Spravato (Esketamin) - Dərmanla müalicə olunmayan depressiya üçün yeni bir müalicə!

Depressiya sadəcə kədər hissi deyil, müalicə tələb edən tibbi vəziyyətdir. Bəzən, müxtəlif antidepressant dərmanlardan istifadə etdikdən sonra belə, bəzi insanların depressiyası yaxşılaşmır. Biz bu tip vəziyyəti müalicəyə davamlı depressiya adlandırırıq. Bu gün biz bu cür insanlara və intihar düşüncələri olan ağır depressiyadan əziyyət çəkənlərə kömək edə biləcək müasir bir müalicə metodundan danışırıq.

Spravato nədir? Necə işləyir?

Spravato, esketamin dərmanı ehtiva edən burun spreyidir. Bu, ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) tərəfindən 2019-cu ildə təsdiqlənmiş bir müalicədir.

Ketamin adını yəqin ki, əvvəllər eşitmisiniz. Ketamin xəstəxanalarda ağrıkəsici və anestezik kimi venadaxili (IV) verilən bir dərmandır. O, həmçinin baytarlıq klinikalarında da istifadə olunur. Bəzi insanlar onu sərxoş olmaq və halüsinasiyalar yaşamaq üçün sui-istifadə etdikləri üçün bu adı eşitmiş ola bilərsiniz.

Spravato ketaminin xüsusi bir formasıdır. Sadə dillə desək, bu dərman beynimizdəki N-metil D-aspartat (NMDA) reseptorları adlanan reseptorlar üzərində işləyir. Bunun sayəsində əhvalımızda iştirak edən kimyəvi maddələri dəyişdirərək depressiya simptomlarını azalda bilər.

Bu dərmanın nə qədər təsirli olduğunu necə öyrəndiniz?

Spravato-nun təhlükəsizliyini və effektivliyini yoxlamaq üçün dörd klinik tədqiqat aparılmışdır. Bu tədqiqatlara 18-64 yaş arası yetkinlər daxil edilmişdir.

Depressiyanın şiddətini və simptomların yaxşılaşmasını ölçmək üçün xüsusi qiymətləndirmə sistemindən istifadə etdilər. Bu sistemə Montqomeri-Asberq Depressiya Reytinq Şkalası (MADRS) deyilir. Bu, 10 sualdan ibarət anketdir. Əhval-ruhiyyə, günahkarlıq hissi, yuxu rejimi və intihar düşüncələri kimi şeylər haqqında suallar verir. Bal 0-dan 60-a qədər dəyişir və daha yüksək ballar daha ağır depressiyanı göstərir . Müalicədən sonra MADRS balı nə qədər mənfi olarsa, bal bir o qədər aşağı olur və bu da simptomlarda daha çox yaxşılaşmanı göstərir.

Bu tədqiqatların nəticələri nələrdir?

Bu nəticələr göstərir ki, Spravato istifadə edən insanlarda depressiv simptomlarda əhəmiyyətli dərəcədə azalma müşahidə olunub. Tədqiqatlar həmçinin Spravato istifadə etməyə davam edənlərdə simptomların gecikmiş təkrarlanmasının müşahidə olunduğunu da müəyyən edib.

Bunun özəlliyi odur ki, Spravato istifadədən sonra cəmi 24 saat ərzində simptomlarda əhəmiyyətli dərəcədə azalma göstərir . Tipik antidepresanların nəticə göstərməsi bir neçə həftə çəkir. Buna görə də, bu, təcili vəziyyətdə çox vacib ola bilər.

Spravato digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilərmi?

Bəli, Spravato qəbul edərkən digər dərmanlarla ehtiyatlı olmaq lazımdır.

• Qan təzyiqi dərmanları: Spravato müvəqqəti olaraq qan təzyiqini artıra bilər. Bu risk, monoamin oksidaza inhibitoru (MAOI) kimi başqa bir antidepresan növü və ya diqqət problemləri üçün stimulyator qəbul edirsinizsə artır. Buna görə də, bu dərmanları qəbul edirsinizsə, qan təzyiqinizi mütəmadi olaraq yoxlatdırmalısınız.
• Yuxululuq və başgicəllənməyə səbəb olan dərmanlar: Spravato yuxululuq və başgicəllənməyə səbəb ola bilər. Bu yan təsirlər, mərkəzi sinir sistemini zəiflədən dərmanlar, məsələn, benzodiazepinlər (məsələn, alprazolam, klonazepam), opioidlər (ağrıkəsicilər) və spirt istifadə etsəniz, daha da pisləşə bilər.

Spravato müalicəsini necə ala bilərəm?

Bu, aptekdən alıb evə aparıb istifadə edə biləcəyiniz bir dərman deyil .

Spravato-nun yan təsirləri və sui-istifadə riski səbəbindən bu müalicə yalnız sertifikatlı müalicə mərkəzlərində tətbiq oluna bilər. Bu mərkəzlər Spravato REMS (Risk Qiymətləndirməsi və Azaldılması Strategiyası) adlı xüsusi proqram çərçivəsində qeydiyyatdan keçməlidir.

1. Həkiminiz ilə danışın: Əgər bu müalicə ilə maraqlanırsınızsa, ailə həkiminizlə və ya psixiatrla danışın.

2. Müraciət: Əgər həkiminiz Spravato-nun sizin üçün uyğun olduğunu düşünürsə, sizi sertifikatlı müalicə mərkəzinə yönləndirəcək.

3. Məsləhətləşmə: Daha sonra müalicə mərkəzində sizə məsləhət veriləcək. Orada həkimlər həmçinin vəziyyətinizi müayinə edəcək və bunun sizin üçün uyğun olub-olmadığına qərar verəcəklər.

4. Müalicəyə başlamaq: Əgər hər şey qaydasındadırsa, müalicə ikinci müayinənizdə başlaya bilər.

Spravatodan necə istifadə edirsiniz?

Bu, həftədə bir və ya iki dəfə, sertifikatlı bir mərkəzdə, tibb işçilərinin nəzarəti altında aparılır.

• Doza və istifadə: Həkiminiz sizə lazım olan dozanı təyin edəcək. Həmçinin burun spreyinin necə istifadə olunacağını da sizə öyrədəcək.
• Qida və su: Dərman ürəkbulanma və qusmaya səbəb ola biləcəyi üçün müalicədən 2 saat əvvəl yeməkdən və müalicədən 30 dəqiqə əvvəl su içməkdən çəkinmək tövsiyə olunur.
• Müşahidə müddəti:Spravato qəbul etdikdən sonra, qan təzyiqinizdəki dəyişiklikləri və digər yan təsirləri yoxlamaq üçün ən azı 2 saat həkiminiz tərəfindən müşahidə altında olacaqsınız.
• Sürücülük: Bu dərman müalicə günündə diqqətinizi cəmləşdirməyə və qərar qəbul etmə qabiliyyətinizə təsir göstərə bilər. Buna görə də, müalicə mərkəzindən sizi evə aparmaq üçün birinin olmasını təmin etməlisiniz . Yaxşı bir gecə yatdıqdan sonra ertəsi gün maşın sürmək və ya diqqət tələb edən digər işləri görmək ən yaxşısıdır.

Yan təsirlər hansılardır və onlardan necə qaçınmaq olar?

Spravato ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər, buna görə də yalnız tibbi nəzarət altında verilir.

• Yuxululuq və oriyentasiya pozğunluğu: Həddindən artıq yuxululuq, başgicəllənmə, huşunu itirmə və huşun itirilməsi baş verə bilər.
• Nəfəs almaqda çətinlik: Nəfəs almaq yavaş və ya səthi ola bilər. Bu, xüsusilə də digər tənəffüs xəstəlikləriniz varsa və ya nəfəs almağınızı yavaşladan digər dərmanlar qəbul edirsinizsə doğrudur.
• Qan təzyiqinin artması: Dərman qəbul etdikdən sonra qan təzyiqi təxminən 4 saat ərzində müvəqqəti olaraq arta bilər. Əgər sinə ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik, şiddətli baş ağrısı, görmə dəyişiklikləri və ya qıcolmalar hiss edirsinizsə , dərhal həkiminizə müraciət edin .
• İntihar düşüncələrinin artması: Bəzi antidepresanlarda olduğu kimi, Spravato qəbulunun ilkin dövründə bəzi insanların intihar düşüncələrinin və ya hərəkətlərinin artması riski azdır. Davranışınızda və ya düşüncələrinizdə hər hansı yeni və ya ciddi dəyişiklik olarsa, dərhal həkiminizə müraciət edin .

Təcili vəziyyətdə Suwa Saria Təcili Yardım Xidmətinə 1990 nömrəsinə və ya 1926 nömrəsinə ruhi sağlamlıq qaynar xəttinə zəng edin. Yaxud ən yaxın xəstəxananın Təcili Müalicə Bölməsinə (ETU) gedin .