Serratia marcescens bakteriyası haqqında bilməli olduğunuz şeylər

Duş kabinənizdə və ya unitazınızda çəhrayı, bəzən qırmızı rəngli bir örtük görmüsünüzmü? Yəqin ki, bunun suda sabun və ya başqa bir şey olduğunu düşünürdünüz. Əslində, buna çox vaxt Serratia marcescens adlı bir bakteriya səbəb olur. Amma narahat olmayın, evdə bu, nadir hallarda sağlam bir insan üçün böyük bir problem yaradır. Lakin xəstəxanalar kimi yerlərdə, xüsusən də zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar üçün bu bakteriya bir az təhlükəli ola bilər və müxtəlif infeksiyalara səbəb ola bilər. Gəlin bu barədə daha ətraflı danışaq.

Serratia marcescens nədir?

Sadə dillə desək, Serratia marcescens ətraf mühitdə geniş yayılmış bir bakteriya növüdür. Onlar torpaq, su, bitki və heyvanlar kimi bir çox yerdə tapılır. Onlar ən çox nəm yerləri sevirlər. Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, bu çəhrayı təbəqəni vanna otağınızda, tualetinizdə və hətta ev heyvanınızın su qabında görə bilərsiniz. Bunun səbəbi, bu bakteriyanın "(Prodigiosin)" adlı qırmızı bir piqment istehsal etməsidir.

Bunu belə düşünün, bu bakteriya kiçik, görünməz bir yad kimidir. Ətraf mühitin hər yerində var, amma bizi yalnız xüsusi günlərdə xəstələndirir.

Əksər hallarda, sağlam immunitet sisteminə malik insanlar ev mühitində bu bakteriyadan təsirlənmirlər. Lakin bu, təmizliyə diqqət yetirməməli olduğumuz anlamına gəlmir. Hamam və tualet kimi yerləri hər zaman təmiz saxlamaq çox vacibdir.

Bəs bu, xüsusən də xəstəxanalarda xəstəliyə necə səbəb olur?

Əhəmiyyətli məqam budur. Serratia marcescens infeksiyaları tez-tez xəstəxanalarda müşahidə olunur. Biz bunları xəstəxanadaxili infeksiyalar adlandırırıq. Yəni, xəstəxanada qəbul zamanı mövcud olmayan infeksiyalar .

Bunu nəzərə alın: Xəstəxanadakı xəstələrin əksəriyyətinin immun sistemi zəifləyib. Həmçinin, əməliyyat və bədənə daxil edilən borular (kateterlər, tənəffüs boruları və s.) səbəbindən bakteriyaların bədənə daxil olma ehtimalı daha yüksəkdir. Məhz belə hallarda Serratia marcescens kimi bakteriyalar aktivləşir.

Bu bakteriya ilə bağlı digər böyük bir problem , bəzən ona verdiyimiz antibiotiklərə qarşı davamlı ola bilməsidir . Bu o deməkdir ki, adətən bakterial infeksiyalar üçün verilən dərmanlar bu bakteriyalara təsir etməyə bilər. Bu, müalicəni daha da mürəkkəbləşdirir.

Serratia marcescens hansı sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər?

Bu bakteriya bədənin müxtəlif hissələrinə təsir göstərə və müxtəlif infeksiyalara səbəb ola bilər. Xüsusilə:

• Tənəffüs yollarının infeksiyaları: Buna misal olaraq pnevmoniyanı göstərmək olar.
• Sidik Yolları İnfeksiyaları (SYİ):Bu risk xüsusilə Foley kateteri olan insanlar üçün yüksəkdir.
• Göz infeksiyaları: Məsələn, buynuz qişanın iltihabı (keratit) kimi xəstəliklər. Bəzən bunlar çirkli kontakt linzaların taxılmasından da yarana bilər.
• Yara infeksiyaları: Bu bakteriya cərrahi yaralar və yanıqlar kimi sahələri yoluxdura bilər.
• Qarın boşluğu infeksiyaları: Qarın boşluğunun astarının iltihabı (peritonit) kimi xəstəliklər.
• Beyin və onurğa beyni infeksiyası: Buna meningit deyilir. Bu, bir qədər ciddi bir vəziyyətdir.
• Sümük infeksiyaları ("Osteomielit").
• Ürəyin daxili astarının iltihabı (endokardit).
• Qan dövranı infeksiyası (`Septisemiya`): Bu da çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Bakteriyalar qan dövranına daxil olduqda baş verir.

Bu infeksiyanın simptomları hansılardır?

Semptomlar infeksiyanın yayıldığı yerdən asılı olaraq dəyişə bilər, lakin bəzi ümumi əlamətlər var:

• Hərarət
• Soyuqdan titrəmək
• Həddindən artıq yorğunluq hissi ("Letargiya")

İnfeksiyanın spesifik yerindən asılı olaraq simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Tənəffüs yollarının infeksiyaları: nəfəs almaqda çətinlik, öskürək, bəzən çəhrayı bəlğəmlə, sinə ağrısı.
• Göz infeksiyaları: Gözlərin qızarması, sulu gözlər, göz ağrısı, işığa baxmaqda çətinlik.
• Sidik yollarının infeksiyaları: Yanma hissi, sidik ifrazı zamanı ağrı, tez-tez sidik ifrazı və bəzən çəhrayı sidik.
• Meningit: Şiddətli baş ağrısı, boyun sərtliyi , qusma, işığa həssaslıq, qarışıqlıq.

İnsan Serratia marcescens infeksiyasına necə yoluxur?

Çox vaxt bu infeksiyalar xəstəxanalarda və ya uzunmüddətli müalicə müəssisələrində yayılır. Bakteriyaların yayılmasının bir neçə yolu var:

• Bir insandan digərinə: Xüsusilə səhiyyə işçilərinin əllərindən, əgər onlar əllərini düzgün yumadan xəstələrə toxunurlarsa.
• Çirklənmiş tibbi avadanlıqlardan.
• Bədənə daxil edilən tibbi cihazlar vasitəsilə: Məsələn, Foley kateteri, tənəffüs borusu və ya venadaxili kanüla kimi vasitələrlə.
• Bəzi hallarda çirkli kontakt linzalardan istifadə göz infeksiyalarına da səbəb ola bilər.

Bu infeksiyanın inkişaf riski ən çox kimdədir?

Bəzi insanlarda bu Serratia marcescens infeksiyasına yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir. Onlar:

• Zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar: məsələn, HİV/AİDS xəstələri, orqan transplantasiyası keçirmişlər və xərçəng müalicəsi alanlar.
• Xərçəng xəstələri.
• Diabetli insanlar ("Diabet Mellitus").
• Bədənə yeridilən tibbi cihazlardan (məsələn, tənəffüs boruları, qidalanma boruları, sidik kateterləri) uzun müddət istifadə edən insanlar.
• Xəstəxanada və ya digər səhiyyə müəssisəsində uzun müddətli stasionar müalicə alanlar.
• Uzun müddət antibiotik qəbul edən və ya tez-tez istifadə edən insanlar (bu, bədəndəki faydalı bakteriyaları öldürə və zərərli bakteriyaların çoxalmasına səbəb ola bilər).
• Dərmanları venadaxili yeridən insanlarda da bu infeksiyalara yoluxma riski artır.

Bu, ciddi fəsadlara səbəb ola bilərmi?

Bəli, Serratia marcescens infeksiyası, xüsusən də qan dövranına daxil olarsa (septisemiya), ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Əsas olanlar bunlardır:

• Sepsis: Bu, bədənin infeksiyaya qarşı həddindən artıq reaksiyasıdır. Hətta həyati təhlükə yarada bilər.
• Şok: Qan təzyiqinin təhlükəli dərəcədə aşağı düşdüyü və nəticədə bədənin orqanlarına kifayət qədər qan tədarükünün pozulması ilə nəticələnən bir vəziyyət.
• Orqan çatışmazlığı: Böyrəklər, ağciyərlər və qaraciyər kimi həyati orqanlar fəaliyyətini dayandıra bilər.

Buna görə də, belə bir infeksiyadan şübhələnirsinizsə, dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.

Həkimlər Serratia marcescens infeksiyasını necə dəqiq diaqnoz qoyurlar?

Semptomlarınızdan və infeksiyaya yoluxduğunuzdan şübhələndiyiniz bədən hissəsinizdən asılı olaraq, həkiminiz Serratia marcescens infeksiyanızın olub olmadığını təsdiqləmək üçün testlər təyin edəcək. Bu, adətən yoluxmuş ərazidən nümunə götürülməsini və laboratoriyada becərilməsini əhatə edir. Bakteriyalar bu şəkildə müəyyən edilə bilər.

Bu kimi nümunələr götürə bilərsiniz:

• Bəlğəm: Ağciyərlərdən çıxan selik.
• Qan.
• Sidik.
• Yaradan götürülmüş maye və ya toxuma parçası.
• Onurğa-beyin mayesi (OBM): Bu test meningit şübhəsi olduqda aparılır.

Bakteriyalar bu "kultura" testi vasitəsilə müəyyən edildikdən sonra, hansı antibiotikin onun üçün uyğun olduğunu müəyyən etmək üçün testlər də aparılır (antibiotik həssaslığı testi).

Serratia marcescens-i necə müalicə etmək olar?

Serratia marcescens infeksiyaları antibiotiklərlə müalicə olunur. Lakin, əvvəllər qeyd etdiyim kimi, bu bakteriya bəzi antibiotiklərə qarşı davamlı olduğundan, bu xüsusi bakteriya növü üçün hansı dərmanların ən təsirli olduğunu dəqiq müəyyən etmək üçün laboratoriya testləri tələb olunur.

Bəzən infeksiyanı nəzarətdə saxlamaq üçün bir neçə növ antibiotikin birlikdə verilməsi lazım gələ bilər. Müalicə müddəti infeksiyanın növündən və şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Semptomlarınız azalsa belə, həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş tam müalicə kursu üçün dərmanı tam olaraq qəbul etmək vacibdir.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Əgər xəstəxanada olan xəstəsinizsə və ya bu yaxınlarda xəstəxanadan çıxmısınızsa və bədəninizdə hər hansı qeyri-adi dəyişiklik və ya infeksiya əlamətləri (məsələn, qızdırma, ağrı, ürək döyüntüsünün sürətli artması, həddindən artıq yorğunluq) müşahidə etsəniz, dərhal tibbi qrupunuza məlumat vermək çox vacibdir.

Bədəninizi ən yaxşı bilən sizsiniz. Əgər bir şeyin düzgün olmadığını hiss edirsinizsə, hətta o zaman başqaları üçün aydın olmasa belə, bunu mütləq deyin.

Erkən diaqnoz və müalicə infeksiyanın ciddi hala gəlməsinin qarşısını ala bilər.

Bu infeksiyaya yoluxsam nə gözləyə bilərəm?

Serratia marcescens infeksiyası ilə qarşılaşacağınız şey, infeksiyanın bədənin hansı hissəsində yerləşməsindən və artıq hansı digər tibbi vəziyyətlərdən (komorbidliklərdən) asılı olacaq.

Məsələn, sidik yolları infeksiyaları (SYİ) çox vaxt uğurla müalicə oluna və sağala bilər. Lakin, bakteriyalar qan dövranına daxil olubsa (septisemiya), bu, daha ciddi bir vəziyyətdir.

Ən əsası, həkiminizin təyin etdiyi bütün dərmanları düzgün dozada və düzgün müddət ərzində qəbul etməkdir. Özünüzü bir az daha yaxşı hiss etsəniz belə, dərman qəbulunu dayandırmayın. Bunu etmək infeksiyanın yenidən başlamasına və ya bakteriyaların antibiotikə qarşı müqavimət göstərməsinə səbəb ola bilər.

Serratia marcescens infeksiyalarının qarşısını almaq mümkündürmü?

Bəli, səhiyyə işçilərinin bu tip xəstəxana infeksiyalarının qarşısını almaq üçün riayət etdikləri təhlükəsizlik və dezinfeksiya təcrübələri mövcuddur. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Əllərinizi tez-tez və düzgün şəkildə yuyun.
• Xəstəxana mühitində səthlərin müntəzəm olaraq dezinfeksiyaedici maddələrlə təmizlənməsi.
• Antibiotiklərin yalnız bakterial infeksiyalar üçün təyin edilməsi və lazımsız istifadənin minimuma endirilməsi.
• Tibbi avadanlıqların düzgün sterilizasiyası.
• Serratia marcescens kimi infeksiyaları olan xəstələrin başqalarına yayılmasının qarşısını almaq üçün təcrid olunması.

Siz də bu infeksiyaların qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz:

• Əllərinizi tez-tez yuyun, xüsusən də zəifləmiş immunitet sistemi olan və ya bu yaxınlarda xəstəxanada olan birinə qulluq edirsinizsə.
• Bədəninizə kateter kimi tibbi cihaz daxil edilibsə, həkiminizdən onu nə qədər müddətə içəridə saxlamalı olduğunuzu soruşun. Bunları lazımsız uzun müddət içəridə saxlamaq infeksiya riskini artırır.

Sonda deməliyəm ki,

Səhiyyə işçiləri xəstəxanaların və uzunmüddətli qayğı müəssisələrinin mümkün qədər təhlükəsiz olması üçün çox çalışırlar. Lakin bəzən Serratia marcescens kimi bakteriyalar xəstəxana infeksiyalarına səbəb ola bilər. Bəzi infeksiyalar asanlıqla müalicə olunsa da, digərləri ciddi ola bilər.

Əgər sizin və ya yaxınlarınızın Serratia marcescens infeksiyası ilə bağlı hər hansı bir narahatlığınız, şübhəniz və ya sualınız varsa, bu barədə həkimlə danışmaqdan çəkinməyin. Onlar bütün suallarınızı cavablandıra biləcəklər.

Ən əsası sağlamlığınıza diqqət yetirməkdir.

Serratia marcescens, bakterial infeksiyalar, xəstəxana infeksiyaları, antibiotik müqaviməti, çəhrayı göz, sidik yolu infeksiyası, pnevmoniya