir. Nəticədə, oksigenlə zənginləşdirilmiş qan ağciyərlərə qayıdır və oksigensizləşdirilmiş qan bütün bədənə yayılır. |
| Trikuspid Atreziyası | Bu halda, ürəyin sağ tərəfindəki qapaq (trikuspid qapağı) düzgün əmələ gəlmir. Buna görə də qan ürəyin yuxarı kamerasından aşağı kameraya axa bilmir, keçid tıxanır. |
Oval dəliyi adlanan bu "təbii dəlik" nədir?
Bu, çox qəribə bir şeydir. Hər körpənin ana bətnində olarkən ürəyinin sağ və sol tərəfləri arasında divarda (septumda) kiçik bir dəlik olur. Buna oval dəlik deyilir.
Körpələr ana bətnində olarkən ağciyərləri ilə nəfəs almırlar. Onlar oksigeni ananın plasentasından, göbək ciyəsindən alırlar. Bu oksigenlə zənginləşdirilmiş qan körpənin ürəyinin sağ tərəfindən gəlir, həmin dəlikdən birbaşa sol tərəfə keçir. Oradan isə bütün bədənə yayılır. Bu o deməkdir ki, onlar ana bətnində olarkən qan ağciyərlərə getmir.
Lakin körpə doğular-doğulmaz ağciyərlər işləməyə başlayır. Sonra həmin dəliyə ehtiyac qalmır. Buna görə də, dəlik doğuşdan bir neçə gün sonra təbii yolla bağlanır .
Beləliklə, yuxarıda qeyd olunan ürək xəstəliyi olan körpə üçün ən böyük problem bu dəliyin bağlanmasıdır. Çünki həmin dəlik orada olduğu müddətcə oksigenlə zənginləşdirilmiş qanın bir hissəsi oksigensizləşdirilmiş qanla qarışaraq bədənə daxil olur. Bağlanar-bağlanmaz həmin yol itir və körpə kifayət qədər oksigen almır. Septostomiyanın etdiyi şey bağlanan və ya bağlanan dəliyi yenidən açmaq və bir az böyütməkdir.
Bu o deməkdir ki, ürəkdəki dəlik adətən xəstəlik olsa da, bu kimi xüsusi hallarda körpənin həyatını xilas edən məhz həmin dəlikdir .
Septostomiya necə edilir?
Bu, xəstəxananın ürək şöbəsində (kateterizasiya laboratoriyası) və ya yenidoğulmuşların reanimasiya şöbəsində (NICU) xüsusi bir otaqda edilir. Bunun üçün xüsusi təlim keçmiş bir kardioloq tərəfindən həyata keçirilir.
1. Hazırlıq: Körpəyə sakit və ağrısız qalması üçün lazımi dərmanlar verilir.
2. Kateterin yerləşdirilməsi: Adətən, körpənin qasığındakı böyük bir qan damarını deşmək üçün kiçik bir iynə istifadə olunur və onun vasitəsilə nazik, elastik bir boru (kateter) daxil edilir. Bu borunun ucunda kiçik bir şar var. Bəzən bu, göbək bağındakı boru vasitəsilə də edilir.
3. Ürəyə doğru hərəkət: Həkim exokardioqram kimi skan cihazına baxır və borunu diqqətlə qan damarlarından ürəyə doğru istiqamətləndirir.
4. Çuxurun böyüdülməsi:Boru ürəyin sağ qulaqcığına daxil olur və oradan oval dəlik vasitəsilə sol qulaqcığa daxil edilir. Daha sonra borunun ucundakı balon şişirilir və sağ tərəfə çəkilir. Sonra dəlik uzanır və böyüyür.
5. Bitir: İş bitdikdən sonra balondan havanı çıxarın və borunu diqqətlə çıxarın.
Bütün bu proses adətən bir saatdan az çəkir.
Bunun uğurlu olub-olmadığını necə bilirsiniz? Faydaları və riskləri nələrdir?
Həkimlər müalicənin uğurlu olub-olmadığını aşağıdakı kimi amillərə əsasən müəyyən edirlər:
- Körpənin qanında oksigen səviyyəsi əvvəlki ilə müqayisədə ən azı 10% artır.
- Ürəkdəki dəlik əvvəlkindən ən azı üçdə bir böyük olur.
- Ürəyin sağ və sol qulaqcıqları arasındakı qan təzyiqindəki böyük fərq yox olur.
Əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bu, körpənin həyatını xilas edir. Başqa heç bir yolla oksigen ala bilməyən körpənin böyük əməliyyata qədər sağ qalmaq şansı var.
Risklərdən danışmışkən, istənilən tibbi prosedurda risklər var. Xüsusilə də bu kimi ciddi ürək xəstəlikləri olan körpələr üçün hər şey risklidir. Bəzi tədqiqatlar bu müalicə ilə insult arasında mümkün əlaqə aşkar edib, lakin bu, qəti şəkildə sübut olunmayıb. Ola bilsin ki, risk müalicənin özü ilə deyil, ürək xəstəliyi səbəbindən bədənə oksigen çatışmazlığı ilə bağlıdır.
Amma ən əsası odur ki , bu müalicəni almamaq riski, onu etməmək riskindən daha böyükdür . Əgər bu kimi ürək xəstəliyi olan körpə tez bir zamanda müalicə olunmazsa, onun həyatını xilas etmək çox çətindir.
Müalicədən sonra körpənin gələcəyi necə olacaq?
Septostomiya əməliyyatı keçirən körpələrin çox yüksək faizi, 94%-i proseduru uğurla başa vurur. Bundan sonra ürək qüsurunu vaxtında bərpa etmək üçün böyük cərrahiyyə əməliyyatı (məsələn, arterial keçid əməliyyatı) aparılır. Bu əməliyyatların uğur nisbəti hazırda çox yüksəkdir və 97-98%-dir.
Əməliyyatdan sonra belə, körpənizin davamlı tibbi yardıma ehtiyacı olacaq. Həkiminizin təyinatlarını izləməli, müayinələrdən keçməli və dərman qəbul etməlisiniz. Hər körpə fərqlidir, ona görə də həkiminiz körpənizin inkişafı haqqında sizə ən yaxşı məlumatı verə bilər.
Körpənizə belə bir şey etməli olduğunuz zaman hiss etdiyiniz qorxu və narahatlığı başa düşürəm. Amma unutmayın ki, tibb elmi bu gün çox inkişaf edib. Körpənizə qulluq etmək üçün bacarıqlı həkimlər və tibb bacılarından ibarət bir komanda var. Hər hansı bir sualınız və ya şübhəniz varsa, onlara verməkdən çəkinməyin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Septostomiya, anadangəlmə ürək xəstəliyi olan körpələrin böyük əməliyyata qədər sağ qalmasına kömək edən bir həyat qurtaran müalicədir.
- Bu, açıq ürək əməliyyatı deyil .
- Bu, ürəkdə təbii olaraq əmələ gələn dəliyin (foramen ovale) balonla genişləndirilməsini və oksigenlə zənginləşdirilmiş və deoksigenləşdirilmiş qanın qarışmasına imkan verməyi əhatə edir.
- Bu müalicənin uğuru və təhlükəsizliyi çox yüksəkdir.
- Hər hansı bir narahatlıq və ya şübhəniz barədə körpənizi müalicə edən tibb qrupu ilə danışın. Onlar həmişə sizə kömək etməyə hazırdırlar.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න