Körpənizdə Qısa Bağırsaq Sindromu (QBS) varmı? Gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Balacanız daim xəstələnirmi? Süd içdikdən və ya yemək yedikdən sonra belə, fərqinə varmadan çəki itirirmi? Heç çəki almırmı? Bir valideyn olaraq, bu kimi şeyləri görəndə çox qorxmaq və narahat olmaq normaldır. Bəzən bu simptomların arxasında çox eşitmədiyimiz bir tibbi vəziyyət ola bilər. Bu gün belə bir vəziyyətdən, "Qısa Bağırsaq Sindromundan" danışacağıq.

Qısa Bağırsaq Sindromu (QBS) nədir?

Sadə dillə desək, Qısa Bağırsaq Sindromu (QBS) uşağınızın bədəninin kifayət qədər qida və mayeni udmadığı bir vəziyyətdir. Bunun səbəbi uşağın nazik bağırsağının bir hissəsinin olmaması və ya düzgün işləməməsidir. Daha dəqiq desək, bağırsaq kifayət qədər uzun deyil. Bu vəziyyət doğuş zamanı mövcud ola bilər və ya başqa bir tibbi vəziyyətə görə nazik bağırsağın böyük bir hissəsi cərrahi yolla çıxarıldıqdan sonra da baş verə bilər.

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə nazik bağırsağımızda nələrin baş verdiyinə nəzər salaq.

Nazik bağırsağımızın rolu

Nazik bağırsağı fabrikdəki uzun, "emal xətti" kimi düşünün. Yediyimiz qida mədədə qismən həzm olunur və nazik bağırsağa daxil olur. Daha sonra, bu uzun bağırsaq boyunca hərəkət edərkən, həmin qidadakı bədən üçün vacib olan hər şey - yəni zülal, karbohidratlar (nişasta və şəkər), yağ, vitaminlər, dəmir, kalsium kimi minerallar - bədənə hopur. Qalan tullantılar yoğun bağırsaqdan nəcis kimi xaric olur.

Nazik bağırsağımızın üç əsas hissəsi var:

• On iki barmaq bağırsaq: Mədədən sonra ən qısa hissə.
• Jejunum: Orta hissə.
• İleum: Yoğun bağırsağın ən uzun hissəsi.

SBS vəziyyətində bu "emal xətti" kifayət qədər uzun deyil. Təsəvvür edin, bir kilometr uzunluğundakı yol qida maddələrini mənimsəmək üçün istifadə olunsa və həmin yol qəfildən qısalsa, nə baş verər? Qida adlanan nəqliyyat vasitəsi həmin qısa yolla sürətlə irəliləyəcək və tərkibindəki bütün yükü (qida maddələrini) boşaltmağa vaxt tapmayacaq. Eyni şey SBS-də də baş verir. Bağırsaq qısa olduğundan, qida düzgün həzm olunmadan və qida maddələri bədən tərəfindən mənimsənilmədən bədəni tərk edir. Bu, müalicə olunmazsa, hətta uşağın həyatına da təsir edə biləcək ciddi bir vəziyyətdir.

Uşağın SBS xəstəliyinə tutulduğunu necə bilirsiniz? Əlamətləri hansılardır?

SBS-li uşaqda bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi müşahidə oluna bilər. Xüsusilə körpələrdə və kiçik uşaqlarda ən çox rast gəlinən simptom sulu ishaldır.

Niyə uşaqda Qısa Bağırsaq Sindromu inkişaf edir?

Bunun iki əsas səbəb kateqoriyası var.

1. Anadangəlmə səbəblər: Bəzi uşaqlar qısaldılmış nazik bağırsaqla doğula bilər. Yaxud bağırsağın bir hissəsi çatışmaya bilər, ya da bağırsaq ana bətnində böyüyərkən tam inkişaf etməmiş ola bilər. Bu vəziyyətə "(Bağırsaq Atreziyası)" deyilir.

2. Əməliyyatın yan təsiri kimi: Bəzi uşaqlarda digər tibbi vəziyyətlərə görə nazik bağırsağın bir hissəsinin cərrahi yolla çıxarılması lazımdır. Bu tip əməliyyatın ən çox yayılmış səbəblərindən bəziləri bunlardır:

• Nekrotik enterokolit: Xüsusilə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə qan axınının azalması səbəbindən bağırsağın bəzi hissələrinin öldüyü ağır bir infeksiya.
• Qastroşizis: Körpənin ana bətnində böyüdüyü müddətdə bağırsaqların bədəndən kənara çıxdığı bir vəziyyət.
• Volvulus: Bağırsaqların bir-birinə büküldüyü və qan axınının itirildiyi bir vəziyyət.
• Kron xəstəliyi:Həzm sisteminin uzun müddətli iltihabi vəziyyəti.
• İnvaginasiya: Bağırsağın bir hissəsinin başqa bir hissənin içində ilişib qaldığı bir vəziyyət.

SBS-in mümkün fəsadları hansılardır?

SBS sadə bir vəziyyət deyil. Düzgün müalicə edilmədikdə, uşaqda müxtəlif ağırlaşmalar yarana bilər.

• Susuzlaşma: Bədən lazımi miqdarda mayeni udmaq iqtidarında olmadığı üçün daim su saxlaya bilər.
• Qidalanma pozğunluğu: Lazımi qidalanma çatışmazlığı səbəbindən çəki itkisi və böyümənin ləngiməsi.
• Vitamin və mineral çatışmazlığı: Bədən üçün vacib vitaminlərin (A, D, E, K, B12) və mineralların (kalsium, maqnezium, sink) çatışmazlığı.
• Ağır uşaq bezi səpgisi: Tez-tez, turş nəcis uşaq bezi nahiyəsindəki dərinin şiddətli qızarmasına və ağrımasına səbəb ola bilər.
• Qaraciyər xəstəliyi: Xüsusilə uzun müddət parenteral qidalanma (TPN) alırsınızsa, qaraciyər təsirlənə bilər.
• Böyrək daşları: Kalsium kimi maddələrin udulmasındakı balanssızlıq səbəbindən.
• Nazik bağırsaqda bakteriyaların həddindən artıq çoxalması: Bağırsaq funksiyasının pozulması zərərli bakteriyaların həddindən artıq çoxalmasına səbəb ola bilər.

Buna görə də, əgər uşağınızda, xüsusən də bağırsaq əməliyyatından sonra SBS simptomları varsa, dərhal həkiminizə müraciət etmək son dərəcə vacibdir.

SBS üçün müalicə üsulları hansılardır?

SBS-li uşağı müalicə etmək komanda işidir. Pediatrlar, cərrahlar və diyetoloqlar da daxil olmaqla bir çox insan uşağınız üçün ən yaxşı müalicə planını hazırlamaq üçün birlikdə çalışır. Müalicənin əsas məqsədi uşağa lazımi qidalanmanı təmin edərkən simptomları nəzarətdə saxlamaqdır.

1. Qidalanma dəyişiklikləri

Bu, müalicənin ən vacib hissəsidir.

• Tam Parenteral Qidalanma (TPN): Bağırsaq əməliyyatından sonra və ya bağırsaqlar qida maddələrini ümumiyyətlə mənimsəyə bilmədikdə, uşağın ehtiyac duyduğu bütün qida maddələri (zülal, yağ, karbohidratlar, vitaminlər və minerallar) uşağa xüsusi maye, məsələn, duzlu məhlul vasitəsilə damar vasitəsilə verilir. Bu, həzm sistemini tamamilə kənara qoyur və qida maddələrini birbaşa qana əlavə edir. Bu, uşaq üçün həyat qurtaran bir müalicədir.
• Enteral Qidalanma / Boru ilə Qidalanma:Əgər uşağın bağırsaqları müəyyən qədər funksionaldırsa, burundan mədəyə yerləşdirilən boru və ya cərrahi yolla birbaşa mədəyə birləşdirilmiş boru vasitəsilə xüsusi maye qidalar verilir. Bu, uşağa ağızdan yediyi qidaya əlavə olaraq əlavə qidalanma təmin edə bilər.
• Pəhrizdə dəyişikliklər: Körpə tədricən ağızdan yeməyə başladıqca, həkim və diyetoloq xüsusi bir pəhriz planı təqdim edəcək.
• Tədricən, onlar sizdən gündə bir neçə dəfə onları yedizdirməyinizi xahiş edəcəklər.
• Yağ, şəkər və liflə zəngin qidaları azaltmaq lazım olduğunu deyir.
• Zülal və karbohidratlarla zəngin qidalar təmin etmək üçün deyilir.
• Əlavə olaraq lazımi vitamin və mineralları vermək tövsiyə olunur.

2. Dərmanlar

Simptomları nəzarətdə saxlamaq və qida udulmasını yaxşılaşdırmaq üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur.

• Mədə turşusunu azaldan dərmanlar ("Proton pompası inhibitorları").
• Antibiotiklər bağırsaqdakı bakteriyaların böyüməsini nəzarətdə saxlayır.
• İshalın qarşısını alan və qidanın bağırsaqlardan keçmə sürətini yavaşladan dərmanlar.
• Qida maddələrinin mənimsənilməsini yaxşılaşdıran hormon növləri.

3. Cərrahiyyə

Bəzi ağır hallarda uşağın bağırsaqlarının funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün əlavə cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Məsələn, bağırsaq uzatma prosedurları mövcuddur. Çox ağır hallarda, başqa heç bir müalicənin təsirli olmadığı hallarda, bağırsaq nəqli tələb oluna bilər.

Bağırsaq adaptasiyasına nikbin ümid

Bu, SBS-li uşaqlar və valideynlər üçün ən böyük ümiddir. Bədənimiz möhtəşəmdir. Bağırsağın bir hissəsi çıxarıldıqdan sonra bağırsağın qalan hissəsi zamanla dəyişməyə başlayır. Buna "Bağırsaq Adaptasiyası" deyilir.

Baş verən budur:

• Qalan bağırsağın daxili divarının səth sahəsi artır.
• Qida maddələrini udan kiçik barmaqabənzər hissələr (villi) uzanır və qalınlaşır.
• Bağırsağın diametri artır.
• Qidanın hərəkət sürəti yavaşlayır və bu da qida maddələrinin mənimsənilməsinə daha çox vaxt verir.

Bu adaptasiya prosesi sayəsində bir çox uşaq tədricən parenteral qidalanmadan (TPN) oral qidalanmaya keçə bilir. Artıq bu adaptasiyanı sürətləndirə bilən teduglutid kimi yeni dərmanlar mövcuddur.

SBS çətin bir səyahətdir. Lakin düzgün tibbi müalicə, yaxşı qidalanma və valideynlərin sevgisi və sədaqəti ilə bu uşaqlar da yaxşı və xoşbəxt həyat sürə bilərlər. Həkiminiz və tibbi heyətinizlə əlaqə saxlamaq və onların məsləhətlərinə əməl etmək çox vacibdir.